《SWI在脊髓外伤中的应用讲座》由会员分享，可在线阅读，更多相关《SWI在脊髓外伤中的应用讲座（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、磁敏感加权成像磁敏感加权成像在早期检出急性颈髓损伤在早期检出急性颈髓损伤出血的应用出血的应用2021/8/121背背景景与与研研究究目目的的n nSWI是利用不同组织间磁化率的差异而产生图像对比n n SWI已广泛应用于脑内病变的诊断与研究，尤其在静脉性疾病、微灶出血等方面n n本研究首次应用SWI研究在颈髓损伤合并微灶出血的诊断价值及疗效随访2021/8/122资资料料n n2009.3-2010.5间因颈髓外伤来我院就诊的符合纳入条件的23例患者（不包括怀孕的和需要镇静的儿童）n n所有病例在受伤15天内首次接受MRI常规和SWI检查n n健康对照组20例（男：16例，女4例）；年龄从18
2、-60岁，中位年龄35岁2021/8/123方方法法（1）n n使用Siemens3.0T MRI机，双通道颈部线圈采集n nSWI采用3D-T2*-WI GRE序列，视野160160，矩阵320320；TR/TE：35/15.6ms；15。激发；矢状位和横轴位层厚分别为3mm和2mm。采集时间2分13秒n n将采集图像传输至工作站进行SWI图像后处理 2021/8/124方方法法（2）n nMRI常规检查用快速自旋回波序列采集n n矢矢状状位位T T1 1WWI I：T TE E/ /T TR R：9 9. .5 5/ /6 60 00 0mms s；n n矢矢状状位位T T2 2WWI I
3、：T TE E/ /T TR R：1 10 08 8/ /3 33 37 70 0mms s；n n横横轴轴位位T T2 2WWI I：T TE E/ /T TR R：1 10 03 3/ /2 27 72 20 0mms s; ;n n矢矢状状位位层层厚厚3 3mmmm，横横轴轴位位层层厚厚2 2mmmmn nGRE-T2*WI采集：n nT TE E/ /T TR R：1 15 5. .6 6/ /3 35 5mms s2021/8/125病病例例评评估估n n2 23 3位位患患者者经经1 1- -4 4月月临临床床及及MMR RI I随随访访（平平均均1 1. .6 6月月）n n由由
4、两两位位有有经经验验的的神神经经放放射射学学专专家家，独独立立阅阅片片，分分以以下下4 4种种改改变变：n n没没有有信信号号异异常常n n脊脊髓髓水水肿肿：T TI IWWI I正正常常，T T2 2WWI I见见高高信信号号n n脊脊髓髓挫挫伤伤：T T1 1WWI I正正常常， T T 2 2WWI I小小的的等等信信号号病病变变周周围围见见高高信信号号n n脊脊髓髓出出血血： 7 72 2h h内内，T T1 1WWI I信信号号不不均均匀匀， T T2 2WWI I较较大大的的低低信信号号围围绕绕着着较较薄薄的的高高信信号号。7 72 2h h- -1 1w w后后， T TI IW
5、WI I、T T2 2WWI I高高信信号号n nS SWWI I在在脊脊髓髓内内见见低低信信号号则则提提示示出出血血2021/8/126结结果果n n23例患者（男15女8，年龄15-79岁，中位年龄40岁）n n病因：坠落伤14例（61%），车祸伤8例（35%），工伤1例（4%）n n23例常规MRI检查、SWI及随访结果见下表。常规MRI检查5例诊断脊髓挫伤，其中2例SWI提示出血n n20例健康对照组SWI脊髓内均未发现低信号2021/8/1272021/8/128男，男，男，男，3434岁，车祸伤岁，车祸伤岁，车祸伤岁，车祸伤6 6天天天天T2*WIT2*WI2021/8/129T2
6、*WIT2*WI男，男，男，男，4747岁，岁，岁，岁，4 4米高处坠落米高处坠落米高处坠落米高处坠落1010天天天天2021/8/1210nn9 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/11Wednesday, September 11, 2024Wednesday, September 11, 2024nn1010、低头要有勇气，抬头要有低气。、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/119/1
7、1/2024 10:10:40 PM9/11/2024 10:10:40 PMnn1111、人总是珍惜为得到。、人总是珍惜为得到。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/11Sep-24Sep-2411-Sep-2411-Sep-24nn1212、人乱于心，不宽余请。、人乱于心，不宽余请。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/11Wednesday, September 11, 2024Wednesday, September 11, 2024nn1313、生气是拿
8、别人做错的事来惩罚自己。、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/119/11/20249/11/2024nn1414、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。11 11 九月九月 2024 20242024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/11nn1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月九月 24 242024/9/112024/9/1
9、12024/9/112024/9/112024/9/112024/9/119/11/20249/11/2024nn1616、业余生活要有意义，不要越轨。、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/1111 September 202411 September 2024nn1717、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112021/8/1211烦恼有何惧怕，既然躲
10、不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！2021/8/1212男，男，男，男，4747岁，岁，岁，岁，4 4米高处坠落米高处坠落米高处坠落米高处坠落1010天天天天2021/8/1213志愿者，男，志愿者，男，志愿者，男，志愿者，男，3434岁岁岁岁2
