临床医学检验技术 主管技师专业实践能力答案

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1、一、正确答案】:B【答案解析】: 4 , 5, 550 , 0。 2、【正确答案】:B【答案解析】:3、【正确答案】:B【答案解析】:4、【正确答案】:B【答案解析】:本题要点为 染诊断,对于疑似 性感染者,可通过 金标准是肝组织 、【正确答案】:D【答案解析】:本题要点为病原菌的检测方法,钩端螺旋体感染可用显微凝集试验和间接凝集试验检测其抗体。6、【正确答案】:D【答案解析】:本题要点为 清学检测,清学标志物相当稳定,遵守采样的无菌操作即可,一般无需特殊处理,如在5d 内进行测定,应于采集后 24h 内分离血清或血浆,将其存放于28 。肝素化或严重溶血的标本偶尔可导致 假阳性反应。7、【正确

2、答案】:E【答案解析】:本题要点为黏质沙雷菌形态结构,黏质沙雷菌是细菌中最小者,可用于检查除菌滤器的除菌效果。8、【正确答案】:D【答案解析】:本题要点为钩端螺旋体感染的临床特点和检测方法,其中毒症状包括发热。乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等,其诊断主要依据血清学抗体检测,一般在病初和发病第35 周采集双份血清,检测抗体滴度变化。9、【正确答案】:B【答案解析】:文翻译为“ 超广谱 大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等通常最易生产,其次,阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、绿脓杆菌也可生产。其特点是可以水解灭活青霉素类抗生素、头孢菌素(主要为第三代头孢菌素,如头孢他啶、

3、头孢哌酮等,马斯平等除外)和单环 曲南、卡芦莫南等) ,通常不水解头霉素类(头孢西丁、头孢美唑等)和碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南等) 。其活性可以被克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等 国的产 株主要是分解头孢噻肟的 。 所以本题的正确答案是 B。10、【正确答案】:D【答案解析】:100回收时浓度应=( 2V+)3V=,回收率=100=。11、【正确答案】:A【答案解析】:淋巴细胞交叉配合试验是通过对 叉配型检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体的实验,又称 巴细胞毒性交叉配型,现已作为肾移植的常规检测项目。只要细胞毒性超过10,则说明受者体内存在细胞毒性抗体,应另选供者;否则表明供受者相配。1

4、2、【正确答案】:D【答案解析】:本题考查要点为高脂血症的分类。型高脂蛋白血症为高 症;b 型高脂蛋白血症指的是高 型高脂蛋白血症为宽 为高 高 症;V 型高脂蛋白血症为混合型高 高 症,按上述 常,而 高,故为型高脂蛋白血症。13、【正确答案】:E【答案解析】:镜检结核分枝杆菌时应仔细检查整个涂片或观察至少100个视野, “-”表示全片未发现抗酸杆菌;“+ ”表示全视野发现3 9个;“+”表示全视野发现1099 个;“+”表示每视野发现19 个;“+” 表示每视野发现10个以至。14、【正确答案】:C【答案解析】:发光物吖啶酯具有很高的发光效率,其结构中的吖啶环在过氧化阴离子作用下生成激发态

5、中间体,后者在回到基态时发出光子。所以反应环境应为碱性。15、【正确答案】:B【答案解析】:在负反应的酶活性测定中,可设置底物耗尽值,规定一个吸光度下限。若低于此限时说明底物已太少,结果不准确。16、【正确答案】:E【答案解析】:本题要点为流感病毒的分离培养,其标本可为鼻腔洗液、鼻拭子、咽喉拭子和含漱液等必要时采集支气管分泌物。17、【正确答案】:D【答案解析】:a +-(乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾功能不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加,使血浆-下降,高;高G 降低。18、【正确答案】:D【答案解析】:化学发光免疫分析是利用抗原抗体反应中伴随着化学反应,即便是微量的待

6、测物,由化学反应所产生的化学能使分子激发产生光量子,可以放大效应,被精密的仪器检测到,所以相对于酶联免疫吸附技术,前者的敏感度较高。19、【正确答案】:B【答案解析】:在补体参与的溶血试验中,如 使用2单位的溶血素(实验前以最高稀释度的溶血素仍能产生完全溶血的浓度确定为1个单位)。20、【正确答案】:D【答案解析】:免疫缺陷病是由遗传因素或其他原因造成免疫系统发育或免疫应答障碍而导致的一种或多种免疫功能不全的疾病。其特点是患者易反复感染,难治愈甚至造成死亡,可同时累及多个系统和器官,涉及组织细胞、分子的缺陷。21、【正确答案】:E【答案解析】:检测常采用间接免疫荧光分析,以大鼠食管中段黏膜组织

7、切片作为反应基质。它针对的靶抗原是食管角质层蛋白及上皮层的角质基底层蛋白和角质基层蛋白。22、【正确答案】:D【答案解析】:克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞应及时冻存,防止这些细胞染色体丢失、发生变异以及细胞污染。冻存时保存液中小牛血清浓度为20,再加入10 二甲基亚砜,最好保存在氮中。23、【正确答案】:A【答案解析】:采用微量淋巴细胞毒试验对 行血清学分型,当淋巴细胞与相应的体结合,在补体作用下使细胞溶解,这种溶解的细胞就可以被加入的台盼蓝或伊红着染,即为阳性结果,而活细胞不被着色,为阴性结果。24、【正确答案】:B【答案解析】:本题要点是 分型。血清学方法是应用一系列已知抗 异性标准分型血清

