2022年江苏省卫生健康系统招聘考试（护理学）参考题库（含典型题）

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1、2022年江苏省卫生健康系统招聘考试（ 护理学）参考题库（ 含典型题）一、单选题1 . 男性，5 5 岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅C T 示左侧裂池有高密度影像。最重要的治疗措施是A、绝对卧床休息B 、冬眠物理降温C 、动脉瘤夹闭术D 、止血剂E 、脱水剂答案：C2 . 男，5 0 岁，门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，给与三腔管压迫止血及快速输血 输液治疗，出血停止。此时，心率1 5 0 次/ 分，血压9 0 / 7 0 mmH g ,中心静脉压2 0 c mH 2 0 , 提示该病人最可能是A、血容量不足B 、肝性脑病C 、心功能不全D

2、 、容量血管过度扩张E 、容量血管过度收缩答案：C3 . 男，1 0 岁。左上臂疼痛1 周，有摔伤病史。查体：左上臂近端肿胀，压痛。X线肱骨近端干甑端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应，首先考虑的诊断是：A、骨囊肿B 、骨结核C 、骨肉瘤D 、骨软骨瘤E 、骨巨细胞瘤答案：A4 . 女，3 2 岁，平素易患咽炎或扁桃体炎，不规则低烧2 个月，膝、踝关节局部红 肿 热、痛明显，小腿皮肤有散在环形红斑，呼吸、血压正常，心率1 3 0次/ 分；W B C 高于正常，血清溶血性链球菌抗体测定阳性；有慢性肝炎病史，不宜选用的药物是A、氢化可的松B 、地塞米松C 、阿司匹林D 、泼尼松E 、布

3、洛芬答案：D5 . 男性，2 0 岁，被刀刺伤，当你赶到现场，见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是A、吸氧B、输液C、用无菌敷料包扎创口D、立即行胸腔闭式引流E、胸腔穿刺答案：C6 .盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用A、一级以上B、二级以上C、仅为三级D、全部合法的医疗机构答案：B7 .引起人工关节远期松动的主要原因是：（ ）A、人工关节感染B、外伤C、人工关节摩擦D、安装不当答案：A8 .下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是A、红系核质发育不平衡B、粒系核分叶过多C、粒系细胞颗粒过多D、粒系细胞颗粒过少E

4、、见到幼稚型巨核细胞答案：E解析： 骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。 主要表现为外周血全血细胞减少， 骨髓细胞增生， 成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。 红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变， 核质成熟失衡， 红细胞体积大或呈卵圆形，有嗜碱点彩、核碎裂和H o we l l - J o l l y 小体。R A S 能检出环形铁粒幼细胞。 粒系在RA E B 和 RA E B -t 均可见原始细胞比例高于正常， 胞质内颗粒粗大或减少，核分叶过多或过少，出现Pe l g e r -H u e t 畸形，部分可见A u e r 小体。巨核细胞数和质异常，多增多，检出小巨

5、核细胞（ M D S 支持诊断指标之一）。血小板体积大，颗粒少。故只有E 不对，故选E 。9 .男患6 0 岁，支扩病史2 0 年，突然咯血2 天，总量1 0 0 0 m l 左右，胸 C T 右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取A 、应用垂体后叶素B 、应用高效广谱抗生素C 、患侧卧位D 、纤维支气管镜直视下止血E 、考虑手术治疗答案：E1 0 .罗格列酮降低血糖的主要机制是：A 、通过结合和活化氧化物酶增殖物激活受体Y 起作用B 、通过抑制a -淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收C 、刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解答案：A11 .下面哪种血尿

6、应考虑肾、输尿管结石A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血块答案：C12 .女性诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案首选A、抗甲状腺药物Bx 1311治疗C、碘化钾D、手术E、小剂量甲状腺素答案：E13 .小脑， 描述有误的是( )A、小脑上脚主要由齿状核发出的纤维组成B、绒球小结叶也称古小脑C、小脑皮质有躯体运动中枢D、小脑扁桃体是神经组织答案：C1 4 .下列选项中关于病毒叙述错误的是( ) 。A 、体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察B 、病毒以分裂的方式增殖C 、结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含R N A 或 D N AD 、缺乏酶系统，只能

