单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,基础护理学教研室,第十一章,,护士心理健康的维护与促进,重点难点,重点,：心理健康的概念及心理健康的标准；影响护士心理健康的因素；护士应具备的职业心理素质难点,：维护与发展护士心理健康的个人策略；维护与发展护士心理健康的组织策略第一节,,护士心理健康概述,目 录,一、护士心理健康的概念,,二、护士心理健康的标准,,三、护士心理健康的意义,一、护士心理健康的概念,（一）心理健康的相关概念,,1,．,健康概念的发展演变,,一、护士心理健康的概念,（一）心理健康的相关概念,,2,．心理健康的概念：心理健康（,mental health,）是指以积极、有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪二、护士心理健康的标准,（一）心理健康的标准,,（一）心理健康的标准,,2,．不同学者心理健康标准中的核心要素,,1,,智力正常,,即有正常的智力水平,,情绪良好,即有健康的情绪特征,,2,,3,,4,,5,,意志健全,即有健全的意志品质,,人格完整,即有完善的人格,,人际和谐,即有和谐的人际关系,二、护士心理健康的标准,,,,,,,,,,,人格素质,智力素质,人际素质,情绪素质,护士应具备的职业心理素质,敏锐的观察力,,良好的注意力,,准确的记忆力,,坚强的意志力,,独立的思维能力,人格素质主要是指护士的个性特征，良好的个性特征有利于护士角色功能的发挥,护士是连接医院各种复杂人际关系的纽带，始终处在护患关系的中心，需要具备较好的人际交往及沟通能力,护士掌握情绪管理及调解的方式和途径，保持稳定、愉快的情绪是护士的极为重要的心理品质,二、护士心理健康的标准,（二）护士应该具备的职业心理素质,,1,．护士心理健康状况影响其躯体健康和社会适应,,2,．护士的心理健康状况影响病人的心理健康,,3,．护士的心理健康状况影响工作效率,,4,．护士的心理健康状况影响护理工作的优劣,三、护士心理健康的意义,第二节 护士心理健康的影响因素,目 录,一、护士的心理健康状况,,二、影响护士心理健康的内外在因素,一、护士的心理健康状况,（一）护士的一般心理健康状况,,1,．国内 临床护士普遍存在心理健康问题，护士群体中心境抑郁、紧张、焦虑、失眠、易怒、情绪枯竭等发生率较高。
护士较容易感受到心身疲溃和无助,,2,．国外 护士在就业过程中体验着较高的职业压力护士一般心理健康的问题主要表现为与情绪相关的躯体症状、焦虑、情绪不受控制以及易激惹，另外，,由于夜班而导致的睡眠紊乱也极大影响了护士的心身健康,一、护士的心理健康状况,（一）护士的一般心理健康状况,,3,．但也有少数调查表明部分护理人员由于较一般群体更能体验到自身的价值，在自信、自尊、行动能力、工作能力、生活能力、积极感受等各方面对自身有较高的评价，从而其心理健康水平高于一般人群一、护士的心理健康状况,（二）护士的职业倦怠,,1,．概念：是一种个体长期处于工作压力下，因心理能量在长期奉献别人的过程中被索取过多，身心消耗过度，精力衰竭而产生的以极度的身心疲惫和感情枯竭为主的综合征2,．维度：情感耗竭、人格解体、个人成就感降低3,．影响：职业倦怠的出现会对护士的身心健康造成消极的后果，并损害其工作热情、工作效率和社会能力一、护士的心理健康状况,（三）护士的习得性无助,,1,．概念：是指个体由于遭受连续失败、挫折或创伤时，产生积累的无能为力或自暴自弃的心理状态和行为一、护士的心理健康状况,（三）护士的习得性无助,,2,．形成过程,,（,1,）在努力进行反应却没有结果的“不可控状态”中体验各种失败与挫折。
2,）在体验的基础上进行“自己无法控制行为结果和外部事件”的认知3,）形成“将来结果也不可控”的认知4,）表现出动机 、认知和情绪上的损害，严重影响后来的行为一、护士的心理健康状况,（三）护士的习得性无助,,3,．影响：一方面会导致其产生抑郁、焦虑、情绪低落等不良心理体验，另一方面也会导致护士工作热情下降，消极应对，对病人及同事情感冷漠，人际疏离，并丧失自我发展和积极追求工作成就的动机和能力职业环境因素,人际因素,护士人格因素,护士的应对策略,,,影响因素,外在社会,,与环境因素,,内在,,个人因素,,,组织管理因素,,,工作性质因素,,,价值感因素,二、影响护士心理健康的内外在因素,第三节 护士维护与发展心理健康的策略,目 录,一、维护和发展护士心理健康的组织策略,,二、维护和发展护士心理健康的个人策略,1,．构建护士完整的社会支持系统,2,．明确护士工作的职责和权利，合理配,,备护理人力资源,3,．提供必要的职业素能培训,4,．设置相应的机构和场所，对护士进行心理和干预,☻加强医疗机构对护士的支持和保护,☻帮助护士保持家庭的和谐,☻加强护士外部的社会支持,,一、维护和发展护士心理健康的组织策略,,认知策略,,对同样的事我们可以有不同的看法,,,导致人们产生不良情绪和行为的是我们对这一事件所具有的认知和观念,学习换一种方式考虑特定的应激源，重新标定它们，都是用以减小压力的认知策略,（一）认知策略,二、维护和发展护士心理健康的个人策略,,,社会支持策略,我不是一个人在战斗,,当护士能够感受到自己是在一个彼此联系且相互帮助支持的人际网络中时，就会更容易抵制压力所带来的负性影响，保持心理的健康状态,社会支持策略鼓励护士积极同家人、亲友以及组织机构中的专业人士建立持续而稳定的人际关系，并在必要时向他们需求支持和帮助,,二、维护和发展护士心理健康的个人策略,（二）社会支持策略,,,身体策略,运动、饮食与放松,,,运动不仅可以使肌肉变得更加结实，消除体内多余的脂肪，而且能够帮助个体放松，更好地与他人相处，建立和谐的人际关系,重新认识食物的意义、享受进食的过程、改变自我和食物的关系，都将对护士的心身健康带来非同凡响的影响,放松训练不仅对一般精神紧张、焦虑等负性情绪体验有显著的缓解作用，而且对与心理应激密切相关的疾病都有一定效用,二、维护和发展护士心理健康的个人策略,,（三）身体策略,,,情绪管,,理策略,和自己的情绪握手言和,,,体察自己的,适当表达自己的情绪,以适宜的方式纾解情绪,（四）情绪管理策略,（五）人格发展策略,,,人格发展,策略,自我成长,——,发展健全的人格,,,认识自我,悦纳自我,充分发展自我,二、维护和发展护士心理健康的个人策略,小 结,1,．心理健康是指以积极、有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。
2,．护士心理健康状况的好坏决定着心理护理的质量和水平，进而直接影响病人的治疗和康复效果3,．护士心理健康的标准包含了智力正常、情绪良好、意志健全、人格完整及人际和谐五个要素小 结,4,．当前护士的心理健康问题突出，护士存在职业倦怠和源于工作经历的习得性无助5,．影响护士心理健康的因素包括外在环境因素和内在个人因素6,．维护和发展护士心理健康的个人策略则包括认知策略、社会支持策略、身体策略、情绪策略和人格策略。