幼儿常见病预防

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1、幼儿园常见病预防幼儿园常见病预防东胜区铁西实验幼儿园东胜区铁西实验幼儿园 魏世雄魏世雄什么是疾病？ 在致病因素作用下，人体结构、功能出现异常。第一部分认识人体一、人体的组成人体是由什么组成的？ 是由细胞、组织、器官和系统构成的有序整体。什么是系统？ 多种器官序地连接起来，共同完成一项或几项生理活动，就构成了人体的各种系统。什么是器官？ 是由几种不同的组织按一定的次序结合起来，形成具有一定功能的结构。你知道的器官有哪些？什么是组织？ 由形态相似、结构和功能相同的细胞通过细胞间质连接到一起构成了组织 。人体有哪些组织？上皮组织上皮组织结缔组织结缔组织肌肉组织肌肉组织神经组织神经组织 组组织织 固有

2、结缔组织固有结缔组织血液、淋巴血液、淋巴软骨软骨骨组织骨组织 疏松结缔组织致密结缔组织网状组织脂肪组织什么是细胞？ 是组成人体结构和功能的基本单位。二、人体各系统的结构及功能（一）运动系统骨骨连接骨骼肌支持体重、维持平衡赋予人体基本形态保护脏器产生运动组成功能1.按骨的形态可分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。2.按骨的分布可分为：中轴骨（颅骨、躯干骨）、附肢骨。骨中中轴轴骨骨躯干骨躯干骨 颅颅骨骨 椎骨24块骶骨1块尾骨1块胸骨1块肋骨12对脑颅骨8块面颅骨15块 附附肢肢骨骨上肢骨上肢骨下肢骨下肢骨上肢带骨自由上肢骨下肢带骨自由下肢骨骨连接骨连接的方式1.直接连接：a纤维连接 ：韧带连接、缝

3、b软骨连接：透明软骨连接、纤维软骨连接2.间接连接：又称为关节关节的基本构造1.关节面：参与组成关节的各相关骨的接触面。2.关节囊：由纤维结缔组织膜构成的囊。3.关节腔：由关节囊滑膜层和关节面共同围成关节的辅助结构1.韧带：连接于相邻两骨间的致密结缔组织束。2.关节盘、关节唇是位于关节间或周的纤维软骨3.滑膜襞、滑膜囊：肌肌根据构造不同可分为骨骼肌、心肌、平滑肌。幼儿期运动系统的特点1.骨的弹性较好而坚固性较差，骨不易完全折断，但易于弯 曲和变形，应注意正确姿势的培养。2.幼儿的掌、腕、指骨尚未骨化,因此不能让他们作长时间 的过细的手工劳动和书写。3.儿童期骺软骨板的强度不及韧带和关节，易发生

4、骨骺骨折, 要避免暴力作用。骨骨关节关节肌肉肌肉1.幼儿关节面软骨较厚，关节囊、韧带的伸展性大，关节周 围的肌肉细长，活动范围大于成人，2.但关节的牢固性差，也较脆弱，在外力作用下容易脱位， 易受伤害。1.幼儿肌肉发育不太平衡，大肌肉群发育比小肌肉群发育得 快，所以在进行跑跳等体育活动时可以协调动作，但是对 于较细致的活动，如画画、写字等，会有些困难。2.肌肉弹性比较好，但力量较差，易疲劳。（二）循环系统心血管系统淋巴系统运送物质内分泌组成功能心心脏的位置：心脏位于胸腔内，2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。上自第2肋软骨，下至第6肋软骨，两侧与胸膜腔和肺相邻。心心脏的结构：心脏被

5、心间隔分为左右两半心，左右心有各自分为心房和心室，同侧的心房、心室借房室口相同。人体的血液循环幼儿期运循环统的特点1.心脏重量：心脏重量的增长速度很快，青春期后心脏重量 的增长为出生时1214倍，达成人水平。2.心脏容积： 7岁时5倍，约为100120ml；其后增长缓慢， 青春期始心脏容积仅为140ml；以后增长又渐迅速，18 20岁时，心脏容积已达240。3.心脏位置 ：新生儿心脏位置较高并呈横位， 2岁的以后 心脏由横位逐渐转成斜位。12岁以后在第五肋间锁骨中线 内0.51cm. 4.心率特点：小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺 盛，身体组织需要更多的血液供给。随年龄的增长，心率 逐

