《妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容[汇编]》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容[汇编]（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容 注意事项： 妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直肠- 腹部诊 或 B超了解盆腔情况。检查的前一天应禁忌性交，不做阴道灌洗，平时做阴 道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道细胞学检查的结 果。盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大便后再检查。取一块新 的一次性妇检垫垫于臀下， 脱下一只裤腿， 采取膀胱结石位， 充分暴露外阴。 检查应仔细，动作要轻柔，态度要严肃，关心体贴患者。 主要内容： 1外阴检查： 外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或 慢性炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否完整，有 无会阴裂伤
2、、阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。 2阴道窥器检查： 阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检 查时可蘸生理盐水，将窥器两叶合拢，倾斜45，沿阴道侧后壁轻轻插入， 然后转成正位， 张开窥器两叶直至完全暴露宫颈为止。先观察阴道粘膜皱襞 多少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注意分泌物量、性质、颜色、 有无臭味； 再观察宫颈大小， 粉红色或紫蓝色， 外口圆形或横裂， 有无糜烂、 2 裂伤、外翻、息肉或肿物。需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进行。未 婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。 3双合诊检查： 检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另 一手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是妇科检查最
3、常用的方法，目的 是扪清阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织等情况。检查 方法为一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻沿阴道后壁 进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿块、疤痕或畸形，再触扪子宫 颈大小、形状、硬度及颈口情况，有无接触性出血，上举或摇摆子宫颈有无 疼痛。随后将阴道内两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈， 腹部手指向下向后按压腹壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形 状、软硬度、活动度及有无压痛。若子宫为后位，食、中两指先在后穹窿上 抬子宫，再进行检查，或将子宫复成前倾位再触扪。扪清子宫后，阴道内两 指移向一侧穹窿部。检查左侧附件时，移向
4、左侧穹窿，与腹壁手对合，然后 移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管不能触及，卵巢有时可摸到。检 查附件应注意有无肿块、增厚或压痛，如扪及肿块要了解其大小、形状、软 硬度、活动度、有无压痛以及和子宫的关系。肠管内粪块可误为肿块，但粪 块受压时易变形，有泥块样感觉。 3 4三合诊检查： 即阴道、直肠及腹部联合检查。以一手的食指伸人阴 道，中指伸人直肠，另一手位于腹部的检查法称为三合诊，可弥补双合诊的 不足。用于了解后倾后屈子宫的大小和形态，主韧带、宫骶韧带、阴道直肠 隔、骶骨前方及直肠本身的情况。如有肿块，可以了解肿块后壁的形态及其 与盆壁的关系，可估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围。 5肛腹诊检查： 一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查， 称为肛腹诊。适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者。 6检查记录： 外阴： 发育情况及婚、产类型。 阴道： 是否通畅，粘膜颜色及皱襞是否平滑，分泌物量、色、性状、有 无臭味。 子宫颈： 大小、硬度，有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿，有无接触性出 血、举痛等。 子宫： 位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。 附件：有无增厚、 肿块、压痛。如有肿物，应记录其位置、大小、硬度、 表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系，左 右两侧情况应分别记录。
