助听器的选配

助听器的选配助听器的选配n助听器的选配有很强的个体差异性一般来讲，选配助听器要经历一个过程，要经过严格的听力检查，针对患者的听力残疾的具体情况选配，并且要有一个适应过程•从从听听力力损损失失的的程程度度来来看看：：听力损失在30～45dB，助听器配戴与否并无多大问题；听力损失在45～60dB，配戴助听器效果好；听力损失在60～90dB，配戴助听器效果最好；听力损失在90～100dB间效果很差；听力损失在100dB以上无效果•从从听听力力损损失失发发生生的的部部位位与与原原因因看看：：助听器适于纯传导性聋、混合性聋和纯感音性聋，对于中枢性聋和神经冲动传导障碍导致的聋，助听器没有效果配戴助听器的注意事项配戴助听器的注意事项n助听器的选配要经过严格的听力检测，选择合适（包括频率和音强）的助听器，从音强增益来看，有低增益助听器（增益<40dB），中增益助听器（增益40～70dB），高增益助听器（增益70dB以上）n一般情况下，主观测听所测的听力损失程度要比患儿的实际听力损失低，而客观测听则相反，因此选配助听器时需要调试10～15db左右n聋儿配戴的助听器并不是增益越大越好，其增益大小以聋儿能清晰感知到为佳。

n助听器虽然有声强增益的功能，但同时对周围环境的噪音也予以增强，可能出现声反馈现象和堵耳效应，因此，配戴时必须有一个适应过程（几周～两个月不等），并且需要保持一定听距（最佳距离1m，最好不超过3～4m）n配戴助听器时也必须考虑患儿的家庭经济情况，选择适当价位的款型n实践证明，在为聋儿进行听力补偿效能方面，助听器和耳模各占50％，耳模的作用不可轻视n助听器只有增强效能而无传统意义上的治疗功能，要及时配戴助听器，进行早期听力语言训练，同时也要注意对助听器的日常保养耳耳 模模n耳模是助听器不可缺少的一个重要部件，位于耳甲腔或耳道内，借助耳轮与对耳轮、耳屏与对耳屏及耳道的弯曲度而固定于耳廓的，将助听器放大后的声音从助听器的接受器传递到外耳道或鼓膜处n耳模不单是助听器的一个传声部件，而且还可以使助听器配戴稳固、一定程度地改善助听器的声学效果、防止助听器反馈啸叫n常见的耳模的款式和种类有全耳甲腔式（ITE）、半耳甲腔式（HSE）、耳道式（ITC）、骨架式、半骨架式；常见的耳模有硬耳模（成人）和软耳模（儿童）两种n对于儿童来说耳模要及时更换，可以根据个人习惯选择耳模质地，平时要注意保养•印模切割•印模打磨•补印模•挂蜡•浇铸阴模•加入耳模材料•凝固过程n由于耳模是特别为个人的耳朵订制的，是辅助助听器的精密传声系统，因此耳模制作过程相对就比较复杂，主要包括以下13道工序: •打磨成形•抛光•钻孔•放置导声管•上亮漆•清洁和检测耳模助听器选配程序助听器选配程序听力图（右图为常用的纯音听力曲线图）是表示听力损失或听阈作为频率的函数的图线。

听力图横坐标表示声音的频率(Hz)，俗称为声调纵坐标表示声音的强度（大小）用分贝(dB)来表示n左左右右耳耳气气导导听听阈阈(即戴上耳机以后测得的听阈）分别以““X X””和和““O O””表示；n左左右右耳耳骨骨导导听听阈阈(即戴上骨导振子测得的听阈）分别以““> >””和和““< <””表示；•正常情况下，骨、气导应一致，且都在正常情况下，骨、气导应一致，且都在20dB20dB以内•若若骨骨导导在在正正常常范范围围以以内内，，气气导导在在正正常常范范围围以以外外，此为传传导导性性耳聋耳聋，表示外、中耳有病变，它阻止了声音的向内耳的传导•若若骨骨、、气气导导一一致致，，且且都都在在正正常常范范围围以以外外，此为感感音音神神经经性性耳耳聋聋，表示感受声音的耳蜗或把声音信号传导到中枢的听神经或听中枢下结构发生了病变•若若骨骨、、气气导导均均在在正正常常范范围围以以外外，，且且两两者者分分离离，此为混混合合性性聋聋，表示以上两种情况同时存在•根据500Hz、1000Hz及2000Hz三点的平均听阈的dB数可将听力损失分级新款助听器保养仪。