8、与待测淋巴细胞混合,借助补体的生物学作用介导细胞裂解的细胞毒试验。25、【正确答案】:C【答案解析】:本题要点是 B 细胞功能检测。B 细胞的主要功能是产生各类抗体,通过检测血清中各类抗体水平就可以对 B 细胞的功能进行评定,所以临床检测 B 细胞功能最常见的实验是血清 定。26、【正确答案】:C【答案解析】:原发性纤溶亢进症的诊断标准:实验室检查 ;无 、标改变,高,聚体阴性。27、【正确答案】:D【答案解析】:原发性肾上腺皮质功能减退症又称 。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血

9、钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进 等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着。28、【正确答案】:A【答案解析】:本题考查要点是驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体贮存铁量的改变,铁蛋白是机体贮存铁的主要形式。29、【正确答案】:C【答案解析】:本题考查要点为高脂血症的分类。a 高脂蛋白血症患者为 要是胆固醇升高,而 常。30、【正确答案】:A【答案解析】:硫酸钡吸附血浆中没有、X;储存血浆中没有 V、;储存血清中没有、V、X。间延长,说明外源性凝血系统凝血因子缺乏,加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正说明不缺乏、V、X 。而加入血清不能纠正,说明缺乏因子。31

10、、【正确答案】:A【答案解析】:B 降低,值增加,提示代谢性酸中毒;正常提示机体完全代偿。32、【正确答案】:B【答案解析】:利用速率散射测定抗原,当抗体在规定时间内将待测抗原全部结合无游离抗原存在时,此时再加入已知的相应抗原,该抗原和剩余游离的抗体结合形成复合物,产生第二个速率峰值信号,从而证明第一速率峰值信号是由全部的待测抗原产生的,否则说明待测抗原未被全部结合,结果就不准确了。所以增加抗原过量检测系统保证了该方法的准确性和精密度。33、【正确答案】:C【答案解析】:中性粒细胞碱性磷酸酶(积分明显增高或明显减低者,其临床意义较大,同时要排除生理性影响。理性变化有: 分增加:见于细菌性感染、

11、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、慢性粒细胞白血病( 加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。分下降:慢性粒细胞白血病 (慢性期)、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。34、【正确答案】:D【答案解析】:该患者曾进行部分甲状腺切除术,实验室检查发现 血钙均降低,考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。35、【正确答案】:D【答案解析】:急性淋巴细胞白血病中,白血病细胞形态异常,胞核和胞质有明显

12、的质和量的异常。白血病细胞 色约2080的原淋巴细胞呈阳性反应。退化细胞明显增多,篮细胞多见,这是急淋的特征之一;而胞质内出现 体有助于急性髓细胞白血病的诊断。血象中可见原始及幼稚淋巴细胞增多。临床上起病多急骤,发热、中至重度贫血、皮肤黏膜及内脏出随,全身淋巴结无痛性肿大,轻、中度肝脾肿大较其他白血病为多见,骨关节疼痛及胸骨压痛较明显,并发中枢神经系统白血病的发病率较高。36、【正确答案】:C【答案解析】:纠正酸中毒时要预防钾降低,原因有二:细胞内外液 H 交换,钾进入细胞内;钾从肾脏排出。37、【正确答案】:C【答案解析】:原发性红细胞增多症的主要特征。临床:起病缓慢,偶然查血时发现,症状与

13、血容量、血液黏滞度增加有关。肝脾肿大、血栓形成、神经系统症状等;实验室:红细胞相关值增高,骨髓粒红比值下降,铁染色显示贮存铁减少。38、【正确答案】:C【答案解析】:男性患者,咳嗽、咳痰、咯血,有抽烟史,符合肺癌。细胞呈细长形,胞核深染而细长,胞质含角质,染鲜红色,符合角化型纤维形癌细胞。39、【正确答案】:D【答案解析】:使用激光与细胞化学法进行白细胞分类时,过氧化物酶活性最强的细胞是嗜酸性粒细胞,其次是中性粒细胞、单核细胞,淋巴细胞和嗜碱性粒细胞为阴性反应。40、【正确答案】:A【答案解析】:尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物,尿素主要在肝脏合成,通过肾脏排出。血容量不足,会影响尿素从肾

14、小球滤过,并且血容量不足可促进抗利尿激素分泌。增加原尿中尿素重吸收,显著升高血尿素。休克(肾脏灌注减少) ,慢性肾小球肾炎及泌尿道严重梗阻,导致尿素经肾脏滤过减少或排出受阻,血尿素含量增高;剧烈呕吐或腹泻使血容量减少,造成血尿素含量增高;急性黄色肝萎缩肝功能受损,尿素的合成减少。41、【正确答案】:D【答案解析】:红细胞与抗 A 及抗 B 均产生凝集,则红细胞上有 A 和 B 抗原;血清与A、B、O 红细胞均不产生凝集,则血清中有没有抗 A、抗 B 及其他不规则抗体。符合 2、【正确答案】:B【答案解析】:盘大小方格面积比为9 :1,故网织红细胞计数结果为19( 大方格中的网织红细胞总数)除以1159(小方格视野中的红细胞总数乘9)。43、【正确答案】:C【答案解析】:急性髓性白血病中 骨髓片可见大量幼稚细胞,体易见。二、41、【正确答案】:C【答案解析】:本题要点为艾滋病的诊断依据,其实验室筛查主要依靠抗 钵及 巴细胞计数。、【正确答案】:B【答案解析】:本题要点为艾滋病的并发症,题中提示肺部出现异常,并发感染以卡氏肺孢虫病为主。、【正确答案】:D【答

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