最新分娩期疾病PPT文档

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1、2024/8/24Dystocia 1 1目的要求目的要求u了解难产的原因、类型，掌握难产的诊断和助产方法了解难产的原因、类型，掌握难产的诊断和助产方法重重 点点u常见的难产类型及其助产方法常见的难产类型及其助产方法难难 点点u难产的诊断难产的诊断2024/8/24Dystocia 2 2第一节第一节 难产概述难产概述 u一一 难产的发病率难产的发病率 u二二 难产的原因难产的原因 第二节第二节 难产的检查难产的检查 u一一 病史调查病史调查 u二二 母畜的全身检查母畜的全身检查 u三三 产科检查产科检查 u四四 术后检查术后检查第三节第三节 手术助产的术前准备手术助产的术前准备 u一一 手术

2、场地的准备手术场地的准备 u二二 母畜的保定母畜的保定 u三三 麻醉麻醉 u四四 消毒消毒 u五五 润滑润滑 第四节第四节 助产手术的器械及助产手术的器械及使用使用 第五节第五节 助产手术及手术助助产手术及手术助产的基本原则产的基本原则 u 一一 助产手术助产手术 u 二二 手术助产的基本原手术助产的基本原则则 第六节第六节 常见难产及手术助常见难产及手术助产方法产方法 u 一一 产力性难产产力性难产 u 二二 产道性难产产道性难产 u 三三 子宫颈狭窄子宫颈狭窄 第七节第七节 难产的防制难产的防制2024/8/24Dystocia 3 3第一节第一节 难产概述难产概述概概 念：念：u难产（难

3、产（dystociadystocia）是指由是指由于各种原因而使分娩的于各种原因而使分娩的第一阶段（第一阶段（开口期开口期）、）、尤其是第二阶段（尤其是第二阶段（胎儿胎儿排出期排出期）明显延长，如）明显延长，如不进行人工助产，则母不进行人工助产，则母体体难于或不能排出胎儿难于或不能排出胎儿的产科疾病。的产科疾病。 2024/8/24Dystocia 4 4发病率：发病率：u各种动物及不同的动物品种间，难产的发病率差各种动物及不同的动物品种间，难产的发病率差别很大。别很大。家畜中，家畜中，牛牛最常发生难产，其发病率为最常发生难产，其发病率为3.25，初产牛及体格大的品种更高；初产牛及体格大的品种

4、更高；马、猪马、猪的发病率相对较低，约为的发病率相对较低，约为12；山羊山羊为为35；犬和猫犬和猫则因品种不同而差异很大。则因品种不同而差异很大。2024/8/24Dystocia 5 5原原 因：因：u难产的原因比较复杂，基本上可分为普通原因和难产的原因比较复杂，基本上可分为普通原因和直接原因两大类。直接原因两大类。普通原因普通原因是指通过影响母体或胎儿而使正常的是指通过影响母体或胎儿而使正常的分娩过程受阻；分娩过程受阻；直接原因直接原因是指直接影响分娩过程的因素。是指直接影响分娩过程的因素。l了解直接原因，有利于难产的救助，了解普了解直接原因，有利于难产的救助，了解普通原因，有助于难产的预

5、防。通原因，有助于难产的预防。2024/8/24Dystocia 6 6u普通原因普通原因遗传因素：遗传因素：l胎儿畸形、胎儿胎膜疾病。胎儿畸形、胎儿胎膜疾病。l若有一定的亲缘关系，在一定时若有一定的亲缘关系，在一定时期内重复出现相同或类似的异常胎期内重复出现相同或类似的异常胎儿或难产，则应怀疑其可能有遗传儿或难产，则应怀疑其可能有遗传背景；背景； 环境因素：环境因素：l多胎动物怀仔少多胎动物怀仔少,胎儿相对过大；胎儿相对过大； 内分泌因素：内分泌因素：l激素的比例及浓度可能在难产的激素的比例及浓度可能在难产的发生上起一定作用发生上起一定作用,尤其是孕酮。尤其是孕酮。2024/8/24Dyst

6、ocia 7 7饲养管理因素：饲养管理因素：l限制孕畜运动；限制孕畜运动；l营养明显不足或过剩；营养明显不足或过剩；l配种过早，均可引起难产；配种过早，均可引起难产；传染性因素：传染性因素：l所有影响妊娠子宫及胎儿的传染病均可引起流产、子所有影响妊娠子宫及胎儿的传染病均可引起流产、子宫弛缓、胎儿死亡及子宫炎等疾病；宫弛缓、胎儿死亡及子宫炎等疾病； 外伤性因素：外伤性因素：l腹壁疝、妊娠后期耻骨前腱（腹壁疝、妊娠后期耻骨前腱（prepubic tendon）破裂破裂等。等。2024/8/24Dystocia 8 8直接原因直接原因u母体性难产母体性难产( (maternal dystocia)

7、maternal dystocia) ：产力性难产：产力性难产：l子宫肌和腹肌、膈肌收缩异常：子宫肌和腹肌、膈肌收缩异常：l子宫弛缓子宫弛缓l耻骨前腱断裂耻骨前腱断裂 l阵缩及破水过早阵缩及破水过早l神经性产力不足神经性产力不足l子宫疝等。子宫疝等。2024/8/24Dystocia 9 9产道性难产产道性难产:l引起产道狭窄或阻止胎儿正常进入产道的各种因素：引起产道狭窄或阻止胎儿正常进入产道的各种因素：l骨盆过小：骨盆骨折、骨瘤、配种过早；骨盆过小：骨盆骨折、骨瘤、配种过早；l骨盆发育不全：营养不足；骨盆发育不全：营养不足；l先天性产道或阴门发育不全；先天性产道或阴门发育不全；l产道损伤后使

8、产道狭窄；产道损伤后使产道狭窄；l阴道周围脂肪过度沉积；阴道周围脂肪过度沉积；2024/8/24Dystocia 1010l犬、猪的结肠阻犬、猪的结肠阻塞或膀胱扩张；塞或膀胱扩张；l子宫捻转、胎膜子宫捻转、胎膜水肿等水肿等 。2024/8/24Dystocia 1111u胎儿性难产胎儿性难产( (fetal dystocia) fetal dystocia) ：胎儿性难产比母体性难产更常胎儿性难产比母体性难产更常发生。发生。l主要是由于胎向、胎位、主要是由于胎向、胎位、胎势异常，胎势异常，胎儿与骨盆大胎儿与骨盆大小不相适应等引起小不相适应等引起;l腕部前置腕部前置l肩部前置肩部前置l正生下位正

9、生下位l腹横向等。腹横向等。l胎儿过大、胎儿畸形等。胎儿过大、胎儿畸形等。2024/8/24Dystocia 1212各种动物常见的难产的类型各种动物常见的难产的类型牛：牛：u最常见最常见的是胎的是胎儿与骨儿与骨盆大小盆大小不相适不相适应；应；2024/8/24Dystocia 1313u常见常见的有：的有：胎势异常胎势异常（头颈、腕（头颈、腕关节屈曲、关节屈曲、坐生）；坐生）；子宫捻转子宫捻转子宫弛缓；子宫弛缓；2024/8/24Dystocia 1414u胎儿畸形胎儿畸形（裂腹畸形、缺体畸形、重复畸形）引（裂腹畸形、缺体畸形、重复畸形）引起的难产比其他动物多见起的难产比其他动物多见 。双足

10、联胎双头畸形2024/8/24Dystocia 1515猪：猪：u母体性难产的发病率约母体性难产的发病率约为胎儿性难产的为胎儿性难产的2 2倍倍，其，其中中子宫弛缓子宫弛缓约占约占4040; ;u其次为其次为产道狭窄产道狭窄等引起等引起的难产；的难产；u胎儿性难产中坐生、胎儿性难产中坐生、双双胎同时进入盆腔胎同时进入盆腔、胎头、胎头下弯及胎儿过大等最为下弯及胎儿过大等最为常见。常见。u猪发生难产时，猪发生难产时，死胎死胎的的比例也较高。比例也较高。双胎同时进入盆腔双胎同时进入盆腔2024/8/24Dystocia 1616羊：羊：u最常见的是最常见的是胎势异常、胎势异常、双胎及三胎双胎及三胎引

11、起的难引起的难产。产。马：马：u大部分是由于大部分是由于胎向、胎向、胎位、胎势异常胎位、胎势异常引起。引起。 2024/8/24Dystocia 1717犬：犬：u由由原发性子宫弛缓及胎儿与母体骨盆大小不相适应原发性子宫弛缓及胎儿与母体骨盆大小不相适应引起的难产占大多数引起的难产占大多数; ;u其次为由于其次为由于胎向、胎向、 胎位、胎势异常胎位、胎势异常引起。引起。猫：猫：u胎儿头颈姿势异常胎儿头颈姿势异常引起的难产较多。引起的难产较多。2024/8/24Dystocia 1818第二节第二节 难产的检查（难产的检查（examination of dystocia）救治难产的救治难产的主要目

12、的主要目的是确保母体的健康和以后的生育力，是确保母体的健康和以后的生育力，而且能够挽救胎儿的生命。而且能够挽救胎儿的生命。难产手术助产的效果如何，与诊断是否准确有密切关系。难产手术助产的效果如何，与诊断是否准确有密切关系。难产的检查是难产救治的一个重要环节，包括四个方面难产的检查是难产救治的一个重要环节，包括四个方面 : :u病史调查病史调查u母畜全身检查母畜全身检查u产科检查产科检查u术后检查术后检查2024/8/24Dystocia 1919一一 病史调查病史调查尽可能了解病畜的情况，大致预测难产的程度。尽可能了解病畜的情况，大致预测难产的程度。u产产 期期u年龄及胎次年龄及胎次u产产 程

13、程u既往病史既往病史u既往繁殖史既往繁殖史u胎儿产出情况胎儿产出情况u是否进行过手术助产、采用的方法、经过及结果如何是否进行过手术助产、采用的方法、经过及结果如何2024/8/24Dystocia 2020二二 母畜的全身检查母畜的全身检查检查目的：检查目的：确定母畜体况及其耐受复杂手术的能力。确定母畜体况及其耐受复杂手术的能力。检查内容：检查内容：u全身状况：全身状况：体温、呼吸、脉搏、精神状态、可视黏膜的变化及体温、呼吸、脉搏、精神状态、可视黏膜的变化及 能否能否站立等；站立等；u骨盆腔及阴门能否充分扩张：骨盆腔及阴门能否充分扩张：尾根两旁荐坐韧带是否松软，尾根的活动程度；尾根两旁荐坐韧带

14、是否松软，尾根的活动程度；u妊娠是否足月：妊娠是否足月：乳房是否涨满，乳头能否挤出初乳。乳房是否涨满，乳头能否挤出初乳。2024/8/24Dystocia 2121三三 产科检查产科检查检查目的：检查目的：确定产道确定产道和胎儿的状况及难产和胎儿的状况及难产的直接原因。的直接原因。检查内容：检查内容：u外部检查外部检查: :主要检主要检查乳房、骨盆韧查乳房、骨盆韧带、阴门及其周带、阴门及其周围区域、阴道分围区域、阴道分泌物、腹肋部及泌物、腹肋部及腹部状况。腹部状况。2024/8/24Dystocia 2222u阴道检查阴道检查 产道检查：产道检查：产道的松软、润滑程度、大小有无异常；产道的松软

