实习生-医院感染知识岗前培训-课件

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1、实习生实习生 医院感染知识岗医院感染知识岗前培训前培训 实习生 医院感染知识岗前培训 实习生实习生实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n医院感染管理组织医院感染管理组织医院感染管理组织医院感染管理组织 管理技术：管理技术：管理技术：管理技术：n n消毒供应室管理消毒供应室管理消毒供应室管理消毒供应室管理n n手术室管理手术室管理手术室管理手术室管理n nICUICUICUICU管理管理管理管理n n新生儿科管理新生儿科管理新生儿科管理新生儿科管理n n血液透析室管理血液透析室管理血液透析室管理血液透析室管理n n其他科室的院感管理

2、其他科室的院感管理其他科室的院感管理其他科室的院感管理n n传染病管理传染病管理传染病管理传染病管理 n n标准预防标准预防标准预防标准预防n n医院感染的综合性医院感染的综合性医院感染的综合性医院感染的综合性/ / / /目标性目标性目标性目标性 监测监测监测监测n n医院感染诊断的实践与案例分析医院感染诊断的实践与案例分析医院感染诊断的实践与案例分析医院感染诊断的实践与案例分析n n手术部位感染手术部位感染手术部位感染手术部位感染/ / / /血流感染血流感染血流感染血流感染/ / / /肺感染肺感染肺感染肺感染n n医院感染医院感染医院感染医院感染的暴发与处置的暴发与处置的暴发与处置的暴

3、发与处置n n医院的流行病学资料医院的流行病学资料医院的流行病学资料医院的流行病学资料n n抗菌药物应用管理抗菌药物应用管理抗菌药物应用管理抗菌药物应用管理n n标准操作流程标准操作流程标准操作流程标准操作流程(SOP)(SOP)(SOP)(SOP)n n微生物实验室感染管理与生物安全微生物实验室感染管理与生物安全微生物实验室感染管理与生物安全微生物实验室感染管理与生物安全n n医院消毒技术医院消毒技术医院消毒技术医院消毒技术n n医院环境微生物及其他监测医院环境微生物及其他监测医院环境微生物及其他监测医院环境微生物及其他监测n n手卫生手卫生手卫生手卫生n n隔离技术与建筑布局隔离技术与建筑

4、布局隔离技术与建筑布局隔离技术与建筑布局n n临床微生物检验临床微生物检验临床微生物检验临床微生物检验n n护理与消毒护理与消毒护理与消毒护理与消毒n n医务人员锐器损伤医务人员锐器损伤医务人员锐器损伤医务人员锐器损伤 职业暴露与防护职业暴露与防护职业暴露与防护职业暴露与防护n n医疗废物管理医疗废物管理医疗废物管理医疗废物管理n n一次性医疗卫生用品的管理一次性医疗卫生用品的管理一次性医疗卫生用品的管理一次性医疗卫生用品的管理n n器械清洗、消毒器械清洗、消毒器械清洗、消毒器械清洗、消毒 管理管理管理管理n n消毒相关药械消毒相关药械消毒相关药械消毒相关药械 其他医疗设备及管理其他医疗设备及

5、管理其他医疗设备及管理其他医疗设备及管理n n医院建筑布局设计、建设与感染管理医院建筑布局设计、建设与感染管理医院建筑布局设计、建设与感染管理医院建筑布局设计、建设与感染管理实习生 医院感染知识岗前培训 医院感染管理组织管理技术：标实习生实习生 医院感染知识岗医院感染知识岗前培训前培训 n n概念：概念：概念：概念：n n针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。n n原则：原则：原则：原则：n n将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非将患者的血液

6、、体液、分泌物（不包括汗液）、非将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。实习生 医院感染知识岗前培训 概念：实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 n n特点：特点：特点：特点：n n既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；疾病的传播；

7、疾病的传播；疾病的传播；n n强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者；员，又要防止疾病从医务人员传给患者；员，又要防止疾病从医务人员传给患者；员，又要防止疾病从医务人员传给患者；n n根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔离措施。离措施。离措施。离措施。实习生 医院感染知识岗前培训 特点：n n包括：包括

8、： 手卫生手卫生 手套手套 隔离衣隔离衣 口罩口罩 护目镜或防护面屏护目镜或防护面屏 安全注射安全注射 防护用品防护用品实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 包括：实习生 医院感染知识岗前培训 实习生实习生 医院感医院感染知识岗前培训染知识岗前培训 预防院內感染的重要预防院內感染的重要法宝法宝洗洗手洗洗手再洗再洗手实习生 医院感染知识岗前培训 预防院內感染的重要法宝 洗手洗手可以切断传播途径，是降低医院可以切断传播途径，是降低医院感染感染最经济最经济、最有效最有效的方法！的方法！ 手卫生是医务人员自我防护的最简单、手卫生是医务人员自我防护的最简单、最有效、最方便、最经济的方法

9、！最有效、最方便、最经济的方法！ 手卫生也是标准预防的最重要的措施！手卫生也是标准预防的最重要的措施！ 洗手可以切断传播途径，是降低医院感染最经济、最有效的n n手卫生手卫生: : 为洗手、为洗手、卫生手消毒卫生手消毒和和外科外科手消毒手消毒的总称。的总称。n n洗手是指洗手是指医务人员医务人员用肥皂或者皂液和流动水用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。菌的过程。 手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。n n手卫生手卫生: : 为洗手、为洗手、卫生手消毒卫生手消毒和和外科外科手消毒手消毒的总称。的总称。n n卫生手

10、消毒是指医务人员使用速干卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂手消毒剂揉搓双手，以减少手部揉搓双手，以减少手部暂居菌暂居菌的过程。的过程。n n外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌常居菌的过程。的过程。 手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。n n手部指甲长度不应超过指尖；手部指甲长度不应超过指尖；手部指甲长度不应超过指尖；手部指甲长度不应超过指尖；n n手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴戒指等装饰物

11、；手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴戒指等装饰物；n n手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。基本要求基本要求手部指甲长度不应超过指尖；基本要求五个指征五个指征接触患者周接触患者周接触患者周接触患者周围环境后围环境后围环境后围环境后体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前五个指征接触患者周围环境后体液暴露后无菌操作前接触患者后接触洗手流程七

12、字口诀洗手流程七字口诀内、外、夹、弓、大、立、腕内、外、夹、弓、大、立、腕洗手流程七字口诀内、外、夹、弓、大、立、腕第一步第一步第一步第一步掌心相对，手指并掌心相对，手指并掌心相对，手指并掌心相对，手指并拢相互摩擦拢相互摩擦拢相互摩擦拢相互摩擦 第二步第二步第二步第二步手心对手背沿指缝手心对手背沿指缝手心对手背沿指缝手心对手背沿指缝相互搓擦相互搓擦相互搓擦相互搓擦 第三步第三步第三步第三步掌心相对，双手交叉掌心相对，双手交叉掌心相对，双手交叉掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦沿指缝相互摩擦沿指缝相互摩擦沿指缝相互摩擦 七步洗手法七步洗手法第一步第二步第三步七步洗手法第四步第四步第四步第四步双手指

