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1、湖南中医药大学鲁耀邦2011年8月26日 湖南省中医医院住院医师规范化培训讲座 中药学 考试精要 1 内容提要 考试题型重点归纳试题举例 2 第一部分考试题型 一 单选题 每小题1 5分二 填空题 每空1分三 是非题 判断题 每小题1 5分四 综合题 问答题 每题10分 3 总论部分 有 者重点章节 1 中药学发展史 6部本草 神农本草经 本草经集注 新修本草 经史政类备急本草 本草纲目 本草纲目拾遗 的作者 成书年代 载药数 分类方法及价值 2 中药的性能 四气 五味 升降浮沉 归经 毒性的含义 作用及临床价值 3 中药炮制 目的 分类 4 中药的用法 配伍 禁忌 配伍禁忌 剂量 用法 特殊
2、煎煮法 的含义及内容 第二部分重点归纳 一 章节重点 4 各论部分 有 者重点章节 解表药 麻黄 桂枝 羌活 薄荷 柴胡 葛根 清热药 石膏 知母 黄芩 龙胆草 生地黄 赤芍 金银花 蚤休 青蒿 地骨皮 泻下药 大黄 芒硝 祛风湿药 独活 防己 化湿药 苍术 砂仁 利水渗湿药 茯苓 薏苡仁 车前子 温里药 附子 肉桂 小茴香 理气药 陈皮 香附 消导药 山楂 莱菔子 驱虫药 使君子 5 各论部分 有 者重点章节 止血药 三七 白及 活血祛瘀药 川芎 丹参 莪术 三棱 水蛭 化痰止咳平喘药 半夏 杏仁 紫苏子 安神药 朱砂 酸枣仁 平肝息风药 石决明 羚羊角 天麻 开窍药 麝香 补虚药 人参 黄
3、芪 白术 山药 鹿茸 菟丝子 当归 白芍 黄精 麦门冬 枸杞子 收涩药 五味子 涌吐药 常山 攻毒杀虫止痒药 硫黄 雄黄 拔毒化腐生肌药 砒石 硼砂 6 中药功用特点 风中润药 润剂 引火归元 引血 火 下行 柔肝止痛 安蛔止痛 峻下寒积 助阳化气 补气升阳 升举阳气 疮家圣药 呕家圣药 泻三焦火 消胀除满 回阳救逆 回乳 血中气药 化痰开窍 大补元气 二 总结归纳 7 中药来源 桔梗 补骨脂 牛膝 石韦 金钱草 郁金 莪术 贝母 冰片中药别名 全皮 蕺菜 破故纸 枣皮 仙灵脾 辰砂 全虫 当门子 梅片 花旗参 国老 土元 坤草 元胡 脱力草 金铃子 将军 元参 二花 虫退 大力子 8 中药剂
4、量贵重药和有毒药功效归纳 止呕 止咳 止痛 止泻 安胎 通便 安神 利水 明目病症 应用 归纳 呕吐 咳嗽 便秘 胎动不安 疮痈 水肿 泄泻 黄疸 痹证 疼痛 淋证 虫证 目疾 咽痛 疟疾 痔疮 水火烫伤 神志不安 气病 血病 肺病 心病 肝病 脾病 肾病 9 药物功用对比 药名类似的药物 生姜与干姜 桂枝与肉桂 赤芍与白芍 白术与苍术 羌活与独活 黄芩 黄连与黄柏 防风与防己 青皮与橘皮 枳实与枳壳 川贝母与浙贝母 前胡与柴胡 石决明与草决明 生地与熟地 南沙参与北沙参 天门冬与麦门冬 10 中药煎煮法 特殊煎煮法薄荷 青蒿 大黄 芒硝 番泻叶 砂仁 车前子 滑石 附子 肉桂 蒲黄 旋覆花
5、磁石 龙骨 牡蛎 石决明 代赭石 钩藤 人参 西洋参 阿胶 龟板 鳖甲 11 第三部分试题举例 一 单选题 1 我国现存最早的药学专著是 五十二病方 神农本草经 本草经集注 新修本草 证类本草 正确答案 B 12 2 芳香药多具有 A 辛味B 甘味C 酸味D 苦味E 咸味正确答案 A 3 一种药物能够消除另一种药物的毒副作用 此种关系称为 A 相须B 相使C 相畏D 相杀E 相反正确答案 D 13 4 能发汗解表 宣肺平喘 利水消肿的药物是 A 桂枝B 麻黄C 紫苏D 防风E 荆芥正确答案 B 5 外用能收湿敛疮的药物是 A 天花粉B 栀子C 石膏D 芦根E 知母正确答案 C 14 6 下列除
