第二章牙周组织 教学大纲教学大纲1 1．掌握牙龈、牙周膜的组织构造．掌握牙龈、牙周膜的组织构造2 2．熟习牙槽骨的组织构造及生物．熟习牙槽骨的组织构造及生物 学特征学特征 牙牙 周周 组组 织织v概述：概述：v牙周膜牙周膜v牙槽骨牙槽骨v牙龈牙龈v牙骨质牙骨质v牙周组织又可称为牙支持组牙周组织又可称为牙支持组织织 第一节第一节 牙牙 龈龈 gingiva gingiva 牙牙 龈龈v牙牙龈龈是是覆覆盖盖在在牙牙颈颈部部和和牙牙槽槽嵴嵴的的口口腔腔粘粘膜膜，，呈呈浅浅粉粉红红色，坚韧而不活动色，坚韧而不活动v 游离龈游离龈v 附着龈附着龈v 牙间乳头牙间乳头 一、外表解剖一、外表解剖v〔一〕游离龈：〔一〕游离龈：v游离龈游离龈 牙龈边缘不与牙龈边缘不与牙面附着的部分，呈延牙面附着的部分，呈延续的半月形弯曲续的半月形弯曲v龈沟龈沟 正常深度正常深度0.5-3mm，平均深度，平均深度1.8mmv龈沟底的位置龈沟底的位置:因年龄因年龄而异而异v龈沟液龈沟液 牙周组织/牙龈/外表解剖 牙牙 龈龈—外表解剖外表解剖v〔二〕附着龈：〔二〕附着龈：v附着龈附着龈 严密附着严密附着在牙槽嵴外表在牙槽嵴外表v游离龈沟游离龈沟v点彩点彩 牙周组织/牙龈/外表解剖 牙牙 龈龈—外表解剖外表解剖〔三〕牙间乳头和龈谷〔三〕牙间乳头和龈谷牙龈呈锥体状充填于临牙龈呈锥体状充填于临近两牙的牙间隙部分称近两牙的牙间隙部分称牙间乳头〔龈乳头〕。
牙间乳头〔龈乳头〕 牙牙 龈龈—外表解剖外表解剖v牙间乳头和龈谷牙间乳头和龈谷 v龈谷龈谷 后牙颊舌侧龈乳头之间，邻接后牙颊舌侧龈乳头之间，邻接点下方的牙龈点下方的牙龈—薄弱区薄弱区 二、组织学构造二、组织学构造v上皮层上皮层v固有层固有层 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造v〔一〕上皮层：〔一〕上皮层：v牙龈上皮牙龈上皮v龈沟上皮龈沟上皮v结合上皮结合上皮 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造v 上皮层：上皮层：v1 牙龈上皮牙龈上皮v 复层鳞状上皮，外复层鳞状上皮，外表多为不全角化，上皮表多为不全角化，上皮钉突多而细长，偶见黑钉突多而细长，偶见黑色素细胞色素细胞v2 龈沟上皮龈沟上皮v 复层鳞状上皮，外复层鳞状上皮，外表无角化，有上皮钉突，表无角化，有上皮钉突，上皮下常有炎症上皮下常有炎症 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造v上皮层：上皮层：v3 结合上皮结合上皮v 复层鳞状上皮，无复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突角化，无上皮钉突,细细胞扁平状，长轴于牙面胞扁平状，长轴于牙面长轴平行长轴平行,厚度不一厚度不一 v 如受刺激如受刺激—上皮增生上皮增生 v ----钉突钉突 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造v结合上皮结合上皮半桥粒半桥粒固位纤维固位纤维密密 板板透明板透明板 牙周组织牙周组织/ /牙龈牙龈/ /组织构造组织构造结合上皮: 超微构造高尔基体兴隆、粗面内质网和线粒体丰富张力细丝较少，桥粒少，细胞外间隙增大龈沟底部细胞中含溶酶体较多更新细胞向牙外表挪动、零落至龈沟 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造v结合上皮在牙面上的位置因年龄而异结合上皮在牙面上的位置因年龄而异 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造4 4 龈谷上皮龈谷上皮特点：薄、无角化上皮，有上皮钉突特点：薄、无角化上皮，有上皮钉突牙龈的脆弱区：由于解剖形状的关系，牙龈的脆弱区：由于解剖形状的关系，细菌菌斑集聚细菌菌斑集聚 牙龈炎牙龈炎 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造v〔二〕固有层：〔二〕固有层：v致密结缔组织致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。
