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1、第三节 躯干骨及其连结,运动系统,1. 躯干骨的组成。2. 椎间盘的形态、结构和功能。3. 椎骨的一般形态，各部椎骨的主要特征。4. 胸骨的基本形态。,掌 握：,学习要求,熟 悉：,1. 脊柱的整体观的形态和机能特点。2. 胸廓的组成。,了 解：,1. 肋骨的一般形态。2. 椎骨的连结概况。,椎骨 24骶骨 1尾骨 1胸骨 1肋 12对,概 述,一、脊 柱,颈椎 7 胸椎 12腰椎 5骶椎 1（5）尾椎 1（4）,（一）椎 骨,1. 椎骨的一般形态,椎体,椎孔 椎管（容纳脊髓）,棘突 1个 横突 1对 上关节突 1对下关节突 1对,椎弓,椎弓根,椎弓板,椎上切迹,椎下切迹, 椎间孔,突起,椎间
2、孔 脊神经、血管,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,椎下切迹,椎上切迹,（1） 颈 椎,椎体较小有横突孔（椎动脉）第2-6颈椎棘突短而分叉。 第3-7颈椎：有椎体钩,钩椎关节（luschka关节）：椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,2. 各部椎骨的主要特征,第1颈椎寰椎 呈环状,无椎体、棘突、关节突前弓、后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,椎动脉沟,齿突凹,侧块,第7颈椎隆椎 棘突长 末端不分叉,第2颈椎枢椎 有齿突,齿突,上关节面,横突孔
3、,椎弓,椎孔,棘突,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,棘突,听小骨,（2） 胸 椎,肋凹与肋头相关节横突肋凹与肋结节相关节棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。,上关节突,横突,棘突,棘突,横突,上肋凹,下肋凹,上关节突,横突肋凹,下关节突,椎体大棘突宽而短，呈板状， 呈矢状水平位后伸；棘突间隙较宽 可作腰椎穿刺术。,（3） 腰 椎,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,回顾,岬骶前孔、骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角：确定骶管裂孔的位置 耳状面,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,由34块
4、退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,（三） 尾 骨,（二）骶 骨,椎间盘,棘上韧带,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,椎间孔,（四）椎骨的连结,组成：纤维环，髓核作用：连结椎体， “弹性垫”， 缓冲压力、震荡,连于相邻两椎体之间的纤维软骨盘,厚度：腰部 颈部 中胸部,临床：腰椎间盘脱出症,髓 核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,（1）椎间盘,1. 椎体间的连结,椎间盘突出症，髓核脱出方向：后外侧突入椎管、椎间孔压迫脊髓、脊神经,防止脊柱过度后伸椎间盘向前脱出,（2） 前纵韧带,限制脊柱过度前屈参与构成椎管的前壁,（3） 后纵韧带,前纵韧带,后纵韧带,协助围成椎管
5、 限制脊柱过度前屈,（1） 黄韧带,（2） 棘间韧带,棘间韧带,黄韧带,黄韧带,横突,2. 椎弓间的连结,（3） 棘上韧带、项韧带,棘上韧带,项韧带,关节突关节,腰椎穿刺？,关节突关节,在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。,寰枕关节,寰枢关节,上关节凹,齿突凹,枕髁,齿突,3. 关节,关节突关节,关节突关节,长：男约70cm，女约60cm 脊柱的前面观 椎体大小脊柱的后面观 棘突方向脊柱的侧面观 颈、胸、 腰 、骶曲,（五）脊柱的整体观和运动,1. 脊柱的整体观,支持身体、保护脊髓和内脏器官外，还可做屈、伸、侧屈、旋转及环转运动。特点：颈、腰部活动大， 胸部活动小,
6、2. 脊柱的运动,共12对： 1-7对 真肋 8-10对 假肋 11-12对 浮肋,肋骨肋软骨 终生不骨化,肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过。,二、胸 廓,（一）肋,（四）胸 骨,胸骨柄 颈静脉切迹 锁切迹 第1肋切迹 胸骨体 第27肋切迹 剑突,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,胸骨柄与体连接处微向前凸，称胸骨角。 两侧与第2肋软骨相连，是胸前壁计数肋骨的标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。,锁切迹,（二）胸 骨,（三）胸廓的整体观和运动,由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结连接形成。,肋横突关节,（1）肋椎关节,
7、肋头关节：肋头关节面 + 椎体肋凹肋横突关节：肋结节关节面 + 横突肋凹,第8-10肋软骨依次与上位肋软骨相连构成肋弓第11、12肋前端游离于腹肌中,肋骨,肋头关节,1. 胸廓的连结,（2）胸肋关节：第2-7肋软骨与胸骨相应的肋切迹形成,（3）肋间隙： 肋与肋之间的间隙， 位于同名肋的下方,2. 胸廓的整体观,上窄下宽、前后略扁的圆锥形,（1）胸廓上口：由第1 胸椎、第1对肋与胸骨柄上缘围成,（2）胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、11肋前端、 左、右肋弓与剑突共同围成，被膈封闭,（4）胸骨下角： 左、右两侧肋弓所 围成的夹角,（5）剑肋角： 剑突与肋弓之间的夹角,除支持和保护胸腔脏器外，还参与呼吸运动,3. 胸廓的运动,吸气时：胸廓升高、前后径变大，胸腔容积扩大，膈顶下降,呼气时：相反,胸骨角颈静脉切迹肋弓第7颈椎棘突骶角,三、躯干骨的常用骨性标志,小结及思考题,1. 脊柱的整体观2. 胸廓的构成3. 躯干骨的常用骨性标志有哪些？ 各有什么应用意义？,再见！,