15、、润滑程度、大小有无异常；胎儿检查：胎儿检查：l胎向、胎位、胎势是否反常；胎向、胎位、胎势是否反常；l胎儿死活判定：生命迹象胎儿死活判定：生命迹象l正生：吮吸反射、牵拉反射、心跳、疼痛反射；正生：吮吸反射、牵拉反射、心跳、疼痛反射；l倒生：牵拉、肛门反射、疼痛反射、脐带脉搏。倒生：牵拉、肛门反射、疼痛反射、脐带脉搏。l胎儿体格大小和进入产道的深浅。胎儿体格大小和进入产道的深浅。检查时不要污染产道，注意清洗、消毒检查时不要污染产道，注意清洗、消毒！2024/8/24Dystocia 2323u直肠检查直肠检查 只在特别需要时才进行只在特别需要时才进行直肠检查，主要用于检直肠检查，主要用于检查：查

16、：l子宫捻转的方向和程子宫捻转的方向和程度；度；l子宫的张力和收缩力；子宫的张力和收缩力；l判断胎儿的死活。判断胎儿的死活。2024/8/24Dystocia 2424四四 术后检查术后检查判断子宫内是否有胎儿判断子宫内是否有胎儿子宫及软产道是否受到子宫及软产道是否受到损伤损伤母畜能否站立母畜能否站立全身状况全身状况2024/8/24Dystocia 2525预预 后（后（prognosisprognosis）u依病例和动物的种类不同不同而有差异，难产发生的依病例和动物的种类不同不同而有差异，难产发生的时时间越久其预后越差；对产道的损伤、刺激及污染越严重，间越久其预后越差；对产道的损伤、刺激及

17、污染越严重，预后越应谨慎预后越应谨慎：马：马：预后谨慎。马对生殖道的损伤、刺激、感染及炎症比预后谨慎。马对生殖道的损伤、刺激、感染及炎症比其他动物更为其他动物更为敏感敏感，胎儿多在分娩开始后，胎儿多在分娩开始后3040min 死亡死亡，努责达努责达24 h且胎儿已发生且胎儿已发生气肿气肿，则母马生命难保；，则母马生命难保； 牛：牛：胎儿多在努责开始后胎儿多在努责开始后612 h 死亡死亡， 2436 h后发生后发生气气肿肿； 2024/8/24Dystocia 2626犬：犬：胎儿多在努责开始后胎儿多在努责开始后68 h 死亡死亡， 2436 h后发生后发生气肿气肿； 猪：猪：第一个胎儿多在努

18、责开始后第一个胎儿多在努责开始后46 h 死亡死亡， 其余的其余的可存活可存活24 h，36 h后几乎所有的胎儿都死亡。后几乎所有的胎儿都死亡。u在难产救助时还应考虑：在难产救助时还应考虑：挽救母体生命的价值及其以后的繁殖能力、生产能力；挽救母体生命的价值及其以后的繁殖能力、生产能力；畜主的选择；畜主的选择；助产费用；助产费用；母畜及胎儿的死亡危险等。母畜及胎儿的死亡危险等。2024/8/24Dystocia 2727第三节第三节 手术助产的术前准备手术助产的术前准备（preparation before obstetrical operationspreparation before obs

19、tetrical operations）手术场地的准备手术场地的准备 Time to do a Time to do a Caesarian sectionCaesarian section - - the calf is just too big the calf is just too big to come out the to come out the regular way, so Ive regular way, so Ive got to put a zipper in got to put a zipper in the side. the side. As you can s

20、ee, theres As you can see, theres no operating lightsno operating lights, , drapes or general drapes or general anestheticanesthetic - I use a - I use a local to block the local to block the area that i will be area that i will be cutting into.cutting into.2024/8/24Dystocia 2828母畜的保定母畜的保定u站立保定：后躯高于前

21、躯，省力；站立保定：后躯高于前躯，省力； u侧卧保定：以进行矫正或截除胎儿身体部分不受其自身侧卧保定：以进行矫正或截除胎儿身体部分不受其自身压迫为原则。压迫为原则。2024/8/24Dystocia 2929镇静、麻醉镇静、麻醉u镇静、镇痛、松肌镇静、镇痛、松肌静松灵（二甲苯胺噻唑）：静松灵（二甲苯胺噻唑）：牛牛0.20.5 mg/kg，马马0.51.2 mg/kg，羊羊13 mg/kg ， im。龙朋（二甲苯胺噻嗪）：龙朋（二甲苯胺噻嗪）：牛牛 0.20.3 mg/kg，马马 1.53 mg/kg。 氯丙嗪类：氯丙嗪类：马、牛马、牛12 mg/kg，猪、羊猪、羊13 mg/kg，im。202

22、4/8/24Dystocia 3030u麻醉（麻醉（AnaesthesiaAnaesthesia）硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉 ； 后海穴麻醉；后海穴麻醉； 全身麻醉；全身麻醉； 局部浸润麻醉局部浸润麻醉消消 毒（毒（DisinfectionDisinfection）润润 滑滑(Lubrication)(Lubrication)2024/8/24Dystocia 3131第四节第四节 助产手术的器械及使用（助产手术的器械及使用（* *实验课）实验课）（Obstetrical equipmentObstetrical equipment）截截胎胎器器械械线锯线锯产科链产科链复钩复钩2024/8/24

23、Dystocia 3232lamb-puller-instructionsLamb Puller2024/8/24Dystocia 3333Calving Jack2024/8/24Dystocia 3434 产科器械包产科器械包2024/8/24Dystocia 3535第五节 助产手术及手术助产的基本原则助产手术助产手术u用于胎儿的手术：用于胎儿的手术：牵引术（牵引术（traction, forced extaction）：l又称拉出术，是指用外力将胎儿拉出母体产道的助产又称拉出术，是指用外力将胎儿拉出母体产道的助产手术，是救治难产最常用的助产手术。手术，是救治难产最常用的助产手术。202

24、4/8/24Dystocia 3636l适应症适应症l子宫迟缓：子宫迟缓：胎儿尚未进入骨盆腔，而母畜仍在努责胎儿尚未进入骨盆腔，而母畜仍在努责时，多胎动物子宫中仅剩有时，多胎动物子宫中仅剩有12个胎儿而又很可能个胎儿而又很可能发生继发性子宫迟缓时。发生继发性子宫迟缓时。l矫正术、截胎术后：矫正术、截胎术后：拉出胎儿（身体）；拉出胎儿（身体）；l胎儿与母体大小不适应：胎儿与母体大小不适应：胎儿过大难于排出时；采胎儿过大难于排出时；采用牵引术明显比用截胎术或剖腹产术好时；用牵引术明显比用截胎术或剖腹产术好时；l刺激产道扩张：刺激产道扩张：初产母畜产道狭小；初产母畜产道狭小；l产道被肿瘤、脂肪阻塞时

25、产道被肿瘤、脂肪阻塞时；l加速胎儿排出：加速胎儿排出：胎儿倒生，脐带受压时；胎儿倒生，脐带受压时；l胎儿气肿，在将胎儿及产道完全润滑后可采用牵引胎儿气肿，在将胎儿及产道完全润滑后可采用牵引术，以避免截胎术或剖腹产引起污染时。术，以避免截胎术或剖腹产引起污染时。2024/8/24Dystocia 3737l方法方法2024/8/24Dystocia 3838Chain placement and two point traction. Chain placement and two point traction. Head snare for three point traction.Head

26、snare for three point traction.three point tractiontwo point traction2024/8/24Dystocia 3939正正 生生倒倒 生生2024/8/24Dystocia 4040注意事项注意事项 牵引术应严格限于胎向、胎位及胎势正常或已矫正为正常的牵引术应严格限于胎向、胎位及胎势正常或已矫正为正常的难产。难产。牵拉人员在大家畜一般不超过牵拉人员在大家畜一般不超过3 34 4人；对羊、猪及犬，人；对羊、猪及犬，一个人已经足够。拉出的力量应均匀稳定。牵拉人员一定要一个人已经足够。拉出的力量应均匀稳定。牵拉人员一定要站稳脚跟，身体不

27、要过于向后倾斜，以便在不需要继续牵拉站稳脚跟，身体不要过于向后倾斜，以便在不需要继续牵拉时能立即停止。如果牵拉用力很大，证明还存在问题，须查时能立即停止。如果牵拉用力很大，证明还存在问题，须查明原因。明原因。产道内灌入大量润滑剂产道内灌入大量润滑剂。牵拉应配合母畜的努责牵拉应配合母畜的努责。推压母畜腹部以增加努责力量。推压母畜腹部以增加努责力量。拉出时要防止活胎和软产道损伤，沿着骨盆轴的方向拉拉出时要防止活胎和软产道损伤，沿着骨盆轴的方向拉。 时时注意观察、检查，把握牵引的方向及进展时时注意观察、检查，把握牵引的方向及进展。若牵拉难以。若牵拉难以奏效，则马上停止，仔细检查产道及胎儿，确定其原因

28、。奏效，则马上停止，仔细检查产道及胎儿，确定其原因。慎用牵引术情况慎用牵引术情况：母畜坐骨神经麻痹；产道有严重损伤或狭：母畜坐骨神经麻痹；产道有严重损伤或狭窄；母畜子宫强力收缩而紧包胎儿；子宫颈开张不全或狭窄。窄；母畜子宫强力收缩而紧包胎儿；子宫颈开张不全或狭窄。2024/8/24Dystocia 41412024/8/24Dystocia 4242l注意事项注意事项lNormal p.p.p.（ Presentation , position , Posture ）lNormal sized fetuslNormal bony and soft birth waylAdequate cerv

29、ical dilatation.lSlippery birth way (either with adequate normal or artificial fetal fluids)2024/8/24Dystocia 4343矫正术（矫正术（mutation）l是指通过推、拉、翻转或拉直胎儿头、四肢的方法，是指通过推、拉、翻转或拉直胎儿头、四肢的方法，将异常胎向、胎位及胎势矫正到正常的助产手术。将异常胎向、胎位及胎势矫正到正常的助产手术。l胎儿由于姿势、位置及方向异常，无法排出时，必胎儿由于姿势、位置及方向异常，无法排出时，必须先加以矫正。须先加以矫正。 l适应症适应症 l正常分娩时，正常分