6、渐减慢。心脏心脏血管血管1.血管的特点：小儿的动脉相对较成人粗。动、静脉内径比 在新生儿为1:1，成人为1:2。12岁始至成人水平。（三）消化系统组成消化管消化腺上消化道大消化腺小消化腺下消化道功能消化吸收牙齿乳牙的特点幼儿乳牙釉质较薄，牙本质软脆，容易被细菌作用而腐蚀，产生龋齿；受忽冷忽热的刺激或咬硬东西，也可能使釉质产生裂缝或脫落。乳牙的牙髓腔较大，外层组织较薄，一旦龋齿，很容易穿通，使牙神经暴露在外，引起疼痛。食道与胃1.食道：幼儿食道比成人狭窄，黏膜薄嫩，管壁弹性较差，易于损伤。2.胃：幽门括约肌发育较好；贲门括约肌发育较差，容易发生呕吐。幼儿胃的容积较小，胃黏膜薄嫩；胃壁肌肉组织、弹

7、性组织及神经组织的发育都未完善，伸展、蠕动机能差；胃腺数目和胃液中消化酶含量少，胃酸浓度低。所以，幼儿消化能力较弱。肠1.吸收能力比较强，幼儿肠的总长度相当于躯干的12-13倍；肠黏膜发育较好，有丰富的血管和淋巴管；肠的内径较宽，分布在肠壁上的绒毛数几乎和成人相等。所以，儿童的吸收能力相对比消化能力强。2.肠的位置不太固定，婴幼儿由于肠的位置不稳固，容易发生肠套叠。3.幼儿肠壁平滑肌弹性较差，肠的蠕动能力比成人弱，肠的内容物通过较慢。因此容易发生便秘和粪中毒。肝、胆1.幼儿的肝脏相对来说比成人大。5-6岁的儿童肝重约占身体的3.3%，而成人只占2.8%。2.胆囊小、胆汁少。幼儿由于肝小叶和肝细

8、胞发育不健全，胆囊小，胆汁分泌少，消化脂肪的能力差。3.解毒功能差。幼儿的肝脏解毒功能差，抵抗力弱。（四）呼吸系统组成呼吸道肺上呼吸道下呼吸道功能是吸入新鲜空气，通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而维持正常人体的新陈代谢。上呼吸道上呼吸道：鼻腔短、鼻道窄、粘膜柔嫩、血管丰富、易受感染，堵塞。鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，在上呼吸道感染时易引起结膜炎症。咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故上呼吸道感染时易合并中耳炎。咽扁桃体在6个月前发育；腭扁桃体在1岁末逐渐增大，故扁桃体炎多发生在年长儿，而婴则较少见到。喉较狭窄，粘膜柔嫩、血管丰富，故喉炎时易出现呼吸困难。下呼吸道小儿气管和

9、支气管管腔相对狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织。平滑肌发育不完善，粘膜柔嫩，血管丰富，粘液腺发育不良，分泌粘液不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。三、幼儿园常见传染病预防 传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病的传播和流行必须具备传染病的传播和流行必须具备3 3个环节个环节，传染源：能排出病原体的人或动物传播途径：病原体传染他人的途径易感人群:对该种传染病无免疫力者容易在托幼机构发生的传染病容易在托幼机构发生的传染病1.呼吸道传染病：流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、流脑

