中西医结合内科学模拟试题一

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1、1中西医结合内科一、以下每一道题下面有A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1患者，女，57 岁。高血压病史 10 余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP ：265/135mmHg，心率 118 次/ 分。诊断为A.高血压脑病 B.高血压危象 C.高血压三期 D.恶性高血压 E.单纯收缩期高血压 参考答案： B2患者 1 年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天 23 次，每次持续 35 分钟，含服硝酸甘油片后 13 分钟缓解。近 2 个月发作次数增多，每天 56 次，轻微活动也能

2、诱发，发作时心电图 ST-T 水平型压低。其诊断是A.心神经官能症 B.中间型心绞痛 C.稳定型心绞痛D.不稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛 参考答案： C3患者有肺心病病史 6 年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是A.风热犯肺 B.痰热壅肺 C.痰浊阻肺 D.痰蒙清窍 E.寒饮内停 参考答案： E4下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法学模拟试题一A.平肝潜阳 B.滋养肝肾 C.镇肝熄风 D.清肝泻火 E.疏肝理气 参考答案：A5患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A.良附丸 B.保和丸

3、 C.柴胡疏肝散 D.失笑散合左金丸 E.金铃子散合小柴胡汤 参考答案：B6患者，男，37 岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰 7 天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数 15109/L，X 线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是A.肺炎痰热壅盛证 B.肺炎风热犯肺证 C.肺炎阴竭阳脱证 D.肺炎热陷心包证 E.肺炎余热未尽证 参考答案：A7患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.肝肾阴虚 B.肝脾血瘀 C.脾肾阳虚 D.湿热蕴积 E.水湿内停 参考答案：D8心绞痛的疼痛性质是A.压迫、发闷或紧缩性

4、B.针刺样 C.绞痛样 D.隐痛 E.刀割样 参考答案：A29治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方（清营汤）中加A.郁金、瓜蒌 B.竹叶、白薇 C.丹皮、赤芍 D.银花、连翘 E.生地、玄参 参考答案：C10首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是A.八珍汤 B.大定风珠 C.三甲复脉汤 D.四物汤合镇肝熄风汤 E.四物汤合大定风珠 参考答案：E11患者因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A.口服强的松 B.口服阿托品 C.口服氨茶碱 D.肌注氨茶碱 E.喷吸沙丁胺醇 参考

5、答案：D12一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关A.病毒感染 B.肺炎球菌感染 C.金黄色葡萄球菌感染 D.链球菌感染和病毒感染 E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染 参考答案：D13慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸 参考答案：D14心脏停搏后瞳孔固定的时间为A.2030 秒 B.12 分钟 C.46 分钟 D.68 分钟 E.810 分钟 参考答案：B15患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌

6、淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A.祛寒活血，宣痹通阳 B.通阳泄浊，豁痰散结 C.豁痰化瘀，行气止痛 D.活血化瘀，通脉止痛 E.疏肝理气，活血化瘀 参考答案：B16下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义A.脑电图检查 B.头颅 CT 检查 C.血氧饱和度测定 D.高铁血红蛋白浓度测定 E.血液碳氧血红蛋白浓度测定 参考答案：E17急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为A.血液透析 B.高压氧疗法 C.冬眠疗法 D.20甘露醇快速静脉滴注 E.ATP 静脉滴注 参考答案：B18患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X 线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是A.肺癌 B.小叶

7、性肺炎 C.粟粒性肺结核 D.肺多发性脓肿 E.子宫绒毛膜癌肺转移 参考答案：C19患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选A.二陈汤 B.导痰汤 C.五苓散 D.温胆汤 3E.苓桂术甘汤 参考答案：E20对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是A.仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来 B.其是急性肾炎治愈 后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现 C.绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎 D.发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关 E.其发病是免疫炎症反应过

8、程 参考答案：D21患者，女，60 岁。反复咳嗽，咯痰 20余年，加重 5 天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X 线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选A.清金化痰汤 B.定喘汤 C.温胆汤 D.麻杏石甘汤 E.加减泻白散 参考答案：A22急性肾小球肾炎的最常见病因是A.肺炎球菌感染 B.金黄色葡萄球菌感染 C.肺炎克雷白杆菌感染 D.流感嗜血杆菌感染 E.溶血性链球菌感染 参考答案：E23患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近 1 周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小

