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1、提高护理文书书写质量 品管圈成果报告,成立品管小组,2015年3月26日,中医科成立护理品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，选举圈长、辅导员。,组圈提报的内容,我们的圈成员,圈长,辅导员,圈长的职责,1.领导圈员积极参加活动 2.统一圈员意志、观念及做法 3.拟定圈活动计划与分配工作 4.率先接受教育，提升自我能力 5.培养后继圈长人选,辅导员的职责,1.协助创造圈自主活动气氛环境 2.担任圈组成催化及协助活动 3.对圈活动计划予以指导及建议 4.协调正式工作与圈的关联问题 5.正确评价圈活动，使活动能永续进行,辅导员的职责,6.安排教育训练，培养新圈 7.协助解决困难，适时向上级反映、 8.
2、充分了解活动规定及手续，并自我充实,圈员的职责,1.以圈为荣，积极参加圈活动 2.积极提出自己意见与创意 3.服从群体意见，从事改善活动 4.遵守已定标准于工作上 5.接受教育设法提升自我能力,1 主题选定,2 活动计划拟定,3 把握现状,4 目标设定,5 解析,品管圈步骤,6 对策拟定,7 对策实施检讨,8 效果确认,9 标准化,10 检讨及改进,我们的主题是： 提高护理文书的书写质量,主题选定,在2015年第一季度护理质量大检查中，我科护理文书考核分数在所有考核项目中为最低分，经过大家的讨论， 为了确保护理工作的连续性、针对性以及护理病历的完整性。提高我科护理文书质量迫在眉睫。,选题理由,
3、我们的圈名,本次征集4个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），最后我们的圈名确定为文书圈。,我们的圈徽,本次征集4个候选圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票）,我们的圈徽：,我们的圈名： 文书圈,圈名和圈徽,文书圈 中医科品管圈,希望通过全科护士的努力，发挥集体智慧，达到提高护理文书书写质量的目的。,圈徽的含义 小圈：代表了我们中医科护理品管圈 大圈：代表了我们的目标和方向 手中握着笔：表达了护士工作时始终铭记心中的责任，大家都为着一个目标不断努力，最终达到圆满的成果。,活动计划拟定表,现状调查,改善前数据收集,调查时间: 2015年8月1日-8月31日 调查地点: 中医科
4、调查方式: 检查住院患者病历 检查者: 杨燕 调查病历数量: 55份 未出现问题病历：28份 出现问题的病历：27份 文书缺陷率: 49%,现状分析,根据科室现状 ，8月抽出当月住院病历55份进行文书的质控，现状如下： 根据80/20法则，将医嘱不及时签字、护理评估漏项、护理评估不及时作为本次活动改善重点,改善前的柏拉图,目标设定,目标值=现状值 改善值 =现状值（现状值改善重点圈能力） =49%（49% 88.6%60%） =23%,目标值怎样 计算呢？,目标设定,根据80/20法则重点改善 1、医嘱漏签字55.6% 2、护理评估漏项22% 3、评估不及时11%,改善后将原有的缺陷率49%降
5、低至23%,圈员能力是基于品管 圈每个成员就管理目 标对自己能力进行 1-5分评估而推算的。,本次品管圈成员能力 评分24分，以40分为 100%，计算圈员能力 为60%。,目标设定,目标设定,降低26%,原因分析,对策拟定,对策实施,对策实施与讨论1,对策实施与讨论2,对策实施与讨论3,改善后资料,改善后数据收集,调查时间: 2015年10月1日-10月31日 调查地点: 中医科 调查方式: 检查住院患者病历 检查者: 杨燕 调查病历数量: 55份 未出现问题病历：44份 出现问题的病历：11份 文书缺陷率: 20%,改善前后数据,目标达成率,目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善)10
6、0% =（20%-49%）/（23%-49%）100% 达标率 =111.5% 进步率 =（改善前改善后）/改善前100% =（49-20）/49100% =59.2%,改善后柏拉图,改善前后对比柏拉图,圈员自我评定表,效果确认 无形成果,作业标准书1,作业标准书2,检讨与改进,心得体会,通过此次活动，我们对品管圈的相关知识有了基本的认识和理解。品管圈可以提高自己的组织管理能力，提高科室每一位护士对质量管理的积极性和团结协作性。以科学的方法，发散性思维，利用集体智慧解决各种困难和问题。这是我们第一次组织品管圈活动，还有很多不足之处，今后我们中医科护理团队会不断学习，不断完善，将品管圈的科学方法运用到实际工作中去，真正达到护理质量持续改进的目的。,下一主题选定表,下一主题,降低腕带漏戴率,中医科 2015年12月 6日,谢谢大家！,
