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北京高校安全隐患排查登记表学校名称: 隐患名称具体地点隐患等级责任单位责任人监管单位隐患类型(划勾)消防类( );交通类( );治安类( );饮食卫生类( );危险品管理类( );水电气热设施类( );其他类( )隐患基本情况隐患形成原因整治情况(划勾)正在整治的隐患( ) 新排查出的隐患( )需整治的具体内容计划完成时限防范措施填表人: 联系电话: 分管领导签字:填表日期: 年月日