30、娩时，单胎动物单胎动物的胎儿呈纵向、上位，头、的胎儿呈纵向、上位，头、颈及四肢伸直状态，而与此偏离的各种异常均可用颈及四肢伸直状态，而与此偏离的各种异常均可用矫正术进行矫正。矫正术进行矫正。l多胎动物多胎动物，即使胎儿的四肢屈曲或折叠于体侧或体，即使胎儿的四肢屈曲或折叠于体侧或体下，则由于四肢均较短且易弯曲也可顺产，但有时下，则由于四肢均较短且易弯曲也可顺产，但有时也发生难产，此时必须先进行矫正。也发生难产，此时必须先进行矫正。2024/8/24Dystocia 4444l注意事项注意事项l麻醉：麻醉：为了抑制母畜努责，须行硬膜外麻醉，或肌为了抑制母畜努责，须行硬膜外麻醉，或肌肉注射二甲苯胺噻

31、唑，另外还可使子宫肌肉松弛，肉注射二甲苯胺噻唑，另外还可使子宫肌肉松弛，以免它紧裹住胎儿，妨碍操作。以免它紧裹住胎儿，妨碍操作。l润滑：润滑：在子宫内灌入在子宫内灌入大量大量润滑剂，这对推、拉及转润滑剂，这对推、拉及转动都很有帮助，而且还能减少对软产道的刺激。动都很有帮助，而且还能减少对软产道的刺激。l保护：保护：使用尖锐器械时，须将锐利部分保护好，以使用尖锐器械时，须将锐利部分保护好，以免损伤产道。免损伤产道。l难产历时已久的病例，子宫壁变脆，紧包着胎儿，难产历时已久的病例，子宫壁变脆，紧包着胎儿，子宫容易破裂，矫正及推拉胎儿时必须特别子宫容易破裂，矫正及推拉胎儿时必须特别小心小心。2024

32、/8/24Dystocia 4545l方法方法l 推推(retropulsion, repulsion)：用产科梃或者术者的用产科梃或者术者的手臂将胎儿或其某一部分从产道中向前推动，在手臂将胎儿或其某一部分从产道中向前推动，在骨骨盆入口前腾出了空间盆入口前腾出了空间，就会使矫正容易得多。，就会使矫正容易得多。 2024/8/24Dystocia 4646l拉拉(traction)：是对姿势异常是对姿势异常的头和四肢通过牵拉矫正成的头和四肢通过牵拉矫正成正常状态。正常状态。 拉胎儿时，除了用拉胎儿时，除了用手手外，常外，常用用产科绳（链）产科绳（链）、产科钩产科钩，有时还可用有时还可用推拉梃推拉

33、梃。2024/8/24Dystocia 4747l翻转翻转(rotation)：指将指将胎儿在其纵轴上转动，胎儿在其纵轴上转动，变成正常的上位。变成正常的上位。 2024/8/24Dystocia 4848截胎术（截胎术（fetotomy）l是为了缩小胎儿体积而肢解或除去胎儿身是为了缩小胎儿体积而肢解或除去胎儿身体某部分的手术。体某部分的手术。l难产时，若无法矫正拉出胎儿，又不能难产时，若无法矫正拉出胎儿，又不能或不宜施行剖腹产，可将死胎儿的某些或不宜施行剖腹产，可将死胎儿的某些部分截断，分别取出，或者把胎儿的部分截断，分别取出，或者把胎儿的体体积缩小积缩小后拉出。后拉出。2024/8/24D

34、ystocia 4949l适应症适应症 l若无法矫正拉出胎儿，又不若无法矫正拉出胎儿，又不能或不宜施行剖腹产，可将能或不宜施行剖腹产，可将死胎儿的某些器官截断，分死胎儿的某些器官截断，分别取出，或者把胎儿的体积别取出，或者把胎儿的体积缩小后拉出。缩小后拉出。l胎儿已经死亡而且产道尚未胎儿已经死亡而且产道尚未缩小。若胎儿活着，母畜体缩小。若胎儿活着，母畜体况尚可，应建议做剖腹产。况尚可，应建议做剖腹产。l方法方法: 线锯或绞断器截胎线锯或绞断器截胎l截胎的方法截胎的方法皮下法也叫覆盖法，是在截除胎儿某一器官前，先把皮肤剥皮下法也叫覆盖法，是在截除胎儿某一器官前，先把皮肤剥开，截除器官后皮肤留在躯

35、体上覆盖断端，避免牵拉时损伤开，截除器官后皮肤留在躯体上覆盖断端，避免牵拉时损伤母体，同时还可用来拉出胎儿。母体，同时还可用来拉出胎儿。开放法是直接把某开放法是直接把某一一器官截掉，不留皮肤。器官截掉，不留皮肤。临床上，可以根据实际情况，分别截除不同的器官，以减小临床上，可以根据实际情况，分别截除不同的器官，以减小胎儿的体积，便于矫正术和牵引术的进行。胎儿的体积，便于矫正术和牵引术的进行。u头部过大时行头部缩小手术；头部过大时行头部缩小手术；u头颈侧弯时行头颈部截除术；头颈侧弯时行头颈部截除术；u前肢屈曲于身体之下时行前肢截除术；前肢屈曲于身体之下时行前肢截除术；u腕部前置腕部前置( (腕关节

36、屈曲腕关节屈曲) )时行腕关节截除术；时行腕关节截除术；u坐骨前置时行后腿截除术；坐骨前置时行后腿截除术；u胎向异常时行截半术，把胎儿从腰部截为两半。胎向异常时行截半术，把胎儿从腰部截为两半。2024/8/24Dystocia 50502024/8/24Dystocia 51512024/8/24Dystocia 5252l注意事项：注意事项：l如矫正术遇到很大困难，而且胎儿已经死亡，如矫正术遇到很大困难，而且胎儿已经死亡，就须就须及时考虑截胎及时考虑截胎；l截胎术应尽可能在母畜截胎术应尽可能在母畜站立站立情况下进行，不能情况下进行，不能站立的应尽可能使后躯站立的应尽可能使后躯垫高垫高，便于术

37、者操作。，便于术者操作。l消毒、润滑、防损伤：消毒、润滑、防损伤：马、驴对截胎造成的损马、驴对截胎造成的损伤比较敏感，尤其要加以注意。伤比较敏感，尤其要加以注意。l保护骨质断端：保护骨质断端：截除胎儿时，靠近躯体部分的截除胎儿时，靠近躯体部分的骨质断端应尽可能短一些，而且在拉出胎儿时，骨质断端应尽可能短一些，而且在拉出胎儿时，骨骼断端须用其皮肤、大块纱布或手护住。骨骼断端须用其皮肤、大块纱布或手护住。2024/8/24Dystocia 5353u用于母体的手术：用于母体的手术：剖腹产术（剖腹产术（cesarean section, cesarotomy）外阴切开术（外阴切开术（episioto

38、my）*子宫切除术（子宫切除术（hysterectomy）*2024/8/24Dystocia 5454剖腹产术剖腹产术(cesarean section，cesarotomy)l是指切开母体腹壁及子宫以便取出胎儿的手术。是指切开母体腹壁及子宫以便取出胎儿的手术。l在救治难产时，如果无法矫正胎儿或施以截胎在救治难产时，如果无法矫正胎儿或施以截胎术，或者这些方法的后果并不比剖腹产术好，术，或者这些方法的后果并不比剖腹产术好，即可采用该手术。即可采用该手术。2024/8/24Dystocia 5555l优点：优点：如果病例选择恰当且及早进行，不但可以如果病例选择恰当且及早进行，不但可以挽救母畜生命

39、，而且能够保持其生产能力和繁殖挽救母畜生命，而且能够保持其生产能力和繁殖能力，甚至也可同时挽救母子性命，因此是一种能力，甚至也可同时挽救母子性命，因此是一种重要的助产手术。重要的助产手术。 2024/8/24Dystocia 56562024/8/24Dystocia 5757l子宫迟缓，催产或助产无效；子宫迟缓，催产或助产无效；l干尸化胎儿很大，药物不能使其排出；干尸化胎儿很大，药物不能使其排出；l胎儿严重气肿难于矫正或截除；胎儿严重气肿难于矫正或截除；l抢救仔畜：抢救仔畜：妊娠期满母畜，因患其他疾病生命妊娠期满母畜，因患其他疾病生命垂危，须剖腹抢救仔畜；需要保全胎儿生命而垂危，须剖腹抢救仔

40、畜；需要保全胎儿生命而其他手术方法难于达到时；其他手术方法难于达到时；l用于研究目的：用于研究目的：为培养为培养SPF(Specefic pathogen Free )仔畜，由剖腹产术取得胎儿。仔畜，由剖腹产术取得胎儿。l用于胎儿的手术难于救治的任何难产。用于胎儿的手术难于救治的任何难产。手术方法手术方法 麻醉与保定麻醉与保定u麻醉：全身麻醉浅麻醉配合局部麻醉麻醉：全身麻醉浅麻醉配合局部麻醉牛（羊）肌肉注射盐酸二甲苯胺噻唑（静松灵），切口牛（羊）肌肉注射盐酸二甲苯胺噻唑（静松灵），切口局部用盐酸普鲁卡因浸润麻醉；局部用盐酸普鲁卡因浸润麻醉；马、犬异氟醚吸入麻醉；马、犬异氟醚吸入麻醉；猪脊髓硬膜

41、外麻醉。猪脊髓硬膜外麻醉。u保定保定牛、马、羊、猪多采用（右）侧卧保定牛、马、羊、猪多采用（右）侧卧保定；犬仰卧保定。犬仰卧保定。2024/8/24Dystocia 5858切口定位切口定位：分为腹下切口和腹侧壁切口。：分为腹下切口和腹侧壁切口。u牛牛多用乳房与左（右）乳静脉的左（右）侧多用乳房与左（右）乳静脉的左（右）侧5 58cm8cm处平处平行乳静脉切口，其中以左侧切口较常用；若在手术台面行乳静脉切口，其中以左侧切口较常用；若在手术台面上做手术，可用中线与左乳静脉之间切口；右侧切口，上做手术，可用中线与左乳静脉之间切口；右侧切口，术中易发生小肠脱出。术中易发生小肠脱出。u马马的切口部位可

42、在左肷部下部、腹中线左侧及腹中线等的切口部位可在左肷部下部、腹中线左侧及腹中线等处。右侧有较大的盲肠，很少做右侧切口。处。右侧有较大的盲肠，很少做右侧切口。u猪猪多从乳房基部的背侧多从乳房基部的背侧8 81010 cmcm处做一与乳房平行的切处做一与乳房平行的切口；或在髋结节下方口；或在髋结节下方8 81010 cmcm处，从膝皮褶之前向下向前处，从膝皮褶之前向下向前做一与腹内斜肌纤维方向一致的斜切口；切口长约做一与腹内斜肌纤维方向一致的斜切口；切口长约202025cm25cm。u羊羊的切口与牛相似的切口与牛相似, , 尚可作左肷部斜切口和腹白线切口。尚可作左肷部斜切口和腹白线切口。u犬犬可选

