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延 期 申 报 申 请 核 准 表纳税人识别号 纳税人（扣缴义务人）名 称申请延期申报税种 税款所属时期 规定申报期限 申请延期申报的期 限申请延期申报的理由：经办人： 法定代表人（负责人）： 纳税人（签章）年 月 日 年 月 日 年 月 日以下由税务机关填写核准延期申报期限： 年 月 日前预缴税款核定方式上期实际缴纳税额 税务机关核定税额预缴税种 税 目 税款所属时期上期实际缴纳税额核定预缴税额经办人： 负责人： 税务机关（签章）年 月 日 年 月 日 年 月 日
