新医院财务制度培训课件38

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1、 医院医院财务财务制度有关内容介制度有关内容介绍绍 自治区卫生厅规财处自治区卫生厅规财处 二一二一三三年年第二部分第二部分医院财务制度医院财务制度主要亮点主要亮点第三部分第三部分医院财务制度医院财务制度主要内容主要内容内内内内 容容容容 提提提提 要要要要第一部分第一部分医疗机构财务、会计制度改革背景医疗机构财务、会计制度改革背景深化医药卫生体制改革提出明确要求深化医药卫生体制改革提出明确要求1财政科学化、精细化管理提出新要求财政科学化、精细化管理提出新要求2医院科学发展、加强内部管理的迫切需要医院科学发展、加强内部管理的迫切需要3原有的原有的医院财务制度医院财务制度存在局限性，存在局限性，需

2、要修订完善需要修订完善4一、修订背景落实医改有关精神严格医院预算和收支管理加强成本核算与控制 定期开展医疗服务成本测算科学考评医疗服务效率 全面推行医院信息公开制度接受社会监督 医改意见和实施方案提出：改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成多元办医格局。进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。 财政预算管理制度改革1998年我国明确提出建立公共财政框架 基本构建了适应社会主义市场经济体制、与国际惯例相接轨的预算管理体制框架预算管理科学化、精细化程度不断提高 医院科学发展、加强内部管理的迫切需要v既要核算预算既要核算预算资金的收付；又资金的

3、收付；又要核算业务收支要核算业务收支的损益；既要满的损益；既要满足内部足内部-科室成本科室成本核算，又要满足核算，又要满足外部外部-核算诊次成核算诊次成本和床日成本。本和床日成本。v项目成本、单项目成本、单病种成本核算。病种成本核算。v医院不仅要核算医院不仅要核算医疗服务等主营业医疗服务等主营业务活动，还要反映务活动，还要反映临床教学、科学试临床教学、科学试验等活动。验等活动。v同时医院集团化同时医院集团化管理、托管、特需管理、托管、特需医疗服务等经济行医疗服务等经济行为，也对财务管理、为，也对财务管理、会计核算提出了新会计核算提出了新要求。要求。 医院经济活动医院经济活动多样化多样化医院核算

4、医院核算日趋复杂化日趋复杂化v为达到提高医为达到提高医疗服务质量，规疗服务质量，规范医疗行为，有范医疗行为，有效利用资源，医效利用资源，医院应通过预算管院应通过预算管理、成本核算、理、成本核算、绩效考核提高医绩效考核提高医院的管理水平。院的管理水平。v要求财务会计要求财务会计人员从核算型向人员从核算型向财务管理型转变财务管理型转变医院管理医院管理要求精细化要求精细化现行制度的不适用性历史意义2 25 53 34 41 1预算约束力不强预算约束力不强缺少严格的预算制缺少严格的预算制约机制和具体措施约机制和具体措施对成本核算的相关规定过于笼统对成本核算的相关规定过于笼统成本对象的划分不够科学，缺乏

5、指导性成本对象的划分不够科学，缺乏指导性医药分开核算医药分开核算不符合医院经不符合医院经济运行规律，济运行规律，也强化了药品也强化了药品收支的作用收支的作用财务报告与分析体系财务报告与分析体系不够完善不够完善缺少财政补助收支明缺少财政补助收支明细表、基本建设收入细表、基本建设收入支出表、现金流量表支出表、现金流量表等报表和必要的财务等报表和必要的财务分析指标分析指标对负债、对外投资以对负债、对外投资以及固定资产购置等缺及固定资产购置等缺乏严格控制乏严格控制影响公立医院的公益影响公立医院的公益性性改革改革总体思路总体思路 家底要摸清家底要摸清家底要摸清家底要摸清 监管要到位监管要到位监管要到位监

6、管要到位 激励要跟上激励要跟上激励要跟上激励要跟上8二、二、医院财务制度医院财务制度修订的主要思路修订的主要思路及亮点及亮点（一）（一）（一）（一）根据职能定位，明确制度适用范围。根据职能定位，明确制度适用范围。根据职能定位，明确制度适用范围。根据职能定位，明确制度适用范围。 （二）落实医改意见，强化预算约束。（二）落实医改意见，强化预算约束。（二）落实医改意见，强化预算约束。（二）落实医改意见，强化预算约束。 （三）完善财务管理体制，规范财务行为。（三）完善财务管理体制，规范财务行为。（三）完善财务管理体制，规范财务行为。（三）完善财务管理体制，规范财务行为。 （四）科学界定收支分类（四）科

7、学界定收支分类（四）科学界定收支分类（四）科学界定收支分类，全面真实反映，全面真实反映，全面真实反映，全面真实反映 医院收支及资产情况。医院收支及资产情况。医院收支及资产情况。医院收支及资产情况。（五五五五）强化成本）强化成本）强化成本）强化成本管理管理管理管理。 （六六六六）完善）完善）完善）完善财务报表财务报表财务报表财务报表体系，体系，体系，体系，健全健全健全健全财务报告财务报告财务报告财务报告 与分析。与分析。与分析。与分析。医院财务制度医院财务制度修订的主要思路及亮点修订的主要思路及亮点医疗卫生行业财务、会计制度改革思路医疗卫生行业财务、会计制度改革思路公立医院公立医院政府举办的基层

8、医疗卫生机构政府举办的基层医疗卫生机构医院财务制度医院财务制度和和医医院会计制度院会计制度事业单位财务规则事业单位财务规则和和事业单位会计制度事业单位会计制度医保经办机构医保经办机构 社会资本举办的非营利性医疗机构社会资本举办的非营利性医疗机构参照政府举办医疗机构相应参照政府举办医疗机构相应制度执行制度执行专业公共卫生服务机构专业公共卫生服务机构 医保基金医保基金 10社保基金财务制度社保基金财务制度和和社保基金会计制度社保基金会计制度基层医疗卫生机构财务制度基层医疗卫生机构财务制度和和基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构会计制度会计制度营利性医疗机构营利性医疗机构企业财务制度企业财务制度和和企业

9、企业会计制度会计制度（一）根据职能定位，明确制度适用范围v基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构公立医院公立医院公共卫生服务及基本医疗公共卫生服务及基本医疗服务服务预算管控预算管控职能定位职能定位补偿政策补偿政策财务管理财务管理危重急症和疑难病症、科危重急症和疑难病症、科教等综合职能教等综合职能预算管理和成本核算，强预算管理和成本核算，强调成本管控调成本管控主要用于基本建设和设备主要用于基本建设和设备购置购置扶持重点学科发展扶持重点学科发展符合国家规定的离退休人符合国家规定的离退休人员费用员费用政策性亏损政策性亏损承担的公共卫生

10、服务任务承担的公共卫生服务任务按照国家规定核定的基本按照国家规定核定的基本建设和设备购置建设和设备购置人员经费、运行经费人员经费、运行经费人才培训和人才招聘人才培训和人才招聘离退休费用离退休费用（一）根据职能定位，明确制度适用范围基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构财务制度财务制度 适用于政府举办的适用于政府举办的独立核算的城市社区独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医乡镇卫生院等基层医疗卫生机构疗卫生机构 根据职能定位，明确制度根据职能定位，明确制度适用范围。适用范围。医院财务制度医院财务制度 适用于各级各类独立适用于各级各类独立核算的公立医院核算的公立医院

11、 企业事业组织、社会企业事业组织、社会团体及其他社会组织团体及其他社会组织举办的非营利性医疗举办的非营利性医疗机构可参照执行机构可参照执行 制度明确了“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法，以及主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面的职责（二）落实医改意见，强化预算约束v医院和基层医疗卫生机构均实行医院和基层医疗卫生机构均实行“统统一领导、集中管理一领导、集中管理”的财务管理体制。的财务管理体制。v 三级医院须设置三级医院须设置总会计师总会计师，其他医，其他医院可根据实际情况参照设置。院可根据实际情况参照设置。14（三）完善财务

12、管理体制，规范财务行为（三）完善财务管理体制，规范财务行为（三）完善财务管理体制，规范财务行为（三）完善财务管理体制，规范财务行为 在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制 医院原则上不得借入非流动负债，医院原则上不得借入非流动负债， 大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证论证 按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准准 严格结余管理严格结余管理实行收入上缴的地区要根据本地实际，实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务制

13、定具体的业务收支结余率、次均费用等控制指标收支结余率、次均费用等控制指标 ，超收部分应上缴国，超收部分应上缴国库或财政库或财政 专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩效考核奖励效考核奖励 适度引入权责发生制公立医院是较为特殊的事业单位 一般事业单位适用的收付实现制难以适应医院管理和运行发展需要在收入确认和固定资产后续计量等方面适度引入权责发生制核算原则 为加强固定资产管理，要求固定资产应计提折旧（四）科学梳理会计要素分类资产负债净资产收入支出取消固定基金、修购基金医疗风险基金5类支出用途收入来源医药收入合并体现固定资产净值（五）成本管理加强

