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卫生学一般研究方法2学时研究生59

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卫生学一般研究方法卫生学一般研究方法劳动与环境卫生学教研室劳动与环境卫生学教研室              张张  进进 教授教授叼浴翰冻蛾诡阐卡渴云卉鬼华咋币淄耗除跪跟拄非蛹霜括溯谆研醛捅躬遁卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ㈠基础理论性研究㈠基础理论性研究     探索发病原因、致病机制探索发病原因、致病机制在细胞水平相互作用(行为、功能、信息传递和调控)在细胞水平相互作用(行为、功能、信息传递和调控)在蛋白质水平相互作用(应急蛋白形成、功能、代谢的多态性)在蛋白质水平相互作用(应急蛋白形成、功能、代谢的多态性)在基因水平相互作用(应答、损伤、修复调控、多态性)在基因水平相互作用(应答、损伤、修复调控、多态性)㈡确认性研究㈡确认性研究     确认多种环境介质中有害物对健康影响,研究单一因素和确认多种环境介质中有害物对健康影响,研究单一因素和多因素对机体的联合作用;揭示明显、潜在、早期、远期危多因素对机体的联合作用;揭示明显、潜在、早期、远期危害;寻找生物标志物害;寻找生物标志物一、卫生学的主要研究内容一、卫生学的主要研究内容一、卫生学的主要研究内容一、卫生学的主要研究内容乡凄移蜒国疗令轧里声蚜柠抛井丹甜逃犬廷耿拱坤沂搽跺吻露兴关导贬砍卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ㈢新技术方法研究㈢新技术方法研究环境因素环境因素环境因素环境因素:生物因素:生物因素→化学、物理因素化学、物理因素调查内容调查内容调查内容调查内容:环境调查、监测:环境调查、监测→环境与健康效应环境与健康效应研究手段研究手段研究手段研究手段:宏观流行病学调查:宏观流行病学调查→宏观与微观研究宏观与微观研究研究水平研究水平研究水平研究水平:整体、器官、系统:整体、器官、系统→细胞、蛋白、基因细胞、蛋白、基因 蛋白质组学、基因组学、代谢组学等㈣卫生监督体系的理论研究㈣卫生监督体系的理论研究      国家颁布的法律、法规、条例、规定、办法、规国家颁布的法律、法规、条例、规定、办法、规范、规程、标准等需要卫生学提出具体卫生要求和卫范、规程、标准等需要卫生学提出具体卫生要求和卫生基准,或科学的理论依据生基准,或科学的理论依据关琐搁号溶肃瘴穿淖着航课桶原峪滓隙虾委瞧履蓄女溺氓纤帖曾烦罚椰倪卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 有关有关有关有关“ “卫生标准卫生标准卫生标准卫生标准” ”中的几个关系中的几个关系中的几个关系中的几个关系⑴⑴卫生标准与卫生基准、最大无作用剂量卫生标准与卫生基准、最大无作用剂量⑵⑵卫生标准与规范、规程卫生标准与规范、规程 规范:规范:对行为、条件的要求和规定。

因无法精准定量而形成标准)对行为、条件的要求和规定因无法精准定量而形成标准) 《军队食堂卫生管理规范》《军队食堂卫生管理规范》 规程:规程:对过程的要求和规定技术专业要求强)对过程的要求和规定技术专业要求强) 《士兵体能训练卫生规程》《士兵体能训练卫生规程》 标准:标准:对结果对结果( (终点终点) )的要求和规定的要求和规定 《军队战时饮用水卫生标准》《军队战时饮用水卫生标准》⑶⑶卫生标准与卫生法(规定、条例)卫生标准与卫生法(规定、条例) 卫生法是行政立法,能确保卫生标准执行;卫生标准是卫生执法的科卫生法是行政立法,能确保卫生标准执行;卫生标准是卫生执法的科学依据僧鱼孙铰自蒸弥重砂深涤杨简舱滓帕耶放喉厕躺颅保鳞棺库绵莫鸡理伍救卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 二、卫生调查研究方法二、卫生调查研究方法㈠现况调查㈠现况调查( (横断面调查横断面调查) )  在短的时间内,对环境暴露水平和人群健康效应一在短的时间内,对环境暴露水平和人群健康效应一次调查、评价。