10、、百日咳等。2.肠道传染病：手足口病、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎等。幼儿园传染病高发的原因幼儿园传染病高发的原因1.易感者密度高，人群集中。2.传染源容易进入学校3.传播途径容易实现4.卫生状况（一）经常性预防措施1.创造良好的卫生条件：消毒、通风2.培养幼儿养成良好的卫生习惯：勤洗手，不对着人咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰，不乱扔擤鼻涕的纸巾，不抠鼻孔，养成用鼻子呼吸的习惯，3.提高幼儿的免疫水平：预防接种、体格锻炼、生活习惯。针对传染病，幼儿园应采取的措施针对传染病，幼儿园应采取的措施（二）幼儿园出现疫情时的预防措施1.五“早”原则：早发现早报告早隔离早诊断早治疗2.消毒：物表消毒

11、、空气消毒针对传染病，幼儿园应采取的措施针对传染病，幼儿园应采取的措施流行性感冒流行性感冒病原体流感病毒潜伏期1-7天传染源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源班级隔离期无新病例出现起隔离一周传播途径主要通过近距离空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。流行特点1.突然发生，迅速蔓延，23周达高峰，发病率高，流行期短，常沿交通线传播。通常流行34周后会自然停止，发病率高但病死率率。2.通常为先城市后农村，先集体单位，后分散居民。甲型流感常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约23年发生小流行1次。乙型流感呈爆发

12、或小流行，丙型以散发为主。3.流行季节：四季均可发生，我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季。临床表现常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。防疫措施1.保持室内空气流通（频繁有效的对流通风至关重要），高峰期避免去人群聚集场所。及时隔离流感样病例及与流感样病例密切接触者。2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。4.

13、流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。6.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。7.秋冬气候多变，注意加减衣服。8.接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。返园条件临床症状彻底消失流行性腮腺炎流行性腮腺炎病原体流行性腮腺炎病毒潜伏期830天，平均1421天传染源病人及病原携带者班级隔离期医学观察21天传播途径空气、飞沫流行特点全年均可发生，以冬春两季较多，发病呈流行或散发，在集体儿童机构或易感成人聚集的地方可呈暴发流行。对易感者进行免疫预防后，发病率大幅度下降。临床表现：发

14、热12天后有单侧或双侧的腮腺肿大，胀痛，在张口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧，耳垂的前后下放有边缘不清的腮腺肿块伴有触痛，口腔内的腮腺管开口（位于上颌第二臼齿旁的颊粘膜上）红肿。防疫措施给予儿童麻风腮疫苗接种，发现病人及早隔离直至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般不需检疫，但在幼托机构留检三星期。返园条件腮腺肿退后一周水痘水痘病原体水痘带状疱疹病毒潜伏期1021天，平均14天传染源病人及病原携带者班级隔离期医学观察21天传播途径空气，飞沫密切接触流行特点无周期性流行，全年均有发病，但有冬春发病高峰。临床表现：发热，头痛，食欲减退和全身不适。皮疹多见于头部及腹背，四肢肢较少，呈向心性分布。初起为红色斑

15、疹变为丘疹，进而成充满透液的疱疹。皮疹分批出现，在同一部位同时可见斑疹，丘疹，疱疹和结痂混杂存在数日痂皮脱落，不留疤痕。防疫措施16岁儿童给予水痘疫苗接种，发现水痘病人及早回家隔离治疗。室内加强通风，换气，玩具，用具采用爆晒或用消毒药揩擦，不让易感儿与病人接触。返园条件痂皮硬结干燥，无新疹出现。手足口病手足口病病原体柯萨奇病毒潜伏期36天一般4天传染源病人带菌者班级隔离期医学观察7天传播途径日常生活接触传播为主，也可通过呼吸道传播。流行特点1.一年四季均可发生，34月开始上升，高峰在夏秋季。2.发病以儿童为主，其中主要侵袭幼儿。3.托幼机构是本病好发场所。临床表现1.发热（体温3839），伴有

