康复平衡量表综合

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1、1Berg 平衡量表(BBS)（1 ）附表：Berg 平衡量表检查序列号 评分 评定内容1 从坐位站起 2 无支持站立 3 无支持坐位 4 从站立位坐下 5 转移 6 闭目站立 7 双脚并拢站立 8 上肢向前伸展并向前移动 9 从地面拾起物品 10 转身向后看 11 转身 36012 将一只脚放在凳子上 13 两脚一前一后站立 14 单腿站立（2 ） Berg 平衡量表评定方法及评分标准 Berg 平衡量表包含 14 个动作项目，根据患者完成的质量，将每评定项目均分为0、 1、2、3、4 五个功能等级予以记分。4 分表示能够正常完成所检查的动作，0 分则表示不能完成或需要中等或大量帮助才能完成

2、。最低分为 0 分，最高分为 56 分。检查工具包括秒表、尺子，椅子、小板凳和台阶。测试用椅子的高度要适当。1. 坐到站：尽量不用手支撑。 （）4 不用手扶持独立稳定地站起 （）3 用手扶持独立地站起 （）2 经过几次努力用手扶持站起 （）1 需要较少的帮助站起 （）0 需要中度或最大的帮助站起 2. 无支撑站立：没有扶持下站立 2 分钟（）4 安全站立 2 分钟 （）3 监护下站立 2 分钟 （）2 无扶持下站立 30 秒 （）1 经过几次努力无扶持站立 30 秒 （）0 无扶持不能站立 30 秒 3. 无靠背的坐位：双足稳定支撑于地板，手臂交叉维持 2 分钟 （）4 安全坐 2 分钟 （）

3、3 监护下坐 2 分钟 （）2 坐 30 秒 （）1 坐 10 秒 （）0 没有支撑不能坐 10 秒4. 站立到坐。 （）4 少量用手帮助安全地坐下 （）3 用手帮助控制身体下降 （）2 后方的腿靠着椅子控制身体下降 （）1 独立地坐但不能控制身体下降 （）0 扶持下坐 5.转移：从椅到椅或床到椅 （）4 少量用手帮助下安全转移 （）3 大量用手帮助下安全转移 （）2 口头提示或监护下转移（）1 需要一人帮助下转移 （）0 需要二人帮助下转移 6. 闭眼无支撑下站立：站立 10 秒 （）4 安全站立 10 秒 （）3 监护下站立 10 秒 （）2 站立 3 秒 （）1 站立稳定但闭眼不超过 3

4、 秒 （）0 需要帮助以防摔倒 7. 双脚并拢无支撑站立 （）4 自己并拢双脚安全站立 1 分钟 （）3 自己并拢双脚监护下站立 1 分钟 （）2 自己并拢双脚站立不超过 30 秒 （）1 帮助下并拢双脚站立 15 秒 （）0 帮助下并拢双脚站立不超过 15 秒 8. 站立下向前伸手：双手向前抬高 90 度，尽可能向前伸手指（）4 向前伸超过 25 厘米 （） 3 向前伸超过 12.5 厘米 （）2 向前伸超过 5 厘米 （）1 监护下向前伸手 （）0 尝试向前伸手时失去平衡 9. 站立时从地板捡起物体：物体放在双脚前方（）4 轻松安全地捡起物体 （）3 监护下捡起物体 （）2 离物体 35

5、厘米不能捡起物体但能独自保持平衡 （）1 不能捡起物体，尝试时需要监护 （）0 不能尝试或需要帮助维持平衡以防摔倒210站立时转身往左、右肩后看。 （）4 看到双侧后方，重心转移良好 （）3 看到一侧后方，另一侧缺乏重心转移 （）2 只能轻微侧身，可维持平衡 （）1 监护下尝试侧身 （）0 帮助下尝试侧身 11 360 度转身：顺时针、逆时针两个方向 （）4 安全地 360 度转身：4 秒内两个方向 （）3 安全地 360 度转身：4 秒内一个方向 （）2 安全地 360 度转身但速度较慢 （）1 口头提示或监护下转身 （）0 帮助下转身 12站立时交替抬腿置于小矮凳上：连续 4 次共 8 步

6、 （）4 独立安全地站立，20 秒内完成 8 步 （）3 独立站立，超过 20 秒完成 8 步 （）2 没有监护下完成 4 步 （）1 少量帮助下完成 2 步或以上 （）0 帮助下以防摔倒或不能尝试13一只脚放在另一脚前方站立：步长必须超过脚的长度，步宽与该儿童平时步宽相似。（）4 双脚一前一后独立保持 30 秒 （）3 一只脚在另一脚稍前方独立保持 30 秒 （）2 更小的步长独立保持 30 秒 （）1 帮助下迈步保持 15 秒 （）0 站立或迈步时失去平衡 14单脚站立 （）4 独立单脚站立超过 10 秒 （）3 独立单脚站立 510 秒 （）2 独立单脚站立 3 秒或以上 （）1 尝试抬