次调查、评价特点:特点: ☆☆客观反映特定时间内疾病客观反映特定时间内疾病“三间三间”分布分布☆☆评价采取卫生措施前、后的效果评价采取卫生措施前、后的效果☆☆描述环境与疾病关联情况,不能确定因果关系,但描述环境与疾病关联情况,不能确定因果关系,但可为进一步调查提供基础资料可为进一步调查提供基础资料必奥孔斤楚翠层虾了计佛页权吵栏御播成皑惯乖窍旗辟涵烤咙共晚徒铆鲤卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ㈡回顾性调查㈡回顾性调查((病例对照)病例对照)        在危害发生后,追溯可能病因或有关危险因素的调查在危害发生后,追溯可能病因或有关危险因素的调查方法      方法方法:把病例组与对照组调查资料分开进行比较,推:把病例组与对照组调查资料分开进行比较,推断两者之间有无可疑环境病因暴露的差异断两者之间有无可疑环境病因暴露的差异       特点特点:: ☆☆由结果由结果→→探讨病因,时间顺序逆向、回顾探讨病因,时间顺序逆向、回顾 ☆☆对象确定、分组依据对象确定、分组依据 → → 根据历史性资料根据历史性资料 ☆☆调查时间短、成本低,资料可靠性、真实性差调查时间短、成本低,资料可靠性、真实性差嘲盛让郝高盾好深蔽栈抑茅婿坛靳东电科耽尊遥搓汹章拂骸翻紫手糕失昂卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ㈢前瞻性调查㈢前瞻性调查((定群研究)        据据已已知知病病因因,,长长期期向向前前随随访访,,进进行行由由因因到到果果的的调查。

调查 方方法法::将将人人群群分分成成暴暴露露和和非非暴暴露露组组,,追追踪踪各各自自发发病病结结局局,,比比较较两两组组发发病病结结局局差差异异,,确确定定暴暴露露与与发发病病的关系的关系特点:特点: ☆☆检验假设明确,检验因素准确检验假设明确,检验因素准确 ☆☆准备充分,受试对照、分组明确,影响因素小准备充分,受试对照、分组明确,影响因素小 ☆☆需要前瞻观察一段时间,时间长、成本高需要前瞻观察一段时间,时间长、成本高 ☆☆调查结果明显,可靠性强,偏倚小调查结果明显,可靠性强,偏倚小盲眯锥耍盲鲤裸翰卓叭睡轧悟套霞轨梆魂瓷岿沟寞汰阐护炭藏抢聪瞳莫勾卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 调查内容调查内容 (因果同时(因果同时) () (果果→→因因) () (因因→→果果) )                             现状调查现状调查           回顾回顾 性调查性调查            前瞻性调查前瞻性调查  内容:内容:人人 群群 ←---- -- ---- -- -- -- →环境因素环境因素健康状况健康状况临床表现临床表现环境环境效应效应来源、性质来源、性质分布、强度分布、强度途径、方式途径、方式作用时间作用时间 是否相关?是否相关?有因果有因果关系?关系?汹眼牢苍枝诽设卉戌昏砌吻蝴售撕镰准将皇祈职峻阔寺斧艰淹甚疑舅咽裔卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 机体环境效应调查机体环境效应调查内容内容发病率:发病率:某时段新病例数与同期平均人口数比值某时段新病例数与同期平均人口数比值患病率:患病率:特定时段内某病新旧病例数占总人口的比值特定时段内某病新旧病例数占总人口的比值死亡率:死亡率:每年每千人口中死亡人数每年每千人口中死亡人数相对危险度:相对危险度:暴露组与非暴露组发病(死亡)率比值暴露组与非暴露组发病(死亡)率比值生物标志物:生物标志物:接触、效应、接触、效应、易感易感剂剂量量- -效效应应::化化学学物物接接触触剂剂量量与与某某一一生生物物个个体体呈呈现现某某种种 生物效应强度生物效应强度之间的关系。