43、择左肷部下切口或脐后腹中线切口。可选择左肷部下切口或脐后腹中线切口。2024/8/24Dystocia 5959牛的剖腹产术：牛的剖腹产术：u右侧卧保定，在左乳静脉的左侧右侧卧保定，在左乳静脉的左侧5 58cm8cm处，自乳房基处，自乳房基部前缘向前做一长约部前缘向前做一长约303040cm40cm的平行乳静脉切口。若子的平行乳静脉切口。若子宫破裂口靠近子宫角基部，或胎儿干尸化后子宫壁紧缩，宫破裂口靠近子宫角基部，或胎儿干尸化后子宫壁紧缩，体积缩小，切口需要向后延伸，或对动物站立保定，选体积缩小，切口需要向后延伸，或对动物站立保定，选择左侧腹侧壁切开法。择左侧腹侧壁切开法。u切透皮肤、腹黄筋膜

44、和腹斜肌肌腱、腹直肌、腹横肌腱切透皮肤、腹黄筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌、腹横肌腱膜和腹膜。将手术巾窗口的两边用连续缝合法缝在切口膜和腹膜。将手术巾窗口的两边用连续缝合法缝在切口两边的皮下组织上。两边的皮下组织上。2024/8/24Dystocia 6060u切开腹膜后，向前推动瘤胃；若子宫上覆盖着大网膜，切开腹膜后，向前推动瘤胃；若子宫上覆盖着大网膜，将双手伸入右侧腹腔抬动子宫并将大网膜向前推，将双手伸入右侧腹腔抬动子宫并将大网膜向前推，暴露暴露子宫。子宫。u手可隔着子宫壁握住胎儿的肢体某个部分手可隔着子宫壁握住胎儿的肢体某个部分( (如两后腿跖如两后腿跖部，前腿的掌部等部，前腿的掌部等) )，

45、把子宫孕角大弯的一部分拉至切把子宫孕角大弯的一部分拉至切口外口外。u在在子宫和切口之间塞上大块纱布作隔离子宫和切口之间塞上大块纱布作隔离。u如果发生子宫捻转，则应先把子宫转正。如果胎位异常，如果发生子宫捻转，则应先把子宫转正。如果胎位异常，背部靠近切口，尽可能先把胎儿背部靠近切口，尽可能先把胎儿矫正矫正为上位。为上位。2024/8/24Dystocia 6161u沿着子宫角大弯，避开子叶，做一与腹壁切口等长的切沿着子宫角大弯，避开子叶，做一与腹壁切口等长的切口。口。先切透开子宫壁先切透开子宫壁，在子宫切口的两侧安置舌钳；，在子宫切口的两侧安置舌钳；u将子宫切口附近的胎膜剥离一部分，拉至切口外，

46、然后将子宫切口附近的胎膜剥离一部分，拉至切口外，然后切开胎衣切开胎衣，防止胎水流入腹腔。若切口出血较多，须边，防止胎水流入腹腔。若切口出血较多，须边切边止血。切边止血。u抓住胎儿的肢体，在后肢上或胎头上拴上绳套，抓住胎儿的肢体，在后肢上或胎头上拴上绳套，慢慢拉慢慢拉出胎儿出胎儿。u在拉出胎儿过程中，助手抓持舌钳，防止子宫在胎儿拉在拉出胎儿过程中，助手抓持舌钳，防止子宫在胎儿拉出后回到腹腔；自后肢拉出胎儿时速度宜快，出后回到腹腔；自后肢拉出胎儿时速度宜快，以防胎儿以防胎儿吸入胎水吸入胎水。2024/8/24Dystocia 6262u拉出胎儿后，尽可能拉出胎儿后，尽可能把胎衣完全剥离取出把胎衣完

47、全剥离取出，但不要硬剥。，但不要硬剥。如果剥离出血多，此时最好不要剥离，但剖腹产后子宫如果剥离出血多，此时最好不要剥离，但剖腹产后子宫感染及胎衣不下的发病率均较高。感染及胎衣不下的发病率均较高。u如果剥离很困难，可以不剥，在子宫中如果剥离很困难，可以不剥，在子宫中放入抗生素放入抗生素，术，术后注射催产素，使它自行排出。后注射催产素，使它自行排出。u用剪刀剪除切口周围妨碍用剪刀剪除切口周围妨碍缝合缝合的胎衣，用可吸收缝线连的胎衣，用可吸收缝线连续内翻缝合子宫壁浆膜肌层，针至粘膜下，不穿透粘膜续内翻缝合子宫壁浆膜肌层，针至粘膜下，不穿透粘膜全层。全层。u用加有抗生素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干

48、净，用加有抗生素的温生理盐水将暴露的子宫表面洗干净，切口处涂布抗生素软膏，将子宫放回腹腔，向后牵拉大切口处涂布抗生素软膏，将子宫放回腹腔，向后牵拉大网膜，使其覆盖在子宫上。网膜，使其覆盖在子宫上。u用粗丝线缝合腹膜，对肌腱和腹黄筋膜行结节缝合用粗丝线缝合腹膜，对肌腱和腹黄筋膜行结节缝合; ;u皮肤和皮下组织间断缝合。皮肤和皮下组织间断缝合。2024/8/24Dystocia 6363犬的剖腹产犬的剖腹产仰卧保定，脐后腹中线切口。仰卧保定，脐后腹中线切口。切开腹壁，隔着子宫壁抓住胎儿连子宫角一同取至切口外。切开腹壁，隔着子宫壁抓住胎儿连子宫角一同取至切口外。在子宫体的背部做一切口，通过同一切口取

49、出双侧胎儿。在子宫体的背部做一切口，通过同一切口取出双侧胎儿。子宫角尖端的胎儿，可用手抓着子宫角轻轻捏挤，使胎膜破子宫角尖端的胎儿，可用手抓着子宫角轻轻捏挤，使胎膜破裂或剥离，胎儿的四肢或头部或胎衣露出切口后，用手指抓裂或剥离，胎儿的四肢或头部或胎衣露出切口后，用手指抓住，撕破胎衣，拉出胎儿。住，撕破胎衣，拉出胎儿。骨盆腔中胎儿，可用牵引术从阴道中拉出，亦从切口拉出。骨盆腔中胎儿，可用牵引术从阴道中拉出，亦从切口拉出。取完胎儿后，在子宫角外胎盘附着处轻轻压迫，用手指或止取完胎儿后，在子宫角外胎盘附着处轻轻压迫，用手指或止血钳牵拉胎盘并取出。血钳牵拉胎盘并取出。用可吸收缝线连续内翻缝合子宫切口，

50、缝针至黏膜下，不穿用可吸收缝线连续内翻缝合子宫切口，缝针至黏膜下，不穿透黏膜。透黏膜。子宫切口缝合后，肌肉注射催产素，促进子宫复旧及止血。子宫切口缝合后，肌肉注射催产素，促进子宫复旧及止血。2024/8/24Dystocia 6464术后护理术后护理u术后应注射催产素，以促进子宫收缩及复旧，术后应注射催产素，以促进子宫收缩及复旧，并按一般腹腔手术常规进行术后护理。并按一般腹腔手术常规进行术后护理。u如果伤口愈合良好，可在术后如果伤口愈合良好，可在术后8 810d10d拆线。拆线。2024/8/24Dystocia 65652024/8/24Dystocia 6666犬剖腹产术犬剖腹产术手术准备

51、手术准备打开手术通路打开手术通路2024/8/24Dystocia 6767取出子宫取出子宫进行主手术进行主手术2024/8/24Dystocia 6868处理胎儿处理胎儿2024/8/24Dystocia 6969闭合手术通路闭合手术通路2024/8/24Dystocia 7070Caesarian Section-CowCaesarian Section-Cowthe first the first cutcut is *not* the is *not* the deepest - but certainly it is deepest - but certainly it is the

52、 gateway to the rest of the gateway to the rest of the layers. There are 3 the layers. There are 3 muscle layer and the body muscle layer and the body wall to incise as well. wall to incise as well. Cutting into the abdominal Cutting into the abdominal muscles, this is when the muscles, this is when

53、 the blood starts to sprayblood starts to spray and I and I confirm whoevers watching confirm whoevers watching doesnt have a weak doesnt have a weak stomach!stomach!2024/8/24Dystocia 7171Now is the time for some help - the farmer has to Now is the time for some help - the farmer has to grab the leg

54、s and grab the legs and pull the calf outpull the calf out while I remain while I remain sterile and sterile and hold onto the uterushold onto the uterus.A big calf requires a big pull!A big calf requires a big pull!2024/8/24Dystocia 7272Head last.Head last.Suturing the uterus and the rest of Suturi

55、ng the uterus and the rest of the layersthe layers takes the very longest - takes the very longest - normally it takes less than 15 normally it takes less than 15 minutes to get the calf out from minutes to get the calf out from the first incision, and at least 4 the first incision, and at least 4 t

56、imes that to sew the bugger back times that to sew the bugger back up! The farmer gets an endurance up! The farmer gets an endurance job at this point - holding the job at this point - holding the uterus up with a special clamp so I uterus up with a special clamp so I can quickly suture it. It invol

57、utes can quickly suture it. It involutes and and shrinks in size rapidly due to shrinks in size rapidly due to naturally circulating hormonesnaturally circulating hormones in in the cow. This helps to decrease the cow. This helps to decrease blood loss but I have to work fast.blood loss but I have t

58、o work fast.2024/8/24Dystocia 7373Suturing the Suturing the muscle muscle layerslayers.suturing the suturing the skinskin.All sewn up! All sewn up! 2024/8/24Dystocia 7474CAESARIAN SECTION-SOWCAESARIAN SECTION-SOW2024/8/24Dystocia 7575CAESARIAN SECTION-SHEEP2024/8/24Dystocia 7676CAESARIAN SECTION-WOM

59、AN2024/8/24Dystocia 7777二二 手术助产的基本原则手术助产的基本原则周密进行术前检查，适当的对症治疗（补液、强心）：周密进行术前检查，适当的对症治疗（补液、强心）：u胎势、胎位、胎向、全身状况、产道润滑、扩张等状况胎势、胎位、胎向、全身状况、产道润滑、扩张等状况（系统检查）。（系统检查）。沉着冷静，正确判断，全面安排、准备：沉着冷静，正确判断，全面安排、准备：u依检查结果，结合现有的助产器械、设备条件，确定助依检查结果，结合现有的助产器械、设备条件，确定助产方案、先后顺序及保定、麻醉方法等，避免中途改变产方案、先后顺序及保定、麻醉方法等，避免中途改变计划，易发生意外。计划

60、，易发生意外。坚持愈早愈好的原则：坚持愈早愈好的原则：u母畜母畜体力体况好体力体况好，阵缩、努责正常；，阵缩、努责正常；u活胎活胎，胎水未流尽，胎水未流尽，产道润滑产道润滑；u能能站立，耐手术，站立，耐手术，感染少，康复快；感染少，康复快；2024/8/24Dystocia 7878u胎儿楔入盆腔不深，子宫未裹紧胎儿，胎儿楔入盆腔不深，子宫未裹紧胎儿，易矫正易矫正；u产道未水肿产道未水肿。先易后难，尽量徒手助产先易后难，尽量徒手助产 ：尽可能保证用母仔安全及保持母畜继续繁殖机能：尽可能保证用母仔安全及保持母畜继续繁殖机能：u注意消毒和无菌操作，防止生殖道损伤和感染，注注意消毒和无菌操作，防止生