13、交锁，指双手指交锁，指双手指交锁，指双手指交锁，指背在对侧掌心背在对侧掌心背在对侧掌心背在对侧掌心第五步第五步第五步第五步一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行 第六步第六步第六步第六步 指尖在对侧掌心前指尖在对侧掌心前指尖在对侧掌心前指尖在对侧掌心前后擦洗后擦洗后擦洗后擦洗七步洗手法七步洗手法第四步第五步第六步 七步洗手法第七步第七步第七步第七步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗七步洗手法七步洗手法第七步 七步洗手法干手措施干手措施

14、干手措施n人员依从性差人员依从性差人员依从性差人员依从性差n手皮肤刺激手皮肤刺激手皮肤刺激手皮肤刺激n比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差n花费时间长花费时间长花费时间长花费时间长 每个护士每个护士每个护士每个护士8h8h8h8h轮班轮班轮班轮班n n使用皂液和水洗手：洗手使用皂液和水洗手：洗手使用皂液和水洗手：洗手使用皂液和水洗手：洗手7 7 7 7次次次次/h/h/h/h，60606060秒秒秒秒/ / / /次，合计次，合计次，合计次，合计56min56min56min56minn n酒精性无水洗手液：洗手酒精性无水洗手液：洗手酒精性无水洗手液：洗手酒精性无水

15、洗手液：洗手7 7 7 7次次次次/h/h/h/h，20202020秒秒秒秒/ / / /次，合计次，合计次，合计次，合计18min18min18min18minn需要皂液、水和干燥设施需要皂液、水和干燥设施需要皂液、水和干燥设施需要皂液、水和干燥设施n其他问题其他问题其他问题其他问题洗手缺点洗手缺点人员依从性差洗手缺点 如果没有明显的污染，可以如果没有明显的污染，可以酒精擦手液替代洗手。酒精擦手液替代洗手。 如果没有明显的污染，可以酒精擦手液替代洗手。这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉n n实例实例实例实例1 1 1 1某医生某医生某医生某医生一边看病人一边看病人一边看病人一边看病

16、人 一边接电话一边接电话一边接电话一边接电话这些实例你会觉得很熟悉实例1某医生一边看病人 大部分确实是用白大褂大部分确实是用白大褂大部分确实是用白大褂大部分确实是用白大褂的背部擦干的！的背部擦干的！的背部擦干的！的背部擦干的！ 白大褂是首选白大褂是首选白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首选实习生实习生 医院感染医院感染知识岗前培训知识岗前培训 n n培养皿显示：培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。每进

17、行一个操作每进行一个操作, ,可能增加可能增加100-1000100-1000个细菌个细菌某位某位护士护士护士护士的手印的手印培养培养24242424小小时后时后实习生 医院感染知识岗前培训 培养皿显示：某位护士的手印培实习生实习生 医院感染知识医院感染知识岗前培训岗前培训 实习生 医院感染知识岗前培训 实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 个人防护用品个人防护用品n n手套手套n n口罩口罩n n防护服与隔离衣防护服与隔离衣n n眼罩与面罩眼罩与面罩n n帽子帽子n n长统胶靴长统胶靴/ /鞋套鞋套实习生 医院感染知识岗前培训 个人防护用品手套手套的使用手套的使用n n使用

18、手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁不论洗手或手消毒不论洗手或手消毒不论洗手或手消毒不论洗手或手消毒 n n在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 n n在护理不同病人间要更换手套在护理不同病人间要更换手套在护理不同病人间要更换手套在护理不同病人间要更换手套 n n在护理同一个

19、病人时，如果要把手从一个污染的身在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套n n手套不能重复使用。手套不能重复使用。手套不能重复使用。手套不能重复使用。n n脱手套后应立即洗手或手消毒脱手套后应立即洗手或手消毒脱手套后应立即洗手或手消毒脱手套后应立即洗手或手消毒手套的使用使用手套不能替代手部清洁不论洗手或手消毒 如何正确的戴口罩如何正确的戴

20、口罩n n佩戴口罩前必须佩戴口罩前必须佩戴口罩前必须佩戴口罩前必须清洁双手；清洁双手；清洁双手；清洁双手；n n口罩应完全覆盖口罩应完全覆盖口罩应完全覆盖口罩应完全覆盖口鼻口鼻口鼻口鼻和和和和下巴下巴下巴下巴，与，与，与，与面部吻合严密；面部吻合严密；面部吻合严密；面部吻合严密；n n口罩口罩口罩口罩有颜色有颜色有颜色有颜色的一面向外；的一面向外；的一面向外；的一面向外；n n将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上；定在耳朵上；定在耳朵上；定在耳朵

21、上；n n口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气n n口罩口罩口罩口罩受污染受污染受污染受污染时应立即更换。时应立即更换。时应立即更换。时应立即更换。如何正确的戴口罩佩戴口罩前必须清洁双手；1.1.1.1.将口罩戴上，金属软将口罩戴上，金属软将口罩戴上，金属软将口罩戴上，金属软条应该向上条应该向上条应该向上条应该向上 2.2.2.2.头带分别绑于头顶后头带分别绑于头顶后头带分别绑于头顶后头带分别绑于头顶后及颈后及颈后及颈后及颈后 你会正确佩戴口罩吗？你会正确

22、佩戴口罩吗？1.将口罩戴上，金属软条应该向上 2.头带分别绑于头顶后及颈你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？3.3.3.3.将金属软条向内按压至将金属软条向内按压至将金属软条向内按压至将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状该部份压成鼻梁形状该部份压成鼻梁形状该部份压成鼻梁形状4.4.4.4.完成时，口罩必须覆盖完成时，口罩必须覆盖完成时，口罩必须覆盖完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部鼻至下巴，紧贴面部鼻至下巴，紧贴面部鼻至下巴，紧贴面部 你会正确佩戴口罩吗？3.将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形N95N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法1.1.1.1.按面型选择普通按面型选择普通按面型选择

23、普通按面型选择普通/ / / /细码细码细码细码型号，拉松头带。金型号，拉松头带。金型号，拉松头带。金型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿属软条向上，将手穿属软条向上，将手穿属软条向上，将手穿过头带。过头带。过头带。过头带。2.2.2.2.戴上口罩，头带分别戴上口罩，头带分别戴上口罩，头带分别戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。置於头顶後及颈後。置於头顶後及颈後。置於头顶後及颈後。 N95口罩佩戴方法1.按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金N95N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法3.3.3.3.将双手的食指及中指将双手的食指及中指将双手的食指及中指将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同由中央顶部向