16、咳嗽、流涕、倦等症状。2.口腔粘模出现红色溃疡性疱疹，手、足、皮肤出现斑、丘疹，后变为疱疹，患者咀嚼时疼痛，拒食3.及少数病例可出现肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎并发症。防疫措施1.平时措施：培养个人卫生习惯，加强晨检，注意儿童身体、手、足、皮肤变化，做好幼儿日常卫生管理与玩具、用品、便器等消毒，保持室内空气流通，2.疫情处理措施：及时离园，隔离治疗病人，做好玩具、用品、粪便等消毒，密切接触者医学观察7天，控制集体活动，减少传播机会。返园条件脱痂无新皮疹、疱疹出现，或自确诊日起10天。麻疹麻疹病原体麻疹病毒潜伏期潜伏期约10天（618天）传染源病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹后

17、5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。班级隔离期医学观察18天传播途径主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。 流行特点发病季节以冬春季为多，但全年均可由有病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。 临床表现1.前驱期：从发病至出疹前35天。发热、咳嗽、口腔粘膜斑。2.出疹期：发病34日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心出疹，25日布及全身。全身中毒症状加重，肝脾、全身淋巴结肿大。嗜睡或烦躁不安。查体

18、：肺部常闻干、湿性罗音。3. 恢复期：35d后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑，12周消失、留有碎屑样脱皮。防疫措施1.管理传染源：隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。接触者检疫3周，曾接受被动免疫者检疫4周。2.切断传播途径：室内通风、环境消毒，管理幼儿不到人群集中的场所、疫区。3.增强人群免疫力预防接种被动免疫：年幼、体弱儿接触麻疹后，可采用被动免疫。常用的制剂是丙种球蛋白。 返园条件出疹后5天肺结核肺结核病原体结核杆菌潜伏期4-8周或更久传染源痰涂片或培养阳性的肺结核患者班级隔离期医学观察传播途径主要通过呼吸道传染流行特点1.结核病是慢性传染

19、病，极易传染，造成结核病在人群中的流行，并且难以控制。2.结核病受感染的时间很难估计，给防治工作带来了较大的困难。3.结核病的早期症状不明显，因此增加了在人群中隐秘传播的机会。4.结核病中以肺结核居多，约占80%，且危害较大。5. 治疗传染源已成为结核病的主要防治对策，通过治疗传染源可得到控制以至消灭。6.结核病的流行可以归纳为发展阶段、过渡阶段和下降阶段。A 在发展阶段，患病率和死亡率都急剧增高，死亡多为妇女。B 在过渡阶段，人群大部分己受感染，感染率及患病率维持高水平，但死亡率则缓慢下降。C 在下降阶段，人群中末感染者又增多，感染率及患病率下降，死亡率大幅度下降。临床表现：1.全身症状：发

20、热一般为午后37.438的低热，持续数周，夜间盗汗。乏力、纳差、消瘦等。2.咳嗽、咳痰：肺结核患者以干咳为主，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。3.咯血、胸痛：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血。4.呼吸困难：伴有大量胸腔积液、气胸时有呼吸困难。5.结核性变态反应：全身性过敏反应，类似于风湿热。防疫措施1.开展结核病健康教育。2.创建良好的卫生环境。3.高度重视落实健康体检、晨检及因病缺勤随访制度。4.隔离传染源。5.预防接种。返园条件经规范治疗空洞闭合，痰涂片、痰培养（），传染病医院确定无传染性。风疹风疹病原体风疹病毒潜伏期潜伏期为1421天传染源风疹病人、无症状带毒

21、者和先天性风疹患者都是本病的传播源。班级隔离期医学观察21天传播途径通过飞沫呼吸道传播流行特点多在冬春季发病，多见于15岁儿童，男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月前婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。临床表现：潜伏期为1421天，前驱期有低热等症状。出疹期的典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1周左右。皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部， 24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3天，出疹后脱皮极少。出疹时伴低热，持续13天，轻度脾大。防疫

22、措施1.接种疫苗：控制和预防风疹的最有效措施。2.控制传染源：病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。3.加强对密切接触者医学观察，出现皮疹与发热时应及时就医。疫情发生期间应加强晨检。4.风疹流行期间不带幼儿去公共场所，避免与风疹患儿接触。返园条件出疹后1周猩红热猩红热病原体A群溶血性链球菌潜伏期潜伏期25天，也可少至1日，多至7日。传染源带菌者和不典型的病例为主要传染源班级隔离期无新病例出现起一周 传播途径通过呼吸道飞沫传播流行特点本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以515岁居多。临床表现：起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。扁桃体红肿。皮疹多数自起病第12天