含有丰富的胶原纤维 v龈牙组龈牙组v牙槽龈组牙槽龈组v环行组环行组v牙骨膜组牙骨膜组v越隔组越隔组 牙周组织/牙龈/组织构造 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造1 1、龈牙组、龈牙组自牙颈部牙骨质，向牙冠方自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈向散开，止于游离龈和附着龈的固有层牵引牙龈使其与牙的固有层牵引牙龈使其与牙严密结合数量最多，分布广严密结合数量最多，分布广泛 牙骨膜组牙骨膜组牙槽龈组牙槽龈组龈龈 牙牙 组组环环 形形 组组 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造2 2、牙槽龈组、牙槽龈组自牙槽嵴向牙冠方向展自牙槽嵴向牙冠方向展开，止于游离龈和附着开，止于游离龈和附着龈的固有层中龈的固有层中 牙骨膜组牙骨膜组牙槽龈组牙槽龈组龈龈 牙牙 组组环环 形形 组组龈牙组龈牙组环形组环形组牙槽龈组牙槽龈组越隔组越隔组 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造3 3、环行组、环行组位于牙颈周围的游离龈位于牙颈周围的游离龈中，呈环形陈列常与中，呈环形陈列常与临近其他纤维束缠绕在临近其他纤维束缠绕在一同，有助于游离龈附一同，有助于游离龈附着在牙上着在牙上牙骨膜组牙骨膜组牙槽龈组牙槽龈组龈龈 牙牙 组组环环 形形 组组龈牙组龈牙组环形组环形组牙槽龈组牙槽龈组越隔组越隔组 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造4 4、牙骨膜组、牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧骨膜，进过牙槽突外侧骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口入牙槽突、前庭肌和口底。
底牙骨膜组牙骨膜组牙槽龈组牙槽龈组龈龈 牙牙 组组环环 形形 组组龈牙组龈牙组环形组环形组牙槽龈组牙槽龈组越隔组越隔组 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造5 5、越隔组、越隔组起于结合上皮根方牙起于结合上皮根方牙骨质，呈程度方向越过骨质，呈程度方向越过牙槽嵴，止于邻牙一样牙槽嵴，止于邻牙一样部位坚持牙弓上相邻部位坚持牙弓上相邻两牙的接触，阻止分别两牙的接触，阻止分别 越隔组越隔组牙牙 龈龈—组织学构组织学构造造 牙牙 龈龈—组织学构组织学构造造v牙龈中几乎没有弹力纤维，仅存在大血管壁中牙龈中几乎没有弹力纤维，仅存在大血管壁中v 相反，牙槽黏膜的固有层中含有大量的弹力纤维相反，牙槽黏膜的固有层中含有大量的弹力纤维v牙龈没有黏膜下层牙龈没有黏膜下层v 固固有有层层含含有有多多种种细细胞胞成成分分，，主主要要是是成成纤纤维维细细胞胞，，还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造〔三〕血液供应和神经〔三〕血液供应和神经血管：血管：①①牙周膜的血管分支；牙周膜的血管分支；②②牙槽中隔动脉；牙槽中隔动脉；③③牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉 牙牙 龈龈—组织学构造组织学构造v淋巴管淋巴管v起自牙龈固有层中乳头层，集合成牙槽起自牙龈固有层中乳头层，集合成牙槽骨骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴骨骨膜淋巴网，回流到颏下和颌下淋巴结中。