24、两旁同由中央顶部向两旁同由中央顶部向两旁同时按压金属软条时按压金属软条时按压金属软条时按压金属软条 4.4.4.4.正确检查：双手轻按口罩，然正确检查：双手轻按口罩，然正确检查：双手轻按口罩，然正确检查：双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会後刻意呼吸，空气应该不会後刻意呼吸，空气应该不会後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏负压检查：从口罩边缘泄漏负压检查：从口罩边缘泄漏负压检查：从口罩边缘泄漏负压检查：双手轻按口罩，然後刻意呼双手轻按口罩，然後刻意呼双手轻按口罩，然後刻意呼双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷吸，口罩中央会稍凹陷吸，口罩中央会稍凹陷吸，口罩中央会稍凹陷 N95口罩

25、佩戴方法3.将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时实习生-医院感染知识岗前培训-课件n在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。n最好使用能防水的隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。n选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露选择隔离衣时应注意

26、保证能遮盖全部的衣服和外露选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。的皮肤。的皮肤。的皮肤。n保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。部等。部等。部等。n隔离衣污染时应立即更换。隔离衣污染时应立即更换。隔离衣污染时应立即更换。隔离衣污染时应立即更换。n不能重复使用一次性隔离衣。不能重复使用一次性隔离衣。不能重复使用一次性隔离衣。不能重复使用一次性隔离衣。隔离衣隔离衣在进行可能发生血液、体液、分泌物或其

27、他有潜在传染性物质飞溅到n护目镜护目镜：防护眼睛防护眼睛n面面 罩：保护整个面部皮肤罩：保护整个面部皮肤护目镜护目镜/ /面罩面罩护目镜：防护眼睛护目镜/面罩实习生-医院感染知识岗前培训-课件实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 实习生 医院感染知识岗前培训 实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 实习生 医院感染知识岗前培训 实习生实习生 医院感染知识岗医院感染知识岗前培训前培训 n n概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临床概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临床概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临床概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临

28、床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有的血液、体液污染了

29、针头及其他锐器刺破皮肤，有的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。的情况。的情况。的情况。实习生 医院感染知识岗前培训 概念：是指医务人员以及有关工作实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染

30、知识岗前培训 n n1.1.1.1.不要双手回套使用后的针头不要双手回套使用后的针头不要双手回套使用后的针头不要双手回套使用后的针头n n2.2.2.2.不要弄断、打破或扭曲针头不要弄断、打破或扭曲针头不要弄断、打破或扭曲针头不要弄断、打破或扭曲针头n n3.3.3.3.禁止手持针等锐器物随意走动禁止手持针等锐器物随意走动禁止手持针等锐器物随意走动禁止手持针等锐器物随意走动n n4.4.4.4.不要随意丢弃使用后的针头不要随意丢弃使用后的针头不要随意丢弃使用后的针头不要随意丢弃使用后的针头n n5.5.5.5.日常工作中尽量避免徒手传递锐器日常工作中尽量避免徒手传递锐器日常工作中尽量避免徒手传

31、递锐器日常工作中尽量避免徒手传递锐器n n6.6.6.6.发生锐器及时报告发生锐器及时报告发生锐器及时报告发生锐器及时报告n n7.7.7.7.参加预防锐器的培训参加预防锐器的培训参加预防锐器的培训参加预防锐器的培训实习生 医院感染知识岗前培训 1.不要双手回套使用后的针头实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 1.1.尽量避免使用锐器；尽量避免使用锐器；2.2.杜绝回套针尖；杜绝回套针尖；3.3.如需回套应借助镊子或单手操作；如需回套应借助镊子或单手操作；采用单手回采用单手回套套或借助工具或借助工具实习生 医院感染知识岗前培训 1.尽量避免使用锐器；采用单手实习生实习生 医院

32、感染知识岗医院感染知识岗前培训前培训 4.4.4.4.不要弄断、打破或扭曲针头；不要弄断、打破或扭曲针头；不要弄断、打破或扭曲针头；不要弄断、打破或扭曲针头；5.5.5.5.不要随意丢弃使用后或已开封的针头；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；6.6.6.6.使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；禁止将针头放置在禁止将针头放置在禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部床边、小车顶部床边、小车顶部使用后，应

33、立即丢入使用后，应立即丢入使用后，应立即丢入使用后，应立即丢入利器盒内利器盒内利器盒内利器盒内实习生 医院感染知识岗前培训 4.不要弄断、打破或扭曲针头；7.7.7.7.禁止手持针等锐器物随意走动；禁止手持针等锐器物随意走动；禁止手持针等锐器物随意走动；禁止手持针等锐器物随意走动；8.8.8.8.日常工作中尽量避免徒手传递锐器；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；9.9.9.9.锐器盒不能装满且无针头突出；锐器盒不能装满且无针头突出；锐器盒不能装满且无针头突出；锐器盒不能装满且无针头突出；实习生实习生 医院感染知识岗医院感染知识岗前培

34、训前培训 使用弯盘传递器械使用弯盘传递器械7.禁止手持针等锐器物随意走动；实习生 医院感染知识岗前培训如何预防锐器伤如何预防锐器伤10.10.10.10.建议使用安全建议使用安全建议使用安全建议使用安全注射注射工具，如无针系统和回缩针工具，如无针系统和回缩针工具，如无针系统和回缩针工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、的注射器

35、、具有可包裹针头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等；针尖连接有保护套的注射器等；针尖连接有保护套的注射器等；针尖连接有保护套的注射器等；针尖带有针尖带有针尖带有针尖带有链接链接链接链接的保护套的保护套的保护套的保护套如何预防锐器伤10.建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩针如何预防锐器伤如何预防锐器伤11.11.11.11.拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖就会离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖就会离该部位。

36、如果太远，在拔出针尖时，针尖就会离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤手。手。手。手。12.12.12.12.手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀刃在下。刃在下。刃在下。刃在下。13.13.13.13.传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面，左传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面，左传递缝针：

37、右手向左递时要手背在下或侧面，左传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面，左手向右手送时，始终保持针尖向上。手向右手送时，始终保持针尖向上。手向右手送时，始终保持针尖向上。手向右手送时，始终保持针尖向上。14.14.14.14.器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过的器械，防止刺伤。的器械，防止刺伤。的器械，防止刺伤。的器械，防止刺伤。如何预防锐器伤11.拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 n n1.1.1.

