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1、1手术室应急预案的制定与应急体系的完善【关键词】 手术室；应急预案；应急体系突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置予以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。突发公共卫生事件具有突发性、紧急性、高度不稳定性以及广泛的社会影响等四大特征1 。手术室作为外科手术和抢救病人的重要场所，当遇到突发事件时，快速有效的做出应对是手术室面对的重大挑战2 。2008 年 5 月 12 日四川汶川大地震的6.4 级余震波及到西安，我们手术室在应对余震时虽然启动了应急预案，但这次事件对我们应该是进行了严峻的考验，使我们深刻认识到，要应对突发公共卫生事件，我们必须制定出一
2、套切合自己医院手术室实际情况的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈，经常演练，才能在突发事件来临时及时、迅速、高效、有序地应对各种突发性公共卫生事件，将突发事件的危害降低到最低程度。1 建立健全组织结构，明确组织人员职责（1）手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的高年资护士担任，手术室的应急小组应服2从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 （2）手术室应急小组职责是当突发事件发生时具体参与急救工作，落实急救措施。2 制定手术室各种应急预案和流程图（1）手术室要针对自然灾害（如地震、台风、洪涝、火灾等） 、意外事故（如车祸、工伤、空难） 、恐怖袭击等造
3、成大批伤员的情况制定分类救治预案。制定的应急预案手术室的每个护士必须认真学习，特别是应急小组的成员要明确自己的职责，以确保预案的准确实行。 （2）手术室将制定的应急预案制作成流程图，流程图一定要简洁明了，条理清晰，以便手术室护士掌握和在急救时应用。3 健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度1）手术室应将应急小组人员的通讯方式和地址留在科室和医院，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员，医院和科室与应急小组人员要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系通畅。信息互通是公共卫生突发事件应急体系中至关重要的部分，在最快的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响3 。 （2
4、 ）手术室发生、发现、接到重大疫情、重大危害事件报告，应立即向医院的相关部门或总值班报告。每日将3疫情、灾害及治疗的进展随时向医院汇报。4 加强手术室护士应急的技能培训，不断提高应急能力手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批的伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所，手术室的应急处置能力对救治伤员，减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系到整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。4.1 培训的内容主要包括心
5、肺复苏技术；急危重病人的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术；手术室护理人员应急状态下心理素质的培训和向医院及相关部门报告的制度等。应制定切实可行的培训计划和教材，要有考核的标准，确保培训有效。4.2 模拟训练手术室的各种应急预案制不管制定的再怎么周详，如果不经常演练等于纸上谈兵，也许有些灾害性事件几十年才遇一次，像 2008 年 5 月 12 日的汶川大地震，所以各种预案只有反复演练，手术室护士才能熟练掌握，在演练中也能发现预案的不足，及时修改，模拟训练可以提高护士的应急能力和反应的速度，演练的4形式应多种多样，目的就是让护士掌握预案。通过 2008 年
6、 5 月的地震让我们清醒地认识到，模拟训练各种预案很有必要，建议每年都应进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。5 做好应急物品、药品的储备，完善应急后勤保障系统手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品，急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查，过期及时更换，确保急救物品的有效性。医院也应制定一套应急物资储备计划，储备一定的药品、器械、物资以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的应急物资可能不能满足伤员的需要，手术室应及时向医院报告，动用医院的物资储备，及时救治伤员。应急物资的储备是实施应急预案的可靠保障。6 手术室应急小组护理人员职业道德要求手术室应急小组人员，应遵循中华人民共和国护士管理办法的规定，服从卫生行政部门的调遣，在急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论是工作时间或休息时间，无论白天或黑夜，一接到命令，工作人员都要到岗。5【参考文献】1 第十届全国人名代表大会常务委员会.中华人民共和国突发事件应对法EBOL .2007-08-03htt:/ 朱丹，周力. 手术室护理学 .北京：人民卫生出版社 ,2008：111.3 黎原,曹德民 ,崔克范.应急预案的制定与应急体系的完善 .中国伤残医学，2007，15 （ 3）:106
