浅谈护理工作中沟通的体会

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1、1浅谈护理工作中沟通的体会【关键词】 护患沟通;关系; 执行在所有沟通者之间传递的不仅仅只是语言信息,还包括身体动作、表情、态度、观点、思想等的传递。1 沟通的定义沟通是指信息凭借一定的符号载体,在人与人之间或群体之间传递信息,并获取理解的过程。沟通的过程可以表现为组织内部上下之间、群体之间、人与人之间的沟通。在所有沟通者之间传递的不仅仅只是语言信息,还包括身体动作、表情、态度、观点、思想等的传递12。2 沟通的基本类型(1)口头沟通(效果快、即时性、难以把握);(2)书面沟通(信息准确、速度快、使用量小);(3)非语言沟通(占比重大,管理中的使用盲点)。23 沟通的重要性每个人都希望自己成为

2、一个成熟的人,一个受欢迎的人,希望自己在别人眼里是重要的,是被人注意的。但是很多人并不懂得怎样与别人沟通,或者是习惯了自己的沟通方式,不注意言行举止,便往往取得与沟通前相反的结果,造成不必要的麻烦和尴尬3。在医疗护理工作中,及时的沟通将对患者病情的治疗起到的巨大作用。由于患者对医院和医护人员都不熟悉甚至感到非常的陌生,严重的会产生恐惧心理4。这样护理、治疗工作将受到极大的阻碍,医患之间没有任何的信任,造成医生和护理人员都无法正常的工作,诊断、护理显得捉襟见肘,患者不积极配合治疗,严重的可导致医疗事故。4 与患者沟通的技巧日常护理工作中的沟通多半都是单向沟通,就像是上级向下级传递信息及命令,如:

3、告诉患者吃点什么药、什么时候打针、什么时候做怎样的护理等,这些非真正意义上的双项沟通。4.1 在护理过程中建立信赖关系34.1.1 主动对患者表示信赖 在建立护患之间的互相信赖、互相帮助的融洽关系时,作为一名护理人员不应该等待患者信赖之后,自己再去信赖患者,而应该首先采取实际行动,以诚相待,主动对患者表示信赖。只有这样,护理人员与患者之间才能建立起牢固的信赖关系5。4.1.2 充分信赖患者 通常是通过护患之间的感情传递和心理满足来实现的。要做到这一点,应该认真分析患者的心理活动,尽力满足患者的希望健康心理需求。例如:认真倾听患者在患病后在各方面的变化,特别要了解患者在患病前后的心理变化。可以在

4、其治疗的初期举一些治疗成功的好例子,增加其治疗的信心;在治疗中期不断地将一些好的治疗结果告知患者,提高其治疗兴趣;在治疗的后期可以与其交谈一些药物使用后的感受,使其对护理人员产生依赖和尊重。4.1.3 使患者对护理人员产生充分的依赖 护患之间的关系通常是经过初步沟通-信赖- 依赖三个阶段的,而沟通就是连接这三个阶段的纽带或者桥梁。随着患者病情的不断好转,告诉他们所使用的药物、治疗和护理的病理作用,使得患者对治疗有信心、对护理人员信赖甚至依赖直至病情好转、治愈。4.2 让护理治疗工作迅速执行 要保证护理治疗工作顺利进行,4工作就必须得到认真的贯彻,你必须自己亲自去检查,因为患者不会忽视检查。换句

5、话说就是:“不检查总会有疏忽!” 。检查患者对自己护理工作的执行,以便督促他能够很好地完成,但也不能伤害一个人地感情,所以这也是一种艺术。监督过度会毁坏一个人的主观能动性,监督不够对执行命令也很不利。要监督还得考虑不要引起被监督者不满的最好方法是:随时到病房去走走、看看。你的露面对于能使一个人保持紧张的工作状态起着有力的督促作用。4.3 对不同的患者采用不同的沟通方式 不同的人由于经历、文化程度、性格特征、年龄等的不同,也就意味着,根据不同对象的不同特点,采取不同的沟通方式。具体地说,笔者认为护患之间沟通以其方式的不同,一般可分为两种:(1)商讨渐进式。将治疗方案分割成几个块,每一块分别列举不