38、1.护理人员占绝大多数护理人员占绝大多数护理人员占绝大多数护理人员占绝大多数n n2.2.2.2.年龄小比年龄大的多年龄小比年龄大的多年龄小比年龄大的多年龄小比年龄大的多 n n3.3.3.3.工龄短的比工龄长的多工龄短的比工龄长的多工龄短的比工龄长的多工龄短的比工龄长的多n n4.4.4.4.针刺伤占绝大多数针刺伤占绝大多数针刺伤占绝大多数针刺伤占绝大多数n n5.5.5.5.工作中注意力不集中造成工作中注意力不集中造成工作中注意力不集中造成工作中注意力不集中造成n n6.6.6.6.用后的锐器没有按规定放置造成用后的锐器没有按规定放置造成用后的锐器没有按规定放置造成用后的锐器没有按规定放置

39、造成实习生 医院感染知识岗前培训 1.护理人员占绝大多数实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n重在预防重在预防重在预防重在预防n n预防预防预防预防HBVHBVHBVHBV感染感染感染感染接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗n n尚未生产出尚未生产出尚未生产出尚未生产出HCVHCVHCVHCV、HIVHIVHIVHIV疫苗疫苗疫苗疫苗n n执行安全技术执行安全技术执行安全技术执行安全技术n n正确处理锐器盒和处理锐器正确处理锐器盒和处理锐器正确处理锐器盒和处理锐器正确处理锐器盒和处理锐器n n屏障技术屏障技术屏障技术屏障技术n n适时穿隔离衣等适时穿隔离衣等

40、适时穿隔离衣等适时穿隔离衣等实习生 医院感染知识岗前培训 重在预防实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 实习生 医院感染知识岗前培训 实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 肥皂水和流动水冲洗肥皂水和流动水冲洗生理盐水冲洗黏膜生理盐水冲洗黏膜伤口旁端挤压伤口旁端挤压禁止伤口的局部挤压禁止伤口的局部挤压碘伏消毒碘伏消毒黏膜反复冲洗黏膜反复冲洗报告感染科报告感染科相应处理相应处理职业暴露职业暴露实习生 医院感染知识岗前培训 肥皂水和流动水冲洗伤口旁端挤压暴露后治疗暴露后治疗HBV24小时内，小时内，不超过不超过7天天HIV尽早开始尽早开始4小时以内小时以内即使暴露

41、超过即使暴露超过24小时小时也应治疗也应治疗暴露后治疗HBVHIV即使暴露超过健康状态健康状态健康状态健康状态医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率接触的频率接触的频率接触的频率接触的频率接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大安全措施安全措施安全措施安全措施采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式自我保护自我保护自我保护自我保护接触感染后的快速自我保护措施实施接触感染后

42、的快速自我保护措施实施接触感染后的快速自我保护措施实施接触感染后的快速自我保护措施实施 医医务务人人员员因因素素 锐器伤的相关因素锐器伤的相关因素健康状态医 锐器伤的相关因素刺伤深度刺伤深度刺伤深度刺伤深度越深几率越高越深几率越高越深几率越高越深几率越高接触的血量接触的血量接触的血量接触的血量感染感染感染感染HIVHIVHIVHIV每每每每mlmlmlml有有有有1 1 1 1 100100100100个病毒颗粒个病毒颗粒个病毒颗粒个病毒颗粒感染感染感染感染HBVHBVHBVHBV每每每每mlmlmlml血中有血中有血中有血中有1 1 1 1亿个亿个亿个亿个HBVHBVHBVHBV病毒病毒病毒

43、病毒接触路径接触路径接触路径接触路径针刺感染大于黏膜感染针刺感染大于黏膜感染针刺感染大于黏膜感染针刺感染大于黏膜感染刺伤时间长短刺伤时间长短刺伤时间长短刺伤时间长短时间短感染几率小时间短感染几率小时间短感染几率小时间短感染几率小实实习习生生 医医院院感感染染知知识识岗岗前前培培训训 刺刺伤伤相相关关因因素素刺伤深度实习生 医院感染知识岗前培训 刺n n如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。损伤处的血液，再用肥皂液和流

44、动水进行冲洗。损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。n n冲洗后用消毒液如冲洗后用消毒液如冲洗后用消毒液如冲洗后用消毒液如75%75%75%75%乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包扎伤口；扎伤口；扎伤口；扎伤口；n n被暴露的黏膜反复用被暴露的黏膜反复用被暴露的黏膜反复用被暴露的黏膜反复用NSNSNSNS冲洗干净；冲洗干净；冲洗干净；冲洗干净；实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再实习生实习生 医院感染

45、知识岗前培医院感染知识岗前培训训 n n报告部门负责人（医生向科主任报告，护士向护报告部门负责人（医生向科主任报告，护士向护报告部门负责人（医生向科主任报告，护士向护报告部门负责人（医生向科主任报告，护士向护士长报告）士长报告）士长报告）士长报告）n n填写锐器伤职业暴露登记表，并请科室负责人签填写锐器伤职业暴露登记表，并请科室负责人签填写锐器伤职业暴露登记表，并请科室负责人签填写锐器伤职业暴露登记表，并请科室负责人签字后交院感科和预防保健科备案。字后交院感科和预防保健科备案。字后交院感科和预防保健科备案。字后交院感科和预防保健科备案。n n锐器伤后在锐器伤后在锐器伤后在锐器伤后在4 4 4

46、4小时内完成评估和处置。小时内完成评估和处置。小时内完成评估和处置。小时内完成评估和处置。实习生 医院感染知识岗前培训 报告部门负责人（医生向科主任报实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 n n首先确定病人是否有传染病（首先确定病人是否有传染病（首先确定病人是否有传染病（首先确定病人是否有传染病（HBVHBVHBVHBV、HIVHIVHIVHIV、HCVHCVHCVHCV等），等），等），等），如果病人的感染状况不明确需要进一步查明。如果病人的感染状况不明确需要进一步查明。如果病人的感染状况不明确需要进一步查明。如果病人的感染状况不明确需要进一步查明。n n医务人员根据具体情

47、况做相应的检查，疫苗接种，医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种，医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种，医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种，并根据随访的流程完成监测随访。并根据随访的流程完成监测随访。并根据随访的流程完成监测随访。并根据随访的流程完成监测随访。实习生 医院感染知识岗前培训 首先确定病人是否有传染病（HB实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 n nHBVHBVHBVHBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于暴露后应尽早开始治疗，最好开始于暴露后应尽早开始治疗，最好开始于暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h24h24h24h内，内，内，内，不超过不

48、超过不超过不超过7d7d7d7d。n nHIVHIVHIVHIV暴露后治疗应尽早开始（暴露后治疗应尽早开始（暴露后治疗应尽早开始（暴露后治疗应尽早开始（4h4h4h4h内），暴露后数小内），暴露后数小内），暴露后数小内），暴露后数小时内开始治疗优于数天。在暴露较长时期（如时内开始治疗优于数天。在暴露较长时期（如时内开始治疗优于数天。在暴露较长时期（如时内开始治疗优于数天。在暴露较长时期（如1 1 1 1周）周）周）周）后开始治疗，感染的危险性可能上升。后开始治疗，感染的危险性可能上升。后开始治疗，感染的危险性可能上升。后开始治疗，感染的危险性可能上升。实习生 医院感染知识岗前培训 HBV暴露后

49、应尽早开始治疗，最实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 实习生 医院感染知识岗前培训 实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n维护人类的健康和安全维护人类的健康和安全n n保护环境和自然资源保护环境和自然资源n n减量化、无害化、资源性减量化、无害化、资源性实习生 医院感染知识岗前培训 维护人类的健康和安全1.1.1.1.感染性废物：感染性废物：感染性废物：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病携带病原微生物具有引发感染性疾病携带病原微生物具有引发感染性疾病携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。传播危险的医疗废物。传播危险的医疗废物。