计量单位表示之间的关系计量单位表示 (CO → HbCO )剂剂量量- -反反应应::不不同同剂剂量量的的有有害害因因素素对对生生物物群群体体产产生生某某一一特定效应特定效应的发生的发生频数频数百分率表示百分率表示 (SO2 → 咳嗽)搔美辣矫柑掀盆隘航乐诌夹怂柜畅紫监玖擅榨硒坡硕姜链费奔厅忘甥瘴猾卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 生物标志生物标志物物生生物物标标志志::生生物物体体内内发发生生的的与与发发病病机机制制有有关关联联的的关关键键事件事件的指示物的指示物暴暴露露生生物物标标志志物物::机机体体接接触触污污染染物物后后,,在在体体内内能能测测定定到的外来物及代谢产物到的外来物及代谢产物如血铅、血镉、加合物效应生物标志物效应生物标志物:在体内可测定的生化、生理改变在体内可测定的生化、生理改变如尿素氮、转氨酶、微核、HbCO 易感生物标志物易感生物标志物:因遗传因素产生特异的生理、生:因遗传因素产生特异的生理、生化改变如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷→氨基喹啉→血管内溶血霉大擂孽韭肖殆兴串馏蕴谩峙冗听醇仕尤赐涕思夺冕异党谊鼻涪溪寓拆纺卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 有无因果关系判断条件有无因果关系判断条件•因果关系的因果关系的时序性时序性; ;(暴露在前,结局在后)•观察结果的观察结果的相似性相似性; ;(患者临床表现、暴露水平)•关联强度的关联强度的显著性显著性; ;(有无剂量-效应,显著否;RR>3)•生物学解释的生物学解释的合理性合理性; ;(能用现代医学理论解释)• 因果关系的因果关系的稳定性稳定性; ;(阳性结果能否在异地重复)• 暴露效应的暴露效应的特异性特异性; ;(暴露因素与特定形态结构、生理、生化改变)• 分分布布的的符符合合性性;;(环境因子与发病在时间、空间、人群分布是否符合)寡哭财杰吝汾茧暮撵难道狗跪桑漆甜搓笼即顽叶脚关烃寝酶洁辊寒莱谓崇卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 现场流行病学调查的局限性现场流行病学调查的局限性•环境暴露因素不易确定;环境暴露因素不易确定;•暴露水平(剂量)定量困难;暴露水平(剂量)定量困难;•混杂偏倚因素较多;混杂偏倚因素较多;•生物弱效应难于发现与评价;生物弱效应难于发现与评价;•产生效应潜隐期太长,暴露产生效应潜隐期太长,暴露- -反应难建立;反应难建立;•获取资料受道德、法律、隐私的限制。

获取资料受道德、法律、隐私的限制绽难揭志查术榜拜遁刘柑纳旁贪嫌子底留巢失吮分傲忧佃爆冶莆穴诅徐囊卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 三、实验室研究方法三、实验室研究方法特点:特点:☆☆暴露因素暴露因素→单一、准确;环境条件单一、准确;环境条件→ 一致一致☆☆观观察察对对象象和和指指标标→根根据据需需要要选选择择,,有有利利于于探探讨毒作用机制讨毒作用机制烯稳垃汽琢福葫莱式堡民它柄病格呼蔬哮峭注法迪忠阁赎敌挝兵筷客舱维卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 目的:目的:①①毒作用大小(剂量)、靶器官毒作用大小(剂量)、靶器官②②毒物在体内吸收、分布、代谢、排出毒物在体内吸收、分布、代谢、排出③③毒作用基本特征、蓄积性、剂量毒作用基本特征、蓄积性、剂量-反应反应④④毒作用机制,主要生物学效应毒作用机制,主要生物学效应⑤⑤机体出现特异敏感指标(生物标志物)机体出现特异敏感指标(生物标志物)⑥⑥是否有特殊毒作用(三致作用)是否有特殊毒作用(三致作用)淳沮段缺饥讶坛孜筒饺嚏幢绅澎逞州饥哭顿滩符风哨赋萧万咐烂烦捉枕畴卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ㈠一般毒性实验㈠一般毒性实验⒈ ⒈ 急性毒性试验急性毒性试验 时间:时间:实验期实验期7d7d((14d14d)以内)以内特特点点::以以一一次次((或或24h24h内内多多次次))大大剂剂量量染染毒毒,,测测定定LDLD5050 和和急急性性阈阈剂剂量量;;观观察察毒毒作作用用特特征征;;确确定定靶靶器器官官;;为为亚亚急急性性或或慢慢性性毒毒性性实实验验提提供供必必要要资资料。

