《消化道癌肿X线表现 医学影像学》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消化道癌肿X线表现 医学影像学（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、消化道癌肿X线表现,消化道癌肿可发生在消化道任何解剖部位的粘膜上皮，虽然发生的解剖部位不同，但其组织学基本相同，大体病理形态基本相同，因此相应的X线表现也基本相同，故将食管癌、胃癌、结肠癌集中在一起，冠以“消化道癌肿”,早期癌肿,定义：癌肿局限于粘膜、或粘膜下层，未侵犯肌层，而不论其大小和有无转移,病理和X线表现 起源于粘膜上皮 粘膜破坏 未侵犯肌层 管壁僵硬(扩张度和柔软度减弱) 隆起型：高度5mm 小的充盈缺损 凹陷型：深度5mm 小的溃疡 表面型：高度和深度5mm 橘皮状，多边征,病理和X线表现 起源于粘膜上皮 粘膜破坏 未侵犯肌层 管壁僵硬(扩张度和柔软度减弱) 隆起型：高度5mm 小
2、的充盈缺损 凹陷型：深度5mm 小的溃疡 表面型：高度和深度5mm 橘皮状，多边征,病理和X线表现 起源于粘膜上皮 粘膜破坏 未侵犯肌层 管壁僵硬(扩张度和柔软度减弱) 隆起型：高度5mm 小的充盈缺损 凹陷型：深度5mm 小的溃疡 表面型：高度和深度5mm 橘皮状，多边征,进展期癌肿,定义：癌肿侵及肌层 病理和X线表现： 起源于粘膜上皮 粘膜破坏 侵及肌层 蠕动消失 蕈伞型 不规则充盈缺损 浸润型 管壁增厚，管腔狭窄 溃疡型 恶性溃疡,CT： CT表现直接反映肿瘤的大体形态，还可直接观察肿瘤侵犯胃壁、周围浸润及远处转移的情况,肝海绵状血管瘤,临床与病理 多无症状 大小不一，可单发或多发 病理
3、上瘤体由血窦组成,影像学表现 CT：平扫时呈类圆形低密度影，边缘清楚，密度均匀。较大病灶其中心密度更低；增强时，A期可见边缘呈结节状强化，渐向中心扩展，整个血管瘤被对比剂真满，V期及延迟10分钟扫描仍有对比剂，故有“快进慢出”特点，不同于肝癌,MRI T1WI呈稍低信号 T2WI呈随回波时间(TE)延长，信号强度递增，直至达到超过胆囊信号，在重T2WI信号强度更高。称“灯泡征”,原发性肝癌,多发生在慢性肝炎和肝硬化基础上 大体病理上分为巨块型、结节型和弥漫型,影像学表现,CT 平扫：病灶呈低密度 增强： A期：不均匀强化 V期：对比剂密度下降，肝实质强化 肝实质期：病灶密度低于正常肝 符合“快进快出”特点，不同于血管瘤,MRI 平扫： T1WI：病灶呈低信号，巨块型可为不均匀混杂信号 T2WI：病灶信号高于正常肝组织，巨块型可为不均匀混杂信号 增强： 肝实质信号增强，边界更清楚，坏死区无强化 MR门V造影可显示门V癌栓情况,转移性肝癌,CT 平扫：多发类圆形低密度灶，边缘光整或不光整，可有坏死，少见有出血或钙化 增强：多数病灶有不同程度不均匀强化，密度低于正常肝。典型表现为病灶中心低密度，边缘环状强化，最外缘密度又低于正常肝，称为“牛眼征” MRI 平扫：T1WI呈稍低信号，T2WI稍高信号，可有“牛眼征”,谢谢观看,
