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1、石标准答案：认知层次：解释解析：此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选 B。14患者，女性，45 岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗 4 周后， 6牙周袋探诊深度仍然为 6探人颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X 线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做A袋内壁刮治术B翻瓣术C隧道成形术D截根术E引导性组织再生术标准答案：认知层次：综合应用解析：此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有
2、度根分叉病变，经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治疗，因此 E 是正确答案。性，27 岁，主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3 天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的检查是A探诊牙周袋B叩诊CX 线片检查D血常规检查E进行细菌学检查标准答案：认知层次：综合应用解析：此题考点为白血病牙龈表现的诊断方法。根据患者的临床表现，比较符合白血病的牙龈表现，若要诊断白血病，必须进行血常规检查或骨髓穿刺检查，因此在备选答案中 D 为正确答案。口腔黏膜病学1患者，男性
3、，46 岁，左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡 2 天，带状排列。左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。本病的致病微生物是A单纯疱疹病毒B柯萨奇病毒C水痘一带状疱疹病毒D人乳头瘤病毒E巨细胞病毒标准答案：认知层次：综合应用解析：考题知识点为带状疱疹的典型临床表现和病因。本题是解决问题型题，考生须先根据临床做出正确诊断，然后选择致病微生物。只要诊断正确，很容易选择正确答案C。2患儿，男婴，3 个月，口内出现白膜 l 周，伴低热。检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。确诊应该进行的检查是A血常规检查B尿常规检查C涂片检查D病理检查E血清学检查标准答案：认
4、知层次：综合应用解析：本题考查的知识点是鹅口疮典型临床表现和常用的实验室检查方法。本题是解决问题型题，考生须先根据临床表现做出正确诊断，然后选择正确的真菌检查方法。只要诊断正确，很容易选择正确答案 C。血常规、尿常规、病理和血清学检查，不用于检查真菌，很容易排除 A、B、D 和 E。3患者，男性，75 岁，全口无牙，戴全口义齿近 10 年，因黏膜不适就诊。检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不应选用的药物为A制霉菌素B酮康唑C碳酸氢钠D青霉素E克霉唑标准答案：认知层次：综合应用解析：本题考查的知识点为义齿性口炎的治疗原则。本题是解决问题型题，考生须先做出
5、诊断，然后选择治疗措施。还应注意本题是否定题，要选出不适宜的治疗措施。戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很容易做出义齿性口炎的诊断。应采取抗真菌的治疗措施。选项 D 是抗细菌药物，不能采用。患者，女性，26 岁，舌尖溃疡疼痛 3 天。口腔溃疡反复发作 5 年，每月发作 1 次。发作部位不固定，1 次 12 处，7 天左右可自行愈合。外阴部未发生过类似溃疡。检查发现左舌尖黏膜有一直径为 23溃疡，周边有红晕，表面覆有浅黄色假膜。可能的诊断是A轻型口疮B疱疹性龈口炎C口炎型口疮D白塞病E腺周口疮标准答案：认知层次：简单应用解析：考题知识点为轻型口疮的临床表现。本题的
6、 5 个答案都可出现口腔溃疡病损，但从题干可得知本病反复发作，可以首先排除 B。根据 1 次 l2 处溃疡，7 天左右可自行愈合，23小，可以排除 C 和 E。外阴部未发生过类似溃疡，排除 D。5患者，女性，35 岁，发现舌背白色病损 4 个月，检查发现其舌背左侧约 界不清楚，表面光滑略呈淡紫色。患者发病前有精神创伤史，下肢皮肤有多角形紫红色丘疹，表面有 。分析该患者的诊断可能是A白斑B扁平苔藓C白色角化症D地图舌E盘状红斑狼疮标准答案：认知层次：简单应用解析：考题知识点为扁平苔藓的临床表现。虽然本题的 5 个答案都可出现口腔黏膜白色病损，但从题干可得知本病同时有口腔黏膜和皮肤损害，是皮肤一黏
7、膜病，因而首先可排除答案 A、C、D。根据皮损发生在下肢和 ，判定这些不是盘状红斑狼疮好发的部位和病损，可排除 E，正确答案是 B。口腔修复学1患者，男性，55 岁，右上后牙进食时咬合痛 1 个月，无自发痛史。检查： 7牙冠完整，舱面中度磨耗，近中合边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（一） ，咬棉卷不适，牙髓活力正常，X 线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是A调胎，随诊观察B塑料全冠暂时修复C铸造金属全冠修复D髓治疗后全冠修复标准答案：认知层次：简单应用解析： 7为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修
