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1、XX年上半年社会保险工作总结和下半年工 作实施方案XX年上半年我局全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记 对广东重要指示批示精神，按照市委市政府和清远市上级部 门的工作部署，突出征缴、扩面、保发放等工作重点，严格 执行社会保险各项政策，使我市社会保险事业朝着扩大范 围、规范管理、健康发展的轨道稳步前进。现将我局XX年上半年工作总结和下半年计划如下：一、社保基金征收基本情况（一）参保情况（截止 6月30日）1、养老保险参保人数 x人（其中企业在职职工参保人 数51961人，机关事业养老保险参保 x人）；2、失业保险 参保人数x人；3、基本医疗保险参
2、保人数 x人（其中：城 镇职工医疗保险参保人数 x人，城乡居民医疗保险参保人数 x人）；4、工伤保险参保人数 x人；5、生育保险参保人数 x人。6、城乡居民社会养老保险参保人数x人。（二）基金征缴情况（截止 6月30日）1、企业职工养老保险征缴 x万元；2、失业保险征缴x 万元；3、职工医疗保险征缴 x万元；4、工伤保险征缴 x 万元；5、生育保险征缴 x万元。城乡居民养老保险征缴 x 万元。二、主要工作（一）积极开展社会保险扩面征缴工作。一是加大社会 保险宣传力度，今年上半年多次深入工业园及职工人数较多 的企业进行社会保险政策宣传，提高企业和员工社保意识。 二是注重充分利用新媒体的宣传，将群
3、众关心的热点问题和 社保新政策新动态及时在社保微信公众号进行宣传。三是加 强日常稽核力度，不定期对部分企业参保缴费情况进行稽 核，督促企业全员参保缴费。（二）稳步推进机关事业单位工作人员养老保险制度改 革工作1. 机关事业单位养老保险费征缴工作。我市机关事业单位工作人员养老保险 XX年1月已全面上线按月征缴，截止 XX年5月，符合机关事业单位工作人员养老保险制度改革的 单位有259个，1-5月征收机关事业单位养老保险费x万元。2. 机关事业养老保险退休人员待遇发放工作。5月11日,xx市社保局、人社局、财政局联合发出关于衔接机关 事业养老保险改革后退休人员过渡待遇问题的通知（连社保XX34号）
4、，从XX年6月起，统发部分退休人员（3058 人）由社保基金支付退休待遇。为做好重核20XX年10月后退休的人员的退休工资，目前已发出通知，要求各单位将符 合条件的退休人员信息资料收集，为下一步重核工作打下基3. 机关事业单位工作人员养老保险改革前个人账户退 还工作。截止6月28日，已完成退费单位 21个，退还1078 人3450.17万元，另已通过审核的单位有20个。目前，该项工作正在有序开展。（三）推进社保经办服务大厅标准化建设。一是调整领 导小组成员，加强领导。年初，我局根据人事变动实际情况 及时调整了标准化建设领导小组，加强了工作领导力度。二 是基建工程进度。我局标准化服务大厅建设已取
5、得阶段性成果。标准化服务大厅基建、装修部分工程已完成70%地面、墙面装修工程已完成，预计 7月下旬可完工。三是设备安装 完成情况。机房改造和中央空调安装工程所有材料均已入 场，网线和空调管线已布置完毕，准备进行主机安装调试， 预计7月下旬与基建部分同步完工。（四）做好城乡居民养老保险工作。一是加大宣传力度，提高参保率。针对群众关心的缴费年限、领取金额、丧葬补贴等问题，通过会议、横幅、板报、发放宣传资料等方式进 行宣传，充分调动群众参保积极性。二是规范管理，抓好业 务工作。做好丧葬抚恤金申报，对乡镇上报的死亡人员，及 时进行稽核，尽快把丧葬补贴发放到继承人，在维护群众利 益的同时，确保了基金不被
6、流失。对年满60周岁的参保人及时办理养老金领取手续，做到发放率100%（五）加强医疗保险工作。一是全面推行异地就医电话 备案，减少群众就医负担。异地就医参保人只需要电话告知 我局相关信息就可以完成备案，同时下放权限到镇（乡）一 级，免去参保人奔波、排队之苦。二是组织专业力量，顺利 完成20XX年度全市医疗机构医保费用清算工作。我局根据 清府办【XX】2号文的要求，全面实行医疗保险住院费用按 病种分值结算，并以医保办为核心，与稽核科协同指导全市 各医疗机构进行年度基础数据核对，协助医疗机构修改错误 数据，保障了医保基金的安全、有序、合理支付。（六）多渠道做好养老待遇领取资格认证工作。XX年城乡居