61、殖道损伤和感染，注意润滑剂和抗菌药物的使用。意润滑剂和抗菌药物的使用。重视发挥集体的力量：重视发挥集体的力量：助产操作很费力。助产操作很费力。安全第一：安全第一：人；预后不佳，须向畜主说明。人；预后不佳，须向畜主说明。2024/8/24Dystocia 7979第六节第六节 常见难产及手术助产方法常见难产及手术助产方法概概 念：念：u指分娩时子宫和腹壁的收缩的次数少，时间短，强度不指分娩时子宫和腹壁的收缩的次数少，时间短，强度不够，以至胎儿不能排出。够，以至胎儿不能排出。u见于牛、猪、羊，奶牛多发，随胎次的增加而增加，初见于牛、猪、羊，奶牛多发，随胎次的增加而增加，初产产2%2%，2-52-5

62、胎胎910%910%，老牛，老牛1320%1320%，猪的难产中，这也，猪的难产中，这也是常见的一种。是常见的一种。分分 类：类：u原发性原发性：分娩一开始就发生子宫肌层收缩力不足分娩一开始就发生子宫肌层收缩力不足； u继发性继发性：开始时正常，以后由于排出胎儿受阻，子宫肌开始时正常，以后由于排出胎儿受阻，子宫肌疲劳，收缩力量变弱疲劳，收缩力量变弱。一一 产力性难产产力性难产-阵缩及努责微弱阵缩及努责微弱（Uterine Inertia）/子宫迟缓子宫迟缓 2024/8/24Dystocia 8080病病 因：因：u原发性的：原发性的： 围产期内分泌失调：围产期内分泌失调：l皮质醇、雌激素、皮

63、质醇、雌激素、 PGF2、OT等分泌不足等分泌不足l孕酮分泌过多孕酮分泌过多饲养管理不当：饲养管理不当：l怀孕期间营养不良，母畜体质差；怀孕期间营养不良，母畜体质差；l使役过度使役过度l年老体衰年老体衰l运动不足运动不足l过肥（猪、羊）过肥（猪、羊）l低血钙、镁，酮病等低血钙、镁，酮病等2024/8/24Dystocia 8181胎儿过大，胎水过多：胎儿过大，胎水过多：子宫肌纤维过度伸张，子子宫肌纤维过度伸张，子宫肌菲薄宫肌菲薄； 引起子宫、腹壁收缩时疼痛的疾病：引起子宫、腹壁收缩时疼痛的疾病：腹壁疝、腹腹壁疝、腹膜炎、子宫与周围组织粘连。膜炎、子宫与周围组织粘连。 u继发性的：继发于继发性的

64、：继发于胎儿未能顺利产出胎儿未能顺利产出产道狭窄产道狭窄胎儿反常胎儿反常胎儿过多（猪）胎儿过多（猪）过度疲劳。过度疲劳。2024/8/24Dystocia 8282症状与诊断症状与诊断u根据预产时间、分娩现象及产道检查进行诊断。根据预产时间、分娩现象及产道检查进行诊断。u原发性的：原发性的： 预产期来到，预产期来到，分娩症兆明显分娩症兆明显。 努责次数少、时间短、力量弱，胎儿排不出来努责次数少、时间短、力量弱，胎儿排不出来。 产道检查：产道检查：子宫塞融化，子宫颈开张不全，胎儿还在子宫塞融化，子宫颈开张不全，胎儿还在腹腔。腹腔。u继发性的：继发性的： 开始收缩正常，但未排出胎儿或只是部分排出（

65、猪）。开始收缩正常，但未排出胎儿或只是部分排出（猪）。2024/8/24Dystocia 8383助助 产产u在大家畜，可根据在大家畜，可根据分娩持续时间分娩持续时间的长短，的长短，子宫颈子宫颈扩张扩张的大小（牛）或松软程度（马、驴）；的大小（牛）或松软程度（马、驴）；胎水胎水是否排出，是否排出，胎囊胎囊是否破裂，是否破裂，胎儿胎儿死活等，确定何死活等，确定何时及怎样助产。时及怎样助产。 子宫颈已松软开大，特别是胎水已排出，胎儿子宫颈已松软开大，特别是胎水已排出，胎儿死亡时：死亡时：应立即施行牵引术，拉出胎儿；应立即施行牵引术，拉出胎儿； 子宫颈尚未开大或松软，且胎囊未破，活胎：子宫颈尚未开大

66、或松软，且胎囊未破，活胎：不急于牵引，以免子宫颈受损。不急于牵引，以免子宫颈受损。2024/8/24Dystocia 8484方方 法法u机械性刺激：机械性刺激：通过产道、腹壁按摩通过产道、腹壁按摩子宫，促进子宫收缩。子宫，促进子宫收缩。u牵引术：牵引术：通过牵引术想办法拉通过牵引术想办法拉出胎儿，出胎儿，注意润滑注意润滑。对多胎动物，当手或对多胎动物，当手或器械达不到后部的胎器械达不到后部的胎儿时，宜等待儿时，宜等待20min左左右，待它们移至子宫右，待它们移至子宫角基部时再拉，角基部时再拉，2024/8/24Dystocia 85852024/8/24Dystocia 8686u药物催产：

67、药物催产：大家畜：大家畜：一般不用药物催产，而行牵引术；一般不用药物催产，而行牵引术； 羊和猪：羊和猪：手和器械触不到胎儿，可用子宫收缩药。手和器械触不到胎儿，可用子宫收缩药。 如用药物催产后如用药物催产后20 min尚不能使胎儿排出，则需尚不能使胎儿排出，则需及时进行手术助产。及时进行手术助产。 缺缺 点：点： l同时引起同时引起子宫颈收缩子宫颈收缩，干扰胎儿及胎膜的排出；，干扰胎儿及胎膜的排出；l加快胎膜和子宫内膜的分离加快胎膜和子宫内膜的分离，使尚存于子宫中，使尚存于子宫中的胎儿的生存受到威胁。的胎儿的生存受到威胁。2024/8/24Dystocia 8787u催产素类：催产素类：可肌注

68、、皮下注射可肌注、皮下注射,静滴静滴效果更好，不致引起子宫强直收缩。效果更好，不致引起子宫强直收缩。l猪猪1020 IU、羊羊10 IU（每次每次510 IU，0.5 h 1次）次）犬犬110 IU 。l注注 意：意： l在给在给羊羊使用前必须确知使用前必须确知子宫颈已充分开张子宫颈已充分开张。胎向、胎向、胎位、胎势正常胎位、胎势正常，骨盆无狭窄或其他异常骨盆无狭窄或其他异常，否则可，否则可能造成子宫破裂。能造成子宫破裂。 l用药不可过迟用药不可过迟，分娩开始后，分娩开始后1-2d，体内雌激素减少，体内雌激素减少，药效降低，为提高子宫对药物的敏感性，配合注射药效降低，为提高子宫对药物的敏感性，

69、配合注射雌激素，苯甲酸雌二醇雌激素，苯甲酸雌二醇48 mg。2024/8/24Dystocia 8888u前列腺素类：前列腺素类：氯前列烯醇，猪氯前列烯醇，猪23ml，羊羊12ml。u麦角新碱麦角新碱: :可引起子宫强直可引起子宫强直性收缩，不常用性收缩，不常用。u钙钙 剂：剂：犬的原发性子宫弛缓可犬的原发性子宫弛缓可静注钙剂。静注钙剂。剖腹产剖腹产 ：u催产、助产无效时，必须催产、助产无效时，必须早行剖腹产。早行剖腹产。u抗生素治疗抗生素治疗 原发性子宫弛缓助产，或继发性子宫弛缓的原发性子宫弛缓助产，或继发性子宫弛缓的动物，常发生子宫污染，产后子宫内或全身应动物，常发生子宫污染，产后子宫内或

70、全身应用抗生素。用抗生素。2024/8/24Dystocia 89892024/8/24Dystocia 9090二二 产道性难产产道性难产子宫捻转（子宫捻转（Torsion of the UterusTorsion of the Uterus）概概 念：念：u指整个怀孕指整个怀孕子宫、一侧子子宫、一侧子宫角或子宫角宫角或子宫角的一部分（猪）的一部分（猪）围绕自己的纵围绕自己的纵轴发生扭转轴发生扭转。2024/8/24Dystocia 9191u各种动物均可发生，各种动物均可发生，多见于牛多见于牛，尤其是奶牛，成年，尤其是奶牛，成年牛多于青年牛，向牛多于青年牛，向右比向左捻转的多右比向左捻转的

71、多，捻转程度多，捻转程度多为为9090180180，个别在，个别在720720。猪则少见猪则少见。u时间：时间：可发生在怀孕中期以后，以临产或分娩开始可发生在怀孕中期以后，以临产或分娩开始时多见。时多见。分分 类：类：u颈后捻转：颈后捻转：捻转处发生于阴道前端；捻转处发生于阴道前端；u颈前捻转：颈前捻转：捻转处发生于子宫颈前端。捻转处发生于子宫颈前端。2024/8/24Dystocia 9292病病 因：因：u凡能使母畜围绕身体纵轴发凡能使母畜围绕身体纵轴发生急剧转动的任何动作，都生急剧转动的任何动作，都可成为子宫捻转的可成为子宫捻转的直接原因直接原因。u解剖生理因素：解剖生理因素：解剖结构：

72、解剖结构：牛妊娠子宫小弯、牛妊娠子宫小弯、子宫体及子宫颈由子宫韧带子宫体及子宫颈由子宫韧带附着，大弯则游离于腹腔，附着，大弯则游离于腹腔，位于腹底壁，依靠瘤胃及其位于腹底壁，依靠瘤胃及其它内脏及腹壁支撑。它内脏及腹壁支撑。2024/8/24Dystocia 9393特殊起卧方式特殊起卧方式：l卧下时，前肢先跪下；卧下时，前肢先跪下；l起立时，后躯先爬起；起立时，后躯先爬起；l前驱低、后躯高，子宫在腹腔呈悬垂状态，前驱低、后躯高，子宫在腹腔呈悬垂状态，母牛如急剧转动身体（滑倒、跌跤），子宫因母牛如急剧转动身体（滑倒、跌跤），子宫因重量很大，不随腹部转动，可使孕角向一侧发重量很大，不随腹部转动，可

73、使孕角向一侧发生扭转。生扭转。2024/8/24Dystocia 9494u妊娠子宫张力不足：妊娠子宫张力不足：饲管失宜，运动不足，胎水量不足，子宫壁松弛，子饲管失宜，运动不足，胎水量不足，子宫壁松弛，子宫系膜松弛，腹壁肌肉松弛，易发生子宫捻转。宫系膜松弛，腹壁肌肉松弛，易发生子宫捻转。u机械因素：机械因素：跌倒、爬坡和翻滚等体位剧变，分娩开始时，初产母跌倒、爬坡和翻滚等体位剧变，分娩开始时，初产母牛频繁起卧。牛频繁起卧。 u胎儿因素：胎儿因素：在分娩开口后期中，胎儿转变为上位时，过度而强烈在分娩开口后期中，胎儿转变为上位时，过度而强烈的转动。的转动。2024/8/24Dystocia 959