23、出现。从耳后及上胸部开始，1日内即蔓延全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，偶呈“鸡皮样”丘疹。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。23天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。防疫措施猩红热没有疫苗等自动免疫制剂，因此，预防本病的关键在于控制传染源。及时隔离患者。对体弱及免疫功能低下的密切接触者

24、，应用青霉素预防。带菌者应接受10天青霉素治疗。疾病彻底痊愈后，才可到公共场所等人多密集处，以免造成疾病大范围传播。在猩红热流行期间，应避免带孩子到公共场所和人多处，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽炎患儿及带菌者，都应给予隔离治疗。返园条件经过系统抗生素治疗，症状彻底消失后一周方可返园。四、幼儿龋齿预防 龋齿是这样发生的龋齿是这样发生的龋齿是这样发生的龋齿是这样发生的龋齿是这样发生的龋齿是这样发生的+ +酸酸 + +牙牙菌菌斑斑一、牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能；二、龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患；三、乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常

25、萌出障碍；四、乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常；五乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织；六乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响；七、乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染；八、影响美观和正确发音。龋齿的危害龋齿的危害有利于牙齿健康的食物有利于牙齿健康的食物有利于牙齿健康的食物有利于牙齿健康的食物有利于牙齿健康的食物有利于牙齿健康的食物 不利于牙齿健康的食物不利于牙齿健康的食物不利于牙齿健康的食物不利于牙齿健康的食物不利于牙齿健康的食物不利于牙齿健康的食物什么是窝沟？什么是窝沟？什么是窝沟？什么是窝沟？什么是窝

26、沟？什么是窝沟？窝沟封闭窝沟封闭窝沟封闭窝沟封闭窝沟封闭窝沟封闭 窝沟封闭前窝沟封闭前 窝沟封闭后窝沟封闭后预防窝沟龋最有效的方法预防窝沟龋最有效的方法爱牙五步曲爱牙五步曲爱牙五步曲爱牙五步曲1. 早晚刷牙早晚刷牙2. 2. 用含氟牙膏和保健牙刷刷牙用含氟牙膏和保健牙刷刷牙3. 3. 少吃甜食、零食少吃甜食、零食4. 4. 餐后和零食后漱口或吃无糖餐后和零食后漱口或吃无糖 口香糖口香糖5. 5. 定期口腔检查定期口腔检查五、幼儿近视预防近视的原因近视的原因以下因素都可以导致近视：A.遗传B.环境1.近眼工作：坐车看书、玩电脑、看电视.2.体质：不锻炼、常生病的小朋友3.营养：挑食，喜吃零食，甜

27、食，患龋齿.4.疾病：结核，麻疹，猩红热，胃、肾下垂 5.其他：噪音大、铅笔太细太淡、黑白课本科技时代，3C数码产品充斥生活，现代家庭电视、电脑、手机等数码都已经普及，现代平板显示器、手机屏幕、LED、荧光灯、液晶显示器等背景光源，它们通过强大的电子流激发的光源中就含有大量的高能短波蓝光，因此屏幕蓝光导致的视力问题越来越普遍。儿童近视成因蓝光危害如何预防近视？两加强加强体育锻炼，减少视近的环境，多看远处，增加户外活动的时间尤其现在实施双休日，更可利用假日到郊外踏青加强饮食营养，多吃富含维生素A、钙、锌的食物。近视预防小贴士1.控制看电视、玩游戏机的时间： 不要超 小时，要注意利用电视广告时间闭