14、成加强成本核算本核算合理制定合理制定医疗服务医疗服务价格价格加强医院加强医院运行管理运行管理绩效考核绩效考核进一步明确进一步明确了成本核算了成本核算的原则、对的原则、对象及成本归象及成本归集和转移的集和转移的方法方法将成本控制目将成本控制目标、预算执行标、预算执行情况作为医院情况作为医院及其科室绩效及其科室绩效考核的重要内考核的重要内容，作为财政容，作为财政补助安排的重补助安排的重要依据要依据为正确反映为正确反映正常业务活正常业务活动的成本和动的成本和管理水平，管理水平，明确了在进明确了在进行医院成本行医院成本核算时不应核算时不应计入成本范计入成本范围的开支围的开支充实了成本充实了成本分析和成

15、本分析和成本控制的内容控制的内容（六）财务数据真实完整医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂医院管理者、政府部门和大众看得到、看得懂 有利于内部管理有利于内部管理医院管理者心中有数医院管理者心中有数有利于外部监管有利于外部监管审计监督、行政监督审计监督、行政监督舆论监督和社会监督舆论监督和社会监督医院年度财务报告应经过医院年度财务报告应经过注册会计师审计注册会计师审计财政补助收财政补助收支明细表支明细表成本成本费用表费用表现金现金流量表流量表绩效绩效考核表考核表修订前医院财务、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财务制度初步提出成本核算初步提出成本核算设立固定基金和修购基金设立固

16、定基金和修购基金适用公立医疗机构适用公立医疗机构提出预算管理要求提出预算管理要求加强成本管理加强成本管理建立固定资产折旧制度建立固定资产折旧制度强化预算约束强化预算约束药品收支并入医疗收支药品收支并入医疗收支规范适用范围规范适用范围医药分开核算医药分开核算新旧制度的主要区别新旧制度的主要区别21三、三、三、三、医院财务制度医院财务制度医院财务制度医院财务制度主要内容主要内容主要内容主要内容医院财务制度（医院财务制度（16章章82条）条）总总则则单位预算管理单位预算管理收入管理收入管理支出管理支出管理成本管理成本管理收支结余管理收支结余管理流动资产管理流动资产管理固定资产管理固定资产管理无形资产

17、及开无形资产及开办费管理办费管理对外投资管理对外投资管理负债管理负债管理净资产管理净资产管理财务清算财务清算财务报告与分析财务报告与分析财务监督财务监督附附则则2222第一章第一章总总则（共七条）则（共七条）v制定目的制定目的v制定依据制定依据v适用范围适用范围v医院性质医院性质v管理原则和任务管理原则和任务v机构人员机构人员v财务体制财务体制23总则制定依据：制定依据：一、事业单位财务管理方面的相关文件一、事业单位财务管理方面的相关文件如：如：事业单位财务规则事业单位财务规则（财政部令第（财政部令第8号）号）二、预算管理改革方面的文件。二、预算管理改革方面的文件。如：如：财政部关于进一步做好

18、预算执行工作的指财政部关于进一步做好预算执行工作的指导意见导意见（财预（财预201011号）和号）和关于加强地方关于加强地方财政结余结转资金管理的通知财政结余结转资金管理的通知（财预（财预2010383号号）。）。总则制定依据：制定依据：三是医改相关文件。主要包括：三是医改相关文件。主要包括：1.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发（中发20096号）。号）。2.国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知年）的通知国发国发200912号。号。3.关于完善政府卫

19、生投入政策的意见关于完善政府卫生投入政策的意见（财社（财社200966号）。号）。4.关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见（卫药政发（卫药政发200978号）。号）。5.关于印发公立医院改革试点指导意见的通知关于印发公立医院改革试点指导意见的通知（卫医管发（卫医管发201020号）。号）。总则适用范围：适用范围：本制度适用于中华人民共和国境本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院内各级各类独立核算的公立医院( (以下简称医以下简称医院院) )，包括综合医院、中医院、专科医院、门，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部诊部( (所所) )、疗养院等

20、、疗养院等 不包括城市社区卫生服务中心（站）、不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在附则中规定，企事业组织、社会团体及其在附则中规定，企事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。度执行。 基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构公立医院公立医院基基本本公公共共卫卫生生服服务务收收入入绩绩效效考考核核后后的的经经常常性性收收支支差差额额补补助助侧侧重重预预算管理算管理侧侧重成本管理重成本管理业务业务内容比内容比较简单较简单业务业务内容内容相相对对复复杂杂重要收入来源重要收入来源没有这两项

21、收入没有这两项收入侧侧重不同重不同总则机构人员：机构人员：应设立专门的财务机构，按国家有关规定应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗；配备专职人员，会计人员须持证上岗；三级医院须设三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置总会计师是医院行政领导成员，协助医院院长工作，直接总会计师是医院行政领导成员，协助医院院长工作，直接对医院院长负责。总会计师组织领导本医院的财务管理、对医院院长负责。总会计师组织领导本医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方

22、面的工作，参与本医院重要经济问题的分析和决策。参与本医院重要经济问题的分析和决策。 总则财务体制财务体制：医院实行：医院实行“统一领导、集中管理统一领导、集中管理”的的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理总会计师领导下，由医院财务部门集中管理第二章第二章 单位预算管理（共九条）单位预算管理（共九条）v预算的定义预算的定义v管理办法管理办法v管理要求管理要求v预算编制预算编制v预算审核预算审核v预算执行预算执行v预算调整预算调整v决算编报决算编报v分析、考核分析、考核单位预算管理管理办法第九条规定：第九条规定：

23、国家对医院实行国家对医院实行“核核定收支、定项补助、超支不补、结余定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用按规定使用”的预算管理办法的预算管理办法地方可结合本地实际，对有条件的地方可结合本地实际，对有条件的医院开展医院开展“核定收支、以收抵支、超核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明收上缴、差额补助、奖惩分明”等多等多种管理办法的试点。种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门（或举办单级财政部门会同主管部门（或举办单位），根据政府卫生投入政策的有关位），根据政府卫生投入政策的有关规定确定规定确定98制度“国家对医院国家对医

24、院实行核定收支、实行核定收支、定额或定项补定额或定项补助、超支不补、助、超支不补、结余留用的预结余留用的预算管理办法算管理办法”。v（一）核定收支。（一）核定收支。卫生主管部门和财政部卫生主管部门和财政部门根据医院的特点、事业发展计划、工作门根据医院的特点、事业发展计划、工作任务、财务状况以及财政补助政策，对医任务、财务状况以及财政补助政策，对医院编报的全年收入和支出预算予以核定。院编报的全年收入和支出预算予以核定。v（二）定项补助。（二）定项补助。根据区域卫生规划、群根据区域卫生规划、群众卫生服务需求、收支状况、财政保障能众卫生服务需求、收支状况、财政保障能力等情况，按照一定标准对医院的某些

25、支力等情况，按照一定标准对医院的某些支出项目给予财政补助。定项补助主要用于出项目给予财政补助。定项补助主要用于医院基建、设备购置等方面。医院基建、设备购置等方面。v（三）超支不补。（三）超支不补。医院的收支预算经财政部门和医院的收支预算经财政部门和卫生主管部门核定后，必须按照预算执行，采取卫生主管部门核定后，必须按照预算执行，采取措施增收节支，除特殊原因外，对超支部分财政措施增收节支，除特殊原因外，对超支部分财政部门和卫生主管部门不再追加补助。部门和卫生主管部门不再追加补助。v（四）结余按规定使用。（四）结余按规定使用。增收节支形成的结余应增收节支形成的结余应按国家规定区别使用。具体来说，一是

26、专项补助按国家规定区别使用。具体来说，一是专项补助结余应按规定用途处理；二是执行结余应按规定用途处理；二是执行“超收上缴超收上缴”的的医院应按规定将超收部分上缴财政，用于支持本医院应按规定将超收部分上缴财政，用于支持本地区卫生事业发展；三是除有限定用途的结余及地区卫生事业发展；三是除有限定用途的结余及超收上缴部分外，结余的其他部分可留归医院，超收上缴部分外，结余的其他部分可留归医院，按国家有关规定用于事业发展，不得随意调整用按国家有关规定用于事业发展，不得随意调整用途。途。单位预算管理管理要求第十条：医院要实行全第十条：医院要实行全面预算管理面预算管理,建立健全预建立健全预算管理制度，包括预算