7、在相应的活细胞内增殖答 案 :B解析： 病毒体积微小，结构简单，只含有一种核酸或传染性蛋白，严格寄生于易感活细胞内，以复制形式进行增殖。1 5 . 8 岁男孩，左骸部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3 周，查体：体温37 . 6 左虢部活动受限，T h o m a s 症阳性，赣关节X 线片见关节间隙变窄，边缘骨质破坏，其诊断可能是：A 、股骨头坏死B 、虢关节结核C 、骨性关节炎D 、急性骨髓炎E 、急性化脓性关节炎答案：B1 6 .急性脓胸最多继发于：( )A 、开胸手术后B 、开放性胸外伤G 膈下脓肿D、肺部炎症答案：D17 .患者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引

8、复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是A、躯体移动障碍B、疼痛C、焦虑D、生活自理缺陷E、有皮肤完整性受损的危险答案：B解析：护理诊断的排序原则： 按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要， 并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。 注重患者的主观感受， 在无原则冲突的情况下， 可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。排序不是固定不变。一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。 该患者并无出现威胁其生命的问题，根据排序原则，应选择B选项。18 . 关于鸟氨酸循环，下列说法正确的是( ) 。

9、A、是脑部氨代谢的主要去路B、一次循环消耗4分子A TPC、尿素中的C原子来自于呼吸吸入的C OD、鸟氨酸循环的限速酶为精氨酸代琥珀酸合酶答案：D解析： 鸟氨酸循环是体内蛋白质代谢最重要的循环之一， 也是蛋白质代谢与三竣酸循环相联系的地方， 因此常作为氨基酸代谢的高频考点出现。 考生需格外注意鸟氨酸循环中消耗3分子ATP,消耗4个高能磷酸键的知识点，这一点在考试中常常出现。19 . ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于( )A、母亲血型为“AB”，新生儿血型为A”或“B”B、母亲血型为“B”，新生儿血型为“A”C、母亲虹型为“A”新生儿血型为“A”D、母亲血型为“0”新生儿血型为“A” 或

10、 “B”E、母亲血型为“A”，新生儿血型为“ B”答案：D20 . 女性患者,32岁, 月经增多伴发热2周，Hb50g/L,WBC2. 2X109/L,淋巴细胞占74%, PLT16X109/L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：OA、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血G急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺乏症答案：B21 . 红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。林黛玉的气质类型属于( )A、兴奋质B、多血质C、胆汁质D抑郁质E、黏液质答案：D2 2 .下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂：A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不

11、全C、扩张性心肌病D、先心房缺E、主动脉瓣狭窄答案：E2 3 . 3 0岁女性患者，全身重度浮肿、尿少，尿蛋白4 . 0 g / d ,血清白蛋白2 2 g /L,用吠塞米利尿疗效欠佳。为进一步消肿利尿，首先加用下列哪种药物：A、螺内酯B、右旋糖酎4 0C、卡托普利D、等渗葡萄糖E、丙种球蛋白答案：B2 4 .胸骨角( )A、位于颈静脉切迹上方B、平对第二胸椎C、由胸骨体和剑突连接构成D、呼吸时不会移动E 、为摸认肋骨数目的骨性标志答案：E2 5 . 男性，3 岁。烦躁多动约5小时，急诊入院。入院前6 小时，曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。 1 小时后出现手脚乱动， 走路不稳， 多言且含糊

12、不清，躁动不安， 全身皮肤潮红， 干燥， 尤面颊部最为明显， 瞳孔散大， 对光反射消失，心率14 0次/ 分，体温升高。诊断：曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗A、毛果芸香碱B、阿托品C、氯解磷定D、吗啡E 、哌替咤答案: A2 6 . 蛋白质生物合成是指( ) 。A、蛋白质分解代谢的逆过程B、由氨基酸自发聚合成多肽C 、氨基酸在氨基酸聚合酶催化下连接成肽D、由mR N A 上的密码子翻译成多肽链的过程答 案 : D2 7 . 楼神经臂部损伤将出现:A 、垂腕畸形B 、拇指对掌功能障碍C 、爪形手D、翼状肩畸形E 、三角肌麻痹答案：A2 8 . 下列指标中用于鉴别原发性于继发性甲状腺功能减