7、民养老保险待遇领取资格验证方式变更，需要退休人员自行通过各种方式进行资格验证。为方便群众办事，我局积 极开展验证工作。一是推广手机 APP自助认证，通过 APP进 行人脸识别认证，极大地方便了年老病弱、行动不便的退休 人员。二是积极主动做好与各镇乡、村（居）委协调工作， 173个村（居）委均配备自助终端机，使离退休人员的生存 验证工作能下沉到基层一线，方便待遇领取人员进行生存认 证。截止6月20日，城乡居民养老保险需要资格认证人数x人，已资格认证通过人数 60717人，未进行资格认证人数 x 人，认证率为X%城镇职工养老保险需要资格认证人数x人，已认证x人，认证率为X%（七）加强社保基础工作。
8、1.加强医药机构协议服务 管理。根据文件规定，对提交申请的零售药店、定点门诊开 展了申请受理、现场核查、审批等工作。目前我市定点医疗 机构32家、管理门诊2家、零售药店71间（今年新增10 间）。2.强化医疗稽核监管。定期或不定期的现场抽查各 定点医院的住院情况，实行常态化医疗监管。针对医保系统 中突然出现的住院病人猛增、住院病人医疗费用大幅度增 加、就诊次数频繁等异常情况，及时介入并进行专项稽核。3.认真做好社会保险验证工作。为维护参保单位和参保个人的合法权益，为参保单位和个人出具参保证明共300份（其中单位50份，个人250份）。配合xx市民政局和住建局的 相关工作，协助提供低保和廉租房申
9、请人的参保信息，共核 查390户1088人的社会保险参保资料。4.扎实有序推进内 控工作。开展了 XX年上半年内部控制检查工作，积极推进 社会保险经办风险管理三年专项行动，建立完善的内部控制 体系，编制风险防范手册，涵盖社保经办173项业务，确保社保基金的安全和各项工作的规范、高效运行，保障参保者 的合法权益。（八）全面落实扶贫工作。一是落实养老政策，确保60周岁以上贫困人口领取养老待遇。认真核查我市建档立卡贫 困人口参保记录及领取待遇人员情况，做到应保尽保，落实 好60周岁以上贫困人员100%领取城乡居民养老保险待遇。 二是落实医保政策，做好建档立卡人员医疗保险工作。按照 职责分工负责各类贫
10、困人员的身份信息和待遇标准信息的 动态维护更新工作，解决贫困人员各类社会保险待遇的按时足额支付。至目前止，全市建档立卡贫困户17996人，已全面落实好建档立卡贫困人员参加城乡居民医疗保险，做到病 有所医。三是密切协作，切实加强与市扶贫办各部门各镇乡 配合。坚持每月深入各镇乡，加强与各镇乡各有关业务部门 联系，解决扶贫工作过程中遇到的社会保险政策方面的问 题。三、存在的问题（一）宣传力度不足，形式单一。目前，社会保险宣传仅限于宣传单张、拉横幅等传统形式，宣传内容过于书面，形式相对单一，宣传效果不明显， 难以取得真正的宣传实效。（二）企业用工、个体工商户参保积极性不高。1、企业以各种理由推迟或不帮
11、员工参保，或以增加工资等方式误 导在职员工自愿不参加社会保险；2、私营业主和个体工商户业主对参保意识不够，另外由于多为临时用工性质，工人 自身对参保没有要求，造成社会保险扩面工作难以取得突破性进展。（三）工作人员不足造成四、下半年工作计划下半年将进一步以抓扩面、重服务、强管理、塑形象、 广宣传为重点，切实抓好各项社会保险工作，确保队伍稳定、 业务有序、纪律严明、效果突出。（一）加快社保经办服务大厅标准化建设。确保基建、 设备等工程按期完成，争取在规定的时间内投放使用。（二）进一步扩大社会保险扩面工作，加大工作力度， 通过抓重点、抓大户等措施促进参保、续保和扩大覆盖面工 作。（三）依法依规及时做好社保各项待遇调整和发放，进 一步加强基金监管，确保基金安全。（四）加快完成机关养老保险改革配套工作。（五）抓好落实 2019年度城乡居民医疗保险费全面实 行银行代扣代缴工作。xx市社会保险基金管理局XX年7月27日