50、传播危险的医疗废物。2.2.2.2.病理性废物：病理性废物：病理性废物：病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学诊疗过程中产生的人体废弃物和医学诊疗过程中产生的人体废弃物和医学诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。实验动物尸体。实验动物尸体。实验动物尸体。3.3.3.3.损伤性废物：损伤性废物：损伤性废物：损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。各类注射缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、锐器。各类注射缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、锐器。各类注射缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、锐器。各类注射

51、缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等。受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等。受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等。受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等。4.4.4.4.药物性废物：药物性废物：药物性废物：药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃过期、淘汰、变质或者被污染的废弃过期、淘汰、变质或者被污染的废弃过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。的药品。的药品。的药品。5.5.5.5.化学性废物：化学性废物：化学性废物：化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。弃的化

52、学物品。弃的化学物品。弃的化学物品。医疗废物的分类医疗废物的分类1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医使用分色垃圾袋、密闭转运使用分色垃圾袋、密闭转运n n黑色收集黑色收集生活垃圾生活垃圾n n黄色黄色收集收集医疗垃圾医疗垃圾n n红色红色收集收集放射性和其他毒性垃圾放射性和其他毒性垃圾医疗废物的收集医疗废物的收集使用分色垃圾袋、密闭转运医疗废物的收集实习生-医院感染知识岗前培训-课件实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n容量达容量达容量达容量达3/43/43/43/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转时必须及

53、时扎紧或密封，暂存于专用周转时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内；箱内；箱内；箱内；n n包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋；n n容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；容器（不包括利器盒）必须及时清洗消毒；n n利器盒利器盒利器盒利器盒- - - -置于方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物置于方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物置于方便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物置于方

54、便医护人员随时丢弃损伤性医疗废物; ; ; ;n n专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字; ; ; ;n n医疗废物在暂存间暂时贮存时间不超过医疗废物在暂存间暂时贮存时间不超过医疗废物在暂存间暂时贮存时间不超过医疗废物在暂存间暂时贮存时间不超过48h;48h;48h;48h;n n有资质的医疗废物处理中心。有资质的医疗废物处理中心。有资质的医疗废物处理中心。有资质的医疗废物处理中心。实习生 医院感染知识岗前培训 容量达3/4时必须及时扎紧或密三、医院的消毒和灭菌三、医院的

55、消毒和灭菌三、医院的消毒和灭菌实习生实习生 医院感染知识医院感染知识岗前培训岗前培训 1.1.1.1.消毒：消毒：消毒：消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。除环境中的病原微生物。除环境中的病原微生物。除环境中的病原微生物。 2.2.2.2.灭菌：灭菌：灭菌：灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽包括致病微生物

56、和非致病微生物，也包括细菌芽包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。胞和真菌孢子。胞和真菌孢子。胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率医疗器械灭菌合格率100%100%。实习生 医院感染知识岗前培训 1.消毒：指用化学、物理、生物实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 1.1.1.1.灭菌方法：灭菌方法：灭菌方法：灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化可杀灭外环境中一切微生物的物理、化可杀灭外环境中一切微生物的物理、化可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。如：热力灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌学方法。如：热力灭菌、微

57、波灭菌、等离子体灭菌学方法。如：热力灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌学方法。如：热力灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、等物理灭菌方法和戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、等物理灭菌方法和戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、等物理灭菌方法和戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、等化学灭菌剂。等化学灭菌剂。等化学灭菌剂。等化学灭菌剂。2.2.2.2.高效消毒方法：高效消毒方法：高效消毒方法：高效消毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒方可以杀灭一切致病微生物的消毒方可以杀灭一切致病微生物的消毒方可以杀灭一切致病微生物的消毒方法。如：紫外线、含氯消毒剂、臭氧等。法。如：紫外线、含氯消毒剂、臭氧

58、等。法。如：紫外线、含氯消毒剂、臭氧等。法。如：紫外线、含氯消毒剂、臭氧等。实习生 医院感染知识岗前培训 1.灭菌方法：可杀灭外环境中一实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 3.3.3.3.中效消毒方法：中效消毒方法：中效消毒方法：中效消毒方法：可以杀灭和去除细菌芽胞以外的可以杀灭和去除细菌芽胞以外的可以杀灭和去除细菌芽胞以外的可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病微生物的消毒方法。如：碘类消毒剂、各种致病微生物的消毒方法。如：碘类消毒剂、各种致病微生物的消毒方法。如：碘类消毒剂、各种致病微生物的消毒方法。如：碘类消毒剂、醇类、酚类消毒剂。醇类、酚类消毒剂。醇类、酚类消毒剂。醇

59、类、酚类消毒剂。4.4.4.4.低效消毒方法：低效消毒方法：低效消毒方法：低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲冼等机械除菌法。的化学消毒剂和通风散气、冲冼等机械除菌法。的化学消毒剂和通风散气、冲冼等机械除菌法。的化学消毒剂和通风散气、冲冼等机械除菌法。如：单链季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂、中草如：单链季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂、中草如：单链季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂、中草如：单链季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂、中草药消毒剂。药消毒剂。药消毒剂。药消毒剂。实习生 医院感染知识岗前

60、培训 3.中效消毒方法：可以杀灭和去实习生实习生 医院感染知识岗前培医院感染知识岗前培训训 1.1.1.1.高度危险物品：高度危险物品：高度危险物品：高度危险物品：接触人体无菌组织器官或进入人体接触人体无菌组织器官或进入人体接触人体无菌组织器官或进入人体接触人体无菌组织器官或进入人体血流，血液流经其中的物品或微生物污染后会造成血流，血液流经其中的物品或微生物污染后会造成血流，血液流经其中的物品或微生物污染后会造成血流，血液流经其中的物品或微生物污染后会造成严重危害的诊疗器材和用品。如手术器械和用品、严重危害的诊疗器材和用品。如手术器械和用品、严重危害的诊疗器材和用品。如手术器械和用品、严重危害

61、的诊疗器材和用品。如手术器械和用品、穿刺针、输液（血）器材、导尿管、透析器械等。穿刺针、输液（血）器材、导尿管、透析器械等。穿刺针、输液（血）器材、导尿管、透析器械等。穿刺针、输液（血）器材、导尿管、透析器械等。2.2.2.2.中度危险物品：中度危险物品：中度危险物品：中度危险物品：与未破损粘膜或皮肤接触，并不进与未破损粘膜或皮肤接触，并不进与未破损粘膜或皮肤接触，并不进与未破损粘膜或皮肤接触，并不进入人体无菌组织，微生物污染后可造成中等度危害。入人体无菌组织，微生物污染后可造成中等度危害。入人体无菌组织，微生物污染后可造成中等度危害。入人体无菌组织，微生物污染后可造成中等度危害。如：体温表、