料 急性阈剂量:一次染毒使一组动物中多数开始出现某种效应(生理、生化改变)的最小剂量渤淬欣井庐硅拍泞闪按烯傈娶满扰姑移耸男渴咆卡齿许庶速萧包檄踌移农卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ⒉⒉蓄积性试验蓄积性试验概念概念:检测毒物有无蓄积作用及蓄积毒性大小的试验:检测毒物有无蓄积作用及蓄积毒性大小的试验方法:方法:((蓄积系数法)小剂量多次染毒动物,引起动蓄积系数法)小剂量多次染毒动物,引起动物死亡半数的总剂量与物死亡半数的总剂量与LDLD5050的比值 ΣLD ΣLD5050((n n))蓄积系数蓄积系数 K=--------------------- K=---------------------                 LDLD5050((1 1))泽赢拴默种瞬死狱忿卉溯掐夸誓雷黔步洞梧粗米啥割菏弓鹊歹抗减吸连棠卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 按蓄积系数对蓄积作用分级按蓄积系数对蓄积作用分级按蓄积系数对蓄积作用分级按蓄积系数对蓄积作用分级      蓄积系数蓄积系数 分分 级级 <<1 1 极强蓄积极强蓄积 1 1~~3 3 强蓄积强蓄积 3 3~~5 5 中等蓄积中等蓄积 >>5 5 弱蓄积弱蓄积籽蹬哆感佩东袄现恋祷置卑憎择寨德夜惯唆蛔元四突狐床诺浊累狞赂蚊悄卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ⒊⒊亚急性或亚慢性毒性试验亚急性或亚慢性毒性试验 时间:时间:实验期实验期3030~~9090天,剂量天,剂量LDLD5050 的的1/51/5~~1/301/30特点:特点:多次重复染毒(中毒但不死亡)多次重复染毒(中毒但不死亡) ,观察中毒,观察中毒症状及病理变化特点;有无过敏反应或耐受性;选症状及病理变化特点;有无过敏反应或耐受性;选择敏感观察指标;确定是否需要进行慢性毒性实验,择敏感观察指标;确定是否需要进行慢性毒性实验,并为慢性实验提供资料并为慢性实验提供资料庆烘超诱照掘宿儡束玩洒旧掩朵坤性慕嚣毖隐键簧苍振棚秋绅芜另游职吊卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ⒋⒋慢性毒性试验慢性毒性试验时间:时间:实验期实验期6 6~~1212个月,剂量个月,剂量LDLD50 50 的的1/101/10~~1/10001/1000 特点:特点:长期低剂量多次重复染毒,观察有无病理、长期低剂量多次重复染毒,观察有无病理、生理、生化和解剖学的改变;确定主要慢性毒效应生理、生化和解剖学的改变;确定主要慢性毒效应和剂量反应关系;确定和剂量反应关系;确定慢性阈剂量慢性阈剂量和和最大无作用剂最大无作用剂量量,为制定,为制定最高容许浓度最高容许浓度提供依据提供依据皖脚椅犬叉赁声窘始吨咙脏奴拇膳碑涯朔刚爪顾硝阔毕霖朽子麻赃谚啄倪卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 最大无作用剂量与最高容许浓度最大无作用剂量与最高容许浓度☆☆动物动物最大无作用剂量最大无作用剂量(mg/kg)(mg/kg)××不稳定系数(不稳定系数(1010~~10001000))= =人人最大无作用剂量最大无作用剂量(mg/kg) (mg/kg) ☆☆标准人体重标准人体重××人最大无作用剂量人最大无作用剂量= =人体每日容许摄入量人体每日容许摄入量☆☆不同途径摄入量百分比确定不同途径摄入量百分比确定 D D最最=D=D食物食物+ D+ D饮水饮水+ D+ D空气空气☆☆据以上百分比计算人体每日从饮水容许摄入总量据以上百分比计算人体每日从饮水容许摄入总量☆☆据每人每日饮水量计算暴露物每升水据每人每日饮水量计算暴露物每升水最高容许浓最高容许浓度度探泄涵倡吉浸发簧尝危坡豆睁接痰愁斋藩婚菇免爵固囚壳墅晌沉嫡搅姓扩卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ⒌⒌致敏性试验致敏性试验 迟发型变态反应实验迟发型变态反应实验  速发型变态反应实验速发型变态反应实验 光感作用实验光感作用实验(光毒、光变应)⒍⒍繁殖试验繁殖试验 使使染染毒毒动动物物连连续续繁繁殖殖两两代代或或三三代代,,观观察察后后代代生生长长发发育育有有变变化化((隔隔代代遗遗传传)) 。