13、退症的是A、T S HB 、T T 3C 、T T 4D、F T 3E 、F T 4答案：A2 9 . 亚急性硬膜下血肿是指伤后A 、2 4 小时3 周B 、3 天 3 周C v 1 周 3 周D、2 4 小时2 周E 、2 天 2 周答案：B3 0 . 关于肘关节下列说法错误的是( ) 。A、有肱尺关节B 、有肱榜关节C 、在冠状轴上做屈伸运动D、有槎尺近侧关节E 、肱骨牌上骨折时肘后三角三点关系改变答案：E解析：肘关节脱位时肘后三角三点关系改变，肱骨牌上骨折时无改变。3 1 . 初级卫生保健又称OA、基层卫生保健B 、低级卫生保健C 、农村卫生保健D、一级卫生保健E 、综合卫生保健答案:

14、A3 2 . 处理急性胰腺炎的最重要措施：A 、解除疼痛B 、抗菌治疗C 、手术治疗D、抑制胰液分泌E 、大量输液答案：D3 3 . 呕吐呈喷射状，应首先考虑( )A 、颅内高压B、偏头痛C、尿毒症D、胃神经官能症答案：A34 . ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于（ ）A、母亲血型为 A”, 新生儿血型为“ B”B、母亲血型为“ B”，新生儿血型为“ A”C、母亲血型为“ 0”，新生儿血型为“ A”或 B”D、母亲血型为 AB , 新生儿血型为“ A”或 B”E、母亲血型为“ A”，新生儿血型为“ A”答案：C35 .槎神经损伤后感觉障碍区域是A、手掌榜侧半，拇、示、中指和环指楼侧半掌

15、面B、手掌尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面C、手背椅侧半，拇、示、中指和环指楼侧半近指间关节背面D、手掌和手背棱侧半，拇、示 中指和环指株侧半掌面和背面E、手掌和手背尺侧半，环指尺侧半和小指掌面及背面答案：D36 .下列哪项不属于渗出性炎症A、假膜性炎症B、卡他性炎症C、肾盂肾炎D、乙型脑炎E 、流行性脑炎答案：D3 7 . 以阳性或阴性表示的药理效应是（ ）。A 、质反应B 、量反应C、毒性反应D 、不良反应E 、过敏反应答案：A3 8 . 判断肺结核有无传染性最主要的依据是A 、血沉B 、结核菌素试验C、反复痰中带血D 、胸部X 线检查E 、痰涂片找结核菌答案：E3 9 . 男，2 2

16、岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于：A 、C1B 、C2C、C3D 、C4E 、C5答案：E4 0 . 下列哪项不是扩张型心肌病的超声心动图的表现：A 、心脏四腔均大以左室大为主B 、左心室流出道变窄C、室间隔运动减弱D 、左室后壁运动减弱E 、二尖瓣呈钻石样图形答案：B4 1 . 关于MO D S 以下哪个是正确的？A 、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MO D SB 、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(S I R S ) 只表现在感染而与损伤无关D 、肠道细菌/ 内毒素移位可触发(S I R S ) ,但不会导致MO D SE 、以上都是

17、错的答案：E4 2 . 某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，3 0 分钟内反复硬膜外腔注射1 %利多卡因，0 . 2 %地卡因复合液2 0ml, 2 %利多卡因1 0 ml, 病人开始诉伤口痛， 逐渐转为神态淡薄， 然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是A 、低血压B、全脊椎麻醉C、局麻药中毒D、药物对心肌抑制E、牵拉反射答案：C4 3 . 2 5岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿终末血尿，现每天排尿3 0余次，您考虑下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤答案：D4 4 . 胃十二指肠溃

