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1、 陈青青陈青青 无菌操作技术无菌操作技术1优选内容一、无菌技术的基本概念一、无菌技术的基本概念1.1.1.1.无菌技术无菌技术无菌技术无菌技术-指在医疗、护理操作过程中，指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的无菌区域被污染的操作操作操作操作技术和管理方法。技术和管理方法。预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。2优选内容2.2.2.2.无菌区无菌区无菌区无菌区-指经过灭菌处理且未被污染指经过灭菌处理且未被污染指经过灭菌处理且未被污染指经过灭菌处理且未被污染的区域。的区
2、域。的区域。的区域。3.3.3.3.非无菌区非无菌区非无菌区非无菌区-指未经过灭菌处理或经过指未经过灭菌处理或经过指未经过灭菌处理或经过指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。灭菌处理又被污染的区域。灭菌处理又被污染的区域。灭菌处理又被污染的区域。4.4.4.4.无菌物品无菌物品无菌物品无菌物品-指经过物理或化学方法指经过物理或化学方法指经过物理或化学方法指经过物理或化学方法灭菌后灭菌后灭菌后灭菌后, , , , 保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。3优选内容无菌技术操作原则无菌技术操作原则 操作前准备操作前准备操作前准备操作前准备 无菌物品管
3、理无菌物品管理无菌物品管理无菌物品管理 保持操作的无菌性保持操作的无菌性保持操作的无菌性保持操作的无菌性4优选内容（一）操作前准备（一）操作前准备1.1.环境准备环境准备 进行无菌操作时，进行无菌操作时，环境要清洁，操环境要清洁，操作区要宽敞，安静，严禁人员频繁作区要宽敞，安静，严禁人员频繁走动。走动。5优选内容2.2.操作者操作者准备准备 (1)(1)要有科学严谨的态度和认真求实的精神要有科学严谨的态度和认真求实的精神. . (2) (2)无菌无菌操作前操作前应应穿戴整齐，头发、口鼻及穿戴整齐，头发、口鼻及个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指甲甲。6优选内
4、容3.3.手术间准备手术间准备手术间的空气消毒手术间的空气消毒每日每日应不少于应不少于2 2次次（手术前、手术后）。（手术前、手术后）。7优选内容（二）操作中保持无菌（二）操作中保持无菌1.1.操作中手臂不能跨越无菌区，防操作中手臂不能跨越无菌区，防止无菌区被污染止无菌区被污染. . 2.2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一用无菌钳夹取出的无菌物品，一经取出，不得再放回无菌容器内。经取出，不得再放回无菌容器内。8优选内容3.3.一套无菌物品仅供一位病人使用，一套无菌物品仅供一位病人使用，要严格做到要严格做到一物一人一物一人一使用，一使用，防止防止交叉感染。交叉感染。4.4.在无菌操作中，怀疑无菌物
5、品有疑在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑似污染或已被污染，应予更换或重似污染或已被污染，应予更换或重新灭菌。新灭菌。9优选内容5.5.无菌操作时，不可面对无菌区讲无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。话、咳嗽或打喷嚏。6.6.操作者身体应与无菌区保持一定操作者身体应与无菌区保持一定的距离的距离( (20cm20cm）。10优选内容7.7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳夹取无菌物品时须用无菌持物钳, , 面向无菌区面向无菌区, ,手臂应保持在腰部或治手臂应保持在腰部或治疗台面以上水疗台面以上水平，手臂不可触及无菌平，手臂不可触及无菌物品或跨越无菌区域。物品或跨越无菌区域。11优选内容无菌操作中
6、无菌操作中“四个一样四个一样”有人无人一个样有人无人一个样有无检查一个样有无检查一个样工作忙闲一个样工作忙闲一个样条件好差一个样条件好差一个样12优选内容无菌技术基本操作无菌技术基本操作六步洗手法六步洗手法六步洗手法六步洗手法穿脱无菌手术衣穿脱无菌手术衣穿脱无菌手术衣穿脱无菌手术衣手臂的刷洗与消毒手臂的刷洗与消毒手臂的刷洗与消毒手臂的刷洗与消毒戴无菌手套戴无菌手套戴无菌手套戴无菌手套13优选内容手臂刷洗与消毒手臂刷洗与消毒14优选内容(1)(1)清清洗洗手手臂臂: :用用普普通通肥肥皂皂和和清清水水先先清清洗洗双手及手臂，至肘关节上双手及手臂，至肘关节上7cm7cm左右。左右。1. 手臂的刷洗
7、手臂的刷洗15优选内容(2)(2)刷洗手臂刷洗手臂: : 取消毒手刷、蘸消毒肥取消毒手刷、蘸消毒肥 皂液，由指尖开始沿甲缘、指甲、指皂液，由指尖开始沿甲缘、指甲、指 间间，双双手手左左右右交交替替、刷刷向向手手掌掌、手手背背、腕部、前臂、肘部、直至肘上腕部、前臂、肘部、直至肘上7cm7cm处。处。16优选内容(3)(3)第一遍刷完后第一遍刷完后, ,用流水冲净；共刷用流水冲净；共刷 洗洗3 3遍，每遍约遍，每遍约3min3min，共约，共约10min10min。17优选内容(4)(4)刷刷洗洗时时应应稍稍用用力力，并并特特别别注注意意指指甲甲、 指指间间、手手背背、手手掌掌等等处处。流流水水冲