结中v神经神经v上颌：上牙槽和腭前神经上颌：上牙槽和腭前神经v下颌：下牙槽神经和舌神经下颌：下牙槽神经和舌神经v末梢种类：触觉小体、环状和球状小体末梢种类：触觉小体、环状和球状小体 第二节第二节 牙周膜牙周膜v概念、分布概念、分布v又称牙周韧带，环绕牙根，位于牙又称牙周韧带，环绕牙根，位于牙根和牙槽骨之间，厚度为根和牙槽骨之间，厚度为0.15-0.38mmv胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能抵抗和调理牙所接受的咀嚼压力能抵抗和调理牙所接受的咀嚼压力 牙牙 周周 膜膜一、组织学构一、组织学构造：造： 纤维纤维 基质基质 细胞细胞 血管和血管和淋巴管淋巴管 神经神经 牙周膜牙周膜—组织学构组织学构造造〔一〕纤维〔一〕纤维胶原纤维胶原纤维 主纤主纤维维 间隙间隙纤维纤维弹力纤维弹力纤维 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造v主纤维束：主纤维束：v穿通纤维〔穿通纤维〔Sharpey’s fibers)Sharpey’s fibers) 牙牙周周组组织织/牙牙周周膜膜/组组织织构构造造v主纤维主纤维v穿通纤维穿通纤维 牙周组织牙周组织/牙周膜牙周膜/组织构造组织构造 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造v纤维：纤维：v 穿通纤维〔穿通纤维〔Sharpey’s fibers)Sharpey’s fibers) 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造v主纤维束主纤维束v 由于主纤维所在的部由于主纤维所在的部位和功能不同，其陈列位和功能不同，其陈列方向也不同。
自牙颈向方向也不同自牙颈向根尖可以分为：根尖可以分为：v牙槽嵴组牙槽嵴组v程度组程度组v斜行组斜行组v根尖组根尖组 v根间组根间组 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造1 1、牙槽嵴组、牙槽嵴组 起起自自牙牙槽槽嵴嵴顶顶，，呈呈放放射射状状向向牙牙冠冠方方向向走走行行，，止止于于釉釉牙牙骨骨质质界界下下方方的的牙牙骨骨质质分分布布在在颊颊舌舌面面，，邻邻面面无无将将牙牙齿齿向向牙牙槽槽窝窝牵牵引引，，对对抗抗侧侧向向力力，，坚坚持持牙牙直立 Alveolar Crest Group 牙周膜牙周膜/组织构造组织构造牙槽嵴组(alveolar crest group)程度组程度组 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造2 2、程度组、程度组牙槽嵴纤维的根方，程度向分布是维牙槽嵴纤维的根方，程度向分布是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴组持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴组共同对抗侧向力共同对抗侧向力 Honrizontal Group 牙周膜牙周膜—组织学构组织学构造造3 3、斜行组、斜行组数量最多，力量最强数量最多，力量最强纤维向根方倾斜纤维向根方倾斜45°45°，埋入牙槽骨的一端，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨近牙颈部，附着牙骨质的一端近根尖，将质的一端近根尖，将牙悬吊在牙窝内。