27、编算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度决算、分析和考核等制度规范了医院在预算规范了医院在预算管理方面的基本职责，管理方面的基本职责，提出了预算编制、审提出了预算编制、审批、执行、调整的基批、执行、调整的基本要求。本要求。98制度全面预算管理的要求主要体现在：全面预算管理的要求主要体现在：v一是预算管理内容要全面。一是预算管理内容要全面。明确医院要将明确医院要将全部的收入支出纳入预算管理。全部的收入支出纳入预算管理。v二是预算管理过程要全面。二是预算管理过程要全面。医院应建立健医院应建立健全预算管理制度，对预算预算编制、审批、全预算管理制度，对

28、预算预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核实施的全执行、调整、决算、分析和考核实施的全过程进行有效监管。过程进行有效监管。v三是预算管理主体要全面。三是预算管理主体要全面。医院全面预算医院全面预算管理需要医院自身、主管部门以及财政部管理需要医院自身、主管部门以及财政部门共同参与，各负其责，形成管理合力。门共同参与，各负其责，形成管理合力。预算审批预算执行预算调整决算编制分析和考核预算编制预算管理过程预算编制预算编制v准备工作准备工作1确定预算基础。确定预算基础。2核实基本数字。核实基本数字。3正确测算各种因素对医院收支的影响。正确测算各种因素对医院收支的影响。4熟悉预算编制要求。熟悉预算

29、编制要求。v编制方法：编制方法：医院应改革传统的医院应改革传统的“基数加基数加增长增长”的预算编制方法，采取零基预算法编的预算编制方法，采取零基预算法编制年度预算。制年度预算。v编制原则：编制原则：以收定支、收支平衡、统以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。不得编制赤字预算筹兼顾、保证重点。不得编制赤字预算预算编制 根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素收入预算 根据业务活动需要 和可能 包括基本支出预算 和项目支出预算支出预算医院应对以前年度预算执行情况进行全面分析。医院应对以前年度预算执行情况进行全面分析。预算审批流程（第十二条）医院决策机医院决策机构审议通过构审议通过主管部门（

30、或主管部门（或举办单位）根举办单位）根据行业发展规据行业发展规划，对医院预划，对医院预算的合法性、算的合法性、真实性、完整真实性、完整性、科学性、性、科学性、稳妥性等进行稳妥性等进行认真审核，汇认真审核，汇总并综合平衡总并综合平衡财政部门根据宏财政部门根据宏观经济政策和预观经济政策和预算管理的有关要算管理的有关要求，对主管部门求，对主管部门（或举办单位）（或举办单位）申报的医院预算申报的医院预算按照规定程序进按照规定程序进行审核批复行审核批复为加强预算管理，本条着重强调医院、主管部门或主办单位及财为加强预算管理，本条着重强调医院、主管部门或主办单位及财政部门在预算编制审核中的职责。政部门在预算

31、编制审核中的职责。 医院要严格执行批复的预算。 经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准 医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人 在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成预算执行（第十三条）预算调整（第十四条）一般不予调整由医院自行调整并报主管部门（或举办单位）和财政部门备案 财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算 一般不予调整 当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策 需要增加或者减少支出、对预算执行影响较大时 应当按照规定程序提出调整预算建议，经主

32、管部 门（或举办单位）审核后报财政部门按法定程序 调整预算收入预算调整后，相应调增或调减支出预算 医院应按照规定调整预算。医院应按照规定调整预算。 分析和考核分析和考核 医院要加强预算执行结果的分医院要加强预算执行结果的分 析和考核，并将预算执行结果、析和考核，并将预算执行结果、 成本控制目标实现情况和业务成本控制目标实现情况和业务 工作效率等一并作为内部业务工作效率等一并作为内部业务 综合考核的重要内容综合考核的重要内容 逐步建立与年终评比、内部收逐步建立与年终评比、内部收 入分配挂钩机制入分配挂钩机制 主管部门（或举办单位）应会主管部门（或举办单位）应会 同财政部门制定绩效考核办法，同财政

33、部门制定绩效考核办法， 对医院预算执行、成本控制以对医院预算执行、成本控制以 及业务工作等情况进行综合考及业务工作等情况进行综合考 核评价，并将结果作为对医院核评价，并将结果作为对医院 决策和管理层进行综合考核、决策和管理层进行综合考核、 实行奖惩的重要依据实行奖惩的重要依据 年度终了，医院应按照财年度终了，医院应按照财 政部门决算编制要求，真政部门决算编制要求，真 实、完整、准确、及时编实、完整、准确、及时编 制决算制决算 医院年度决算由主管部门医院年度决算由主管部门 （或举办单位）汇总报财（或举办单位）汇总报财 政部门审核批复。对财政政部门审核批复。对财政 部门批复调整的事项，医部门批复调

34、整的事项，医 院应及时调整相关数据院应及时调整相关数据 决算编报决算编报第三章第三章收入管理收入管理(共四条共四条)v收入定义收入定义v收入分类收入分类v收入确认标准收入确认标准v收入管理收入管理修订前医院财务制度修订前医院财务制度医院财务制度医院财务制度财政补助收入财政补助收入上级补助收入上级补助收入药品收入药品收入医疗收入医疗收入其他收入其他收入医疗收入医疗收入财政补助收入财政补助收入其他收入其他收入科教项目收入科教项目收入新旧制度收入比较医院医院 财政补助收入 科教项目收入 其他收入 医疗收入 门诊 住院 基本支出补助收入 项目支出补助收入 设备基建 重点学科 政策性亏损 离退休 诊察收

35、入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入药品收入 药事服务费 其他收入 挂号 床位 培训收入 租金收入 食堂收入 投资收益 财产物资盘盈收入 捐赠收入 护理 收入收入 公共卫生 按来源按来源二、收入确认二、收入确认收入确认的时点：收入确认的时点：医院提供医疗服务时计入医院的医疗收入医院提供医疗服务时计入医院的医疗收入-按照权责发生制按照权责发生制财政补助收入、科教项目收入、其他收入在财政补助收入、科教项目收入、其他收入在收到的时候确认收入收到的时候确认收入收入确认的标准：收入确认的标准：医院依据国家规定的收费标医院依据国家规定的收费标准进行计费准进行计费二、收入确认二、收

36、入确认收入与实际结算差额：收入与实际结算差额：医保按单病种付费、按医保按单病种付费、按人头付费和百分比付费等方式结算与医院按服人头付费和百分比付费等方式结算与医院按服务项目记费之间可能存在着差额。为了真实反务项目记费之间可能存在着差额。为了真实反映医院收入，当医保结算金额与实际应收医保映医院收入，当医保结算金额与实际应收医保款的差额按照各项收入比例进行调整收入，但款的差额按照各项收入比例进行调整收入，但属医院违反医保政策，造成医保扣款，应按规属医院违反医保政策，造成医保扣款，应按规定确认为坏账损失。定确认为坏账损失。第四章第四章支出管理（共五条）支出管理（共五条）v支出分类支出分类v支出范围及

37、开支标准支出范围及开支标准v项目管理项目管理v政府采购政府采购修订前医院财务制度修订前医院财务制度医院财务制度医院财务制度医疗支出医疗支出药品支出药品支出财政专项支出财政专项支出其他支出其他支出医疗支出医疗支出财政项目补助支出财政项目补助支出管理费用管理费用科教项目支出科教项目支出其他支出其他支出新旧制度支出比较新旧制度支出比较医院医院 医疗支出 其他支出 科教项目支出 财政项目补助支出 管理管理费用费用 设备 房屋 重点学科 其他专项 人员经费 耗用 的药品及卫生材料成本 计提的固定资产折旧、无形资产摊销 支出支出 提取医疗风险基金 其他公用经费 离退休经费 坏账损失税费 利息支出 其他公用

38、经费 出租固定资产的折旧及维修费食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏和毁损损失等 按用途按用途支出确认支出确认按支出与收入直接联系确认：按支出与收入直接联系确认：收支配比。收支配比。如医疗支出与医疗收入的直接实现相联如医疗支出与医疗收入的直接实现相联系，则在一个会计期间在确认医疗收入系，则在一个会计期间在确认医疗收入时，就应当同时确认医疗支出。时，就应当同时确认医疗支出。按合理分摊方式确认：按合理分摊方式确认：资本性支出当期资本性支出当期不确认，将来应当采用合理的分摊方式不确认，将来应当采用合理的分摊方式确认费用。如固定资产提取折旧、无形确认费用。如固定资产提取折旧、无形资产和开办费的摊