6、同的方案,在与患者介绍时几个方案对比,列举最终方案的优点和对比方案的缺点,将患者的注意力引导至最优方案,使患者佩服你、信赖你。商讨渐进式沟通的态度较为平缓,不强加于人,而以商量讨论的口气说话。易于被反应快、脾气暴躁的人所接受。5(2)参照对比式。就是借别人的事例来对比,导引出沟通的内容,使用的对象是那些自大、悟性浅的人。4.4 让患者坦言对护理工作的意见 如果要对患者做好护理,就一定要能得到他们的反面意见。要想使护理工作更有效,就必须和患者沟通,明确表示你愿意随时听取他们的意见。4.4.1 采用正确的方法征求反馈意见 不要和他们争论或者试图纠正他们的看法,应该感谢他们,并从他们的角度来理解这些

7、意见,作为正确的意见接受下来。可以采用意见箱、意见簿、护理公开栏的方法接受意见,在患者意见方面做到有问必答。4.4.2 采取坦诚的态度 要表明自己的诚意,就要以毫无威胁感的方式不断征求反面意见,即使受到批评也不要争论,不要试图纠正他们的观点。最重要的是坚持听取意见并与大家协商,直到对今后怎么做达成一致。由专业护士和护士长一起召集病房的患者和家属沟通,介绍医院的医疗设备、检查治疗和负责医生,护士应运用自己的专业知识及时准确地向患者讲解所患疾病的病因、发病机制、治疗、护理措施、饮食、休息、用药及预防知识、注意事项以及家属如何护理患者,做好健康教育。使患者完完全全的了解医院的医疗、设备等各个方面的情

8、况,积极地欢迎患者和家属公开的提问题,公开的解决问题6。64.4.3 征求患者的意见,问他们希望你怎么做 不要只用“是”或“不是”就能回答的问题。如果问这样的问题,为了避免可能出现的不快,别人很可能随口附和你。但他们对你的看法却不会有所变化。4.5 沟通时的注意事项4.5.1 要求 对患者诚信、尊重、同情、耐心、关怀。沟通时应耐心倾听患者及家属的叙述,使患者通过交流的方式把自己的苦闷倾诉出来,以减轻心理痛苦,不要中途打断话题,对患者及家属的提问要耐心解释,然后安慰疏导患者使之让患者感到在家的温暖,感到护理人员的关怀,不要搪塞应付,不懂的应请求医生或护士长解释。4.5.2 掌握 掌握患者的诊断、

9、病情、治疗、护理和检查结果 ;掌握医药费用情况;掌握患者及家属社会心理因素。4.5.3 留意 留意沟通对象的情绪变化 ;留意对沟通的感受; 留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应,学会自我控制。74.5.4 避免 避免强求沟通对象立即接受自己的意见 ;避免语言过激; 避免过多使用医学术语; 避免刻意改变和压抑对方情绪;避免医护人员对疾病的诊断、病情的解释不一致。护患之间人际关系的有效疏通和疏导,这是一个极其复杂细致而系统的工作,绝不是一朝一夕就能完成的,要用我们东方文化中的“攻心为上”的策略。【参考文献】1 彭琼书.影响护患沟通的主客观因素探讨.四川医学,2000,21(7):51.2 刘秀云,柳明,张玉凤.谈护患沟通的语言技巧.实用护理杂志,1999,6 :51.3 王颜.加强护患沟通提高护理质量.黑龙江护理杂志,1999,10 : 29.4 冯怡,王菊吾,孙理.护理支持与病人满意度的相关研究.护理学杂志,2002,11:4.5 苏丽华.整体护理中影响护患沟通的因素及对策.中国医院管8理,1998,8 :51.6 沈乃文,刘素卿. 加强护患沟通改善护患关系. 齐鲁护理杂志,1998,4:83.

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