爱婴医院复核标准爱婴医院复核标准 评估标准总框架评估标准总框架十条十条内内 容容分值分值一、一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定并及时传达制订保护婴儿健康和安全的有关规定并及时传达20分分二、二、全体医护人员培训全体医护人员培训10分分三、三、母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇10分分四、四、产后产后1小时开始母乳喂养小时开始母乳喂养10分分五、五、指导产妇如何哺乳和保持良好泌乳指导产妇如何哺乳和保持良好泌乳10分分六、六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征学指征10分分七、七、实行实行24小时母婴同室小时母婴同室10分分八、八、鼓励按需哺乳鼓励按需哺乳3分分九、九、不给母乳喂养的新生儿使用人工奶嘴或奶嘴作安慰物不给母乳喂养的新生儿使用人工奶嘴或奶嘴作安慰物5分分十、十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务组织，并提供后续服务12分分 （二）有本院制（二）有本院制订订的母乳喂养、的母乳喂养、新生儿安全的具体新生儿安全的具体规规定定（（10分）分）（（一一））建建立立爱爱婴婴医医院院领领导导小小组组和技和技术术指指导导小小组组（（10分）分）l小组组成小组组成l职责分工明确职责分工明确l年度工作计划、总结、年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措督导检查记录和改进措施施 一一、、制制订订保保护护婴婴儿儿健健康康和和安安全全的的有有关关规规定定，，并及时传达到全体医护人员。
并及时传达到全体医护人员20分）分） （二）有本院制（二）有本院制订订的母乳喂养、的母乳喂养、新生儿安全的具体新生儿安全的具体规规定定（（10分）分）（（一一））建建立立爱爱婴婴医医院院领领导导小小组组和技和技术术指指导导小小组组（（10分）分）l 本院规定与国际本院规定与国际/国家国家规定保持一致规定保持一致l 规定展示规定展示l 严禁医疗机构及其人严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品员推销宣传母乳代用品l 纯母乳喂养率和非医纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产学需要剖宫产率纳入产/儿科医疗质量管理体系、儿科医疗质量管理体系、岗位责任目标体系岗位责任目标体系一一、、制制订订保保护护婴婴儿儿健健康康和和安安全全的的有有关关规规定定，，并并及及时时传达到全体医护人员传达到全体医护人员20分）分） （二）（二）80%以上的产科、儿科医以上的产科、儿科医护人员能够正确回答护人员能够正确回答80%以上以上的有关母乳喂养问题的有关母乳喂养问题4分）分）（（一一））每每年年对对全全体体医医护护人人员员进进行行爱爱婴婴医医院院管管理理和和母母乳乳喂喂养养知知识培训至少一次识培训至少一次。
6分）分）l 形式不同的政策和形式不同的政策和知识培训知识培训l岗前教育岗前教育≥ 18小时小时l复训复训≥ 3小时二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训10分）分） （二）（二）80%以上的产科、儿科医以上的产科、儿科医护人员能够正确回答护人员能够正确回答80%以上以上的有关母乳喂养问题的有关母乳喂养问题4分）分）（（一一））每每年年对对全全体体医医护护人人员员进进行行爱爱婴婴医医院院管管理理和和母母乳乳喂喂养养知知识培训至少一次识培训至少一次6分）分）l母乳喂养的知识和母乳喂养的知识和技能技能l母乳代用品销售管母乳代用品销售管理办法理办法l促进母乳喂养成功促进母乳喂养成功的十项措施的十项措施二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训10分）分） l通过产科门诊、孕妇学校、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等产科病房等l住院后责任护士宣教住院后责任护士宣教l孕妇学校有固定场地、必要孕妇学校有固定场地、必要的设施设备、宣传资料、培训的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排教材和课程安排三、将有关母乳喂养的好处及方法三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。
告诉所有的孕产妇10分）分）（一）多种形式向孕产妇传（一）多种形式向孕产妇传播母乳喂养知识技能（播母乳喂养知识技能（6分）分）好处好处 定义定义/重要性重要性母婴同室母婴同室 早接触、早开奶早接触、早开奶按需哺乳按需哺乳 喂奶喂奶和含接和含接姿势姿势特殊情况特殊情况 保证充足乳汁保证充足乳汁上班后坚持母乳上班后坚持母乳（（二）孕产妇二）孕产妇100%接受过母接受过母乳喂养宣教，乳喂养宣教，80%以上正确回以上正确回答答9个问题中的个问题中的7个4分）分） l正常新生儿正常新生儿1小时内母婴皮肤小时内母婴皮肤接触和早吸吮皮肤接触时，接触和早吸吮皮肤接触时，母婴有目光交流，并注意保暖母婴有目光交流，并注意保暖l留产房观察期间要尽可能保留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起证母婴在一起一）（一）≥90%的新生儿在生后的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间吸吮，时间≥30分钟（分钟（2分）分）l做好宣教，促进自然分娩，降做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产低非医学需要剖宫产l制订降低剖宫产制度和措施。