39、销等。资产和开办费的摊销等。直接作为当期费用确认：直接作为当期费用确认：收益性支出当收益性支出当期确认。如医院的广告费等。期确认。如医院的广告费等。项目资金管理项目资金管理v定期报送资金使用情况定期报送资金使用情况v检查验收检查验收 医院从财政部门或主管部门（或举办单位）取得的医院从财政部门或主管部门（或举办单位）取得的有指定用途的项目资金应当按照要求定期向财政部门、有指定用途的项目资金应当按照要求定期向财政部门、主管部门（或举办单位）报送项目资金使用情况；项主管部门（或举办单位）报送项目资金使用情况；项目完成后应报送项目资金支出决算和使用效果的书面目完成后应报送项目资金支出决算和使用效果的书

40、面报告，接受财政部门、主管部门（或举办单位）的检报告，接受财政部门、主管部门（或举办单位）的检查验收查验收项目管理项目管理 开支范围及开支标准开支范围及开支标准v人员经费占比人员经费占比v管理费用占比管理费用占比v 医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。医开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门（或举办单位）和财政部院的规定违反法律和国家政策的，主管部门（或举办单位）和财政部门应当责令改正门应当责令改正

41、 医院应严格控制人员经费和管理费用。医院应严格控制人员经费和管理费用。各省（自治区、直各省（自治区、直辖市）要按有关规定并结合管理要求制定具体的工资总额和管辖市）要按有关规定并结合管理要求制定具体的工资总额和管理费用支出比率等控制指标理费用支出比率等控制指标开支标准开支标准 招标采购招标采购v政府采购法政府采购法v招投标法招投标法v医疗机构药品集中采购工作规范医疗机构药品集中采购工作规范v药品集中采购监督管理办法药品集中采购监督管理办法政府采购政府采购 医院应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的医院应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定有关规定第五章第五章成本管理成本管理（共十一条

42、）共十一条）v重点问题重点问题v成本管理范围成本管理范围v成本分成本分摊摊方法方法v成本分析与成本控制成本分析与成本控制成本管理的定义成本管理的定义医院财务制度医院财务制度第二十六条规定：第二十六条规定：成本管理是指医院通过成本核算和分成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。本的活动。医院成本管理的目的医院成本管理的目的v医院财务制度第二十七条规定：医院财务制度第二十七条规定：v成成本本管管理理的的目目的的是是全全面面、真真实实、准准确确反反映映医医院院成成本本信信息息，强强化化成成本本意意识识，降降低低医医疗疗成成本本，提提高

43、高医医院院绩绩效效，增增强强医医院院在在医医疗疗市市场中的竞争力。场中的竞争力。成本核算及原则成本核算及原则医院财务制度医院财务制度第二十八条规定：第二十八条规定：成本核算是指医院将其业务活动中所发生成本核算是指医院将其业务活动中所发生的的各种耗费按照核算对象进行归集和分配，各种耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程计算出总成本和单位成本的过程成本核算的意义在于：成本核算信息是制成本核算的意义在于：成本核算信息是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重要依据；成本核算工作是医院科制度的重要依据；成本核算工作是医院科学管理的重要手段

44、；成本核算工作是完善学管理的重要手段；成本核算工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提。分配制度、实施员工激励管理的重要前提。成本核算原则成本核算原则医院财务制度医院财务制度第二十八条规定：第二十八条规定：成成本本核核算算应应遵遵循循合合法法性性、可可靠靠性性、相相关关性性、分分期期核核算算、权权责责发发生生制制、按按实实际际成成本本计计价价、收支配比、一致性、重要性等原则。收支配比、一致性、重要性等原则。医疗成本范围医疗成本范围v1、人员经费：医院支付给职工的工资、奖金、津贴、人员经费：医院支付给职工的工资、奖金、津贴、补贴和其他工资性支出以及职工福利费和对个人和家补贴和其他工资性支出

45、以及职工福利费和对个人和家庭的补助支出等。庭的补助支出等。v2、耗用的卫生材料及药品费：医疗经营过程中实际、耗用的卫生材料及药品费：医疗经营过程中实际消耗的医疗耗材、辅助材料和药品、燃料的原价、运消耗的医疗耗材、辅助材料和药品、燃料的原价、运输、装卸等费用。输、装卸等费用。v固定资产折旧费、无形资产摊销费：固定资产折旧、固定资产折旧费、无形资产摊销费：固定资产折旧、租赁费、修理修缮费和低值易耗品的摊销。租赁费、修理修缮费和低值易耗品的摊销。v提取医疗风险基金：用于支付医院购买医疗风险保险提取医疗风险基金：用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金。发生的支出或实际发生

46、的医疗事故赔偿的资金。v其他费用：医院为开展医疗活动和管理组织医疗而支其他费用：医院为开展医疗活动和管理组织医疗而支付的办公费、取暖费、水电费、差旅费等。付的办公费、取暖费、水电费、差旅费等。成本核算范畴+ 财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销+ 科教项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销医院财务制度第二十九条规定：医院财务制度第二十九条规定：医院财务制度第二十九条规定：医院财务制度第二十九条规定：不应计入1. 不属于医院成本核算范围的其它核算主体及其经济活动所发生的支出2. 为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出3. 对外投资的支出4. 各种罚款、赞助

47、和捐赠支出5. 有经费来源的科研、教学等项目支出6. 在各类基金中列支的费用7. 国家规定的不得列入成本的其他支出成本范围医院财务制度第三十四条规定：医院财务制度第三十四条规定：医院财务制度第三十四条规定：医院财务制度第三十四条规定：科室成本核算科室成本核算医医疗疗服服务项务项目成本核算目成本核算病种成本核算病种成本核算床日和床日和诊诊次成本核算次成本核算63科科室室成成本本分分摊摊行政后勤行政后勤类类医医疗辅疗辅助助类类临床服务类临床服务类64医医疗疗技技术类术类最最终终趋势趋势分析分析成本定成本定额额管理制度管理制度费费用用审审核制度核制度结结构分析构分析量本利分析量本利分析成成本本分分析

48、析成成本本控控制制65第六章第六章收支结余管理（共三条）收支结余管理（共三条）v收支结余的定义收支结余的定义v收支结余使用收支结余使用v收支结余管理收支结余管理医院医院结余使用医院财务制度医院财务制度第三十八条规定：业务收第三十八条规定：业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分配，为正数的，用的资金后，结转至结余分配，为正数的，可以按照国家有关规定提取专用基金，转入可以按照国家有关规定提取专用基金，转入事业基金；为负数的，应由事业基金弥补，事业基金；为负数的，应由事业基金弥补，不得进行其他分配，事业基金不足以弥补的，不得进行其他

49、分配，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。转入未弥补亏损。 结余管理医院应加强结余资金的管理，按照国家规定正确计算与医院应加强结余资金的管理，按照国家规定正确计算与分配结余分配结余医院结余资金应按规定纳入单位预算，在编制年度预算医院结余资金应按规定纳入单位预算，在编制年度预算和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用医院动用财政项目补助收支结转（余），应严格执行财医院动用财政项目补助收支结转（余），应严格执行财政部门有关规定和报批程序政部门有关规定和报批程序实行收入上缴的地区要根据本地实际，实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务

50、制定具体的业务收支结余率、次均费用等控制指标。收支结余率、次均费用等控制指标。超过规定控制指标超过规定控制指标的部分应上缴财政，由同级财政部门会同主管部门统筹的部分应上缴财政，由同级财政部门会同主管部门统筹专项用于卫生事业发展和绩效考核奖励。专项用于卫生事业发展和绩效考核奖励。第七章第七章流动资产管理（共四条）流动资产管理（共四条）v流动资产的定义流动资产的定义流动资产分类流动资产分类坏账准备计提坏账准备计提v货币资金的管理货币资金的管理v应收及预付款项的管理应收及预付款项的管理v存货的管理存货的管理流动资产管理货币货币资金资金包括现金、银行存款、零余额账户用款额度等包括现金、银行存款、零余额

51、账户用款额度等医院应当严格遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度医院应当严格遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度应收应收及预及预付款付款项项是指医院在开展业务活动和其他活动过程中形成的各项债权是指医院在开展业务活动和其他活动过程中形成的各项债权包括应收医疗款、预付账款、财政应返还资金和其他应收款等包括应收医疗款、预付账款、财政应返还资金和其他应收款等医院对应收及预付款项要加强管理，定期分析、及时清理医院对应收及预付款项要加强管理，定期分析、及时清理年度终了，医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账年度终了，医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏

52、账准备准备累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%-4%2%-4%。计提坏。计提坏账准备的具体办法由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定账准备的具体办法由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销收回已经核销的坏账，增加坏账准备收回已经核