62、呼吸机、胃肠内镜、口罩、压舌板等。如：体温表、呼吸机、胃肠内镜、口罩、压舌板等。如：体温表、呼吸机、胃肠内镜、口罩、压舌板等。如：体温表、呼吸机、胃肠内镜、口罩、压舌板等。3.3.3.3.低度危险物品：低度危险物品：低度危险物品：低度危险物品：仅与人体完整皮肤接触的物品，一仅与人体完整皮肤接触的物品，一仅与人体完整皮肤接触的物品，一仅与人体完整皮肤接触的物品，一般情况下无害，若被大量微生物污染时可造成危害。般情况下无害，若被大量微生物污染时可造成危害。般情况下无害，若被大量微生物污染时可造成危害。般情况下无害，若被大量微生物污染时可造成危害。如：血压计、听诊器、病历夹、门把手、水龙头、如：血压

63、计、听诊器、病历夹、门把手、水龙头、如：血压计、听诊器、病历夹、门把手、水龙头、如：血压计、听诊器、病历夹、门把手、水龙头、床、被褥等。床、被褥等。床、被褥等。床、被褥等。实习生 医院感染知识岗前培训 1.高度危险物品：接触人体无菌实习生实习生 医院感染知识岗前培医院感染知识岗前培训训 （1 1 1 1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。菌；接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。菌；接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。菌；接触皮肤粘膜的器械

64、和用品必须消毒。 （2 2 2 2）根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，）根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，）根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，）根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，首选物理方法。灭菌可采用压力蒸汽、干热、环氧首选物理方法。灭菌可采用压力蒸汽、干热、环氧首选物理方法。灭菌可采用压力蒸汽、干热、环氧首选物理方法。灭菌可采用压力蒸汽、干热、环氧乙烷气体。浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性乙烷气体。浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性乙烷气体。浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性乙烷气体。浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化学

65、消毒根的灭菌剂。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化学消毒根的灭菌剂。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化学消毒根的灭菌剂。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。 （3 3 3 3）使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。）使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。）使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。）使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。实习生 医院感染知识岗前培训 （1）进入人体组织或无菌器实习生实习生 医院感染知识岗前培医院感染知识岗前培训训 （4

66、 4 4 4）使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定）使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定）使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定）使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测消毒效果期检测消毒效果期检测消毒效果期检测消毒效果; ; ; ;（5 5 5 5）医务人员要了解消毒剂的性能、作用时间以及）医务人员要了解消毒剂的性能、作用时间以及）医务人员要了解消毒剂的性能、作用时间以及）医务人员要了解消毒剂的性能、作用时间以及使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及影使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及影使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及影使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及

67、影响因素响因素响因素响因素; ; ; ;（6 6 6 6）对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防）对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防）对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防）对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。止再污染。止再污染。止再污染。实习生 医院感染知识岗前培训 （4）使用中的消毒剂必须n n医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉及多部门、多学科，需要全体医疗护理、后勤等各及多部门、多学科，需要全体医疗护理、后勤等各及多部门、多

68、学科，需要全体医疗护理、后勤等各及多部门、多学科，需要全体医疗护理、后勤等各类人员的共同参与。类人员的共同参与。类人员的共同参与。类人员的共同参与。n n医院一般医务人员医院一般医务人员医院一般医务人员医院一般医务人员/ / / /非院感专职的管理人员非院感专职的管理人员非院感专职的管理人员非院感专职的管理人员 必须必须必须必须每年接受培训不少于每年接受培训不少于每年接受培训不少于每年接受培训不少于2 2 2 2次（每年不少于次（每年不少于次（每年不少于次（每年不少于6 6 6 6学时）（实学时）（实学时）（实学时）（实践中各医院均要求加强培训远超践中各医院均要求加强培训远超践中各医院均要求加

69、强培训远超践中各医院均要求加强培训远超6 6 6 6学时）学时）学时）学时）n n医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的感染知识的感染知识的感染知识的岗前培训岗前培训岗前培训岗前培训，时间不得小于，时间不得小于，时间不得小于，时间不得小于3 3 3 3学时，学时，学时，学时，考核考核考核考核合格合格合格合格后方可上岗后方可上岗后方可上岗后方可上岗 医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉及多部门、多学科实习生-医院感染知识岗前培训-课件实习生实

70、习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n医院感染医院感染n n但但不不包包括括入入院院前前已已开开始始或或入入院院时时已已存存在在的的感感染染。医医院院工工作作人人员员在在医医院院内内获获得得的的感感染染也属医院感染。也属医院感染。实习生 医院感染知识岗前培训 医院感染实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n1.1.1.1.无明确潜伏期的感染，入院无明确潜伏期的感染，入院无明确潜伏期的感染，入院无明确潜伏期的感染，入院48h48h48h48h后发生的感染为后发生的感染为后发生的感染为后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起医院感染；有明确潜伏期

71、的感染，自入院时起医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过超过超过超过平均潜伏期后平均潜伏期后平均潜伏期后平均潜伏期后发生的感染为医院感染。发生的感染为医院感染。发生的感染为医院感染。发生的感染为医院感染。n n2.2.2.2.本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。n n3.3.3.3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染在原有感染基础上出现其它部位新的感染在原有感染基础上出现其它部位新的感染在原有感染基础上出现其它部位新的感染( ( ( (除外除外除外除外脓毒血症迁徙灶脓毒血

72、症迁徙灶脓毒血症迁徙灶脓毒血症迁徙灶) ) ) )，或在原感染已知病原体基础上，或在原感染已知病原体基础上，或在原感染已知病原体基础上，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体又分离出新的病原体又分离出新的病原体又分离出新的病原体( ( ( (排除污染和原来的混合感染排除污染和原来的混合感染排除污染和原来的混合感染排除污染和原来的混合感染) ) ) )的感染。的感染。的感染。的感染。实习生 医院感染知识岗前培训 1.无明确潜伏期的感染，入院4n n4.4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。n n5.5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱由于诊疗措施激活

73、的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。疹病毒、结核杆菌等的感染。n n6.6.医务人员在医院工作期间获得的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。实习生 医院感染知识实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n1.1.1.1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。n n2.2.2.2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。由于创伤或非

74、生物性因子刺激而产生的炎症表现。由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。n n3.3.3.3.新生儿经胎盘获得新生儿经胎盘获得新生儿经胎盘获得新生儿经胎盘获得( ( ( (出生后出生后出生后出生后48h48h48h48h内发病内发病内发病内发病) ) ) )的感染，如的感染，如的感染，如的感染，如单纯疱疹、弓形体病、单纯疱疹、弓形体病、单纯疱疹、弓形体病、单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。水痘等。水痘等。水痘等。n n4.4.4.4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。患者原有的

75、慢性感染在医院内急性发作。n n具体诊断标准见具体诊断标准见具体诊断标准见具体诊断标准见 院网感染控制栏院网感染控制栏院网感染控制栏院网感染控制栏医院感染诊断医院感染诊断医院感染诊断医院感染诊断标准标准标准标准( ( ( (试行试行试行试行) ) ) )实习生 医院感染知识岗前培训 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n临床发现院内感染病例，需要网络直报；临床发现院内感染病例，需要网络直报；要求要求24h24h内内上报院感控制科；上报院感控制科；n n临床医师必须掌握医院感染病例网络直报临床医师必须掌握医院感染病例网络直报流程。流程。实习生