74、5预预 后后 ：u依捻转程度，怀孕时期，是否及时发现和家畜种类而定。依捻转程度，怀孕时期，是否及时发现和家畜种类而定。 怀孕期：怀孕期：l轻轻者自愈；者自愈；l重重者（在者（在180以上），血循环障碍，胎儿死亡，干尸以上），血循环障碍，胎儿死亡，干尸化或浸溶，甚至子宫坏死，并发腹膜炎，败血症而母化或浸溶，甚至子宫坏死，并发腹膜炎，败血症而母畜死亡。畜死亡。 分娩期：分娩期：l常被误诊为疝痛或其他疾病而被耽误，临产时一般易常被误诊为疝痛或其他疾病而被耽误，临产时一般易发现，及时治疗，预后较好。发现，及时治疗，预后较好。 马马的子宫捻转无论是产前或临产时发生，的子宫捻转无论是产前或临产时发生，预后

75、均差预后均差，易发，易发生子宫与腹壁粘连、子宫及其血管破裂、直肠脱出等。生子宫与腹壁粘连、子宫及其血管破裂、直肠脱出等。2024/8/24Dystocia 9696症状及诊断症状及诊断u全身症状：全身症状：产前子宫捻转：产前子宫捻转：l孕畜孕畜腹痛腹痛、不安、出汗：不安、出汗：l表现：表现：摇尾、前蹄刨地、回摇尾、前蹄刨地、回顾腹部、卧地不起或打滚，顾腹部、卧地不起或打滚，病畜背腰拱起，不时努责或病畜背腰拱起，不时努责或表现不同程度阵缩，但不露表现不同程度阵缩，但不露出胎儿和胎膜。出胎儿和胎膜。Uterine torsion2024/8/24Dystocia 9797临产捻转：临产捻转：l病牛

76、烦燥不安、踏步、后肢踢腹、频频摇尾。病牛烦燥不安、踏步、后肢踢腹、频频摇尾。l食欲废绝，呈现食欲废绝，呈现里急后重或分娩努责里急后重或分娩努责现象，同现象，同时，胎膜亦不能露出阴门之外。时，胎膜亦不能露出阴门之外。2024/8/24Dystocia 9898继发子宫坏疽，子宫继发子宫坏疽，子宫破裂和胎儿气肿：破裂和胎儿气肿：l表现：表现：精神沉郁、精神沉郁、脉搏微弱、严重衰脉搏微弱、严重衰弱、体温低下、肢弱、体温低下、肢端厥冷等危重的全端厥冷等危重的全身症状。身症状。2024/8/24Dystocia 9999直肠检查：直肠检查：u在耻骨前缘摸到子宫体上的捻在耻骨前缘摸到子宫体上的捻转转处如一

77、堆软而实的物体处如一堆软而实的物体，阔韧带，阔韧带从两旁向此处从两旁向此处交叉交叉。一侧韧带达。一侧韧带达到此处的上前方，另侧则达到其到此处的上前方，另侧则达到其下方。下方。 u不超过不超过180180：下方韧带比前上：下方韧带比前上方的方的紧张紧张，子宫就向紧张的这一，子宫就向紧张的这一侧捻转。侧捻转。 u达到达到180180及以上及以上：两侧韧带均：两侧韧带均紧张，韧带内静脉紧张，胎儿不紧张，韧带内静脉紧张，胎儿不易摸到。易摸到。2024/8/24Dystocia 100100u阴唇变化：阴唇变化：轻：轻：同侧阴唇向同侧阴唇向阴门内陷入。阴门内陷入。 重：重：一侧阴唇肿一侧阴唇肿胀歪斜，一

78、般和胀歪斜，一般和捻转方向相反。捻转方向相反。 2024/8/24Dystocia 101101u阴道检查：阴道检查：子宫颈前捻转：子宫颈前捻转：l临产期：临产期：l360：颈口稍微：颈口稍微开张，并弯向一侧；开张，并弯向一侧；l360：颈管闭合，：颈管闭合，也不偏向，也不偏向，视诊视诊可见可见子宫颈膣部呈紫红色，子宫颈膣部呈紫红色，子宫塞红染。子宫塞红染。l产前期：产前期：阴道中变化不阴道中变化不明显。明显。2024/8/24Dystocia 10102 2子宫颈后捻转：子宫颈后捻转： l可见可见阴道前壁紧张，阴道腔越向前越狭窄，前阴道前壁紧张，阴道腔越向前越狭窄，前端还有或大或小的螺旋状皱

79、壁，端还有或大或小的螺旋状皱壁，阴道腔和皱壁阴道腔和皱壁的走向与扭转方向一致的走向与扭转方向一致：l如将如将右手右手背平贴着阴道口壁向前伸，发现管背平贴着阴道口壁向前伸，发现管腔是向前向右下走的，或者随着腔的弯曲而腔是向前向右下走的，或者随着腔的弯曲而使拇指向上，是使拇指向上，是向右捻转向右捻转；l如果管腔向左走或拇指转向下，就是如果管腔向左走或拇指转向下，就是向左捻向左捻转转。2024/8/24Dystocia 103103右右左左阔韧带阔韧带2024/8/24Dystocia 104104l阴道前端的宽狭，皱裂的大小，取决于扭转程阴道前端的宽狭，皱裂的大小，取决于扭转程度：度：l不超过不超

80、过90，手可以自由通过；，手可以自由通过；l达到达到180时，手仅能勉强伸入。阴道前端底时，手仅能勉强伸入。阴道前端底壁都可摸到较大皱壁，皱裂前的管腔弯向一壁都可摸到较大皱壁，皱裂前的管腔弯向一侧；侧；l达到达到270时，手就不能伸入；时，手就不能伸入；l360时，管腔就拧闭，看不到子宫颈口。时，管腔就拧闭，看不到子宫颈口。2024/8/24Dystocia 105105治治 疗疗原原 则：则：矫正子宫，拉出胎儿（临产时的捻转）；矫正子矫正子宫，拉出胎儿（临产时的捻转）；矫正子宫后等待胎儿足月后自然产出（产前捻转）。宫后等待胎儿足月后自然产出（产前捻转）。方方 法：法： u直肠矫正直肠矫正适合

81、于捻转程度小的。适合于捻转程度小的。 l向右捻转时向右捻转时，将右手尽可能伸至，将右手尽可能伸至子宫子宫右下方，向上向右下方，向上向左翻转，同时一个助手用肩部顶在左翻转，同时一个助手用肩部顶在右侧腹下右侧腹下向上抬，向上抬，另一助手在另一助手在左侧膁窝左侧膁窝部由上向下施加压力。部由上向下施加压力。 l向左捻转向左捻转时，操作方向相反，时，操作方向相反，顶顶-翻翻-按按。2024/8/24Dystocia 10106 6u产道矫正：产道矫正：通过产道回转胎儿和子宫。这是最常用通过产道回转胎儿和子宫。这是最常用的方法。的方法。适合于：适合于：分娩过程中发生，捻转程度小（分娩过程中发生，捻转程度小

82、（90），），手能通过子宫颈握住胎儿，或胎儿前置部分已进手能通过子宫颈握住胎儿，或胎儿前置部分已进入阴道。入阴道。 操操 作：作：l前低后高站立前低后高站立保定保定，必要时后海穴，必要时后海穴麻醉麻醉（剂量）（剂量）；2024/8/24Dystocia 10107 7l翻转胎儿以矫正子宫：翻转胎儿以矫正子宫：手进入手进入子宫后，伸到胎儿捻转侧之下，子宫后，伸到胎儿捻转侧之下，握住胎儿的某一部分握住胎儿的某一部分（膝关节，（膝关节，附关节和跖部等），附关节和跖部等），向上向对向上向对侧翻转侧翻转。l如胎儿不大，可借助翻转胎如胎儿不大，可借助翻转胎儿以矫正子宫；儿以矫正子宫；l边翻转边用绳索牵引前

83、置的边翻转边用绳索牵引前置的上面的前腿，向捻转的对侧上面的前腿，向捻转的对侧牵拉，牵拉扭正胎儿的同时牵拉，牵拉扭正胎儿的同时扭正子宫。扭正子宫。2024/8/24Dystocia 108108l活胎活胎，刺激胎动，手指掐两眼窝的同时，向捻，刺激胎动，手指掐两眼窝的同时，向捻转的对侧扭转。转的对侧扭转。 l注注 意：意：产道干燥时要用润滑剂，胎膜未破产道干燥时要用润滑剂，胎膜未破的要放出胎水，减少子宫的体积和重量。的要放出胎水，减少子宫的体积和重量。 l羊：羊：倒立保定，腹腔器官前移，手伸入产道抓倒立保定，腹腔器官前移，手伸入产道抓住胎腿向捻转的对侧翻转胎儿，程度不大，易住胎腿向捻转的对侧翻转胎

84、儿，程度不大，易矫正。矫正。2024/8/24Dystocia 109109u翻转母体法翻转母体法固定胎儿翻转母体，间接矫正捻转的子宫，此法比直固定胎儿翻转母体，间接矫正捻转的子宫，此法比直接法省力。可用于牛、马、羊，有时能立即矫正成功。接法省力。可用于牛、马、羊，有时能立即矫正成功。准备：准备：l场地场地须宽敞平坦或略有斜坡（头略低于后躯），须宽敞平坦或略有斜坡（头略低于后躯），奶牛须先挤尽乳汁；奶牛须先挤尽乳汁；l镇静与麻醉：镇静与麻醉：硬膜外麻醉，硬膜外麻醉，im肌松药（二甲苯胺肌松药（二甲苯胺噻唑：镇静、镇痛、肌松，牛噻唑：镇静、镇痛、肌松，牛2.5ml），），避免家畜避免家畜挣扎不安

85、。挣扎不安。2024/8/24Dystocia 110110直接翻转母体法：直接翻转母体法：l子宫复位的标志：子宫复位的标志：l阴道前方开大，皱襞消失。阴道前方开大，皱襞消失。l颈前捻转，直检，子宫壁上的皱裂消失，颈前捻转，直检，子宫壁上的皱裂消失，子宫阔韧带的交叉松开；子宫阔韧带的交叉松开；l如果翻转方向错误，软产道会更加狭窄，如果翻转方向错误，软产道会更加狭窄，应恢复原卧位，重新翻转。应恢复原卧位，重新翻转。l因此每翻一次，须检查一次。因此每翻一次，须检查一次。2024/8/24Dystocia 11111 1产道固定胎儿翻转母体法：产道固定胎儿翻转母体法：l分娩时发生的捻转，如手能伸入子