53、销的坏账，增加坏账准备流动资产是指可以在一年内（含一年）变现或者耗用的资产流动资产是指可以在一年内（含一年）变现或者耗用的资产存货 医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料等物资药品、其他材料等物资购入的物资按实际购入价计价购入的物资按实际购入价计价自制的物资按制造过程中的实际支出计价自制的物资按制造过程中的实际支出计价盘盈的按同类品种价格计价盘盈的按同类品种价格计价存货要按照存货要按照“计划采购、定额定量供应计划采购、定额定量供应”的办法进行管理的办法进行管理合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行

54、全面盘点清查，保证账实相符合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，根据管理权限报经批准后及时进行处理对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，根据管理权限报经批准后及时进行处理低值易耗品实物管理采取低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新定量配置、以旧换新”等管理办法等管理办法物资管理部门要建立辅助明细账，对各类物资进行数量金额管理，反映低值易耗物资管理部门要建立辅助明细账，对各类物资进行数量金额管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情况品分布、使用以及消耗情况低值易耗品领用实行一次性摊销低值易耗品领用实行一次性摊销个别价值较高或领用报

55、废相对集中的可实行五五摊销法个别价值较高或领用报废相对集中的可实行五五摊销法低值易耗品报废收回的残余价值，按照国有资产管理有关规定处理低值易耗品报废收回的残余价值，按照国有资产管理有关规定处理医院建立健全自制药品、材料管理制度，按类别、品种进行成本核算医院建立健全自制药品、材料管理制度，按类别、品种进行成本核算自制药品、材料按成本价入库自制药品、材料按成本价入库坏账管理坏账管理v坏账准备的提取坏账准备的提取v坏账损失的确认坏账损失的确认坏账提取坏账提取v年度终了，医院可采用余额百分比法、账年度终了，医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准龄分析法、个别认定法等方法计提坏账

56、准备。累计计提的坏账准备不应超过年末应备。累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的收医疗款和其他应收款科目余额的2%-4%。v计提坏账准备的具体办法由省（自治区、计提坏账准备的具体办法由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定。直辖市）财政、主管部门确定。坏账损失确认坏账损失确认v对账龄超过三年，确认无法收回的应收医对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理。疗款和其他应收款可作为坏账损失处理。坏账损失经过清查，按照国有资产管理的坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销。收有关规定报批后，在坏账准备中冲销。收回已经核销

57、的坏账，增加坏账准备。回已经核销的坏账，增加坏账准备。第八章第八章固定资产管理（共八条）固定资产管理（共八条）v固定资产的定义和分类固定资产的定义和分类v固定资产计量固定资产计量v在建工程的管理在建工程的管理v固定资产折旧固定资产折旧v固定资产后续支出管理固定资产后续支出管理v固定资产管理机构固定资产管理机构v固定资产盘点与核对管理固定资产盘点与核对管理v资产处置管理资产处置管理固定资产定义固定资产定义v固定资产是指单位价值在固定资产是指单位价值在10001000元以上（其中：专业设备单位价值元以上（其中：专业设备单位价值在在15001500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使元

58、及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产用过程中基本保持原有物质形态的资产v单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理的大批同类物资，应作为固定资产管理 房屋及建筑物房屋及建筑物专业设备专业设备一般设备一般设备其他固定资产其他固定资产固定资产按实际成本计量外购的固定资产外购的固定资产按照实际支付的购买价款、相关税费、按照实际支付的购买价款、相关税费、使固定资产达到预定可使用状态前所发使固定资产达到预定可使用状态前所发生的可归属于该项资产的运输费、

59、装卸生的可归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等相关支费、安装费和专业人员服务费等相关支出作为成本出作为成本以一笔款项购入多项没有单独标价的以一笔款项购入多项没有单独标价的固定资产，按照同类或类似资产价格的固定资产，按照同类或类似资产价格的比例对购置成本进行分配，分别确定各比例对购置成本进行分配，分别确定各项固定资产的成本项固定资产的成本自行建造的固定资产自行建造的固定资产按照建造该项资产达到预定可使按照建造该项资产达到预定可使用状态前所发生的必要支出作为成用状态前所发生的必要支出作为成本本融资租入的固定资产融资租入的固定资产按照租赁协议或者合同确定的价款、运按照租赁协议或者

60、合同确定的价款、运输费、运输保险费、安装调试费，以及输费、运输保险费、安装调试费，以及融资租入固定资产达到预定可使用状态融资租入固定资产达到预定可使用状态前发生的借款费用等作为成本前发生的借款费用等作为成本 无偿取得的固定资产无偿取得的固定资产如无偿调入或接受捐赠如无偿调入或接受捐赠比照同类资产的市场价格或有关凭据注明比照同类资产的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定的金额加上相关税费确定大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，经过科学论证，并要符合区域卫生规划，经过科学论证，并按国家有关规定报经卫生主管部门会同发按国家有关规定报经卫

61、生主管部门会同发展改革部门、财政部门批准展改革部门、财政部门批准在建工程指医院已经发生必要支出，但按规定尚未达到交付使用指医院已经发生必要支出，但按规定尚未达到交付使用状态的建设工程状态的建设工程医院除按本制度执行外，还应按国家有关规定单独建账、单独核算，严医院除按本制度执行外，还应按国家有关规定单独建账、单独核算，严格控制工程成本，做好工程概、预算管理，工程完工后应尽快办理工程格控制工程成本，做好工程概、预算管理，工程完工后应尽快办理工程结算和竣工财务决算，并及时办理资产交付使用手续结算和竣工财务决算，并及时办理资产交付使用手续折旧计提医院原则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，医院原

62、则上应当根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均采用平均年限法或工作量法计提折旧。年限法或工作量法计提折旧。计提固定资产折旧不考虑残值计提固定资产折旧不考虑残值当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧当月减少的固定资产，当月仍计提折旧，从下月起不提折旧已提足折旧仍继续使用的固定资产，不再计提折旧已提足折旧仍继续使用的固定资产，不再计提折旧 时 间财财政政补补助收入助收入财财政政项项目目补补助支出助支出待冲基金待冲基金待冲基金待冲基金累累计计折旧折旧购购建固定建固定资产资产计计提折

63、旧提折旧81医院固定资产折旧年限表医院固定资产折旧年限表一、房屋及建筑物一、房屋及建筑物1.业务用房 钢结构 50年 钢筋混凝土结构 50年 砖混结构 30年 砖木结构 30年2.简易房 8年 围墙、货场等3.其他建筑物 8年二、专用设备二、专用设备1.医用电子仪器 5年 心、脑、肌电图、监护仪器、除颤器、起博器等2.光学仪器及窥镜 6年 验光仪、裂隙灯、手术显微镜、内窥镜等3.医用超声仪器 6年 超声诊断仪、超声手术刀、超声治疗机等4.激光仪器设备 5年 激光诊断仪、激光治疗仪、激光手术设备等5.医用高频仪器设备 5年 高频手术、微波、射频治疗设备等6.物理治疗及体疗设备 5年 电疗、光疗、

64、理疗、生物反馈仪等7.高压氧舱 6年8.中医仪器设备 5年 脉相仪、舌色相仪、经络仪、穴位治疗机、电针治疗仪器9.医用磁共振设备 6年 永磁型、常导型、超导型等10.医用X线设备 6年 X射线诊断、治疗设备、CT、造影机、数字减影机、X光刀11.高能射线设备 8年 医用加速器、放射治疗模拟机等12.医用核素设备 6年 核素扫描仪、SPECT、钴60机、PET等13.临床检验分析仪器 5年 电泳仪、色谱仪、生化分析仪、血氧分析仪、蛋白测定仪、肌肝测定仪、酶标仪等14.体外循环设备 5年 人工心肺机、透析机等15.手术急救设备 5年 手术床、麻醉机、呼吸机、吸引器等16.口腔设备 6年 牙钻、综合

65、治疗台等17.病房护理设备 5年 病床、推车、婴儿暖箱、通讯设备、供氧设备等18.消毒设备 6年 各类消毒器、灭菌器等19.其他 5年 以上未包括的医药专用设备等三、一般设备三、一般设备1.家具用具及其他类 5年2.交通运输设备 10年3.电子产品及通信设备 5年 彩电、摄像机、服务器、计算机、电话、传真等4.电气设备 5年 发电机、冰箱、空调、洗衣机等5.通用设备 10年 锅炉、电梯、空调机组、冷藏柜等四、其他固定资产四、其他固定资产 1.仪器仪表及量具 5年 电表、万能表、显微镜等2.其他 以上未包括的其他固定资产医院固定资产折旧年限表【后续支出后续支出】为增加固定资产的使用效能或延长其使