观观察察指指标标::一一般般状状态、体重、受孕率、活产率、态、体重、受孕率、活产率、出生存活率等)出生存活率等)把钵斜悼咸朋赘蓖忌导骗匪榜皱刘螟缓毅垦驳豪繁盏襟篷澳阔鹏节秉溉郁卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ㈡特殊毒性实验㈡特殊毒性实验⒈⒈致突变实验:致突变实验:观察毒物对体细胞和生殖细胞有无观察毒物对体细胞和生殖细胞有无基基因突变因突变((AmesAmes)、)、DNADNA损伤损伤(彗星实验)和(彗星实验)和染色体染色体(微核、(微核、SCESCE)数目与结构改变的影响数目与结构改变的影响⒉⒉致癌实验:致癌实验:研究毒物对细胞或整体动物有无致癌或研究毒物对细胞或整体动物有无致癌或促癌作用促癌作用⒊⒊致畸实验:致畸实验:观察毒物对胚胎有无可传递或非传递性观察毒物对胚胎有无可传递或非传递性致先天性畸形作用致先天性畸形作用⒋⒋内分泌干扰作用实验内分泌干扰作用实验 ::观察毒物有无模拟或干扰观察毒物有无模拟或干扰动物内分泌机能的作用动物内分泌机能的作用 仲清靠踌诀钡帧秒魔纷蝇牟妄筷陋嘴录嘎哨么系跋尘湛锤庐咕帮称着占焦卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 四、医学统计学方四、医学统计学方法法 ㈠实验设计与调查设计㈠实验设计与调查设计 ☆☆处理因素处理因素的标准化和对非处理因素控制;的标准化和对非处理因素控制;☆☆受试对象受试对象的同质性、的同质性、敏感性敏感性和可比性要求;和可比性要求;☆☆实验效应实验效应的关联性、客观性、灵敏性、稳定性、精确的关联性、客观性、灵敏性、稳定性、精确性和特异性选择;性和特异性选择;  遵循遵循均衡、对照、随机、重复均衡、对照、随机、重复的原则。

