医学微生物学课件

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1、狂犬病病毒生物学性状n n外观子弹状,属外观子弹状,属弹状病毒科狂犬病病毒属弹状病毒科狂犬病病毒属核酸为核酸为- -ssRNAssRNA。衣壳呈螺旋对型。衣壳呈螺旋对型n n有脂蛋白有脂蛋白包膜包膜。包膜有大量糖蛋白突起,。包膜有大量糖蛋白突起,与病毒感染性有关与病毒感染性有关n n病毒易感动物范围大,包括家畜(狗、猫)和野生动物(狼、狐狸、猴、蝙蝠等)n n在感染动物的中枢神经系统上中增殖,形成嗜酸性的包涵体,称为内基小体,有诊断意义n抵抗力不强,抵抗力不强,6060 C 30minC 30min或或100100 C 2minC 2min可灭可灭活。活。n可被强酸、强碱、乙醇、乙醚、可被强酸

2、、强碱、乙醇、乙醚、肥皂水、去垢剂肥皂水、去垢剂等灭活。等灭活。致病性致病性n n易感动物易感动物-犬、猫、牛、羊、猪等家畜犬、猫、牛、羊、猪等家畜和狼、狐狸、猴、野鼠、蝙蝠等野生动物和狼、狐狸、猴、野鼠、蝙蝠等野生动物n n储存宿主储存宿主-蝙蝠蝙蝠n n传染源传染源-主要是狂犬主要是狂犬,人被患病动物咬,人被患病动物咬伤致病。其次是狼、猫、猪等。伤致病。其次是狼、猫、猪等。n n人被咬伤发病率为人被咬伤发病率为30%30%60%60%。一旦发病,。一旦发病,死亡率高达死亡率高达100%100%n n动物或人动物或人被咬被咬伤后伤后 病毒随犬病毒随犬唾液唾液经伤经伤口进入口进入 在局部肌肉细

3、胞中增殖在局部肌肉细胞中增殖 侵侵入周围神经入周围神经 上行至神经节和上行至神经节和CNSCNS中迅速中迅速增殖增殖 沿传出神经沿传出神经下行至唾液腺下行至唾液腺n n犬狂犬病分犬狂犬病分狂暴型狂暴型和和麻痹型麻痹型: :n n狂暴型有前驱期、兴奋期和麻痹期。狂暴型有前驱期、兴奋期和麻痹期。n n麻痹型以麻痹症状为主,兴奋期不明显。病麻痹型以麻痹症状为主,兴奋期不明显。病程短,不超过程短,不超过5656天天 n n潜伏期潜伏期: :短的短的1010天,长的可达数年,天,长的可达数年,通常通常3 38 8周周n n临床表现临床表现: :n n前驱期前驱期: :表现不安、发热、头痛、乏力、伤表现不

4、安、发热、头痛、乏力、伤口周围感觉异常,流泪等。口周围感觉异常,流泪等。n n兴奋期兴奋期: :兴奋、狂燥、吞咽或饮水时喉部肌兴奋、狂燥、吞咽或饮水时喉部肌肉痉挛,对水声和其他刺激异常敏感,即肉痉挛,对水声和其他刺激异常敏感,即恐水症恐水症。n n麻痹期麻痹期:3:35 5天后转入麻痹昏迷、最后呼吸天后转入麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环衰竭而死亡困难、循环衰竭而死亡免疫性n n病毒感染可诱导机体产生抗体,抗体可中和游离病毒。疫苗接种对预防该病有效微生物学诊断微生物学诊断n n临床表现加病史比较容易做出诊断。临床表现加病史比较容易做出诊断。临床表现加病史比较容易做出诊断。临床表现加病史比较容易做出

5、诊断。微生物学诊微生物学诊微生物学诊微生物学诊断实际意义不大,但检查动物是否患病对防治极断实际意义不大,但检查动物是否患病对防治极断实际意义不大,但检查动物是否患病对防治极断实际意义不大,但检查动物是否患病对防治极重要重要重要重要n n观察咬人的动物观察咬人的动物观察咬人的动物观察咬人的动物710710710710天天天天,如动物不发病,可认,如动物不发病,可认,如动物不发病,可认,如动物不发病,可认为该动物未患病,或唾液中无病毒。无需做预防为该动物未患病,或唾液中无病毒。无需做预防为该动物未患病,或唾液中无病毒。无需做预防为该动物未患病,或唾液中无病毒。无需做预防接种接种接种接种n n如观察

6、期间动物发病,应取动物脑部海马回查病如观察期间动物发病,应取动物脑部海马回查病如观察期间动物发病,应取动物脑部海马回查病如观察期间动物发病,应取动物脑部海马回查病毒抗原(免疫荧光法)或内基小体毒抗原(免疫荧光法)或内基小体毒抗原(免疫荧光法)或内基小体毒抗原(免疫荧光法)或内基小体防治原则防治原则n n捕捉野犬,加强家犬管理,普及家犬疫苗接捕捉野犬,加强家犬管理,普及家犬疫苗接种种n n高危人群(兽医、饲养员)注意个人防护高危人群(兽医、饲养员)注意个人防护n n人咬伤后,应做人咬伤后,应做uu处理伤口:处理伤口:20%20%肥皂水、清水充分冲洗数肥皂水、清水充分冲洗数分钟,分钟,5%5%碘酒烧灼伤口,深伤口应做清创碘酒烧灼伤口,深伤口应做清创术术uu特异性防治特异性防治:伤口周围浸润注射伤口周围浸润注射40 IU/kg40 IU/kg抗狂犬病病毒免疫球蛋白抗狂犬病病毒免疫球蛋白n n接种狂犬病病毒疫苗接种狂犬病病毒疫苗:潜伏期长,故:潜伏期长,故咬伤后仍应接种疫苗,即预防性治疗咬伤后仍应接种疫苗,即预防性治疗uu地鼠肾原代细胞或人二倍体细胞地鼠肾原代细胞或人二倍体细胞培养固定毒株,灭活后制成疫苗,培养固定毒株,灭活后制成疫苗,伤后伤后1 1、3 3、7 7、1414、2828天各肌注天各肌注1 1 mlml。

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