66、用寿命而发生的改建、扩为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，应当记入固定资产及其他相关资产；为维护固定资产的建或大型修缮等后续支出，应当记入固定资产及其他相关资产；为维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出，应当计入当期支出正常使用而发生的修理费等后续支出，应当计入当期支出【管理机构管理机构】医院应设置专门管理机构或专人，使用单位应指定人员对固定资医院应设置专门管理机构或专人，使用单位应指定人员对固定资产实施管理，并建立健全各项管理制度。建立健全三账一卡制度。大型医疗设备实产实施管理，并建立健全各项管理制度。建立健全三账一卡制度。大型医疗设备实行

67、责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度；行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度；医院应当提高资产使用效率，建立资产共享、共用制度医院应当提高资产使用效率，建立资产共享、共用制度 【盘点与核对盘点与核对】医院应当对固定资产定期进行实地盘点。对盘盈、盘亏的固定医院应当对固定资产定期进行实地盘点。对盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，并根据规定的管理权限，报经批准后及时进行处理。资产，应当及时查明原因，并根据规定的管理权限，报经批准后及时进行处理。固定资产管理部门要定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符固定资产管理部

68、门要定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符【资产处置资产处置】医院出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当医院出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定处理按照国有资产管理规定处理第九章第九章无形资产及开办费管理（共二条）无形资产及开办费管理（共二条）v重点问题重点问题v无形资产分类无形资产分类v无形资产摊销无形资产摊销无形资产v无形资产是指不具有实物形态而能为医院提供无形资产是指不具有实物形态而能为医院提供某种权利的资产。包括专利权、著作权、版权、某种权利的资产。包括专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉、土地使用权、非专利

69、技术、商誉、医院购入的医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件及其他财产权利等及其他财产权利等无形资产计价购入的无形资产，按照实际支付的价款计价购入的无形资产，按照实际支付的价款计价自行开发并依法申请取得的无形资产，按依自行开发并依法申请取得的无形资产，按依法取得时发生的注册费、聘请律师费等支出法取得时发生的注册费、聘请律师费等支出计价计价接受捐赠的无形资产，按捐赠方提供的资料接受捐赠的无形资产，按捐赠方提供的资料或同类无形资产估价计价或同类无形资产估价计价商誉除合作外，不得作价入账商誉除合作外，不得作价入账无形资产摊销v无形资产从取得当月起，

70、在法律规定的有效使无形资产从取得当月起，在法律规定的有效使用期内平均摊入管理费用用期内平均摊入管理费用法律没有规定使用年限的按照合同或单位申法律没有规定使用年限的按照合同或单位申请书的受益年限摊销，请书的受益年限摊销，法律和合同或单位申请书都没有规定使用年法律和合同或单位申请书都没有规定使用年限的，按照不少于十年的期限摊销限的，按照不少于十年的期限摊销v转让无形资产应当按照国有资产管理规定处理转让无形资产应当按照国有资产管理规定处理开办费v开办费是指医院筹建期间发生的费用开办费是指医院筹建期间发生的费用包括筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、包括筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、

71、印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的其他支出其他支出v开办费在医院开业时计入管理费用开办费在医院开业时计入管理费用第十章第十章对外投资管理（共四条）对外投资管理（共四条）v对外投资的定义和分类对外投资的定义和分类v对外投资的范围对外投资的范围v投资估价投资估价v投资监管投资监管对外投资管理v【投资定义投资定义】 对外投资是指医院以货币对外投资是指医院以货币资金购买国家债券或以实物、无形资产等资金购买国家债券或以实物、无形资产等开展的投资活动开展的投资活动对外投资按照投资回收期的长短分为长期投资对外投资按照投资回收期的长短分为长期投资和短期投资

72、。投资回收期一年以上（不含一年）和短期投资。投资回收期一年以上（不含一年）的为长期投资的为长期投资对外投资管理v【投资范围投资范围】 医院应在保证正常运转和医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域资范围仅限于医疗服务相关领域医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投医院不得使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，不得从事股票、期货、基金、企业债券等资，不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资投资投资必须经过充分的可行性论证，并报主管部投资必须经过充分的可行性论证，并报主管部门（或举办单位）和财政部门批准门（或举办单位）

73、和财政部门批准对外投资管理v【投资估价投资估价】 医院投资应按照国家有关规定进医院投资应按照国家有关规定进行资产评估，并按评估确定的价格作为投资成本行资产评估，并按评估确定的价格作为投资成本医院认购的国家债券，按实际支付的金额作价医院认购的国家债券，按实际支付的金额作价v【投资监管投资监管】 医院应遵循投资回报、风险控制医院应遵循投资回报、风险控制和跟踪管理等原则，对投资效益、收益与分配等和跟踪管理等原则，对投资效益、收益与分配等情况进行监督管理，确保国有资产的保值增值情况进行监督管理，确保国有资产的保值增值第十一章第十一章负债管理（共四条）负债管理（共四条）v负债定义和分类负债定义和分类v预

74、交金管理预交金管理v风险控制风险控制负债管理v【负债定义和分类负债定义和分类】 负债是指医院所承担的能以货币计负债是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或者劳务偿还的债务量，需要以资产或者劳务偿还的债务流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的短期借流动负债是指偿还期在一年以内（含一年）的短期借款、应付票据、应付账款、预收医疗款、预提费用、款、应付票据、应付账款、预收医疗款、预提费用、应付职工薪酬和应付社会保障费等应付职工薪酬和应付社会保障费等 非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的长非流动负债是指偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款、长期应付款等期借款、长期应付款等v【预交金管理预交

75、金管理】 医院应加强病人预交金管理。预交金额医院应加强病人预交金管理。预交金额度应根据病人病情和治疗的需要合理确定度应根据病人病情和治疗的需要合理确定负债管理v【分类管理分类管理】 医院应对不同性质的负债分别管理，及时医院应对不同性质的负债分别管理，及时清理并按照规定办理结算，保证各项负债在规定期限内归清理并按照规定办理结算，保证各项负债在规定期限内归还还因债权人特殊原因确实无法偿还的负债，按规定计入其因债权人特殊原因确实无法偿还的负债，按规定计入其他收入他收入v【风险控制风险控制】 医院原则上不得借入非流动负债，确需借医院原则上不得借入非流动负债，确需借入或融资租赁的，应按规定报主管部门（或

76、举办单位）和入或融资租赁的，应按规定报主管部门（或举办单位）和财政部门审批，并原则上由政府负责偿还财政部门审批，并原则上由政府负责偿还医院财务风险管理指标和借款具体审批程序由各省（自医院财务风险管理指标和借款具体审批程序由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举办单位）治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或举办单位）根据当地实际情况制定根据当地实际情况制定第十二章第十二章净资产管理（共一条）净资产管理（共一条）v重点问题重点问题v净资产分类净资产分类v专用基金的计提专用基金的计提净资产管理资产减去负资产减去负债后的余额债后的余额专用基金专用基金事业基金事业基金待冲基金待冲基金财政补助结

77、转财政补助结转( (余余) )未弥补亏损未弥补亏损科教项目结转科教项目结转( (余余) )财政补助收入和科教财政补助收入和科教项目收入形成的资本项目收入形成的资本性支出净值性支出净值医院历年滚存的有限定用途的财政补医院历年滚存的有限定用途的财政补助结转（余）资金，包括从业务收支助结转（余）资金，包括从业务收支结余转入的基本支出结转以及项目支结余转入的基本支出结转以及项目支出结转（余）出结转（余）医院尚未结项的科教项目累计取得科教项医院尚未结项的科教项目累计取得科教项目收入减去累计发生支出后，留待以后按目收入减去累计发生支出后，留待以后按原用途继续使用的结转资金，以及医院已原用途继续使用的结转资

78、金，以及医院已经结项但尚未解除限制的科研、教学项目经结项但尚未解除限制的科研、教学项目结余资金结余资金事业基金不足事业基金不足以弥补的亏损以弥补的亏损v医院净资产包括事业基金、专用基金、待冲医院净资产包括事业基金、专用基金、待冲基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）基金、财政补助结转（余）、科教项目结转（余）、未弥补亏损。、未弥补亏损。v 取消固定基金。增设待冲基金。取消固定基金。增设待冲基金。v 取消专用基金中的修购基金，增设累计折旧取消专用基金中的修购基金，增设累计折旧作为固定资产备抵科目。作为固定资产备抵科目。v 在专用基金中增设医疗风险基金。对于职工在专用基金中增设医疗风险基金。