76、 医院感染知识岗前培训 临床发现院内感染病例，需要网络实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生生生生3 3 3 3例以上同种同源例以上同种同源例以上同种同源例以上同种同源感染病例的现象。感染病例的现象。感染病例的现象。感染病例的现象。 同种同源同种同源同种同源同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一是指易感人群同时或先后暴露于同一是指易感人群同时或先后暴露于同一是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源感染来源感染来源感

77、染来源( ( ( (同种医疗护理操作，使用相同批号的一同种医疗护理操作，使用相同批号的一同种医疗护理操作，使用相同批号的一同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液输液制品，使用同一种次性物品、同一批血液输液制品，使用同一种次性物品、同一批血液输液制品，使用同一种次性物品、同一批血液输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等患者，同种微生物感染怀疑同一来源等患者，同种微生物感染怀疑同一来源等患者，同种微生

78、物感染怀疑同一来源等) ) ) )。实习生 医院感染知识岗前培训 是指医疗机构实习生实习生 医院感染知识岗前医院感染知识岗前培训培训 实习生 医院感染知识岗前培训 实习生-医院感染知识岗前培训-课件 案例案例 天津某县妇幼保健院天津某县妇幼保健院发生新生儿院内感染发生新生儿院内感染5 5例死亡事件例死亡事件 一、案例经过一、案例经过： 2009 2009年年3 3月月1818日日-19-19日，天津市某县妇幼保健院收日，天津市某县妇幼保健院收治的治的6 6名新生儿相继转往北京儿童医院救治。北京儿名新生儿相继转往北京儿童医院救治。北京儿童医院对童医院对3 3名发病患儿血培养检查，发现均为革兰氏名

79、发病患儿血培养检查，发现均为革兰氏阴性菌感染，其中阴性菌感染，其中2 2人为阴沟肠杆菌感染。至人为阴沟肠杆菌感染。至2222日，日，6 6名新生儿中名新生儿中5 5名相继死亡。在转院前，这名相继死亡。在转院前，这6 6名患儿均名患儿均曾在蓟县妇幼保健院新生儿科的暖箱内治疗。北京曾在蓟县妇幼保健院新生儿科的暖箱内治疗。北京市儿童医院检查认定属于医院感染事故，并上报了市儿童医院检查认定属于医院感染事故，并上报了卫生部。卫生部。案例 天津某县妇幼保健院 一、案例经过：实习生实习生 医院感染知识岗前培医院感染知识岗前培训训 n n医院感染防控工作不够重视医院感染防控工作不够重视医院感染防控工作不够重视

80、医院感染防控工作不够重视：新生儿科建筑布局新生儿科建筑布局新生儿科建筑布局新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求。及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求。及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求。及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求。手卫生设施不完善，肥皂潮湿；手卫生设施不完善，肥皂潮湿；手卫生设施不完善，肥皂潮湿；手卫生设施不完善，肥皂潮湿；n n消毒隔离工作不到位消毒隔离工作不到位消毒隔离工作不到位消毒隔离工作不到位：该院的新生儿暖箱污染严该院的新生儿暖箱污染严该院的新生儿暖箱污染严该院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底；新生儿吸氧所用的湿化瓶重，清洁消毒

81、不彻底；新生儿吸氧所用的湿化瓶重，清洁消毒不彻底；新生儿吸氧所用的湿化瓶重，清洁消毒不彻底；新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，砂轮不清洁且未消毒，消毒液浓度不没有更换，砂轮不清洁且未消毒，消毒液浓度不没有更换，砂轮不清洁且未消毒，消毒液浓度不没有更换，砂轮不清洁且未消毒，消毒液浓度不合格；合格；合格；合格；实习生 医院感染知识岗前培训 医院感染防控工作不够重视：新生实习生实习生 医院感染知识岗前培医院感染知识岗前培训训 n n医务人员院内感染防控意识薄弱、防控意识欠缺医务人员院内感染防控意识薄弱、防控意识欠缺医务人员院内感染防控意识薄弱、防控意识欠缺医务人员院内感染防控意识薄弱、防控意识欠缺：缺

82、乏医院感染事件报告意识，仅有缺乏医院感染事件报告意识，仅有缺乏医院感染事件报告意识，仅有缺乏医院感染事件报告意识，仅有1 1 1 1名医院感染管名医院感染管名医院感染管名医院感染管理人员兼职负责医院感染工作，新生儿科在短时理人员兼职负责医院感染工作，新生儿科在短时理人员兼职负责医院感染工作，新生儿科在短时理人员兼职负责医院感染工作，新生儿科在短时间内连续出现多起新生儿感染病例的聚集性发生，间内连续出现多起新生儿感染病例的聚集性发生，间内连续出现多起新生儿感染病例的聚集性发生，间内连续出现多起新生儿感染病例的聚集性发生，相关医务人员反应迟钝；相关医务人员反应迟钝；相关医务人员反应迟钝；相关医务人

83、员反应迟钝；n n医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识：手卫手卫手卫手卫生意识不强，医务人员没有规范地执行手卫生；生意识不强，医务人员没有规范地执行手卫生；生意识不强，医务人员没有规范地执行手卫生；生意识不强，医务人员没有规范地执行手卫生；对新生儿重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药对新生儿重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药对新生儿重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药对新生儿重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药物使用、给氧等方面均有明显不当，存在严重医物使用、给氧等方面均有明显不当，存在严重医

84、物使用、给氧等方面均有明显不当，存在严重医物使用、给氧等方面均有明显不当，存在严重医疗缺陷。疗缺陷。疗缺陷。疗缺陷。实习生 医院感染知识岗前培训 医务人员院内感染防控意识薄弱、实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n免去县卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销县妇幼保免去县卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销县妇幼保健院院长、副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、健院院长、副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长职务。新生儿科护士长职务。3 3月月2626日下午，县卫生局和妇幼保日下午，县卫生局和妇幼保健院向患儿家属承认该起健院向患儿家属承认该起5 5名

85、婴儿致死事件责任在院方，名婴儿致死事件责任在院方，院方已与家属签订了赔偿协议，除医疗费外，赔偿每名患院方已与家属签订了赔偿协议，除医疗费外，赔偿每名患儿儿1818万元人民币。万元人民币。实习生 医院感染知识岗前培训 免去县卫生局党委书记、卫生局局实习生实习生 医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 n n工作中告诉自己健康在你我手中！工作中告诉自己健康在你我手中！工作中告诉自己健康在你我手中！工作中告诉自己健康在你我手中！ n n可以问一下自己你今天洗手了吗？可以问一下自己你今天洗手了吗？可以问一下自己你今天洗手了吗？可以问一下自己你今天洗手了吗？n n可以问一下自己你给病人提供的服务是清洁