28、眼休息或向远跳望一会 2.看电视的距离、位置和角度应合适3.看电视时室内亮度应合适近视预防小贴士4.计算机操作应与屏幕保持60-70公分距离5.视线向下约30度6.计算机可装置隔滤镜，以防止反射光，且背景色彩柔和7.看电脑45分钟，应休息15分钟，让眼睛恢复正常调节能力，避免度数加深近视预防小贴士8.营养：偏食影响眼球的发育。因此，应养成合理的饮食习惯，切不可偏食9.眼保健操：眼保健操根据中医传统的推拿、针灸及穴位按摩而设计，能消除疲劳放松眼肌，对近视的防治有积极作用但不正确的手法可能无效，甚至有害 10.每天睡眠保证8小时有了近视怎么办？假性近视：注意用眼卫生，抗视疲劳眼药水真性近视：配戴合

29、适的眼镜有了近视怎么办？假性近视：注意用眼卫生，抗视疲劳眼药水真性近视：配戴合适的眼镜六、幼儿园常见急症现场急救高热惊厥高热惊厥高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿(6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5 以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症，发病率为3%5%，复发率为30%40%。高热惊厥高热惊厥是先有发热，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5 以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作 ，伴有意识障碍，抽搐的程度并

30、不与体温成正比。发作时，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫。急救措施急救措施保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物，去侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸，松解胸前衣领及腰带，清除口鼻腔分泌物。如有氧气立即吸氧。 在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板，防止咬伤舌头，但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开，防止损伤牙齿。 吸氧46L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量

31、改为12 L /min.急救措施急救措施降温治疗降温治疗物理降温：头枕冰袋、冰块（包裹）、水枕，四肢用热水袋保暖，避免寒战，体温降至38以下撤去水枕。可用温水擦拭头部、颈部腋下、腹股沟等处，擦浴时注意观察患儿的生命体征，天冷时注意保暖，降温后30分钟测量体温。立即送往就近医院立即送往就近医院尽量不要刺激幼儿，立即送往就近医院，因为解痉药物属于精神药品，门诊里不允许使用，所以尽量不去诊所。1.冲立即用冷水冲洗烫伤部位。2.脱去除衣服。3.泡将烫伤部位置于凉水中浸泡。4.盖应清洁的床单，被子包裹幼儿。5.送送医院。6.在进行上述处理的同时通知家长烫伤烫伤1.安抚幼儿。2.通知保健医、家长3.送医院

32、耳鼻喉科取出。4.切不可让幼儿吞食馒头等强行鱼刺推送到胃里，以免进一步划伤食道，加重损伤。鱼刺卡喉鱼刺卡喉1.立即用手掌按压血肿部位，送保健室加压包扎，冰块冷敷。2.过24小时候可以热敷。3.切不可用手揉。头皮血肿头皮血肿立即送往医院，同时进行以下方法急救：1.推腹法2.拍背法吸入异物吸入异物1.把孩子放到床上或地面上，解开衣领，将头偏向一侧，如发现口腔、鼻腔有分泌物要尽可能予以清除，取一根筷子，上面用小毛巾缠绕，然后放到幼儿上下齿之间，以防幼儿咬伤舌头。2.立即送往医院。癫痫发作癫痫发作1.发现关节脱位切不可盲目复位，应保持原来姿势加以固定后送往医院。关节脱位、骨折关节脱位、骨折尽快使触电者

33、脱离电源是关键，必须争分夺秒。一旦发现有人触电，应立即寻找手边不导电的物体比如木棍等挑开电线，或将触电者拨离开电源，绝不能直接接触触电者。如出现呼吸心跳停止，要立即进行心肺复苏。电击伤电击伤1.保持冷静，利用现场一切人力物力第一时间抢救伤患人员。2.安抚伤患儿情绪。3.立即报告保健医。4.立即报告值班领导。5.安抚班内其他幼儿情绪。6.根据情况如实向家长反映伤、患儿情况。7.快速协助保健医将伤患儿送往医院救治。8.事后及时与患儿家长沟通，取得谅解。正向引导班级其他家长，防止负面信息流向社会。幼儿园出现意外事故处置流程幼儿园出现意外事故处置流程七、现场救护技术 现场救护就是指在意外事故、自然灾害