牙悬吊在牙窝内 Oblique Group 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造v斜行组斜行组v作用：将咀嚼压作用：将咀嚼压力转变为牵引力，力转变为牵引力，均匀分散到牙槽均匀分散到牙槽骨上在程度切骨上在程度切面上，斜纤维呈面上，斜纤维呈交叉状陈列，可交叉状陈列，可限制牙的转动限制牙的转动 牙周膜牙周膜—组织学构组织学构造造4 4、根尖组、根尖组起于根尖区牙骨质，起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖呈放射状止于根尖周的牙槽骨具有周的牙槽骨具有固定牙根尖的作用，固定牙根尖的作用，维护进出根尖孔的维护进出根尖孔的血管神经血管神经 Apical Group 牙周组织牙周组织/牙周膜牙周膜/组织构造组织构造v根尖组根尖组(apical group)(apical group)：：v走行：走行：v功能：功能： 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造5 5、根间组、根间组只存在于多根牙，起自根分叉处的只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质防止牙根向冠方挪动防止牙根向冠方挪动 Interradicular Group 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造主纤维束主纤维束牙槽嵴组牙槽嵴组程度组程度组斜行组斜行组根尖组根尖组 根间组根间组 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造〔二〕基质：〔二〕基质：主要由氨基葡聚糖和糖蛋白组成，主要由氨基葡聚糖和糖蛋白组成，充溢在细胞、纤维、血管和神经之充溢在细胞、纤维、血管和神经之间。
间在维持牙周膜的代谢、坚持细胞形在维持牙周膜的代谢、坚持细胞形状、运动和分化方面起重要作用状、运动和分化方面起重要作用 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造〔三〕细胞：〔三〕细胞：成纤维细胞成纤维细胞成牙骨质细胞成牙骨质细胞上皮剩余上皮剩余成骨细胞和破骨细成骨细胞和破骨细胞胞未分化间充质细胞未分化间充质细胞 1、成纤维细胞、成纤维细胞细胞呈梭形或星形，细胞呈梭形或星形，细胞核大，胞浆嗜碱细胞核大，胞浆嗜碱染色，细胞陈列方向染色，细胞陈列方向与纤维束长轴平行与纤维束长轴平行有合成胶原纤维功有合成胶原纤维功能，同时也有降解胶能，同时也有降解胶原纤维的功能原纤维的功能 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造2、成牙骨质细胞、成牙骨质细胞分布在临近牙骨质的分布在临近牙骨质的牙周膜中，细胞扁平，牙周膜中，细胞扁平，核圆形或卵圆形细胞核圆形或卵圆形细胞平铺在根面上，在牙骨平铺在根面上，在牙骨质构成时近似立方状质构成时近似立方状 成牙骨质细胞成牙骨质细胞 牙周组织牙周组织/牙周膜牙周膜/组织构造组织构造n成牙骨质细胞：分布、形状、功能成牙骨质细胞：分布、形状、功能 牙周膜牙周膜—组织学构组织学构造造3 3、上皮剩余、上皮剩余 (Malassez (Malassez上上皮剩余皮剩余) )牙周膜中近牙根外牙周膜中近牙根外表可见到小的上皮条表可见到小的上皮条索或上皮团块，细胞索或上皮团块，细胞较小，立方或卵圆形，较小，立方或卵圆形，胞浆少，嗜碱染色。