79、对于职工福利基金和医疗风险基金滚存较多的，可以适当福利基金和医疗风险基金滚存较多的，可以适当降低提取比例降低提取比例或者或者暂停提取暂停提取。v 待分配结余改为未弥补亏损。待分配结余改为未弥补亏损。98修订前医院财务、会计制度修订前医院财务、会计制度医院财务制度医院财务制度事业基金事业基金固定基金固定基金待分配结余待分配结余财政专项补助结余财政专项补助结余事业基金事业基金专用基金专用基金财政补助结转（余）财政补助结转（余）待冲基金待冲基金科教项目结转（余）科教项目结转（余）修购基金修购基金职工福利基金职工福利基金其他专用基金其他专用基金专用基金专用基金未弥补亏损未弥补亏损职工福利基金职工福利基

80、金医疗风险基金医疗风险基金其他专用基金其他专用基金99事业基金事业基金事业基金事业基金按规定用于弥补亏损事业基金按规定用于弥补亏损结余分配转入资金结余分配转入资金（不包括财政基本支（不包括财政基本支出补助结转）出补助结转）非财政专项资金非财政专项资金结余解除限制后结余解除限制后转入的资金转入的资金v医院按规定用于事业发展的净资产医院按规定用于事业发展的净资产医院应加强对事业基金的管理，统筹安排，合理使用医院应加强对事业基金的管理，统筹安排，合理使用对于事业基金滚存较多的医院，在编制年度预算时应安排一定数量的事对于事业基金滚存较多的医院，在编制年度预算时应安排一定数量的事业基金业基金用于弥补亏损

81、的最高限额为事业基金扣除医院非财政补助资金和科教项用于弥补亏损的最高限额为事业基金扣除医院非财政补助资金和科教项目资金形成的固定资产、无形资产等资产净值目资金形成的固定资产、无形资产等资产净值医疗风险基金：医疗风险基金：从医疗支出中计提、从医疗支出中计提、专门用于支付医院购买医疗风险保险专门用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金偿的资金医院累计提取的医疗风险基金比例医院累计提取的医疗风险基金比例不不应超过当年医疗收入的应超过当年医疗收入的1 1-3-3具体比例具体比例可由各省（自治区、直辖市）可由各省（自治区、直辖市）财政部门会同主

82、管部门（或举办单位）财政部门会同主管部门（或举办单位）根据当地实际情况制定根据当地实际情况制定。 职工福利基金：职工福利基金：按业务收支结余按业务收支结余（不包括财政基本支出补助结转）（不包括财政基本支出补助结转）的一定比例提取、专门用于职工的一定比例提取、专门用于职工集体福利设施、集体福利待遇的集体福利设施、集体福利待遇的资金资金v医院按照规定设置、提取具有专门用途的净资产医院按照规定设置、提取具有专门用途的净资产v应加强专用基金的管理，统筹安排，合理使用应加强专用基金的管理，统筹安排，合理使用v对于职工福利基金和医疗风险基金滚存较多的医院，可以适当降低对于职工福利基金和医疗风险基金滚存较多

83、的医院，可以适当降低提取比例或者暂停提取提取比例或者暂停提取v各项基金的提取比例和管理办法，国家有统一规定的，按照统一规各项基金的提取比例和管理办法，国家有统一规定的，按照统一规定执行；没有统一规定的，由省（自治区、直辖市）主管部门（或定执行；没有统一规定的，由省（自治区、直辖市）主管部门（或举办单位）会同同级财政部门确定举办单位）会同同级财政部门确定v专用基金要专款专用，不得擅自改变用途专用基金要专款专用，不得擅自改变用途 专用基金第十三章第十三章财务清算（共五条）财务清算（共五条）v重点问题重点问题v清算情形清算情形v清偿顺序清偿顺序财务清算v【清算情形清算情形】 医院发生撤销、划转、合并

84、、分立时，应医院发生撤销、划转、合并、分立时，应当进行清算当进行清算医院清算时，应由各级政府授权主管部门（或举办单位）、财政医院清算时，应由各级政府授权主管部门（或举办单位）、财政部门负责按有关规定组成清算机构，并在相关部门的监督指导下部门负责按有关规定组成清算机构，并在相关部门的监督指导下开展工作。清算机构负责按规定制订清算方案，对医院的财产、开展工作。清算机构负责按规定制订清算方案，对医院的财产、债权、债务进行全面的清理，对现有资产进行重新估价，编制资债权、债务进行全面的清理，对现有资产进行重新估价，编制资产负债表和财产清单、债权清单、债务清单，通知所有的债权人产负债表和财产清单、债权清单

85、、债务清单，通知所有的债权人在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价依据和债权、在规定期限内向清算机构申报债权，提出财产作价依据和债权、债务处理办法，做好国有资产的移交、接收、划转和管理工作，债务处理办法，做好国有资产的移交、接收、划转和管理工作，并妥善处理各项遗留问题。清算期间，未经清算机构同意，任何并妥善处理各项遗留问题。清算期间，未经清算机构同意，任何组织机构和个人不得处理医院财产组织机构和个人不得处理医院财产 医院财产包括宣布清算时的全部财产和清算期间取得的财产医院财产包括宣布清算时的全部财产和清算期间取得的财产 清算期间发生的财产盘盈、盘亏或变卖，无力归还的债务，无法清算期间发生

86、的财产盘盈、盘亏或变卖，无力归还的债务，无法收回的应收账款等按国有资产管理有关规定处理收回的应收账款等按国有资产管理有关规定处理财务清算v【禁止性条款禁止性条款】 在宣布医院终止前六个月至宣布终止之在宣布医院终止前六个月至宣布终止之日，下列行为无效：日，下列行为无效： （一）无偿转让财产（一）无偿转让财产 （二）非正常压价处理财产（二）非正常压价处理财产 （三）对原来没有财产担保的债务提供财产担保（三）对原来没有财产担保的债务提供财产担保 （四）对未到期的债务提前清偿（四）对未到期的债务提前清偿 （五）放弃应属于医院的债权（五）放弃应属于医院的债权财务清算v【清偿顺序清偿顺序】 医院撤销时清偿

87、的顺序为：医院撤销时清偿的顺序为： （一）清算期间发生的费用（一）清算期间发生的费用 （二）应付未付的医院职工的工资、社会保障费等（二）应付未付的医院职工的工资、社会保障费等（三）债权人的各项债务（三）债权人的各项债务 （四）剩余资产经主管部门和财政部门核准后并入接收单位或（四）剩余资产经主管部门和财政部门核准后并入接收单位或上交主管部门上交主管部门医院被清算财产不足以清偿的，应先按照规定支付清算期间发医院被清算财产不足以清偿的，应先按照规定支付清算期间发生的费用，再按照比例进行清偿生的费用，再按照比例进行清偿 v【清算报告清算报告】 医院清算完毕，清算机构应当提出清算报告，编制医院清算完毕，

88、清算机构应当提出清算报告，编制清算期间的收支报表，验证后，报送主管部门（或举办单位）和财清算期间的收支报表，验证后，报送主管部门（或举办单位）和财政部门审查备案政部门审查备案 v【资产处置资产处置】 经国家有关部门批准宣布医院划转、合并、分立时，经国家有关部门批准宣布医院划转、合并、分立时，其资产按照国有资产管理规定处理其资产按照国有资产管理规定处理第十四章第十四章财务报告与分析（共四条）财务报告与分析（共四条）v财务报告是指反映医院一定时期的财务状财务报告是指反映医院一定时期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文件，况和业务开展成果的总括性书面文件，v医院财务报告医院财务报告v资产负债表资产

89、负债表v收入支出总表收入支出总表v业务收入支出业务收入支出明细表明细表v财政补助收支财政补助收支明细情况表明细情况表v基本建设收入基本建设收入支出表支出表v现金流量表现金流量表v净资产变动净资产变动表表v有关附表有关附表（成本报表）（成本报表）v会计报表附会计报表附注注v财务情况说财务情况说明书明书【财务分析财务分析】 医院应通过相关医院应通过相关指标指标对医院财务状况进行分析对医院财务状况进行分析【报告和审计报告和审计】 医院应当按月度、季度、年度向主管部门（或医院应当按月度、季度、年度向主管部门（或举办单位）和财政部门报送财务报告。举办单位）和财政部门报送财务报告。医院年度财务报告应经过医

90、院年度财务报告应经过注册会计师审计注册会计师审计【清查盘点清查盘点】 医院在办理年度决算前，应对财产物资、债权、医院在办理年度决算前，应对财产物资、债权、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废、债务进行全面清查盘点，并编制盘存表，对盘盈、盘亏、报废、毁损等应按本制度规定及时处理毁损等应按本制度规定及时处理财务报告与分析指标名称指标名称计算公式计算公式反映内容反映内容一、预算管理指标一、预算管理指标（一）预算执行率（一）预算执行率预算收入执行率预算收入执行率= =本期实际收入总额本期实际收入总额/ /本本期预算收入总额期预算收入总额l00%l00%预算执行率反映医院预算管理水平。