86、宫，从产道把胎儿分娩时发生的捻转，如手能伸入子宫，从产道把胎儿的一条腿弯起来抓住，或抓住其他部分的一条腿弯起来抓住，或抓住其他部分固定固定；l翻转母体翻转母体，扭正子宫，成功率较高，但母体翻转时，扭正子宫，成功率较高，但母体翻转时，术者固定胎儿有很大困难。术者固定胎儿有很大困难。2024/8/24Dystocia 112112腹壁加压翻转法（改良翻转母体法，腹壁加压翻转法（改良翻转母体法，Schaffers法）：法）：2024/8/24Dystocia 1131132024/8/24Dystocia 114114u剖腹矫正或剖腹产剖腹矫正或剖腹产适适 用：用：上述方法达不到目的（如产前很久发生

87、的捻上述方法达不到目的（如产前很久发生的捻转，因胎儿小，子宫周围有肠道包围；子宫与周围组转，因胎儿小，子宫周围有肠道包围；子宫与周围组织发生粘连等），可行剖腹矫正，矫正不成功，则剖织发生粘连等），可行剖腹矫正，矫正不成功，则剖腹产。腹产。剖腹产：剖腹产：l胎儿很大，子宫壁水肿、粘连，矫正无效。宜用胎儿很大，子宫壁水肿、粘连，矫正无效。宜用腹下切开法。腹下切开法。2024/8/24Dystocia 115115剖腹矫正：剖腹矫正：l家畜的保定、麻醉及腹壁切开术同剖腹产。家畜的保定、麻醉及腹壁切开术同剖腹产。 l切口部位：切口部位：l距分娩尚早距分娩尚早：胎儿小易转动，可站立保定于腹侧：胎儿小易转

88、动，可站立保定于腹侧（腹胁中部）切口；（腹胁中部）切口；l临产时临产时：胎大、沉入腹底，侧卧保定，腹下切口。：胎大、沉入腹底，侧卧保定，腹下切口。 l手术矫正：手术矫正：l切口：切口：子宫转向哪一侧就在哪一侧做切口，切口大子宫转向哪一侧就在哪一侧做切口，切口大小均需能容纳两只手顺利通过。小均需能容纳两只手顺利通过。l矫正：矫正：手伸入腹腔，摸到捻转处，进一步落实捻转手伸入腹腔，摸到捻转处，进一步落实捻转方向。尽可能方向。尽可能隔着子宫壁握住胎儿的某一部隔着子宫壁握住胎儿的某一部分围绕分围绕孕角的纵轴向对侧转动（交替地抬高和放下子宫，孕角的纵轴向对侧转动（交替地抬高和放下子宫，上下作上下作253

89、0cm的弧形摇动）。的弧形摇动）。l矫正的标志：矫正的标志：捻转处消失，产道松开（临产）。捻转处消失，产道松开（临产）。2024/8/24Dystocia 116116术后检查与护理术后检查与护理u术后均应仔细检查，如有术后均应仔细检查，如有异常异常，应及时处理：，应及时处理：如拉出胎儿后，有时捻转处的组织有破口或出如拉出胎儿后，有时捻转处的组织有破口或出血处，因此术后要仔细触诊产道，手术矫正时，血处，因此术后要仔细触诊产道，手术矫正时，要注意护理，防止感染。要注意护理，防止感染。2024/8/24Dystocia 11117 7三三 子宫颈狭窄（子宫颈狭窄（Stenosis of the C

90、ervix）是牛、羊一种常见的软产道狭窄。是牛、羊一种常见的软产道狭窄。病病 因：因：分扩张不全和扩张不能两种。分扩张不全和扩张不能两种。2024/8/24Dystocia 118118u扩张不全扩张不全( (incomplete dilation of the cervix)incomplete dilation of the cervix)：雌激素及松弛素分泌不足：雌激素及松弛素分泌不足：牛、羊子宫肌肉组织十分发达牛、羊子宫肌肉组织十分发达，产出胎儿前，受雌激素的作用发生浆液性浸润而变软的过产出胎儿前，受雌激素的作用发生浆液性浸润而变软的过程，需要较长的时间，如阵缩提早，产出提前，子宫颈因

91、程，需要较长的时间，如阵缩提早，产出提前，子宫颈因未充分软化，而不能迅速达到完全扩张的程度。未充分软化，而不能迅速达到完全扩张的程度。 子宫颈痉挛性收缩：子宫颈痉挛性收缩：分娩过程中，受到惊吓或分娩过程中，受到惊吓或不良环境的不良环境的干扰干扰所致，子宫颈口不易扩张。所致，子宫颈口不易扩张。 与疾病有关：与疾病有关：牛严重的子宫捻转矫正后、胎水过多、难产牛严重的子宫捻转矫正后、胎水过多、难产已久，子宫及产道已复旧，双胎。已久，子宫及产道已复旧，双胎。2024/8/24Dystocia 119119u扩张不能：扩张不能：由于过去分娩时宫颈发生裂伤或产后宫颈发生由于过去分娩时宫颈发生裂伤或产后宫颈

92、发生慢性感染，结缔组织增生形成慢性感染，结缔组织增生形成瘢痕瘢痕；双子宫颈双子宫颈等。等。2024/8/24Dystocia 12120 0症状与诊断症状与诊断u母畜有分娩的全部预兆，母畜有分娩的全部预兆，阵缩、阵缩、努责正常努责正常，胎儿久未排出；，胎儿久未排出；u产道检查子宫颈与阴道之间有明产道检查子宫颈与阴道之间有明显的显的界限界限，依狭窄程度不同分为，依狭窄程度不同分为四度四度： 1：两前肢和胎头勉强能通过两前肢和胎头勉强能通过子宫颈。子宫颈。 2：两前肢和颜面部能进入颈两前肢和颜面部能进入颈管中，头不能通过。管中，头不能通过。2024/8/24Dystocia 12112133：仅两

93、前腿蹄伸入颈管中；仅两前腿蹄伸入颈管中； 44：子宫颈仅开一小口。子宫颈仅开一小口。 u扩张不全：扩张不全：常见的是常见的是11、22狭窄，子宫颈虽松弛狭窄，子宫颈虽松弛 不够，但不硬、无病理变化；不够，但不硬、无病理变化； u扩张不能：扩张不能：呈呈33、44狭窄，子宫颈粗而硬，粗细不匀，狭窄，子宫颈粗而硬，粗细不匀，无弹性。无弹性。2024/8/24Dystocia 122122u鉴别诊断：鉴别诊断：子宫捻转：子宫捻转：产道正常，无螺旋状扭转；产道正常，无螺旋状扭转； 阵缩微弱：阵缩微弱：阵缩努责正常；阵缩努责正常； 复旧产道：复旧产道：阴门、阴道及子宫颈不柔软，弹性小，阴门、阴道及子宫颈

94、不柔软，弹性小，呈硬管状，粘膜不松软，胎儿已死亡。呈硬管状，粘膜不松软，胎儿已死亡。2024/8/24Dystocia 123123预预 后后u子宫颈能扩张的程度越大，预后越好。子宫颈能扩张的程度越大，预后越好。 扩张不全：扩张不全：只要手能伸入子宫，胎儿无异常，只要手能伸入子宫，胎儿无异常，也不过大，尤其是倒生时，预后多良好，慢慢也不过大，尤其是倒生时，预后多良好，慢慢可将胎儿拉出。可将胎儿拉出。 扩张不能：扩张不能：预后要慎重，阵缩努责强烈会造成预后要慎重，阵缩努责强烈会造成胎儿死亡，阴道脱出、子宫破裂，母畜死亡。胎儿死亡，阴道脱出、子宫破裂，母畜死亡。复旧而子宫颈缩小者，人工扩张很困难。

95、复旧而子宫颈缩小者，人工扩张很困难。2024/8/24Dystocia 124124治疗与助产治疗与助产u扩张不全扩张不全：等候扩张：等候扩张：l如阵缩努责不强，胎囊未破，活胎，稍等，如阵缩努责不强，胎囊未破，活胎，稍等，在内源性激素作用下，使子宫颈尽可能扩大。在内源性激素作用下，使子宫颈尽可能扩大。l密切注意阵缩努责强弱，子宫颈扩张程度，密切注意阵缩努责强弱，子宫颈扩张程度，胎囊是否破裂，以定如何助产。胎囊是否破裂，以定如何助产。2024/8/24Dystocia 125125诱导扩张：诱导扩张： l注射雌激素注射雌激素，如己烯雌酚牛，如己烯雌酚牛4060mg，羊羊5mg；注；注射催产药及葡

96、萄糖酸钙（射催产药及葡萄糖酸钙（iv），），增强子宫收缩，帮增强子宫收缩，帮助扩张。助扩张。 l阴道内阴道内灌注温盐水灌注温盐水1 0002 000 ml。 l通过直肠或产道通过直肠或产道按摩子宫颈按摩子宫颈0.5 h/次，颈口开张。次，颈口开张。 l子宫颈口缘封闭：子宫颈口缘封闭：一次性输液管、一次性输液管、12#注射针，在注射针，在子宫颈口缘，分三点注射子宫颈口缘，分三点注射2%procaine，共，共12ml，10min左右，颈口开张。左右，颈口开张。2024/8/24Dystocia 126126u拉胎试产：拉胎试产： 1、2狭窄可采用牵引术拉胎，拉胎时要注意充分狭窄可采用牵引术拉胎，

97、拉胎时要注意充分润滑（石蜡油润滑（石蜡油35瓶）产道，同时动作要慢（使子瓶）产道，同时动作要慢（使子宫颈有逐渐开张所需要的时间）；宫颈有逐渐开张所需要的时间）；2狭窄时，如胎儿还活着，须考虑剖腹产，以免强狭窄时，如胎儿还活着，须考虑剖腹产，以免强行拉胎损伤胎儿和产道。行拉胎损伤胎儿和产道。u截胎与剖腹产截胎与剖腹产 ：胎儿死亡，拉出困难，可行截胎术或剖腹产。胎儿死亡，拉出困难，可行截胎术或剖腹产。2024/8/24Dystocia 127127u扩张不能：扩张不能：剖腹产，并予以淘汰：子宫颈狭窄或闭锁，母畜剖腹产，并予以淘汰：子宫颈狭窄或闭锁，母畜不易受孕，受孕后，下次分娩同样会困难。不易受孕

98、，受孕后，下次分娩同样会困难。四四 阴道、阴门及前庭狭窄阴道、阴门及前庭狭窄分类与病因分类与病因 导导u幼稚性或发育不良性狭窄；幼稚性或发育不良性狭窄；u产道黏膜水肿；产道黏膜水肿；u损伤及感染后形成了瘢痕、血肿或纤维组织增生；损伤及感染后形成了瘢痕、血肿或纤维组织增生；u肿瘤；肿瘤；u骨盆脓肿；骨盆脓肿；u阴道周围脂肪组织沉积；阴道周围脂肪组织沉积；u流产及早产的母畜，产道尚未正常松弛。流产及早产的母畜，产道尚未正常松弛。2024/8/24Dystocia 128128症状症状u 在阵缩和努责正常的情况下，胎儿长久排不出来。在阵缩和努责正常的情况下，胎儿长久排不出来。u阴道检查时在阴道中某些