18、疡穿孔最重要的临床表现是A、发热B、恶心、呕吐C、腹式呼吸减弱D、肠鸣音消失E、突发的剧烈腹痛答案：E4 5 . 肾窦内不含有的结构是( )A、肾锥体B 、肾大盏C、肾小盏D 、肾盂E 、肾动脉的分支答案: A4 6 . 脑水肿的临床表现除外A 、头痛B 、发热G 呕吐D 、视乳头水肿E 、意识障碍答案：B4 7 . 对消化性溃疡诊断有帮助的病史是A、疼痛反复发作B 、疼痛病程长C、疼痛有节律性D 、痛伴有食欲不振E 、疼痛有放射到肩部答案：C4 8 . A . 去甲肾上腺素A、异丙肾上腺素B 、盐酸肾上腺素C、盐酸异丙嗪D、氢化可的松E、抗过敏首选药物是（ ）答案：D49 .下列吸入麻醉药属

19、气体麻醉药是A、氧化亚氮B、恩氟烷（ 安氟醴）C、异氟烷（ 异氟醴）D、七氟烷（ 七氟醴）E、地氟烷（ 地氟醴）答案：A50 .医学心理学的任务一般不包括A、研究心理因素对人类社会发展的影响B、研究心理治疗方法在治疗中的影响C、研究心理评估在疾病诊断中的作用D、研究人格特征对疾病和健康的作用E、研究心理因素在疾病发生中的作用答案：A解析： 医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科， 侧重研究心理社会因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用与规律。 此题在做题的时候要注意选项中既要有医学又要有心理学，故选Ao51 . 肺通气的原动力是A、胸内压的变化B、肺主动舒缩C、外界环境

20、与肺内压力差D、呼吸肌的舒缩E、肺泡表面活性物质的作用答案：D52 . 女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体:腹部无阳性体征合理的治疗方法是A、内科药物治疗B、行胃空肠吻合术C、根治性胃大部切除术D、全胃切除术E、化学治疗答案：C53 . A. 3 T 5 A、5-+3B、N端T C端C、C端T N端D、C端T C端E、RNA的合成方向是答案：B解析： DNA和 RNA合成的方向、逆转录方向、 密码的阅读方向都是5T3。蛋白质的合成方向是N 端T C 端。54 . 非宙体抗炎药的作用机制是： （ ）A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性C、抑制B 细胞活化D、抑制T

21、 细胞增殖E、抑制前列腺素合成答案：E55 . 连接邻位椎弓板的韧带是（ ）A、棘间韧带B、棘上韧带C、前纵韧带D、后纵韧带E、黄韧带答案：E56 . 多巴胺药理作用不包括A、激动心脏（3 1 受体B、促进去甲肾上腺素的释放C、激动血管a 受体D、激动血管多巴胺受体E、激动心脏M 受体答案：E57 . 无子女，迫切要求生育，病变累及卵巢者A、观察B、保留卵巢功能手术C、性激素治疗D、病灶清除E、根治术答案：C58 .手术抽播多发生于A、2天以内B、 1-3 天G 4-5 天D、 5-7 天E、7天以上答案: B59. 男，3 4岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验

22、（ + ）,双侧直腿抬高实验（ - ）。X线示双舐骼关节模糊，髓关节间隙变窄，ESR60mm/ho该患腰椎可能的X线表现是：A、椎间隙变窄B、竹节样改变C、椎体楔形变D、无任何改变E、有时可见冷脓肿答案：B60 .下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、体格检查有桶状胸、紫绢B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析 PaO2 V60mmHg, PaC0250mmHgE、肺功能FEV1/FVCV60%, MVV实测值/ 预计值V60%答案：E61 . 男患，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白8 2