8、冲洗洗时时，双双肘弯曲，手指向上，让水由手指处向肘弯曲，手指向上，让水由手指处向 肘部流下，不得返流。肘部流下，不得返流。18优选内容（5）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被污染，应重新从第一遍开始刷洗。污染，应重新从第一遍开始刷洗。19优选内容（6 6）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾对折，底口向肘部，用另一手拉对角，对折，底口向肘部，用另一手拉对角，缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一手臂，高度应低于肘部手臂，高度应低于肘部7cm7cm以下。以下
9、。20优选内容（1 1）酒精浸泡法：将手浸入）酒精浸泡法：将手浸入7075%7075%酒精酒精 中，双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦，中，双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦， 注意勿碰到酒精桶的边缘，浸泡注意勿碰到酒精桶的边缘，浸泡5min5min， 举起双手，在胸前悬空待干后穿无菌举起双手，在胸前悬空待干后穿无菌 手术衣、戴无菌手套。手术衣、戴无菌手套。2. 手臂的消毒手臂的消毒21优选内容（2）碘伏快速消毒法碘伏快速消毒法用肥皂搓洗双手及手臂用肥皂搓洗双手及手臂1遍、流水冲净。遍、流水冲净。取取0.5%碘伏溶液碘伏溶液34ml，按外科手刷，按外科手刷 洗顺序擦试手、手臂洗顺序擦试手、手臂23次。待碘
10、干次。待碘干 即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌 操作。操作。22优选内容 穿脱无菌手术衣穿脱无菌手术衣23优选内容1.穿无菌手术衣穿无菌手术衣 (1)(1)手臂完成消毒后，取无菌手术衣一件，手臂完成消毒后，取无菌手术衣一件， 选择较宽敞的无菌区域，将衣领提起，选择较宽敞的无菌区域，将衣领提起， 双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。 (2)(2)将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻 抛开，双手立即迅速伸入袖内。抛开，双手立即迅速伸入袖内。24优选内容（3）由巡回护士或他人从背后协助牵拉）由巡回护士或他人从背后
11、协助牵拉 衣领，术者将手臂由袖口伸出，双手交衣领，术者将手臂由袖口伸出，双手交 叉，将垂于腰前衣服上的带子向身体两叉，将垂于腰前衣服上的带子向身体两 旁递出，由巡回护士拉出、在身后打结。旁递出，由巡回护士拉出、在身后打结。25优选内容（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触 其他处。其他处。（5）手术进行中、参加手术人员如需互）手术进行中、参加手术人员如需互 换位置，须背对背转动。换位置，须背对背转动。 26优选内容2.连台手术脱手术衣法连台手术脱手术衣法(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹，第一台手术结束后，洗净手套上的血迹，先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣
12、时，先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时，由他人解开背部带子，将手术衣自背部向由他人解开背部带子，将手术衣自背部向前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。27优选内容(2)用用戴戴着着手手套套的的右右侧侧手手指指、插插入入左左手手套套的的翻翻折折处处脱脱去去左左手手套套至至手手掌掌部部(勿勿触触及及左左手手的的皮皮肤肤),再再用用左左手手拇拇指指、伸伸入入右右手手套套掌掌部部之之下下, 提提起起右右手手套套的的翻翻折折部部,将将左左右右手手手手套套依依此脱下。此脱下。28优选内容(3)用
13、流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾 擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。(4)如果手套已破裂或在脱手术衣时，手臂如果手套已破裂或在脱手术衣时，手臂 不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。29优选内容戴无菌手套法戴无菌手套法1.手套袋存放手套袋存放无无菌手套方法菌手套方法30优选内容2.戴戴无菌无菌手套法手套法31优选内容3.戴无菌手套戴无菌手套注意事项注意事项注意事项注意事项（1）戴手套时应注意未戴手套的手不）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴好手套的可触及手套外面，而戴好手套的手则不可触及
14、未戴手套的手及手手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。套的内面。32优选内容（2 2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，）戴好手套后清除手套上的滑石粉， 避免落入无菌区，刺激组织。避免落入无菌区，刺激组织。（3 3）操作始终在腰部或操作台面以上）操作始终在腰部或操作台面以上 水平，视线范围以内。水平，视线范围以内。 33优选内容（4 4）发现手套有破损，立即更换。）发现手套有破损，立即更换。 （5 5）脱手套时，如有脓血等污物，）脱手套时，如有脓血等污物，先清洗，然后脱下手套；脱手套时应先清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下从手套口翻转脱下, ,不可强行拉扯手不可强行拉扯手套边缘或手指部分套边缘或手指部分, ,以免损坏。以免损坏。 34优选内容六步洗手法六步洗手法35优选内容36优选内容37优选内容38优选内容39优选内容40优选内容41优选内容TBSEO投资教育培训 http:/