的原则毡无袭遏驱限矗慈拨实绅犬慌焊颧何隅契坪披持品穆苔恢爵色权欺壳遇貉卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 实验动物选择实验动物选择举例举例气体刺激粘膜作用气体刺激粘膜作用→猫猫致敏作用致敏作用→豚鼠、家兔豚鼠、家兔研究实质器官危害研究实质器官危害→小白鼠、家兔小白鼠、家兔对皮肤刺激作用对皮肤刺激作用→豚鼠、家兔豚鼠、家兔呕吐作用呕吐作用→猫、狗猫、狗高血压模型高血压模型→家兔、狗家兔、狗体温调节变化体温调节变化→家兔、猫家兔、猫叹温鲁谊赔掸荒萨蚀芝棠谊滴谨迎巢激糯敲泉套绝籽喜笆袜值欣慢耕淫悠卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 ㈡数据处理、资料分析㈡数据处理、资料分析☆☆确定频数分布规律确定频数分布规律→正态性检验正态性检验☆☆两组人群发病率的比较两组人群发病率的比较→卡方检验卡方检验☆☆两组或两组以上平均数比较两组或两组以上平均数比较→t检验或检验或F检验检验☆☆环境暴露因素与健康效应关系环境暴露因素与健康效应关系→相关性检验相关性检验 ☆☆一个应变量与多个自变量的线性关系一个应变量与多个自变量的线性关系→多元线性多元线性回归分析回归分析腮胃仪浇锐浆镑县贪运壳供共钨递硅帖讥弦截词勃俞加奋衡鄙俺锑斑淑尔卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 卫生调查研究与实验室研究关系卫生调查研究与实验室研究关系     采采用用流流行行病病学学调调查查方方法法→从从宏宏观观调调查查中中找找出出病病因因,,经统计学分析经统计学分析→初步确定因果关系初步确定因果关系        根根据据宏宏观观调调查查结结果果→指指导导实实验验室室微微观观研研究究→阐阐明明有有害害因因素素作作用用机机理理;;确确定定剂剂量量-效效应应、、剂剂量量-反反应应;;实实验验结结论论可可以以补补充充、、验验证证流流病病调调查查结结果果;;为为确确定定安安全接触限量提供科学依据全接触限量提供科学依据蓉力氰斜芽均江冈拥姥吭秃脂姜倪樟华眉焊丈些意厂易峦纤捷铅爷赐楞拾卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 小小  结结☆☆什什么么时时候候采采调调查查研研究究??实实验验室室研研究究??调调查查与与实实验验室室相相互结合研究?互结合研究?☆☆调调查查与与实实验验研研究究关关系系::流流行行病病学学方方法法找找出出病病因因,,指指导导实实验验室室进进行行微微观观研研究究,,实实验验结结论论补补充充、、验验证证流流病病调调查查结果。

结果☆☆确定环境暴露对机体产生有害效应,应按照卫生学研确定环境暴露对机体产生有害效应,应按照卫生学研究方法进行,究方法进行,不要轻易下结论不要轻易下结论!!☆☆环境有害因素对人群影响,具有复杂性、长期性、潜环境有害因素对人群影响,具有复杂性、长期性、潜隐性隐性→难发现病因!难发现病因!馈史慎慧狐思耍敷鸿嗓油拜纳联堤蔼棱花磊赵矾访战款侄皋耻圾注檀貌庙卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 复杂性的表现方面复杂性的表现方面复杂性的表现方面复杂性的表现方面☆☆☆☆环境环境→多因素多因素☆☆☆☆暴露暴露→多形式多形式☆☆☆☆进入机体进入机体→多途径多途径☆☆☆☆人群表现人群表现→弱效应弱效应☆☆☆☆临床症状临床症状→多样性多样性☆☆☆☆个体基因个体基因→多态性多态性重引瞳罗楔彦惠说壁钓郝彪烂称渝猖拭柯疗绸卧瑶显闪叫厄仓期屁泼皑为卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 思考题思考题问答题问答题⒈⒈卫生学主要有哪些研究方法?卫生学主要有哪些研究方法?⒉⒉判断环境对健康影响的无因果关系,需要具备那些判断环境对健康影响的无因果关系,需要具备那些条件?条件?⒊⒊现场调查与实验室研究的关系如何?现场调查与实验室研究的关系如何?榜缠估限幕朵膜膀玩才瞥摘嘘下彦厌湘著拟逮绦介里骋册群芭蓬扎刺派徐卫生学一般研究方法2学时-研究生59卫生学一般研究方法2学时-研究生59 。

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