9、，肝浊音界下降。应首先考虑的是A.肺心病 B.肺性脑病 C.脑出血 D.精神病 E.结核性脑膜炎 参考答案：B24关于流脑的叙述，下列哪项是错误的A.属中医温病中的春温 B.可以通过接触传播 C.瘀斑为其特征性临床表现 D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊 E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱 参考答案：B425首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证（正虚邪恋证）的方剂是A.苍白二陈汤 B.参苏饮 C.清营汤 D.犀角地黄汤 E.竹叶石膏汤 参考答案：E26患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝痠软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，

10、尿白细胞 1020 个高倍视野，白细胞管型 14 个/高倍视野。治疗应首选A.肾气丸 B.六君子汤 C.补中益气汤 D.无比山药丸 E.当归补血汤 参考答案：D27慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸 参考答案：B28用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是A.休息痢 B.虚寒痢 C.阴虚痢 D.寒湿痢 E.湿热痢 参考答案：C29下列哪项是肺结核（以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则）肺阴亏损证的治法A.健脾益肺 B.益气养阴 C.滋阴补血 D.滋阴降火 E.滋阴润肺 参考答案：E30患者心悸气短，动则气促，神疲乏

11、力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能 3 级，其治法是A.温阳活血利水 B.温阳泻肺逐饮 C.益气温阳祛痰 D.益气温阳化瘀 E.益气通瘀化痰 5参考答案：E31下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛A.胃炎 B.胆囊炎 C.心绞痛 D.急性胰腺炎 E.消化性溃疡 参考答案：D32患者，男，60 岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为A.肝肾阴虚、风阳上扰证 B.肝阳暴亢、风火上扰证 C.痰热腑实、风痰上扰证 D.痰瘀互结、痹阻经络证 E.气虚血滞、脉络瘀阻证 参考答案：A33首选用于治疗黄

12、疸热重于湿证的方剂是A.茵陈蒿汤 B.黄连解毒汤 C.安宫牛黄丸 D.甘露消毒丹 E.膈下逐瘀汤 参考答案：A34急性血小板减少紫癜的血象表现为A.血小板计数20109 L B.血小板计数30109L C.血小板计数40109L D.血小板计数50109L E.以上都不是 参考答案：A35患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1 个 2cm2.5cm 大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是A.慢性胃溃疡病癌变 B.溃疡型胃癌 C.疣状胃炎 D.胃糜烂 E.慢性胃炎急性发作 参考答案：B36患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法

13、辨认的 QRS 波群、ST 段及 T波，频率 300400 次/分。其诊断是6A.心室扑动 B.心室颤动 C.心房纤颤 D.窦性停搏 E.室性心动过速 参考答案：B37患者，男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为A.心衰 B.乳头肌功能不全 C.乳头肌断裂 D.二尖瓣脱垂 E.室间隔穿孔 参考答案：C38患者，女，25 岁。支气管哮喘发作 3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的A.小剂量逐渐递增 B.小剂量长疗程 C.大剂量静脉用 D.大剂量吸入 E.

14、大剂量口服 参考答案：C39患者，女，44 岁。心悸 1 周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是A.房性早搏 B.室性早搏 C.房室交界性早搏 D.房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 参考答案：B40患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2 日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是A.阳明腑实 B.热郁气分 C.热灼营阴 D.热甚动风 E.热甚迫血 参考答案：E41神劳之阴虚火旺证治宜A.左归丸 B.归脾汤 C.大补阴丸 D.逍遥散合酸枣仁

15、汤 E.六味地黄丸 7参考答案：C42首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A.参苏饮 B.大柴胡汤 C.玉屏风散 D.定喘汤 E.射干麻黄汤 参考答案：D43患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是A.心阳虚衰，寒凝心脉 B.心肾阳虚，虚阳外越 C.心脾两虚，痰浊阻遏 D.心肺气虚，痰瘀互结 E.气阴亏损，心络瘀阻 参考答案：A44患者，女，24 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 6，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 参考答案：C45西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是A.抗生素 B.脾切除 C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.输新鲜血液 参考答案：C46所有的急性肾小球肾炎的患者均可见A.浮肿 B.高血压 C.尿蛋白 D.肉眼血尿或镜下血尿 E.贫血 参考答案：D47肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