99、部位发现有狭窄，在狭窄部位阴道检查时在阴道中某些部位发现有狭窄，在狭窄部位之前，可以摸到胎儿的前置部分。之前，可以摸到胎儿的前置部分。u阴门及前庭狭窄时，随着母畜的阵缩，胎儿的前置部分阴门及前庭狭窄时，随着母畜的阵缩，胎儿的前置部分或部分胎膜会出现于阴门外，正生时，胎头或两前蹄可或部分胎膜会出现于阴门外，正生时，胎头或两前蹄可能会抵在会阴壁上，会阴隆突。阵缩间歇期间，会阴部能会抵在会阴壁上，会阴隆突。阵缩间歇期间，会阴部又恢复原状。又恢复原状。2024/8/24Dystocia 129129处理方法处理方法 u轻度狭窄轻度狭窄：阴道及阴门还能开张，应在阴道内及胎儿体表充分涂以阴道及阴门还能开张

100、，应在阴道内及胎儿体表充分涂以润滑剂，缓慢、耐心地牵拉胎儿。胎儿通过阴门时，助润滑剂，缓慢、耐心地牵拉胎儿。胎儿通过阴门时，助手用手将阴唇上部向前推，帮助胎儿通过，避免撕裂阴手用手将阴唇上部向前推，帮助胎儿通过，避免撕裂阴唇。唇。拉胎儿的时间较长，阴门仍难扩张，可行阴门切开术。拉胎儿的时间较长，阴门仍难扩张，可行阴门切开术。u狭窄严重狭窄严重不可能通过产道拉出胎儿，或者这样助产对仔畜、母畜不可能通过产道拉出胎儿，或者这样助产对仔畜、母畜有生命危险，应及时进行剖腹产，不宜施行截胎术。有生命危险，应及时进行剖腹产，不宜施行截胎术。2024/8/24Dystocia 130130五五 骨盆狭窄骨盆狭

101、窄骨盆骨折、异常或损伤而引起骨盆腔大小和形态异常，妨骨盆骨折、异常或损伤而引起骨盆腔大小和形态异常，妨碍胎儿排出者，统称为骨盆狭窄。碍胎儿排出者，统称为骨盆狭窄。分类与病因分类与病因 u骨盆先天性发育不良，或者佝偻畸形者；骨盆先天性发育不良，或者佝偻畸形者；u未达体成熟过早交配，到分娩时骨盆尚未发育完全；未达体成熟过早交配，到分娩时骨盆尚未发育完全；u有时虽然已达体成熟，但在饲养管理差或慢性消耗性疾有时虽然已达体成熟，但在饲养管理差或慢性消耗性疾病等的影响下，骨盆发育受阻，均可形成骨盆狭窄。病等的影响下，骨盆发育受阻，均可形成骨盆狭窄。2024/8/24Dystocia 131131病状病状

102、u胎水排出，阵缩努责强烈，但排不出胎儿。胎水排出，阵缩努责强烈，但排不出胎儿。u阴道检查时，软产道及胎儿均无异常，骨盆腔较正常动阴道检查时，软产道及胎儿均无异常，骨盆腔较正常动物窄。物窄。助产助产 u轻度狭窄轻度狭窄：可先在产道内灌注大量润滑剂，然后配合母可先在产道内灌注大量润滑剂，然后配合母畜的努责，试用畜的努责，试用牵引术牵引术拉出胎儿。当拉出困难时，或耻拉出胎儿。当拉出困难时，或耻骨联合前端有骨瘤、骨质增生或软骨病引起的骨盆变形骨联合前端有骨瘤、骨质增生或软骨病引起的骨盆变形狭窄时，宜采用狭窄时，宜采用剖腹产或截胎术剖腹产或截胎术。u一般来说，如果正生时胎头及两前肢难以同时进入骨盆一般来

103、说，如果正生时胎头及两前肢难以同时进入骨盆腔，或者倒生时，胎儿骨盆明显比母体骨盆入口大得多，腔，或者倒生时，胎儿骨盆明显比母体骨盆入口大得多，这种情况下最好马上采用剖腹产。在狭窄的产道中进行这种情况下最好马上采用剖腹产。在狭窄的产道中进行截胎也比较困难、费时，损伤产道的可能性也大。截胎也比较困难、费时，损伤产道的可能性也大。2024/8/24Dystocia 1321322024/8/24Dystocia 133133六 胎儿性难产（fetal dystocia）胎儿性难产主要是由于：胎儿性难产主要是由于：u胎向、胎位及胎势异常胎向、胎位及胎势异常u胎儿过大胎儿过大u双胎难产双胎难产u胎儿畸形

104、等胎儿畸形等OhhLeave me alone are you Crazy !?!?2024/8/24Dystocia 13134 4正常的胎向、胎位、胎势正常的胎向、胎位、胎势u正生正生u倒生倒生2024/8/24Dystocia 13135 5头、颈异常头、颈异常u徒手矫正徒手矫正2024/8/24Dystocia 13136 62024/8/24Dystocia 13137 7u应用器械矫正应用器械矫正推拉梃（推拉梃（ crutch ）眼钩（眼钩（ eye hooks ）2024/8/24Dystocia 13138 8产科绳（产科绳（robes ）2024/8/24Dystocia 1

105、3139 9前肢异常前肢异常u徒手矫正徒手矫正2024/8/24Dystocia 140140u应用器械矫正应用器械矫正推拉梃推拉梃2024/8/24Dystocia 141141肩关节前置肩关节前置2024/8/24Dystocia 1421422024/8/24Dystocia 143143肘关节屈曲肘关节屈曲2024/8/24Dystocia 14144 42024/8/24Dystocia 14145 5后肢异常后肢异常2024/8/24Dystocia 14146 6u应用推拉梃矫正应用推拉梃矫正2024/8/24Dystocia 147147膝关节屈曲膝关节屈曲2024/8/24D

106、ystocia 14148 8胎位异常胎位异常2024/8/24Dystocia 149149Rotation using torsion Fork2024/8/24Dystocia 150150胎向异常胎向异常2024/8/24Dystocia 151151Abormal Presentation - Side BlockAbormal Presentation - Side Block2024/8/24Dystocia 1521522024/8/24Dystocia 15153 3双胎难产双胎难产2024/8/24Dystocia 1541542024/8/24Dystocia 15155

107、 5胎儿过大（胎儿过大（Fetal oversizeFetal oversize）2024/8/24Dystocia 156156u截胎术截胎术2024/8/24Dystocia 1571572024/8/24Dystocia 158158第七节第七节 难产的防制难产的防制难产的防制，对于家畜的繁殖具有重要难产的防制，对于家畜的繁殖具有重要意义意义，难产一旦发，难产一旦发生，如助产不当，轻则引起产道感染，影响母畜的健康和生，如助产不当，轻则引起产道感染，影响母畜的健康和受孕，重则胎儿甚至母畜死亡。受孕，重则胎儿甚至母畜死亡。u在育种工作中，在注意种畜生产性能的同时，要注意其在育种工作中，在注意

108、种畜生产性能的同时，要注意其有无染色体畸变现象有无染色体畸变现象，如后代有退化、畸变现象，应及，如后代有退化、畸变现象，应及时发现，及时淘汰；时发现，及时淘汰；u防止过早配种：防止过早配种：发育尚未完全，产道狭窄。公母混群易发育尚未完全，产道狭窄。公母混群易发生。发生。u加强孕期饲养管理：加强孕期饲养管理：注意维生素、矿物质、蛋白质的需注意维生素、矿物质、蛋白质的需要，不喂霉变有毒饲料，慎用引起流产致畸药物；也要要，不喂霉变有毒饲料，慎用引起流产致畸药物；也要防止孕畜过肥（子宫肌紧张度降低，胎儿过大）。防止孕畜过肥（子宫肌紧张度降低，胎儿过大）。2024/8/24Dystocia 159159

109、u注意运动和适当使役：注意运动和适当使役：怀孕前半期有照常使役，以后怀孕前半期有照常使役，以后减轻，产前两个月停止使役，运动可使全身及子宫的减轻，产前两个月停止使役，运动可使全身及子宫的紧张性提高，从而降低难产、胎衣不下及子宫复旧不紧张性提高，从而降低难产、胎衣不下及子宫复旧不全等的发病率。全等的发病率。u早期进行临产期检查，及时助产，杂交改良，注意胎早期进行临产期检查，及时助产，杂交改良，注意胎儿性难产：儿性难产：除非发生异常，应尽量减少人为的干扰。除非发生异常，应尽量减少人为的干扰。一般来说，如果分娩的第一阶段，牛、绵羊、山羊超一般来说，如果分娩的第一阶段，牛、绵羊、山羊超过过6 6121

110、2h h，马超过马超过4 4 h h，犬、猫、猪超过犬、猫、猪超过6 612 12 h h，或者或者第二阶段，牛、绵羊、山羊超过第二阶段，牛、绵羊、山羊超过2 23 3h h，马超过马超过20204040minmin，犬、猫、猪超过犬、猫、猪超过2 24 4 h h，则应及时进行助产。则应及时进行助产。2024/8/24Dystocia 160160u* * 设置产房配置全套助产器械和难产时常用的抢设置产房配置全套助产器械和难产时常用的抢救药物。产房相对干净、整洁、消毒条件好，可救药物。产房相对干净、整洁、消毒条件好，可以减少助产过程中的污染。以减少助产过程中的污染。u* * 环境安静：对接近

111、预产期的母畜应避免因改变环境安静：对接近预产期的母畜应避免因改变环境而引起的惊恐和不适。环境而引起的惊恐和不适。u* * 产乳奶牛要在产前有一定时间实行干奶。产乳奶牛要在产前有一定时间实行干奶。2024/8/24Dystocia 161161*How to Avoid Dystocia(cattle)*How to Avoid Dystocia(cattle)Feed heifers to calve with adequate size at 24 months and cows so that they are in good flesh to calve once a year but

112、not over conditioned.Provide a clean, dry, well ventilated and accessible maternity area.Observe the calving.Give the cow adequate time to prepare herself for delivery.Observe strict sanitation procedures when examining a cow.Know your limitations and call for veterinary assistance when trouble occu

113、rs and before the cow becomes exhausted.Provide good neonatal calf care.Select service sires for heifers with calving ease proofs of 10% or less.2024/8/24Dystocia 162162思考题思考题难产？难产？难产的原因？难产的原因？难产的系统检查方法？难产的系统检查方法？手术助产方法及手术助产的基本原则？手术助产方法及手术助产的基本原则？常见难产及手术助产方法：子宫迟缓、子宫捻转、子常见难产及手术助产方法：子宫迟缓、子宫捻转、子宫颈狭窄、胎儿性难产。宫颈狭窄、胎儿性难产。难产的防制方法？难产的防制方法？第九章