23、g /L ,白细胞5 .6 X 1 0 9 /L ,血小板93X10 9 /L ,网织红细胞5 % ,为确诊首选哪项检查？A、骨髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验答案：D62 . 右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占3 0 % ,自觉胸痛，呼吸20次/ 分，脉搏8 0次/ 分，血压14 7/10 7kPao处理原则是：（ ）A、胶布固定B、胸腔穿刺G 闭式引流D 、局部封闭答案：D63 . 女，4 3 岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温 3 8 . 5 C o 体检发现右下腹5 c m X 5 c m 大小肿

24、块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是：A 、脓肿引流B 、切除肿块C 、常规切除阑尾D 、右半结肠切除E 、一期肠吻合答案：A64 . 某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9 . 3 3 / 6. 67 kp a ( 7 0/ 5 0m m H g ) , 心率1 2 4 次/ 分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。诊断：A 、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克B 、左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。C 、左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克D 、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E 、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、

25、感染性休克答 案 : D65 . 申请护士执业注册者，之前必须先得到A 、申请注册省市户籍B 、 中华人民共和国护士执业证书C 、健康检查证明D 、护士执业考试合格证书E 、医院实习期证明答案：D解析：只有通过护士执业考试合格证才能申请注册。66 . 男性，32 岁，右腰部剧痛1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规红细胞1 0 2 0 / H P , .白细胞偶见，对该病人最合理的诊断为A、右肾鹿角形结石B 、输尿管结石C 、膀胱结石D 、肾结核E 、肾肿瘤答 案 :B67 . 急性心包炎心包积液时最突出的症状是A 、心前区疼痛B 、发热C 、呼吸困难D 、声音嘶哑E 、吞咽困难答

26、案：C68 . 过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是() 。A 、药物毒性B 、患者年龄C 、患者体质D 、药物浓度答案:C69 . 55岁女性， 右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年， 近 2 周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：A、类风湿性关节炎B 、关节内游离体C 、骨关节炎D 、风湿性关节炎E 、狭窄性腱鞘炎答案：E70 . 35岁男性患者，反复双下肢浮肿3 年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食疗法应如何选择：A、普食B 、高蛋白饮食C 、高蛋白低磷饮食D 、优质低蛋白高磷饮食E 、优质低蛋白低磷饮食答案：E

27、71 . 一病人呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为OA、清醒B、嗜睡C、浅昏迷D、中昏迷E、深昏迷答案：C72 .能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是( ) 。A、哌替咤B、甲氧茉咤C、青霉素D、氯霉素答案:D解析： 哌替咤： 即杜冷丁， 为人工合成的阿片受体激动剂， 属于苯基哌咤衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药， 长期使用会产生依赖性， 被列为严格管制的麻醉药品。甲氧茉咤：属抑菌剂，作用机制为干扰细菌的叶酸代谢，主要为选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性， 使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸， 而合成叶酸是核酸生物合成的主要组成部分。青

28、霉素：是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、 能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是B -内酰胺类中一大类抗生素的总称。氯霉素：是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，它属抑菌性广谱抗生素，因对造血系统有严重不良反应，能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血，需慎重使用。在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚须查网织细胞计数， 必要时做骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制。但全血象检查不能预测在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。73. 检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为

29、0。A.桶状 胸B,鸡 胸C.扁平胸D.漏斗胸A、AB、BC、CD、DE、E答案：C解析：桶状胸常见于肺气肿；胸骨向前隆起，前后径大于左右径称之为鸡胸；扁平胸为胸廓呈扁平状， 其前后径不及左右径的一半； 漏斗胸的外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。74. 医院感染新型冠状肺炎暴发流行时，不正确的处理措施是O。A、分组护理B、单元隔离C、先将健康患者转移到安全区D、先将发病患者转移到安全区E、进行流行病学调查答案：D解析：医院感染暴发流行时，应隔离感染源、切断传播途径、保护未感染人群、调查暴发原因7 5 .白细胞总数增高应排除下列哪种情况？（ ）A、急性感染B、急性大出血C、流行