6、哪项外均属大黄的功效 A 攻下积滞B 润肠通便C 利胆退黄D 泻火解毒E 逐瘀通经正确答案 B 7 功效为清热燥湿 泻肝胆火的药物是 A 龙胆草B 柴胡C 香附D 夏枯草E 金银花正确答案 A 15 8 功能燥湿健脾 祛风湿的药物是 A 砂仁B 苍术C 厚朴D 藿香E 佩兰正确答案 B 9 长于治疗下半身肢体痹痛的祛风湿药是 A 羌活B 独活C 威灵仙D 防己E 秦艽正确答案 B 16 10 下列除哪项外均可用治风湿痹痛 A 羌活B 独活C 藿香D 防己E 苍术正确答案 C 11 薏苡仁的功效不包括 A 利水B 排脓C 除痹D 通便E 健脾正确答案 D 17 12 下列何药上助心阳 中补脾阳
7、下温肾阳 为 回阳救逆第一品药 A 人参B 黄芪C 附子D 干姜E 吴茱萸正确答案 C 18 13 橘皮长于治疗 A 肝胃气滞B 脾胃气滞C 肺气壅滞D 血瘀气滞E 寒凝气滞正确答案 B 14 既能疏肝理气又能调经止痛 被称为 气病之总司 女科之主帅 的药物是 A 香附B 青皮C 当归D 沉香E 乌药正确答案 A 19 15 下列何药为小儿虫证和疳积要药 A 苦楝皮B 使君子C 槟榔D 鹤草芽E 南瓜子正确答案 B 16 长于消肉食积滞的药物是 A 麦芽B 神曲C 山楂D 谷芽E 鸡内金正确答案 C 20 17 长于治肺胃出血的药物是 A 大蓟B 小蓟C 白及D 三七E 艾叶正确答案 C 18
8、 具有化瘀止血 活血定痛功效的药物是 A 艾叶B 血余炭C 大蓟D 三七E 仙鹤草正确答案 D 21 19 下列何药能上行头目 下调经水 中开郁结 为 血中气药 A 川芎B 桃仁C 郁金D 丹参E 红花正确答案 A 20 下列何药为治湿痰 寒痰 呕吐要药 A 天南星B 半夏C 白芥子D 瓜蒌E 川贝母正确答案 B 22 21 心火亢盛之心神不安 宜选用 A 朱砂B 磁石C 龙骨D 琥珀E 牡蛎正确答案 A 22 下列何药功善平肝潜阳 清肝明目 为治肝阳上亢和肝热目疾之要药 A 朱砂B 磁石C 石决明D 珍珠母E 牡蛎正确答案 C 23 23 既能平肝又能熄风 为治 内风圣药 眩晕要药 的是 A
9、 石决明B 珍珠母C 天麻D 龙骨E 牡蛎正确答案 C 24 下列除哪味外 活血作用均强烈 称之为破血药 A 当归B 三棱C 水蛭D 莪术E 地鳖虫正确答案 A 24 25 开窍药又称 A 温开药B 凉开药C 芳香开窍药D 化痰开窍药E 开窍辟秽药正确答案 C26 长于大补元气的药物是 A 人参B 黄芪C 附子D 白术E 西洋参正确答案 A 25 27 当归配白芍属 A 相须B 相使C 相畏D 相反E 相恶正确答案 A 28 功效为养阴润肺 补脾益气的药物是 A 天冬B 石斛C 百合D 黄精E 石斛正确答案 D 26 29 下列哪味药被称为滋补肝肾 明目之良药 A 黄精B 玉竹C 枸杞子D 菟
10、丝子E 山茱萸正确答案 C 30 既能补气 又能利水消肿的药物为 A 西洋参B 黄芪C 党参D 太子参E 山药正确答案 B 27 31 五味子的主治证不包括 A 久咳虚喘B 遗精滑精C 失眠多梦D 津伤口渴E 胃寒呕吐正确答案 E 32 具有涌吐痰饮 截疟功效的药物是 A 瓜蒂B 常山C 草果D 鸦胆子E 青蒿正确答案 B 28 33 硫黄内服能 A 杀虫止痒B 助阳通便C 燥湿祛痰D 敛疮生肌E 清热解毒正确答案 B 34 下列药物中 无毒的药物是 A 蟾酥B 斑蝥C 砒石D 硼砂E 升药正确答案 D 29 二 填空题1 中药 甘 味能 能 能 2 能引火归元的药物是 能引火下行的药物是 3
11、 大黄宜于便秘 巴豆宜于便秘 4 赤芍属于清热药 小茴香属于药 没药属于药 枇杷叶属于药 蚤休属于药 5 白术多用治胎动不安 砂仁长于治胎动不安 参考答案 1 补 和 缓2 肉桂 牛膝3 热积 寒积4 温里 活血祛瘀 化痰止咳平喘 清热5 气虚 气滞 30 6 生姜长于治呕吐 芦根长于治呕吐 7 桑白皮与葶苈子的共同功效是 8 三七的功效是 9 下列药物入汤剂的特殊煎法是 蒲黄应 龙骨应 薄荷应 番泻叶应 参考答案 6 胃寒 胃热7 泻肺平喘 利水消肿8 化瘀止血 活血定痛9 包煎 先煎 后下 后下 31 10 长于引经入肺的药物是 有 气病之总司 女科之主帅 之称的药物是 11 麝香长于治闭