8、复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选 C。2患者，男性，43 岁，右上第二前磨牙金属烤瓷冠修复，修复体粘固 3 天，持续冷热刺激敏感，最可能的原因是A戴冠时机械刺激B邻面接触紧密C游离磷酸的刺激D龋坏组织未去净E有咬合高点标准答案：认知层次：解释解析：持续地对冷热刺激敏感，这个症状会因不适当的刺激造成，因此只有选项 A、选项 A 戴冠时的机械刺激一般戴冠后较快消失，不会 5 天后仍存在，故只有C 是最可能的原因。选项 B、E 出现的症状不同，而选项 D 一般不大可能龋坏未去净就做全冠修复。3患者，男
9、性，35 岁，右下一后牙龋坏 3 年，充填物反复脱落。检查： 6牙冠远中及舌侧大面积龋坏缺损，叩痛（一） ，无松动，临床冠较长。X 线片示根管治疗完善，根长及牙槽骨高度正常。该患者最适合的修复方式是A嵌体B全瓷冠C金属全冠D金属烤瓷全冠E桩核金属烤瓷冠标准答案：认知层次：综合应用解析：患牙根管治疗后，牙冠远中及舌侧大面积缺损，缺损范围大，牙冠剩余牙体组织强度差，直接采用全冠修复时冠部牙体组织的抗力不足，更不能采用嵌体修复。正确的修复方法是，去除牙冠部分薄弱的牙体组织，进行桩核金属烤瓷冠修复。4患者，女性，28 岁， 5近中邻面浅龋，舌尖缺损，牙冠短小。拟 34 冠修复。除轴沟外，增加固位作用，
10、阻挡舌向脱位的有效措施是A侧制成两个斜面C合面沟D轴壁倒凹E减小邻面聚合度标准答案：认知层次：简单应用解析：后牙 3/4 冠抵抗舌向脱位的固位型包括轴沟和胎面沟。A、B、E 选项均无抵抗舌向脱位的作用，而轴壁形成倒凹时，3/4 冠将无法就位。因此，正确答案应选 C。5患者，女性，35 岁，上颌右侧第二磨牙验面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是A邻输瓷嵌体B邻合合金嵌体C全瓷冠D铸造金属全冠E金属烤瓷全冠标准答案：认知层次：综合应用解析：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复，首先可排除选项 A、B。全瓷冠和金属烤瓷冠需要
11、的合面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙，且患牙位置靠后，对美观要求不高。因此，最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项 D 正确。6患者，女性，27 岁，右上中切牙金合金烤瓷冠修复 2 个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内 起牙龈胀痛最可能的原因是A冠边缘过深B食物刺激牙龈C口腔卫生状况差D戴冠时损伤了牙龈E粘固剂残留在龈沟内标准答案：认知层次：解释解析：金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置(龈缘下 以利于美观。但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置，容易在肩台预备时损伤牙龈，印模不准确，导致修复体边缘不密合，产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于
12、龈下 然过深，是牙龈炎最可能的原因。选项 B、C 不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈，经过 2 个月后应早已恢复正常，所以原因不可能是选项 D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部，而不会导致 2 个患牙唇侧的炎症。7患者，男性，40 岁， 1外伤冠折后金属烤瓷冠修复。修复体就位后色泽、形态与邻牙协调，颈长达设计要求，颈部边缘探针可探人，邻接处牙线勉强通过，于烤瓷区。根据检查结果判断，此冠A合格B邻接过紧C邻接过松D边缘不密合E金一瓷结合区设计不当标准答案：认知层次：解释解析：烤瓷冠与邻牙的邻接处牙线勉强通过，说明邻接不紧不松，不存在选项 B、C 的情况。金
13、一瓷结合区要求避开咬合功能区，该患者修复体正中希时对颌牙切端位于 1烤瓷区，即金一瓷结合区不在咬合功能区内，不存在金瓷结合区设计问题。本题中已描述到“颈部边缘探针可探人” ，表示该修复体颈部边缘与牙体组织不密合，即颈部与牙体间隙过大，故正确答案选 D，不能选 A。8患者，女性，50 岁，左上中切牙 1/4 冠折，未露髓，金属烤瓷冠修复。修复体粘固后1 月余，自诉近两日遇冷热刺激后疼痛明显，持续时间长。其最可能的原因是A创伤性咬合B根尖周炎C牙髓炎D牙周炎E牙本质过敏症标准答案：认知层次：解释解析：患者上中切牙因冠折 1/4（未露髓） ，金属烤瓷冠修复。在修复过程中，由于牙体预备时的损伤、粘固时
14、，消毒药物的刺激、戴冠时的机械刺激，以及粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙牙本质过敏症，出现短时疼痛，但此种疼痛数日内可自行消失。若粘固已 1 个多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎，答案应选 C。9患者，男性，60 岁，右上后牙龋坏缺损 3 年，充填后反复脱落。查：到远中邻稔大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（一） ，牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是A龈缘以上B平齐龈缘C龈沟内 沟内 1龈沟底标准答案：认知层次：冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观（前牙） ；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下，可位于龈缘下 何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组