30、感冒后D、剧烈劳动后答案：C解析： 流行性感冒（ 流感） 是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染， 化验检查白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。7 6 .上尿路结石出现血尿的特点是A、活动后血尿B、初始血尿C、终末血尿D、无痛性血尿E、全程血尿答案：A7 7 . 纵隔畸胎瘤的好发部位是：（ ）A、前上纵隔B、后上纵隔C、前纵隔D 、后纵隔答案：c7 8 . 某男， 3 2 岁， 双下肢挤压伤， 神志尚清楚， 表情淡漠。 明显口渴， 面色苍白，皮肤湿冷， 脉搏1 1 2 次/ 分， 血压9 0 / 6 0 m m H g ( 1 2 / 8 k P a ) , 中心静脉压4 c m H 2 0

31、 ( 0 . 39 8 k P a ) ,毛细血管充盈迟缓。血 p H 为 7 . 3 20应采取的最有效的措施是A 、应用收缩血管药物B 、补充血容量C 、纠正酸中毒D 、给予强心药物E 、应用扩张血管药物答案：B7 9 . 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、输碱性溶液，使 p H 值恢复正常B 、纠正电解质紊乱C 、改善通气D 、使用脱水剂减轻脑水肿E 、给呼吸兴奋药答案：C8 0 . 女性，2 5岁，既往健康，突然咯血约50 0 ml , 查体：心肺未见异常，胸 X 线片双肺下野纹理增粗你认为诊断应是A、急性支气管炎B 、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死答案：

32、B81 . 女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试 验 （ + ）,白细胞数26X 109/L,应考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右输卵管妊娠破裂E、急性阑尾炎穿孔答案：E82 . 男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（ + ）如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造瘦术E、以上都不是答案:C83 .垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

33、A、肾上腺皮质功能减退?B、性腺功能减退C、甲状腺功能减退D、肾上腺与甲状腺功能减退E、甲状腺与性腺功能减退答案：E84 . 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+- K+泵活动时，可使细胞的A、静息电位增大，动作电位幅度减小B、静息电位减小，动作电位幅度增大C、静息电位增大，动作电位幅度增大D、静息电位减小，动作电位幅度减小E、静息电位和动作电位幅度均不变答案：D85 . 孕38周, 先兆子痫血压20/ 19Kpa,蛋 白 ( + + ) ，比重1. 024, Hb12g%。红细胞压积4 。 , 宫底剑下2+横指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何处理恰当：A、剖宫产

34、B、硫酸镁解痉加扩容治疗C、大量利尿剂D、催产素静滴引产E、大量降压药答案：B8 6 . 诊断呼吸衰竭的血气标准是:A 、P a O 2 V 6 5 mmH g 和 （ 或）伴有 P a C 02 5 5 mmH gB 、P a 02 6 0mmH gC 、P a O 2 V 6 0mmH g 和 （ 或）伴有 P a C 02 5 5 mmH gD 、P a 02 5 0mmH gE 、P a O 2 5 0mmH g答案：D8 7 . 尿道球部损伤常出现的症状A 、终末血尿B 、全程血尿G 尿道口滴血D 、尿频E 、尿痛答案：C8 8 . 28 0nm波长处有吸收峰的氨基酸为( ) 。A、

35、精氨酸B 、色氨酸C 、丝氨酸D 、谷氨酸答案：B8 9 . 心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：( )A 、复跳后立即开始B 、复跳后12h 内开始C 、与低温疗法同时开始D 、待血压平稳后开始E 、尿量V 20ml / h 开始答案：D9 0 . 关于肝肠循环的叙述，错误的是( ) oA 、结合型药物随胆汁入十二指肠B 、在小肠内水解C 、在十二指肠内水解D 、经肠吸收入血循环E 、使药物作用时间明显延长答案：C9 1 . 患者，女 , 4 5 岁。严重骨盆骨折，24 小时尿量200ml , 血钾5 . 9 mmo l / L , 二氧化碳结合力13 mmo l / L , 血尿素氮2