制订降低剖宫产制度和措施二）促进自然分娩，近（二）促进自然分娩，近3年年非医学需要剖宫产率逐年降低非医学需要剖宫产率逐年降低8分）分）四、帮助产妇在产后四、帮助产妇在产后1小时内开始小时内开始母乳喂养母乳喂养10分）分） 五、指五、指导产妇如何哺乳，如何哺乳，以及保持良好泌乳（以及保持良好泌乳（10分）分）产科、儿科、儿/新生儿科、保健科全体新生儿科、保健科全体医医护人人员具具备指指导哺乳能力（哺乳能力（6分）分）• 纳入常入常规护理工作程序理工作程序• 对产妇进行行规范的指范的指导教会教会产妇• 哺乳体位哺乳体位• 含接姿含接姿势• 挤奶奶/吸奶吸奶• 泌乳方法泌乳方法母母婴分离分离• 6小小时内内挤奶奶• 每每3小小时挤一次一次• 每次每次20～～30分分钟• 每天不少于每天不少于8次次• 夜夜间挤奶奶80%以上以上产妇掌握正确的哺掌握正确的哺乳和泌乳方法（乳和泌乳方法（4分）分） 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征（饮料，除非有医学指征（10分）分）除有医学指征，除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养。
1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助一票否决）营单位的馈赠和赞助一票否决） 七、实行七、实行24小时母婴同室（小时母婴同室（10分）分） 除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在小时在一起，每天分离的时间不超过一起，每天分离的时间不超过1小时1.1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床2.2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时3.3.母婴分离要有医学指征母婴分离要有医学指征4.4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 八、鼓励按需哺乳（八、鼓励按需哺乳（3分）分） 新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）次（包括夜间哺乳）1.产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
产妇了解按需哺乳的重要性和方法 （（1）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿）只要新生儿饥饿或产妇奶胀就可哺乳新生儿 （（2）喂奶间隔时间和持续时间没有限制）喂奶间隔时间和持续时间没有限制2. 加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导 九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物（使用奶嘴作安慰物（5分）分） 在母婴同室内，在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴1.让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害2.鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难3.有医学指征需要加奶的新生儿：使用小杯、小碗或乳有医学指征需要加奶的新生儿：使用小杯、小碗或乳旁加奶旁加奶4.需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理医院提供并管理 十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。
妇转给这些组织，并提供后续服务12分）分）（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训（一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训 向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作（二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作 结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构（三）建立母乳喂养咨询门诊（三）建立母乳喂养咨询门诊 每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线并告知（四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线并告知 培训接听咨询热线的工作人员、告知热线号码、保持热线畅通 评分方式评分方式l 管理组管理组 文件资料核查、现场查看文件资料核查、现场查看l 临床组（产科、新生儿科）临床组（产科、新生儿科） 医护人员考核医护人员考核l 护理组护理组 服务对象询问服务对象询问 。