《CT原理和普通增强》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CT原理和普通增强(44页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、CT成像原理和普通增强,南京市江宁医院医学影像科-张健,CT基础知识点,一、CT的起源、发展与展望。 1、CT的定义:Computed Tomography,计算机体层摄影,是计算机控制、计算与X线体层摄影技术的结合。 2、传统的X线体层摄影:正侧位平片确定冠/矢状位体层深度,选择不同的轨迹和角度对兴趣层面进行投射,体层周围的组织模糊化处理。此时已有层厚与层间距的概念出现。 3、CT的发展及演变。 3-1,1985年滑环技术的应用是一个里程碑,实现了球管单向连续旋转扫描,1989年螺旋CT诞生。在此之前的五代CT都是旋转/平移交错的步进式(电缆式)CT。(PS:MR的年代) 3-2,2005年
2、西门子率先推出双源CT(第一代)。 3-3,2010年西门子推出第二代双源,放射科,二、螺旋CT的几个重要概念。 (配图)螺旋与非螺旋扫描的差异,非螺旋,放射科,螺旋,放射科,1、螺距(Pitch)的定义(针对螺旋CT):扫描机架旋转一周过程中,检查床移动的距离与透过探测器的全部射线束宽度的比值。决定了整个扫描过程有可能达到的最大速度(最短时间)和同样扫描时间内能获得的最大信息量,同时决定了容积覆盖速度,是影响成像的质量的最关键因素之一。 2、容积数据:单次、单向连续扫描所获得的一定范围内全部体积数据,如果摒除生理运动和物理运动造成的伪影,可以认为容积数据几乎等同于真实的被照物真实数据。(PS
3、:部分容积效应-容积均化、容积伪影、周围间隙现象、亨氏伪影)。在此基础上方可实现MPR/CPR、SSD、MIP、VR等后处理技术。 3、重建函数核(卷积核):这是可由操作人员选择的、但不可具体修改的一项内置函数。在使用Raw Data重建为肉眼可见图像的过程中,使用滤波函数对Raw Data进行修正,卷积完成后形成新的投影数据,此时的投影数据才可以由操作人员选择FOV和窗宽窗位等参数。 4、层厚/层间距的概念:扫描时的层厚是指采用的探测器排的宽度,而重建后的层厚是重建体层厚度范围(注意区分)。层间距是两个扫描层面中心点的距离。若层厚均一,且层间距=层厚,则可被视为无间隙扫描/重建。(PS:与M
4、R层间距的区别) 5、窗宽窗位:以纯水为近似于0Hu的参照,根据所要观察的器官或组织的平均CT值(窗位),决定所观察图像的灰阶范围(窗宽),高白低黑。,放射科,CT成像流程图,球管发出X线-穿过被照物-探测器采集信号 -模/数转换-Raw Data-卷积核重建-选择FOV、矩阵、窗宽窗位-肉眼可见图像,放射科,Siemens SOMATOM Definition Flash CT 第二代炫速双源CT(以下简称双源CT) 优势概述:(学会自我宣传),根据以上CT成像流程图,双源CT具有两套独立球管,两套独立探测器(128层双64排),先进的第二代迭代重建算法(SaFire正弦波图形法迭代),这已
5、经让它在硬件和软件方面具有了无可比拟的优势。,放射科,1、核心优势:双能量。两套球管和采集系统可以同时也可以独自运作,提升了扫描速度,极大提高时间分辨率,并优化剂量控制。对于某些特定成分的组织,使用不同的 X 射线能量照射,通过其表现出的 CT 值差异,再通过图像融合重建技术,可得到能体现组织化学成分的 CT 图像, 即组织特性图像,从而得到类似数字减影图像、减轻金属伪影、辨别体内结石成分等等。,放射科,2、磁悬浮滑轨机架,告别了传统机械滑轮式传动,以更高的转速为获得理想的Pitch提供了无数种可能。 3、超大螺距(0.17-3.4),超高时间分辨率(75ms),超快的扫描速度(全身4秒心脏0
