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1、分类号： 密级： p oc 沙 单位代码：1 0 4 2 2 学号：沙孑沙r ； 厶紊只孥夕夕冬7 守 博士学位论文 S h a n d o n gU n i v e r s i t yD o c t o r a lD i s s e r t a t i o n 论文题目：锄围禾上复 啦哼F 乏譬的坛嬉目尸乏 k 乳纵c 作者 专 k 礼 歹似M 战? 文 7 纱o S 认乞 导师 合作导师 沙f1 年 平月 I 簟_ ， 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的
2、科研成果。 对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方 式标明。本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名： ! 幺皇! E t期： 互I ( 幺 r 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文 被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内 容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保 存论文和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 主长皂导师签名： 山东大学博士学位论文 目录 目录l C o N T E N T
3、S 6 A B S T R A C T 4 第一章绪论9 1 1 问题的提出9 1 2 相关概念的介绍1 0 1 2 1 社会医疗保险概念的介绍。1 0 1 2 2 道德风险概念的介绍1 2 1 2 3 社会医疗保险中的道德风险。1 3 1 3 论文的研究框架与章节安排。1 3 第二章文献综述1 6 2 1 国外相关研究综述1 6 2 2 国内相关研究综述2 2 第三章我国医疗保险制度的沿革及存在的问题。2 6 3 1 城镇医疗保障制度沿革。2 6 3 1 1 计划经济体制下的城镇职工医疗保障制度2 6 3 1 2 2 0 世纪8 0 年代以来我国城镇医疗保障制度的改革。2 8 3 1 3 现
4、行城镇医疗保障制度的基本框架3 0 3 1 4 医疗社会保险制度改革的基本内容3 2 3 2 农村医疗保障制度的发展历程3 2 3 2 1改革开放前农村合作医疗制度的兴起3 2 3 2 2 改革开放后农村合作医疗制度的衰退3 3 3 3 我国社会医疗保险中存在的问题3 5 第四章道德风险的理论分析及表现3 9 4 1 供方道德风险分析3 9 山东大学博士学位论文 4 1 1 供方道德风险的理论分析3 9 4 1 2 供给方道德风险的主要表现。4 1 4 1 2 1 过度检查4 1 4 1 2 2 过度用药4 2 4 1 2 3 住院方面的道德风险。4 3 4 1 2 4 处方药品中的道德风险4
5、 5 4 1 2 5 收费方面存在的问题4 7 4 2 需方道德风险分析4 8 4 2 1 需方道德风险的理论分析4 8 4 2 2 需方道德风险的主要表现5 0 4 3 医患串通合谋产生的道德风险。5 0 4 3 1 医患合谋道德风险的理论分析5 0 4 3 2 医患合谋道德风险的主要表现。5 2 第五章对我国医疗市场道德风险现状的调研分析。5 4 5 1 资料来源与方法。5 4 5 1 1资料来源5 4 5 1 2 研究方法5 4 5 2 结果与分析5 5 5 2 1 资料一般情况。5 5 5 2 2 医保与非医保患者住院费用的单因素分析5 5 5 2 2 1 住院患者住院总费用分布5 5
6、 5 2 2 2 住院总费用构成分析。5 6 5 2 2 3 不同年龄住院费用分析5 7 5 2 2 4 不同性别住院费用分析5 7 5 2 2 5 不同治疗结果住院费用分析5 8 5 2 2 6 手术与否对住院费用影响分析5 9 5 2 2 7 住院天数对住院费用影响分析。5 9 5 2 3 住院费用影响因子的多元线性回归分析6 0 2 I 山东大学博士学位论文 5 3 参保与非参保患者单病种住院费用、天数比较分析6 l 5 3 1 参保与非参保患者单病种住院天数比较分析6 2 5 3 2 参保与非参保患者单病种费用比较分析6 3 5 4 住院患者主观感受的调研分析一6 5 5 5 兰德实验
7、简介7 0 5 6 结j 沦7 2 5 6 1 费用分析的结果7 2 5 6 2 患者主观感受调查结果7 3 第六章社会医疗保险中的道德风险博弈分析7 4 6 1 博弈模型的构建7 4 6 1 1 模型的基本假设7 5 6 2 保险机构与医疗产品供给方博弈分析7 6 6 2 1 博弈的假设条件7 6 6 2 2 博弈过程分析。7 6 6 3 保险机构与医疗产品需求方博弈分析7 8 6 3 1 博弈的假设条件7 8 6 3 2 博弈过程分析。7 9 6 4 医疗产品供给方与需求方博弈分析8 0 6 4 1 博弈的假设条件。8 0 6 4 2 博弈过程分析8 l 6 5 博弈模型求解。8 8 6
8、5 I 保险机构的最优审核概率。8 8 6 5 2 患者的最优合谋概率8 9 6 5 3 医疗机构的最优合谋概率9 0 6 5 4 三方博弈均衡解9 1 6 6 博弈结果分析。9l 第七章控制道德风险的机制设计9 3 7 1 道德风险的模型分析9 3 3 山东大学博士学位论文 7 1 1C T A M 模型的介缁9 3 7 1 1 1 需求方的行为选择9 3 7 1 1 2 供给方的行为选择9 4 7 1 2 对C T A M 模型的修正9 5 山东大学博士学位论文 C o N T E N T S A b s t r a c ti nC h i n e s e 1 A b s t r a c
9、t 4 C h a p t e rl I n t r o d u c t i o n 9 1 1B a c k g r o u n do f t h eP r o b l e m 9 1 2T h eC o n c e p t so ft h eP r o b l e m 。10 1 2 1T h eC o n c e p t so ft h eS o c i a lM e d i c a lI n s u r a n c e 10 1 2 2T h eC o n c e p t so fM o r a lH a z a r d 12 1 2 - 3T h eM o r a lH a z a r do ft h eS o c i a lM e d i c a lI n s u r a n c e 13 1 3R e s e a r c hF r a m e 1 ：； C h a p t e r2 L i t e r a t u r eR e v i e w 16 2 1F o r e i g nL i t e r a t u r eR e v i e w 16 2 2L o c a lL i l l ：r a t u r