胞浆少，嗜碱染色平常呈静止形状，受平常呈静止形状，受炎症刺激上皮可增殖炎症刺激上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤 v上皮剩余：部位、形状、意义上皮剩余：部位、形状、意义 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造4、成骨细胞和破骨细胞、成骨细胞和破骨细胞骨构成时，临近牙槽骨外骨构成时，临近牙槽骨外表有许多成骨细胞立方形，表有许多成骨细胞立方形，胞核大，核仁明显，胞浆嗜胞核大，核仁明显，胞浆嗜碱性，静止期细胞为梭形碱性，静止期细胞为梭形牙槽骨吸收时，破骨细胞牙槽骨吸收时，破骨细胞位于位于Howship陷窝内多陷窝内多核巨细胞，直径核巨细胞，直径50μm以上，以上，核数目不等，胞浆嗜酸性核数目不等，胞浆嗜酸性牙骨质吸收时，称破牙骨牙骨质吸收时，称破牙骨质细胞 牙周组织牙周组织/牙周膜牙周膜/组织构造组织构造v成骨细胞：分布、形状、功能成骨细胞：分布、形状、功能 牙牙周周组组织织/牙牙周周膜膜/组组织织构构造造v破破骨骨细细胞胞：：分分布布、、形形状状、、功功能能v破破牙牙骨骨质质细细胞胞：：分分布布、、形形状状、、功能功能 牙周膜牙周膜—组织学构造组织学构造5 5、未分化间充质细胞、未分化间充质细胞位于血管周围位于血管周围5μm5μm内内的区域，是牙周膜中新的区域，是牙周膜中新生细胞的来源，可进一生细胞的来源，可进一步分化为成纤维细胞、步分化为成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细成骨细胞、成牙骨质细胞。
胞 牙周膜牙周膜—组织学构组织学构造造v血管来源：血管来源：①①来自牙龈的血来自牙龈的血管；管；②②来自上、下牙槽动脉来自上、下牙槽动脉的分支进入牙槽骨，在经过的分支进入牙槽骨，在经过筛状板进入牙周膜；筛状板进入牙周膜；③③来自来自上、下牙槽动脉在进入根尖上、下牙槽动脉在进入根尖孔前的分支孔前的分支v淋巴管与血管伴行至根尖部，淋巴管与血管伴行至根尖部，与来自牙髓、牙龈的淋巴管与来自牙髓、牙龈的淋巴管吻合，注入颌下、颏下淋巴吻合，注入颌下、颏下淋巴结，当炎症时上述淋巴结肿结，当炎症时上述淋巴结肿大〔四〕血管和淋巴管：〔四〕血管和淋巴管： 牙周膜牙周膜—组织构造组织构造l神神经经走走向向：：A.A.来来自自根根尖尖区区神神经经纤纤维维，，沿沿牙牙周周膜膜向向牙牙龈龈方方向向走走行行；；B.B.来来自自牙牙槽槽骨骨内内神神经经，，穿穿过过牙牙槽槽骨骨壁壁进进入入牙牙周周膜膜后后分分两两支支，，分分别别向向根根尖尖和和牙牙龈龈方方向向走走行行，，并并与与来来自自根根尖尖的的神神经经纤纤维混合l末末梢梢种种类类：：①①游游离离末末梢梢 属属损损伤伤 感感 受受 器器 和和 机机 械械 感感 受受 器器 ；；②Ruffini②Ruffini末末梢梢 属属机机械械感感受受器器；；③③环环状状末末梢梢 功功能能不不清清；；④④梭梭形形末末梢梢 与与根根尖尖有有联联络络 ------能能定位定位〔五〕神〔五〕神 经：经： 牙周膜牙周膜—组织构造组织构造v牙骨质小体牙骨质小体 牙牙周周膜膜中中圆圆形形的的钙钙化化小小体体，，单单个个或或多多个个存存在在，，游游离离于于牙牙周周膜膜中中或或附附着着在在牙牙骨骨质质外外表表，，能能够够变变性性的的上上皮皮细细胞钙化。
胞钙化 牙周组织/牙周膜/组织构造v牙骨质小体牙骨质小体 二、牙周膜的功能二、牙周膜的功能v支支 持持v感感 觉觉v营营 养养 v形形 成成 三、牙周膜的增龄变化三、牙周膜的增龄变化l胶原纤维数量添加，细胞数目减少，基质中硫酸软胶原纤维数量添加，细胞数目减少，基质中硫酸软骨素减少骨素减少l牙周膜厚度的改动：年龄增长，厚度变薄牙周膜厚度的改动：年龄增长，厚度变薄l 青年人青年人 0.21mml 成年人成年人 0.18mml 老年人老年人 0.15mm 牙周膜的增龄变化牙周膜的增龄变化vv牙周膜的构造与功能亲密相关：牙周膜的构造与功能亲密相关：vv 功能增大功能增大——牙周膜宽度增大牙周膜宽度增大vv牙龈退缩：炎症衰退后、部分刺激如食物牙龈退缩：炎症衰退后、部分刺激如食物嵌塞嵌塞vv结合上皮的附着位置：随年龄添加，根方结合上皮的附着位置：随年龄添加，根方挪动挪动 第三节第三节 牙牙 槽槽 骨骨v概念、分布概念、分布v 牙槽突牙槽突 是上下颌骨是上下颌骨包围和支持牙根的部包围和支持牙根的部分。
