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姓名性别出生年月证件类型证件号码手机号码当前最高学历申报职业申报级别考试类型正考 补考考核科目理论实操评审考试地点省 市证书领取方式自取邮寄邮寄地址已获职业资格/技能等级证书名称证书等级获证日期证书 编号己获专业技术资格（职称）等级获证 日期证书编号申报条件贯通条件教育经历（从最高学历填起）入学时间一毕业时间院校专业学习形式本人承诺从事本职业或相关职业工作共 年，具体工作经历如下：工作经历起止时间单位名称职务或岗位单位联系人、电话填表声明：1.本人知晓本职业(工种)报考条件、资格审核相关要求，承诺遵守报考的有关要求，保证本次填报的信息完整准确、教育经历、工作经历真实，如有必要愿意配合核实。如有虚假，愿意接受取消申报资格、已参加考试则被取消当次考试所有科目成绩、己获得证书则被收回、注销证书数据检索及注销证书资格的处理，并登记在诚信档案。2.报考个人信息已经本人确认，不再更改。本人确认已阅读并明白上述条款，并受声明条款约束。 申请人签名： 年 月 日评价机构未达申报要求 c不符合申报条件的原因： 审核人： (评价机构盖章)经审核,该考生所报材料属实。符合有关规定的申报条件。审核人： (评价机构盖章)职业技能等级认定个人申请表