34、现场救护就是指在意外事故、自然灾害或突发疾病现场，利用现场所具备的人力、或突发疾病现场，利用现场所具备的人力、物力对伤患者所采取的一系列的初级抢救措物力对伤患者所采取的一系列的初级抢救措施和方法。施和方法。如如何何拨拨打打1201.患者的年龄、性别特征。患者的年龄、性别特征。2.患者状况，只说你看到的，不说你认为的。患者状况，只说你看到的，不说你认为的。3.详细地址，标志性建筑。详细地址，标志性建筑。4.不主动挂断电话。不主动挂断电话。5.你问我！你问我！ 先抢后救，先重后轻，先先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先急后缓，先近后远；先止血后包扎，止血后包扎， 再固定后搬运。再固定后搬运。

35、现场急救四项技术止止 血血1 .指压止血法指压止血法1 .指压止血法指压止血法1 .指压止血法指压止血法1 .指压止血法指压止血法2 .加压包扎法加压包扎法 3.加压曲肢法加压曲肢法 4.填塞法填塞法 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。5.止血带止血法（四肢动脉出血）止血带止血法（四肢动脉出血）止血带注意事项止血带注意事项A.A.止血带不能直接缠在皮肤上止血带不能直接缠在皮肤上B.B.上肢在中上三分之一处，下肢在中上

36、部上肢在中上三分之一处，下肢在中上部C.C.松紧适度松紧适度D.D.每隔每隔 40-50 40-50 分钟松一次，每次松分钟松一次，每次松 2-3 2-3 分钟分钟E.E.在明显部位标记在明显部位标记F.F.严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带包包 扎扎 目的目的 在于保护伤口，减少在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。扎还有压迫止血的作用。 要求要求 轻、准、牢；松紧适轻、准、牢；松紧

37、适度，打结位置避开伤口，度，打结位置避开伤口，骨折制动的包扎要露出末骨折制动的包扎要露出末端。端。 材料材料 三角巾、三角巾、 绷带绷带绷带包扎绷带包扎1.环形包扎环形包扎2.螺旋包扎螺旋包扎3.螺旋折返包扎螺旋折返包扎4.“8”字形包扎字形包扎5.回返包扎回返包扎三角巾包扎三角巾包扎1.头顶帽式包扎头顶帽式包扎2.单眼包扎单眼包扎3.单肩包扎单肩包扎4.双肩包扎双肩包扎5.胸背部包扎胸背部包扎6.足、手部包扎足、手部包扎（三）肠管脱出腹壁时的包扎（三）肠管脱出腹壁时的包扎固固 定定上臂骨折的固定颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定大大腿腿骨骨折折固固定定固定注意事项固定注意事项1 、先救命后治伤、

38、先救命后治伤2 、不整复、不冲洗、不涂药、不整复、不冲洗、不涂药3 、超关节固定、超关节固定4 、衬垫、衬垫5 、暴露肢端、由上至下、暴露肢端、由上至下6 、上肢屈、下肢伸、上肢屈、下肢伸7 、开放性骨折时，先止血包扎、后固定、开放性骨折时，先止血包扎、后固定8 、打结时避开伤口处，松紧适度、打结时避开伤口处，松紧适度9 、注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定、注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定搬搬 运运 目的目的 脱离险区进一步救治脱离险区进一步救治 方法（方法（ 1 1 ）单人搬运）单人搬运 （ 2 2 ）双人搬运）双人搬运 （ 3 3 ）三人、四人搬运）三人、四人搬运 （ 4 4 ）特殊搬运）特殊搬运 A A 动作轻动作轻 避免震动避免震动 B B 搬运三原则搬运三原则 不扭曲不扭曲 不挤压不挤压 不同方法不同方法 C C 注意保暖注意保暖 呼吸道畅通呼吸道畅通 D D 观察体征观察体征 病情变化病情变化 搬运注意事项注意事项心肺复苏术心肺复苏术针对呼吸、心跳停止所采取的以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外心脏按压形成暂时的人工循环并诱发自主心脏搏动的抢救措施称之为心肺复苏。