分v 牙槽窝牙槽窝v 牙槽嵴牙槽嵴 前牙区为前牙区为圆柱状；在磨牙区为圆柱状；在磨牙区为扁平状扁平状v 牙槽中隔牙槽中隔 一、组织学构造一、组织学构造v固有牙槽骨固有牙槽骨v密质骨密质骨v松质骨松质骨 〔一〕固有牙槽骨〔一〕固有牙槽骨 衬于牙槽窝内壁，包绕牙根于牙周膜衬于牙槽窝内壁，包绕牙根于牙周膜相邻，为一层多孔的骨板又称筛状板相邻，为一层多孔的骨板又称筛状板 X线表现为牙周膜外侧的一条白色线表现为牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板阻射线，称硬骨板 组织学上属于束骨，临近牙周膜束骨组织学上属于束骨，临近牙周膜束骨呈板层状，与牙槽窝壁平行，穿通纤维呈板层状，与牙槽窝壁平行，穿通纤维与骨板垂直临近骨髓侧骨板有哈弗系统与骨板垂直临近骨髓侧骨板有哈弗系统构成构成 牙槽骨牙槽骨——组织学构造组织学构造v固有牙槽骨固有牙槽骨 牙槽骨牙槽骨——组织学构造组织学构造v〔二〕密质骨〔二〕密质骨v 牙槽骨的外表牙槽骨的外表部分，厚度颇不部分，厚度颇不一致v 外表为平行骨外表为平行骨板，深部有致密板，深部有致密的不同厚度的哈的不同厚度的哈弗系统。
弗系统 牙槽骨牙槽骨——组织学构造组织学构造v〔三〕松质骨〔三〕松质骨v由骨小梁和骨髓组成，位于固有牙由骨小梁和骨髓组成，位于固有牙槽骨和密质骨之间槽骨和密质骨之间 v骨小梁的粗细、数量和陈列方向与骨小梁的粗细、数量和陈列方向与所承当的咀嚼力亲密相关所承当的咀嚼力亲密相关 二、生物学特性二、生物学特性v最活泼、高度可塑性最活泼、高度可塑性v受牵引新生、受压力吸收受牵引新生、受压力吸收-正畸治疗的根底正畸治疗的根底v 新生时：成骨细胞新生时：成骨细胞 类骨质类骨质v 吸收时：破骨细胞吸收时：破骨细胞 吸收陷窝吸收陷窝 生物学特性生物学特性1 1、牙生理挪动时牙槽骨的改建：、牙生理挪动时牙槽骨的改建：牙的生理性挪动：牙的生理性挪动：由于补偿合面磨损不断向合面方向挪动；由于补偿合面磨损不断向合面方向挪动；补偿邻面磨损的近中方向挪动，维持上下补偿邻面磨损的近中方向挪动，维持上下牙列及相邻牙间的邻接关系及颌间间隔牙列及相邻牙间的邻接关系及颌间间隔牙槽骨的改建：随牙挪动，骨不断新生和牙槽骨的改建：随牙挪动，骨不断新生和吸收吸收 生物学特性生物学特性v2 2、牙槽骨的增龄性变化、牙槽骨的增龄性变化v牙槽嵴高度减少、骨质疏松、骨密度减牙槽嵴高度减少、骨质疏松、骨密度减低、骨的吸收大于骨的构成、红骨髓变低、骨的吸收大于骨的构成、红骨髓变为黄骨髓为黄骨髓v光镜下：牙槽窝骨壁锯齿状、细胞数量光镜下：牙槽窝骨壁锯齿状、细胞数量减少，埋入的穿通纤维不均匀减少，埋入的穿通纤维不均匀 v牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点？点？ v名词解释：结合上皮、龈谷名词解释：结合上皮、龈谷 v结合上皮和牙上怎样结合的？结合上皮和牙上怎样结合的？ v牙龈固有层有哪几组主纤维束？功能如何牙龈固有层有哪几组主纤维束？功能如何? ?v牙周膜：牙周膜：v牙周膜中的纤维有几种？功能如何？牙周膜中的纤维有几种？功能如何？ v牙周膜中有哪几组主纤维束？功能如何？牙周膜中有哪几组主纤维束？功能如何？ v牙周膜中的细胞种类及其功能。
牙周膜中的细胞种类及其功能 v牙周膜中的神经分布特点与牙髓有何不同？牙周膜中的神经分布特点与牙髓有何不同？ v牙周膜的功能牙周膜的功能 v牙槽骨：牙槽骨：v名词解释：固有牙槽骨、束骨名词解释：固有牙槽骨、束骨 v牙槽骨的生物学特性及其临床意义牙槽骨的生物学特性及其临床意义 。