《中西医结合 治疗慢性溃疡性结肠炎50 例 疗效观察__20110607204334474》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医结合 治疗慢性溃疡性结肠炎50 例 疗效观察__20110607204334474（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中西医结合中国民间疗法 CH INA ?SNATUROPATH Y 中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎 50 例疗效观察 吴湘华? 王正椋? 纪琳琳 ( 山东省即墨市中医医院, 266200) ? ? 慢性溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠 炎, 是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎 症性疾病。临床以腹痛、 腹泻、 黏液脓血便、 里急后重为 主要表现, 多反复发作, 缠绵难愈。笔者自2000年 1月 2006 年 12 月, 运用自拟愈溃灌肠方结合西药治疗本 病, 取得较好的疗效, 现报道如下。 一般资料 本组 94 例均为本院门诊患者, 随机分为两组。治 疗组 50 例, 男 28
2、例, 女 22 例; 年龄 18 67 岁, 平均 40. 3岁; 病程 4 月 8 年, 平均 3. 9 年。对照组 44 例, 男25 例, 女 19 例; 年龄 17 69 岁, 平均40. 8 岁; 病程 3 月 9年, 平均 4. 2 年。两组患者一般资料经统计学处 理, 无显著性差异( P 0. 05) , 具有可比性。 诊断标准: 所选病例符合?实用内科学 1的诊断标 准。患者有慢性腹泻, 脓、 血和黏液便, 腹痛, 不同程度 的全身症状, 有反复发作的病史; 并经内镜检查及 X 线 钡剂灌肠显示结肠炎病变, 伴有溃疡形成。 治疗方法 对照组: 口服柳氮磺胺吡啶, 每次 1g,
3、每天 4 次。2 周为 1 个疗程。 治疗组: 在对照组西药治疗的基础上, 加用自拟愈 溃灌肠方治疗。处方: 广木香、 生地榆、 槐米各 15g, 五 倍子 10g, 蒲公英 30g, 血竭 12g。每天 1 剂, 前 5 味药 水煎浓缩成 200ml, 冲入血竭混匀, 早晚 2 次各 100ml 保留灌肠。2 周为 1 个疗程。 两组患者均注意饮食, 禁食辛辣、 生冷及不易消化 食物, 并调畅情志。 治疗结果 疗效标准: 依据?中药新药临床研究指导原则 2 中 慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效标准拟定。临床痊 愈: 临床症状完全消失, 结肠镜检查示肠黏膜恢复正常, 停药观察 6 个月无复发;
4、显效: 临床症状基本消失, 结肠 镜检查示肠黏膜轻度炎症反应; 有效: 临床症状好转, 结 肠镜检查示肠黏膜炎症有改善; 无效: 临床症状及结肠 镜检查示肠黏膜无任何改善。 治疗结果: 对照组临床痊愈 9 例, 显效 10 例, 有效 15 例, 无效 10 例, 总有效率 77. 27%; 治疗组临床痊愈 24 例, 显效 14 例, 有效 9 例, 无效 3例, 总有效率 94% 。 两组有效率比较, 差异有显著性意义( P 0. 05), 治疗 组疗效优于对照组。 典型病例 患者, 女, 46 岁, 2005 年 3 月 17 日初诊。患者于 1 年前始不明原因下出现左下腹隐痛, 里急后
5、重, 先为黏 液便, 后渐出现脓血便, 日 3 5 次, 伴肛门瘙痒。在当 地诊所给予中药口服无显效, 后在某医院行 X 线钡剂 灌肠检查诊为慢性溃疡性结肠炎, 予西药( 具体不详) 口 服亦无明显改善。来我院时患者除上症外伴有消瘦乏 力、 食欲差, 舌质暗, 苔黄腻, 脉沉细。给予柳氮磺胺吡 啶, 每次 1g, 每天 4 次, 口服。并用自拟愈溃灌肠方保 留灌肠。经治 1 个疗程后, 患者腹痛好转, 无黏液脓血 便, 食欲有所改善, 仍有肛门瘙痒。继续治疗 1个疗程。 后经结肠镜检查示结肠黏膜恢复正常, 临床治愈。停药 后随访半年, 病情无反复。 讨论 现代医学对慢性溃疡性结肠炎发病机制尚未
6、十分 明确, 目前认为发病可能与免疫、 遗传、 感染、 精神因素 等有关。药物治疗主要选用氨基水杨酸制剂、 糖皮质激 素、 免疫抑制剂等, 但疗效不太满意, 副作用多, 且易复 发。本病属于中医学! 痢疾、 ! 泄泻、 ! 肠风、 ! 脏毒等 范畴。多因饮食不慎, 或外感时邪, 蕴生湿热, 下趋大 肠, 致使肠道传导失职, 清浊不分, 日久气血壅滞, 与肠 中腐浊相搏结, 化为脓血, 致使病情反复, 缠绵难愈。鉴 于此, 笔者在临床中自拟愈溃灌肠方治疗该病。方中生 地榆、 槐米凉血止血, 蒲公英清热解毒、 消痈散结, 广木 香理气止痛, 血竭化瘀止血、 祛腐生肌, 五倍子敛肠止 泄。诸药合用, 气血并调, 共奏凉血解毒、 祛腐生肌之 效。采用灌肠方法, 可使药物直达病所, 局部药物浓度 高, 通过药物作用使肠道溃疡面得到保护, 改善局部血 运, 促进其修复。本方配合西药口服, 应用于慢性溃疡 性结肠炎, 具有较好的临床疗效。 参考文献 1陈灏珠. 实用内科学. 第 11 版. 北京: 人民卫生出版社, 2001: 1785 ?1789. 2中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则. 第 2 辑. 1995: 122 ?125.( 收稿日期 2007 ?11 ?21) 41中国民间疗法 2008 年第 3 期?