11、021/8/1214女，女，女，女，2828岁，车祸伤岁，车祸伤岁，车祸伤岁，车祸伤3 3天天天天2021/8/12152021/8/1216讨讨论论n nS SWWI I是是利利用用不不同同组组织织间间磁磁化化率率的的差差异异产产生生图图像像对对比比，对对顺顺磁磁性性物物质质拥拥有有高高度度的的敏敏感感性性n n静静脉脉中中的的去去氧氧血血红红蛋蛋白白、含含铁铁血血黄黄素素、铁铁是是顺顺磁磁性性物物质质， S SWWI I 呈呈明明显显低低信信号号n n能能显显示示肿肿瘤瘤内内的的小小出出血血灶灶、外外伤伤和和卒卒中中后后常常规规磁磁共共振振成成像像不不易易发发现现的的脑脑改改变变n n S
12、 SWWI I在在脑脑部部的的应应用用越越来来越越广广泛泛和和深深入入，尤尤其其在在检检测测出出血血和和与与静静脉脉有有关关的的病病变变方方面面，具具有有独独特特的的优优势势。但但对对脊脊髓髓方方面面的的应应用用研研究究尚尚属属空空白白2021/8/1217讨讨论论n n脊髓损伤的早期准确诊断对临床治疗有着很大的指导意义，早期对脊髓损伤和恢复只能依靠Frankel理论来评估n n单单纯纯的的脊脊髓髓水水肿肿可可以以得得到到满满意意的的治治疗疗效效果果n n脊脊髓髓挫挫伤伤的的疗疗效效不不太太满满意意n n脊脊髓髓出出血血的的疗疗效效很很差差n nMRI的出现，是脊髓损伤的诊断和疗效最好工具，尤
13、其SWI技术的应用，在检测脊髓早期出血较MRI常规检测具有良好效果2021/8/1218结结论论n nSWI在检测脊髓外伤伴脊髓出血的患者中，比常规MRI更敏感n n对脊髓外伤患者的诊断和治疗有非常大的价值n n建议作为脊髓外伤患者的常规序列2021/8/12192021/8/1220谢谢！谢谢！2021/8/1221nn9 9、 人人的的价价值值，在在招招收收诱诱惑惑的的一一瞬瞬间间被被决决定定。1 11 1- -9 9月月- -2 24 41 11 1- -9 9月月- -2 24 4WWe ed dn ne es sd da ay y, , S Se ep pt te emmb be e
14、r r 1 11 1, , 2 20 02 24 4nn1 10 0、低低头头要要有有勇勇气气，抬抬头头要要有有低低气气。* * * *9 9/ /1 11 1/ /2 20 02 24 4 1 10 0: :1 10 0: :4 44 4 P PMMnn1 11 1、人人总总是是珍珍惜惜为为得得到到。1 11 1- -9 9月月- -2 24 4* * *S Se ep p- -2 24 41 11 1- -S Se ep p- -2 24 4nn1 12 2、人人乱乱于于心心，不不宽宽余余请请。* * * *WWe ed dn ne es sd da ay y, , S Se ep pt
15、te emmb be er r 1 11 1, , 2 20 02 24 4nn1 13 3、生生气气是是拿拿别别人人做做错错的的事事来来惩惩罚罚自自己己。1 11 1- -9 9月月- -2 24 41 11 1- -9 9月月- -2 24 4* * *1 11 1 S Se ep pt te emmb be er r 2 20 02 24 4nn1 14 4、抱抱最最大大的的希希望望，作作最最大大的的努努力力。1 11 1 九九月月 2 20 02 24 4* * *1 11 1- -9 9月月- -2 24 4nn1 15 5、一一个个人人炫炫耀耀什什么么，说说明明他他内内心心缺缺少少
16、什什么么。九九月月 2 24 4* *1 11 1- -9 9月月- -2 24 4* *1 11 1 S Se ep pt te emmb be er r 2 20 02 24 4nn1 16 6、业业余余生生活活要要有有意意义义，不不要要越越轨轨。* * *9 9/ /1 11 1/ /2 20 02 24 4nn1 17 7、一一个个人人即即使使已已登登上上顶顶峰峰，也也仍仍要要自自强强不不息息。* * * *1 11 1- -9 9月月- -2 24 4谢谢大家谢谢大家2021/8/1222nn9 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/
17、9/112024/9/112024/9/112024/9/11Wednesday, September 11, 2024Wednesday, September 11, 2024nn1010、低头要有勇气，抬头要有低气。、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/119/11/2024 10:10:46 PM9/11/2024 10:10:46 PMnn1111、人总是珍惜为得到。、人总是珍惜为得到。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/1
18、1Sep-24Sep-2411-Sep-2411-Sep-24nn1212、人乱于心，不宽余请。、人乱于心，不宽余请。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/11Wednesday, September 11, 2024Wednesday, September 11, 2024nn1313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/119/11/20249/11/202
19、4nn1414、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。11 11 九月九月 2024 20242024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/11nn1515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月九月 24 242024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/119/11/20249/11/2024nn1616、业余生活要有意义，不要越轨。、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/1111 September 202411 September 2024nn1717、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/112024/9/11谢谢大家谢谢大家2021/8/1223
