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1、临床静脉营养三大营养素的计算方法全网发布： 2009-08-06 12:00 发表者：曲应伟 (访问人次： 3062) 注意：需要记住的基础数字：?人体基础能量需要 (BEE)?Harris-Benedict 公式? 男性 BEE(kcal/24h)=66.4730+13.751W+5.0033H-6.7550A? 女性 BEE(kcal/24h)=655.0955+9.463W+1.8496H-4.6756A?(W 表体重， H 表身高， A 表年龄 )? ?男?女?维持需要量?1.40 BMR?1.40 BMR?轻度劳动?1.58 BMR?1.56 BMR?中度劳动?1.79 BMR 1.
2、64 BMR?重度劳动?2.10 BMR?1.82 BMR1、产热效能： 1g糖 =1g 蛋白质 =4kcal， 1g 脂肪 =9kcal2、所需能量： 1kcal=4.18KJ，一般病人 =2030kcal/kg/d， 危重病人 =3040kcal/kg/d， 一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为 150 13、蛋白需要量 =1g/kg/d，体内蛋白质约含氮 16% ， 1g氮 =6.25g蛋白质4、糖脂肪混合性能源中：糖 /脂 =11.5/1，非蛋白热 /氮 =150/1例：患者 1，男， 51 岁，体重为 70kg。危重病人（记）第一项：以较高热卡补充： 40kcal/kg/d 1、每日
3、需要的热量： 40 70=2800kcal/d 2、每日蛋白需要量： 1 70=70g/d 3、蛋白产生的热量： 4.1 70=28.7kcal/d 蛋白外补充的热量： 2800-28.7=2771.3kcal/d 此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照 1.5： 1 比例分配：糖供热： 1662.78kcal/d 脂肪供热： 1108.52kcal/d 4、补充葡萄糖： 1662， 78 4.1=405.6g 补充脂肪： 1108.52 9.3=119.2g 5、选择补充液体：蛋白质 可用 18-复方氨基酸（由 18 种氨基酸组成，氨基酸含量 10.36% 。 L-丙氨酸 6.20， L-精氨
4、酸 7.90， L-天门冬氨酸 3.80， L-半胱氨酸 1.00， L-谷氨酸 6.50，甘氨酸 10.70， L-组氨酸 6.0， L-异亮氨酸 5.60， L- 亮氨酸 12.50，赖氨酸 8.80， L-蛋氨酸 3.50， L-苯丙氨酸 9.35， L-脯氨酸 3.3， L-丝氨酸 2.20， L-苏氨酸 6.50，L-色氨酸 1.30， L-酪氨酸 0.35， L-缬氨酸 4.50）补入： 70 10.36%=675ml 糖 用 25%GS 补入： 405.6 25%=1622.4ml 脂肪 用 25%脂肪乳补入： 119.2 20%=596ml 第二项：以低热卡补充： 30kcal
5、/kg/d 1、每日需要的热量： 30 70=2100kcal/d 2、每日蛋白需要量： 1 70=70g/d 3、蛋白产生的热量： 4.1 70=28.7kcal/d 蛋白外需补充的热量： 2071.3kcal/d 此热量分别由糖和脂肪供给，其比例遵照 1.5： 1 比例分配：糖供热： 1242.78kcal/d 脂肪供热： 828.52kcal/d 4、补充葡萄糖： 1242.78 4.1=303.1g 补充脂肪： 828.52 9.3=89.1g 5、选择补充液体：蛋白质 可用 18-复方氨基酸（由 18 种氨基酸组成，氨基酸含量 10.36% 。 L-丙氨酸 6.20， L-精氨酸 7
6、.90， L-天门冬氨酸 3.80， L-半胱氨酸 1.00， L-谷氨酸 6.50，甘氨酸 10.70， L-组氨酸 6.0， L-异亮氨酸 5.60， L- 亮氨酸 12.50，赖氨酸 8.80， L-蛋氨酸 3.50， L-苯丙氨酸 9.35， L-脯氨酸 3.3， L-丝氨酸 2.20， L-苏氨酸 6.50，L-色氨酸 1.30， L-酪氨酸 0.35， L-缬氨酸 4.50）补入： 70 10.36%=675ml 糖 用 25%GS 补入： 303.1 25%=1212.4ml 脂肪 用 25%脂肪乳补入： 119.2 20%=445.5ml 通过以上计算：临床输入 18-复方氨基酸 675ml； 25%GS 1200ml 1500ml； 20%脂肪乳 445ml 675ml， 基本上可以满足该病人完全禁食情况下三大营养素供应。发表于： 2009-03-02 20:10评论蛋白质的计算是不是应该先换算成氨基酸的量再去计算 18-复方氨基酸的体积。 考虑下 :有则改之，无则莫怪 !
