胃蛋白酶原(PGIPGII)—胃部疾病的标志物

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1、 胃蛋白酶原 (PGI PGII)胃部疾病的标志物 胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一,全球每年死于癌症的患者高达 700 万,其中死于胃癌的患者占到 10%。每年新发胃癌 934,000 例,其中 42%(近 40 万)的新发病例在我国,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的 2 倍多,约每 23 分钟就有 1 名中国人死于胃癌。我国胃癌病例以进展期为主,约占 90 ,早期胃癌诊断率仅为 10左右。而日、韩两国早期胃癌诊断率均达 40 50甚至更高。早期胃癌的 5 年生存率可达 90以上,总体复发率为1.5 13.7,而进展期胃癌的总体复发率为 5070。因此,胃癌的早期诊断、早

2、期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征,普查的依从性差、费用昂贵。我国绝大多数病人首次诊断时已属中晚期,其中 50左右难以施行根治性切除。胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)是胃蛋白酶的前体,根据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原(PG)和胃蛋白酶原(PG)两种亚群。胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔,另外,有大约 1%的胃蛋白酶原进入血液,血清中 PG 的量反映其分泌水平,血清 PG 水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能,联合测定 PG和 PG/比值(PGR)可起到胃粘膜“血清学活检”的作用。胃蛋白酶原检测最适合健康体检,常可以发现消化

3、性溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌等胃部疾病,对胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预具有重要意义。2009 年 8 月,由卫生部疾控局颁布的中国癌症筛查及早诊早治技术方案一书中,明确将 PG和 PG作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。PG/测定的应用范围 :1、胃癌早期筛查2、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP 感染的筛查3、幽门螺杆菌(Hp)治疗效果的评价4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标5、胃癌切除术后复发的判定指标6、个人胃黏膜功能的动态监测PG/测定的临床意义:项目指标正常值范围超出正常值范围的说明PG67200ug/L:可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGPG15ug/L:可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR (PGI/PGII)7.5PGR7.5:可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关

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