6、.25秒),为无差别心率下心血管造影提供了支持。 4、智能剂量控制(CareDose):体层厚度预判、扫描过程中曝光条件实时调整,在保证图像质量的前提下达到剂量最小化,保障患者健康。,放射科,甲状腺增强扫描,扫描方案: 1、患者取仰卧位,使用头托,头先进,进床扫描。健侧手臂上举,患侧手臂至于身体旁边,使用绑带固定患者头部,嘱咐患者保持稳定不要咳嗽,咽口水。 2、使用监测触发模式进行检查。 3、PreMonitoring置于升主动脉 4、正式扫描范围:上至舌骨下缘,下至主动脉弓上缘。 5、正式扫描的注射方案为:速率3.0ml/s,剂量50ml,跟注30ml生理盐水。,放射科,放射科,放射科,甲状
7、腺动脉期,放射科,甲状腺静脉期,放射科,胸部增强,扫描方案: 1、患者取仰卧位,脚先进,两臂上举,进床扫描。 2、使用监测触发模式进行检查。 3、PreMonitoring置于升主动脉 4、正式扫描范围:从肺尖开始,一直扫描到肺底。 5、正式扫描的注射方案为:速率3.0ml/s,剂量50ml,跟注30ml生理盐水。,放射科,放射科,放射科,胸部动脉期,放射科,胸部静脉期,放射科,胸腹盆联合增强,扫描方案: 1、患者取仰卧位,脚先进,两臂上举,进床扫描。 2、使用监测触发模式进行检查。 3、PreMonitoring置于升主动脉 4、正式扫描范围:从肺尖开始,一直扫描到耻骨联合下缘。 5、正式扫
8、描的注射方案为:速率3.0ml/s,剂量80ml,跟注40ml生理盐水。,放射科,放射科,放射科,胸腹盆部动脉期,放射科,胸腹盆部静脉期,放射科,胸腹盆部延时期,放射科,腹部及腹盆部联合增强,扫描方案: 1、患者取仰卧位,脚先进,两臂上举,进床扫描。 2、使用监测触发模式进行检查。 3、PreMonitoring置于腹主动脉 4、正式扫描范围:从膈顶开始扫描至髂前上棘。(腹盆联合增强是从膈顶开始扫描至耻骨联合下缘) 5、正式扫描的注射方案为:速率3.0ml/s,剂量80ml,跟注40ml生理盐水。,放射科,放射科,放射科,腹部及腹盆部动脉期,放射科,腹部及腹盆部静脉期,放射科,腹部及腹盆部延时
9、期,放射科,肾脏增强,扫描方案: 1、患者取仰卧位,脚先进,两臂上举,进床扫描。 2、使用监测触发模式进行检查。 3、PreMonitoring置于腹主动脉 4、正式扫描范围:自肾上界至肾下界 5、正式扫描的注射方案为:速率3.0ml/s,剂量80ml,跟注40ml生理盐水。,放射科,放射科,放射科,放射科,肾脏增强CT表现,1 、皮质期(注药后30s至90s):肾血管和肾皮质明显强化,强化的肾皮质还向肾实质内伸入,形成所谓的肾柱,而髓质仍维持较低的密度,因而可清楚分辨出肾的皮髓质 2、实质期(注药后约90s至120s):髓质强化程度类似或略高于皮质,皮、髓质分界不再清晰 3、排泄期(注药后5至10分钟):肾实质强化程度下降,而肾盂肾盏发生明显强化,放射科,肾脏增强扫描,皮质期,实质期,分泌期,放射科,肾脏增强扫描,皮质期,实质期,排泄期,放射科,盆腔增强,扫描方案: 1、患者取仰卧位,脚先进,两臂上举,进床扫描。 2、使用监测触发模式进行检查。 3、PreMonitoring置于腹主动脉 4、正式扫描范围:从髂棘扫描至耻骨联合下缘 5、正式扫描的注射方案为:速率3.0ml/s,剂量50ml,跟注30ml生理盐水。,放射科,放射科,放射科,盆腔动脉期,放射科,盆腔静脉期,放射科,谢谢,放射科,