91、预算执行率反映医院预算管理水平。预算支出执行率预算支出执行率= =本期实际支出总额本期实际支出总额/ /本本期预算支出总额期预算支出总额l00%l00%（二）财政专项拨款执行率（二）财政专项拨款执行率财政专项拨款执行率财政专项拨款执行率= =本期财政项目补本期财政项目补助实际支出助实际支出/ /本期财政项目支出补助收本期财政项目支出补助收入入l00%l00%财政专项拨款执行率反映医院财政项目补助支出执行进度。财政专项拨款执行率反映医院财政项目补助支出执行进度。二、结余和风险管理指标二、结余和风险管理指标（一）业务收支结余率（一）业务收支结余率业务收支结余率业务收支结余率= =业务收支结余业务收

92、支结余/ /（医疗收（医疗收入入+ +财政基本支出补助收入财政基本支出补助收入+ +其他收入）其他收入）100%100%业务收支结余率反映医院除来源于财政项目收支和科教项目业务收支结余率反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平。疗支出的节约程度以及医院管理水平。（二）资产负债率（二）资产负债率资产负债率资产负债率= =负债总额负债总额/ /资产总额资产总额100%100%资产负债率反映医院的资产中借债筹资的比重。资产负债率反映医院的资产中借债筹资的比重。（三）流

93、动比率（三）流动比率流动比率流动比率= =流动资产流动资产/ /流动负债流动负债100%100%流动比率反映医院的短期偿债能力。流动比率反映医院的短期偿债能力。三、资产运营指标三、资产运营指标（一）总资产周转率（一）总资产周转率总资产周转率总资产周转率= =（医疗收入（医疗收入+ +其他收入）其他收入）/ /平均总资产平均总资产总资产周转率反映医院运营能力。周转次数越多，表明运营总资产周转率反映医院运营能力。周转次数越多，表明运营能力越强；反之，说明医院的运营能力较差。能力越强；反之，说明医院的运营能力较差。（二）应收账款周转天数（二）应收账款周转天数应收账款周转天数应收账款周转天数= =平均

94、应收账款余额平均应收账款余额365/365/医疗收入医疗收入应收账款周转天数反映医院应收账款流动速度。应收账款周转天数反映医院应收账款流动速度。（三）存货周转率（三）存货周转率存货周转率存货周转率= =医疗支出中的药品、卫生材料医疗支出中的药品、卫生材料和其他材料支出和其他材料支出/ /平均存货平均存货存货周转率反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材存货周转率反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。医院财务分析参考指标指标名称指标名称计算公式计算公式反映内容反映内容四、成本管理指标四、成本管理指标（一）每门诊

95、人次收入、（一）每门诊人次收入、每门诊人次支出每门诊人次支出（成本）（成本）及门诊收入成本率及门诊收入成本率每门诊人次收入每门诊人次收入= =门诊收入门诊收入/ /门诊人次门诊人次门诊收入成本率反映医院每门诊收入耗费的成本水门诊收入成本率反映医院每门诊收入耗费的成本水平。平。每门诊人次支出每门诊人次支出（成本）（成本）= =门诊支出门诊支出（成本）（成本）/ /门诊人次门诊人次门诊收入成本率门诊收入成本率= =每门诊人次支出每门诊人次支出（成本）（成本）/ /每门诊人次每门诊人次收入收入100%100%（二）每住院人次收入、（二）每住院人次收入、每住院人次支出每住院人次支出（成本）（成本）及住

96、院收入成本率及住院收入成本率每住院人次收入每住院人次收入= =住院收入住院收入/ /出院人次出院人次住院收入成本率反映医院每住院病人收入耗费的成住院收入成本率反映医院每住院病人收入耗费的成本水平。本水平。每住院人次支出每住院人次支出（成本）（成本）= =住院支出住院支出（成本）（成本）/ /出院人次出院人次住院收入成本率住院收入成本率= =每住院人次支出每住院人次支出（成本）（成本）/ /每住院人次每住院人次收入收入100%100%（三）百元收入药品、卫（三）百元收入药品、卫生材料消耗生材料消耗百元收入药品、卫生材料消耗百元收入药品、卫生材料消耗= =药品、卫生材料消耗药品、卫生材料消耗/ /

97、（医疗收入（医疗收入+ +其他收入）其他收入）100100百元收入药品、卫生材料消耗反映医院的药品、卫百元收入药品、卫生材料消耗反映医院的药品、卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理水平。水平。五、收支结构指标五、收支结构指标（一）人员经费支出比率（一）人员经费支出比率人员经费支出比率人员经费支出比率= =人员经费人员经费/ /（医疗支出（医疗支出+ +管理费用管理费用+ +其其他支出）他支出）100%100%人员经费支出比率反映医院人员配备的合理性和薪人员经费支出比率反映医院人员配备的合理性和薪酬水平高低。酬水平高低。（二）公用经费支出比率

98、（二）公用经费支出比率公用经费支出比率公用经费支出比率= =公用经费公用经费/(/(医疗支出医疗支出+ +管理费用管理费用+ +其他其他支出支出) )100%100%公用经费支出比率反映医院对人员的商品和服务支公用经费支出比率反映医院对人员的商品和服务支出的投入情况。出的投入情况。（三）管理费用率（三）管理费用率管理费用率管理费用率= =管理费用管理费用/(/(医疗支出医疗支出+ +管理费用管理费用+ +其他支出其他支出) )100%100%管理费用率反映医院管理效率。管理费用率反映医院管理效率。（四）药品、卫生材料支（四）药品、卫生材料支出率出率药品、卫生材料支出率药品、卫生材料支出率= =

99、（药品支出（药品支出+ +卫生材料支出）卫生材料支出）/ /( (医疗支出医疗支出+ +管理费用管理费用+ +其他支出其他支出) )100%100%药品、卫生材料支出率反映医院药品、卫生材料在药品、卫生材料支出率反映医院药品、卫生材料在医疗业务活动中的耗费。医疗业务活动中的耗费。（五）药品收入占医疗收（五）药品收入占医疗收入比重入比重药品收入占医疗收入比重药品收入占医疗收入比重= =药品收入药品收入/ /医疗收入医疗收入100%100%药品收入占医疗收入比重反映医院药品收入占医疗药品收入占医疗收入比重反映医院药品收入占医疗收入的比重。收入的比重。六、发展能力指标六、发展能力指标（一）总资产增长

100、率（一）总资产增长率总资产增长率总资产增长率=(=(期末总资产期末总资产- -期初总资产期初总资产)/)/期初总资产期初总资产100%100%总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力。总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力。（二）净资产增长率（二）净资产增长率净资产增长率净资产增长率= =（期末净资产（期末净资产- -期初净资产）期初净资产）/ /期初净资产期初净资产100%100%净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力。力。（三）固定资产净值率（三）固定资产净值率固定资产净值率固定资产净值固定资产净值率固定资产净值/ /固定资产原

101、值固定资产原值l00%l00%固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度。固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度。第十五章财务监督第十五章财务监督v财务监督是根据国家有关法律、法规和财财务监督是根据国家有关法律、法规和财务规章制度，对医院的财务活动及相关经务规章制度，对医院的财务活动及相关经济活动所进行的监察和督促。济活动所进行的监察和督促。财务监督根据国家有关法律、法规和财务规章制度，对医院的财务活动及根据国家有关法律、法规和财务规章制度，对医院的财务活动及相关经济活动所进行的监察和督促相关经济活动所进行的监察和督促包括预算管理的监督、收入管理的监督、支出管包括预算管理的监督、收入管理的监督

102、、支出管的理监督、资产管理的监督和负债管理的监督等的理监督、资产管理的监督和负债管理的监督等医院的财务机构履医院的财务机构履行财务监督职责行财务监督职责医院应当建立健全医院应当建立健全内部监督制度和经内部监督制度和经济责任制济责任制事前监督、事中监督事前监督、事中监督事后监督相结合事后监督相结合日常监督与专项检查日常监督与专项检查相结合相结合接受财政、审计和主接受财政、审计和主管部门（或举办单管部门（或举办单位）的监督位）的监督第十六章第十六章附则附则医院举办非独立医院举办非独立法人分支机构的法人分支机构的收支是医院财务收支是医院财务收支的一部分，收支的一部分，必须纳入医院财必须纳入医院财务统一管理务统一管理统一统一管理管理还应执行国家还应执行国家基本建设投资基本建设投资方面的财务管方面的财务管理制度理制度基本基本建设建设取得行医资格之日取得行医资格之日起起3030日内，向卫生日内，向卫生主管部门财务登记主管部门财务登记由主管部门向财政由主管部门向财政部门备案部门备案财务财务登记登记自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行自2012年1月1日起在全国执行