12、 冰片长于治闭 12 功能祛痰开窍的药物有 和牛黄 13 地骨皮长于退热 柴胡长于解热 14 平肝息风药可分为 药和 药两类 参考答案 10 桔梗 香附11 寒 热12 石菖蒲 远志13 虚 表14 平抑肝阳 息风止痉 32 三 是非题 判断题 1 采用图文并茂编写药学著作的先例是 神农本草经 2 中药的性能包括性质与功能两部分 3 芒硝适用于阴虚肠燥便秘 入汤剂宜包煎 4 莱菔子既能行气 又能耗气 5 大戟用醋制的目的是增强泻水逐饮之功 6 生姜有 呕家圣药 之称 7 肉桂能引血下行 8 决明子 火麻仁 补骨脂均能润肠通便 9 羌活治疗风湿痹痛 尤宜于上半身者 参考答案 1 X2 3 4 5
13、 6 7 8 9 33 10 药物归经是以脏腑经络学说为理论基础 以临床疗效为依据 11 化痰药亦可治疗瘿瘤 瘰疬等证 12 附子性苦寒滋润 凡阳虚阴盛及孕妇忌用 13 黄芪的功效是补气升阳 固表止汗 收敛生肌 安胎 14 消食药与对胃肠有刺激性的药物均宜饭后服 15 枸杞子的根皮是五加皮 16 汉防己与木防己均能祛风止痛 利水消肿 但前者长于祛风止痛 后者长于利水消肿 17 莱菔子与紫苏子均具降气化痰的功效 18 人参与五灵脂配伍属于药物 七情 中 相畏 的配伍关系 参考答案 10 11 12 13 14 15 16 17 18 34 四 综合题1 温里药 清热燥湿药 化湿药均可用治脾胃疾病
14、 如何区别 2 辛凉解表药中具有发表 升阳作用的药物有哪几种 3 应用活血化瘀药为何常配行气药 4 什么叫平抑肝阳 列举四味药名 5 简述辛 甘 酸 苦 咸 淡味药的作用及主治病证 6 十九畏 是指十九种具有 相畏 配伍关系的药物吗 为什么 35 7 比较生地黄与熟地黄功效的共同点和不同点 8 砂仁 黄芩 白术 杜仲均可用治胎动不安 其作用机理与所治病证有何不同 9 百合 桑白皮 五味子 石膏 杏仁 生姜均归肺经 简述其作用的不同 10 麻黄 桂枝 白术 茯苓在治疗水肿方面有什么不同 11 葛根 黄连 木香 车前子均可用治泻痢 如何区别使用 12 简述朱砂 磁石 酸枣仁 合欢皮 远志的安神特点
15、 36 参考答案 1 温里药 主治脾胃虚寒证 清热燥湿药 主治脾胃湿热证 化湿药 主治湿浊阻滞脾胃证 2 辛凉解表药中具有发表 升阳作用的药物有 柴胡 升麻 葛根 3 一是活血化瘀药所主治血瘀病证多有疼痛 而行气药有行气止痛作用 二是气为血帅 气行则血行 配行气药有助于活血 4 平抑肝阳是指药物有平降肝阳的作用 可用治肝阳上亢证 本类药物多为介壳类或矿物类 药如石决明 牡蛎 代赭石 磁石等 37 参考答案 5 辛 能散 能行 主治表证 气滞证及血瘀证 甘 能补 能缓 能和 主治虚证 拘挛疼痛证及缓和烈性 毒性药物药性 酸 收敛固涩 主治滑脱病证 苦 能泄 能燥 能坚 主治火热证 气逆证 便秘证
16、 湿证 阴虚火热证 咸 能软 能下 主治瘰疬 痰核 瘿瘤等有形实邪集结证 便秘证 淡 能渗 能利 主治水湿病证 6 不对 十九畏 是指十九种药物临床不宜相互配伍的情况 它与七情中的 相畏 含义不同 相畏 是指一种药物的烈性和毒性能被另一种药物减轻或消除 属于临床应用有毒药物时常用的配伍关系 38 参考答案 7 二者均能养阴 均治阴虚证 但生地黄主能清热凉血 主治热入营血证 养阴重在养阴生津 熟地黄主能补血 主治血虚证 养阴重在养肝肾之阴和填精益髓 8 砂仁 行气安胎 主治气滞胎动不安 黄芩 清热安胎 主治胎热胎动不安 白术 补气健脾安胎 主治气虚胎动不安 杜仲补肝肾安胎 主治肝肾不足胎动不安 9 百合 补肺阴 桑白皮 泻肺平喘 五味子 敛肺止咳 石膏 清肺热 杏仁 宣肺止咳平喘 生姜 温肺止咳化饮 39 10 麻黄 宣肺利水消肿 主治水肿兼表证 桂枝 助阳化气利水 主治阳虚水肿 白术 补气利水消肿 主治气虚水肿 茯苓 利水渗湿 主治各种水肿 11 葛根 主治热泄热痢 脾虚泄泻 黄连 主治湿热泻痢 木香 主治湿热泻痢 食积泻痢 车前子 主治水湿泄泻及暑湿泄泻 12 朱砂 镇惊清心安神 主