86、的吗可以问一下自己你给病人提供的服务是清洁的吗可以问一下自己你给病人提供的服务是清洁的吗可以问一下自己你给病人提供的服务是清洁的吗？实习生 医院感染知识岗前培训 工作中告诉自己健康在你我手中！实习生实习生 医院感染知识岗医院感染知识岗前培训前培训 实习生 医院感染知识岗前培训 n n中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法规定（规定（规定（规定（2004200420042004年）年）年）年）n n甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。n n乙类传染病是指：

87、传染性非典型肺炎、艾滋病、病乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、

88、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 中华人民共和国传染病防

89、治法规定（2004年）n n丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性

90、菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。腹泻病。腹泻病。腹泻病。n n 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。由国务院卫生行政部门决定并予以公布。由国务院卫生

91、行政部门决定并予以公布。由国务院卫生行政部门决定并予以公布。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结n n 根据中华人民共和国传染病防治法相关规定，现就部分法定传染病病种调整事宜通知如下（2013年11月）。 将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。 根据中华人民共和国传染病防治法相关规定，现就部分法实习生实习生 医院感染知识岗前培医院感染知识岗前培训训 n n 医护人员在医疗活动中，应将所有患者的血医护人员在医疗活动中，应将所有患

92、者的血医护人员在医疗活动中，应将所有患者的血医护人员在医疗活动中，应将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触这些物染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触这些物染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触这些物染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触这些物质时必须采取一

93、系列防护措施。质时必须采取一系列防护措施。质时必须采取一系列防护措施。质时必须采取一系列防护措施。实习生 医院感染知识岗前培训 医护人员在医疗活动中，实习生实习生 医院感染知识岗前培医院感染知识岗前培训训 n n手卫生（洗手和手消毒）手卫生（洗手和手消毒）手卫生（洗手和手消毒）手卫生（洗手和手消毒）n n手套、帽子手套、帽子手套、帽子手套、帽子n n口罩、护目镜口罩、护目镜口罩、护目镜口罩、护目镜n n防护服装防护服装防护服装防护服装1.1.1.1.既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾既要防止疾病从

94、患者传播至医护人员，也要防止疾病从医护人员传播给患者；病从医护人员传播给患者；病从医护人员传播给患者；病从医护人员传播给患者；2.2.2.2.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；病的传播；病的传播；病的传播；根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。实习生 医院感染知识岗前培训 n n接触传播：如肠

95、道感染、多重耐药菌感染、皮接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等；肤感染等；肤感染等；肤感染等；n n飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等；腺炎、流行性脑脊髓膜炎等；腺炎、流行性脑脊髓膜炎等；腺炎、流行性脑脊髓膜炎等；n n空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、SARSS

96、ARSSARSSARS等。等。等。等。隔离预防隔离预防预防原则预防原则：在：在标准预防标准预防的基础上，采取的基础上，采取 相应的相应的隔离隔离与与预防预防。接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等；隔离预防预n n患者应患者应患者应患者应隔离隔离隔离隔离治疗，限制活动治疗，限制活动治疗，限制活动治疗，限制活动n n悬挂悬挂悬挂悬挂隔离标识隔离标识隔离标识隔离标识n n接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应物质时，应物质时，应物质时，应戴手套戴手套

97、戴手套戴手套；手上有伤口时应戴；手上有伤口时应戴；手上有伤口时应戴；手上有伤口时应戴双层手套双层手套双层手套双层手套n n摘手套后，必须进行摘手套后，必须进行摘手套后，必须进行摘手套后，必须进行洗手和洗手和洗手和洗手和/ / / /或手消毒或手消毒或手消毒或手消毒n n进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿应穿应穿应穿隔离衣隔离衣隔离衣隔离衣n n接触甲类传染病应按要求穿接触甲类传染病应按要求穿接触甲类传染病应按要求穿接触甲类传染病应按要求穿防护服防护服防护服防

98、护服接触传播：主要感染控制方法接触传播：主要感染控制方法患者应隔离治疗，限制活动接触传播：主要感染控制方法n n患者应隔离治疗患者应隔离治疗患者应隔离治疗患者应隔离治疗n n负压病房负压病房负压病房负压病房n n悬挂悬挂悬挂悬挂隔离标识隔离标识隔离标识隔离标识n n严格空气消毒严格空气消毒严格空气消毒严格空气消毒n n病人条件允许时，佩戴外科口罩病人条件允许时，佩戴外科口罩病人条件允许时，佩戴外科口罩病人条件允许时，佩戴外科口罩n n医务人员进入患者病房时戴医务人员进入患者病房时戴医务人员进入患者病房时戴医务人员进入患者病房时戴帽子帽子帽子帽子、N95N95N95N95口罩口罩口罩口罩n n进

99、行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜护目镜护目镜护目镜或或或或防护面罩防护面罩防护面罩防护面罩，穿，穿，穿，穿防护服防护服防护服防护服n n接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应物质时，应物质时，应物质时，应戴手套戴手套戴手套戴手套空气传播：主要感染控制方法空气传播：主要感染控制方法患者应隔离治疗空气传播：主要感染控制方法n n患者应患者应患者应患者应隔

100、离隔离隔离隔离治疗，限制活动治疗，限制活动治疗，限制活动治疗，限制活动n n悬挂悬挂悬挂悬挂隔离标识隔离标识隔离标识隔离标识n n加强通风，或空气消毒加强通风，或空气消毒加强通风，或空气消毒加强通风，或空气消毒n n病人条件允许时，佩戴外科口罩病人条件允许时，佩戴外科口罩病人条件允许时，佩戴外科口罩病人条件允许时，佩戴外科口罩n n与患者近距离（与患者近距离（与患者近距离（与患者近距离（1m1m1m1m内）接触，应戴内）接触，应戴内）接触，应戴内）接触，应戴帽子帽子帽子帽子、N95N95N95N95口罩口罩口罩口罩n n进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴进行可

101、能产生喷溅的诊疗操作时，应戴进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜护目镜护目镜护目镜或或或或防防防防护面罩护面罩护面罩护面罩，穿，穿，穿，穿防护服防护服防护服防护服n n接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应质时，应质时，应质时，应戴手套戴手套戴手套戴手套飞沫传播：主要感染控制方法飞沫传播：主要感染控制方法患者应隔离治疗，限制活动飞沫传播：主要感染控制方法n n根据疾病不同的传播途径，采取相应根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。的隔离保护措施。n n国家规定的三种隔离标识：国家规定的三种隔离标识： * *空气传播隔离为空气传播隔离为黄色黄色； * *飞沫传播隔离为飞沫传播隔离为粉红色粉红色； * *接触传播隔离为接触传播隔离为 蓝色。蓝色。根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。实习生实习生 医院感染知识岗前培医院感染知识岗前培训训 实习生 医院感染知识岗前培训 Thank You! Thank You! 祝各位在即将开始的新工作环境中祝各位在即将开始的新工作环境中健康、快乐、更加靓丽！健康、快乐、更加靓丽！Thank You! 祝各位在即将开始的新工作环境中健康