7、腿不能保持 3 秒但能独立站立 （）0 不能尝试或帮助下防止摔倒 结果分析 平衡与步行能力关系密切。Berg 量表评分结果为 020 分，提示平衡功能差，患者需乘坐轮椅；2140 分，提示有一定的平衡能力，患者可在辅助下步行；4156 分者说明平衡功能较好，患者可独立步行；40 分提示有跌到的危险。3修订 Ashworth 痉挛评定量表分级 评价标准0 级 无肌张力的增加级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM 之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 +级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在 ROM 后 50%范围内突然出现卡主，当继续把 ROM 检查到底时，始终有小的阻力级 肌张力

8、较明显增加，通过 ROM 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动级 肌张力严重增高，进行 PROM 检查有困难级 僵直，受累部分不能屈伸改良 Barthel 指数（MBI）评定量表评定项目 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级大便控制 0 2 5 8 10小便控制 0 2 5 8 10进食 0 2 5 8 10穿衣 0 2 5 8 10用厕 0 2 5 8 10个人卫生 0 1 3 4 5自己洗澡 0 1 3 4 5床-椅转移 0 3 8 12 15行走 0 3 8 12 15坐轮椅 * 0 1 3 4 5上下楼梯 0 2 5 8 10总分 100*注：只有在行走评定为 1

9、 级时，才评定此项4Brunnstrom 运动功能恢复 阶段 上肢 手 下肢 I 无任何运动 无任何运动 无任何运动II 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 仅有极少的随意运动III 可随意发起协同运动 可有钩状抓握，但不可能 坐位的情况下有髋、膝、踝伸指 关节的协同性屈曲 IV 出现脱离协同运动的活动：1.前屈 0 度，肘屈曲 90 度的情况下，前臂可旋前旋后；2.肘伸直时肩可前屈 90 度；3.手背可触及腰骶部 V 出现相对独立的协同运动：1.伸直时肩可外展 90 度；2.肘伸直肩前屈 3090 度的情况下，前臂可旋前旋后；3.肘伸直前臂中立位时上肢可上举过头 VI 运动协调近于正常，手

10、指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（ 5 秒） 理论： 一期：迟缓性瘫痪 二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射 三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高 四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。 五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分消失，肌张力继续降低，近正常。 六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。可侧捏及松开拇指，手指可半作随意的小范围伸展坐位的情况下可屈膝 90 度，使足后滑到椅子下方，足跟离地的情况下能背屈 可作球状和圆柱状抓握，手指可作集团伸展，但不能单独伸展健腿

11、站立，患腿可先屈膝后伸髋；在伸膝的情况下可背屈踝，可将脚放在向前迈出一小步的位置上 所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差站立的情况下可使髋外展超出抬起该侧骨盆所能达的范围；坐位伸直膝的情下，可外旋下肢，合并足内外翻5功能独立性评定（FIM）量表 姓名 性别 年龄 床号 诊断 住院号 项 目 评估日期 运动功能 自理能力 括约肌控制 转移行走 运动功能评分 认知功能 交流社会认知 认知功能评分 FIM 总分评估人 功能水平和评分标准：独立：活动中不需他人帮助 1. 完全独立（7 分）- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成 2. 有条件的独立

12、（6 分）- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正1 进食 2 梳洗修饰3 洗澡 4 穿裤子 5 穿上衣 6 上厕所 7 膀胱管理 8 直肠管理 9 床、椅、轮椅间 10 入厕 11 盆浴或淋浴 12 步行 /轮椅 13 上下楼梯 14 理解 15 表达 16 社会交往 17 解决问题 18 记忆 6常长的时间；或 需要安全方面的考虑 依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动 1. 有条件的依赖-患者付出 50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下： （1） 监护和准备（5 分） - 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有

13、身体的 接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。 （2 ）少量身体接触的帮助（4 分）- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出 75%或以上的努力。 （3 ）中度身体接触的帮助（3 分）- 患者需要中度的帮助，自己能付出 50%75%的努力。2. 完全依赖 - 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。 （1 ）大量身体接触的帮助（2 分）- 患者付出的努力小于 50%，但大于 25%。 （2 ）完全依赖（1 分）- 患者付出的努力小于 25%。 FIM 的最高分为 126 分（运动功能评分 91 分，认知功能评分 35 分） ，最低分 18 分。 126 分

14、=完全独立；108 分125 分=基本独立；90107 分=有条件的独立或极轻度依赖；7289 分轻度依赖；5471 分中度依赖；3653 分=重度依赖；1935 分=极重度依赖；18 分 =完全依赖。7FuglMeyer 下肢平衡评定量表评定项目 评分标准无支撑坐位 0 没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1 只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2 至少在无支撑下坐 5 分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响健侧的降落伞反应（患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1 受损的降落伞反应；2 正常的

15、降落伞反应患侧的降落伞反应（同上，推患侧）0 没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1 受损的降落伞反应；2 正常的降落伞反应支撑站立 0 根本不能站立；1 需要在他人大力帮助下才能站立；2 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少 1 分钟无支撑站立 0 在没有支撑下不能站立；1 能站立但不到 1 分钟或超过 1 分钟但有点摇摇晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡 1 分钟以上且无安全顾虑健侧单肢站立位 0 至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1 能保持立为平衡 4 9 秒钟；2 能保持立为平衡 10 秒以上患侧单肢站立位 0 至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1 能保持立为平衡 4 9 秒钟；2 能保持立为平衡 10 秒以上评定说明：评测 7 钟情况，3 种是在坐位下进行，4 种是在站位下进行