36、7 mmo I / L , 下列治疗措施不正确的是A 、10% 葡萄糖酸钙溶液20ml , 缓慢静脉注射B 、1 1 . 2 %乳酸钠溶液6 0 m l , 缓慢静脉注射C 、口服钠型树脂1 0 g , 每日三次D 、血液透析E 、输同型库存血2 0 0 m l答案：E解析： 患者骨折后，出现无尿、高钾血症、酸中毒，考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱，1 0 %葡萄糖酸钙溶液2 0 m l , 缓慢静脉注射，以钙离子拮抗钾的作用；1 1 . 2 %乳酸钠溶液6 0 m l , 缓慢静脉注射，纠正酸中毒；口服钠型树脂1 0 g , 每日3 次，肠道吸附钾；血液透析最直接

37、地纠正内环境紊乱，在判断失血量前，不需输血治疗。故选E9 2 . 女性，3 7 岁，心悸，气短5 年，突然咯血4 h 来诊，查体：B P : 1 6 5 / 8 5 m m H g ,心率9 0 次/ 分，律不齐，心尖区第一心音强弱不等，可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音，治疗应首先选择A 、西地兰缓慢静脉注射B 、速尿静脉注射C 、垂体后叶素静脉注射D 、止血敏静脉注射E 、阿托品皮下注射答案：B9 3 . 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A 、成年男生低于1 3 0 g / LB 、成年女性低于1 1 0 g / LC 、妊娠期低于1 0 5

38、g / LD 、哺乳期低于1 1 5 g / LE 、初生儿至3 个月低于1 5 0 g / L答案：B9 4 . 在颈髓第七节段处有一肿瘤, 应在第几椎骨处手术( )A、第 4 颈椎B 、第 5 颈椎C、第6颈椎D、第7颈椎答案：C9 5 .下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸答案：B9 6 .前纵隔下部有( )A、胸腺B、胸导管C、心脏和心包D、交感神经和内脏大神经答案：C97 .下列关于胃液中盐酸作用的叙述，错误的是( ) 。A、激活胃蛋白酶原B、促进钙和铁的吸收C、促进维生素B1 2的吸收D、促进胰液、胆汁和小肠液的分泌答

39、案：C98 . 最常造成肱动脉损伤的骨折是：A 、肱骨干骨折B、伸直型肱骨牌上骨折C 、屈曲型肱骨牌上骨折D 、肱骨外科颈骨折E 、肱骨内上牌骨折答案：B99 . 生物体内环境稳态是指A 、细胞外液理化因素保持不变B、细胞内液理化因素不变C 、细胞外液理化性质在一定范围内波动D 、细胞内液理化性质在一定范围内波动E 、细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动答案：C1 0 0 . A . 低渗性脱水A 、高渗性脱水B、两者均有C 、两者均无D 、明显口渴见于答案：B1 0 1 . 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是A 、激素B、气管切开C 、开颅手术D 、颅内压监测E 、亚低温治疗答案：

40、C1 0 2 . 毒物在体内的蓄积量主要受哪些因素的影响A 、毒性、摄入量、生物半减期B、摄入量、生物半减期和作用时间C 、理化特性、毒性、摄入量D 、摄入量、理化特性、作用时间E 、蓄积部位、摄入量、生物半减期答案：B1 0 3 . 急性乳房炎多发生于( )A 、产后哺乳期的初产妇B、乳房较大的产妇C 、任何哺乳期的妇女D 、产后哺乳期的经产妇E 、青年产妇答案：A1 0 4 . 男性， 4 5 岁， 因肝硬化( 失代偿期) 入院。 1 天前出现明显呼吸困难， 查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A、肺炎B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、支气管

41、哮喘E、急性左心衰答案：C105.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过A、 100mLB、 200mLG 300mLD、 400mLE、 500mL答案：E106 .下列何者位于肝右侧纵沟后部内( )A、肝圆韧带B、静脉韧带G胆囊D、下腔静脉E、门静脉答案：D107 .复合性溃疡是指：A、大弯侧和胃小弯侧溃疡B 、胃体部和胃窦部溃疡C 、胃前壁和胃后壁溃疡D 、十二指肠前壁和十二指肠后壁溃疡E 、胃和十二指肠溃疡答案：E1 0 8 . 几种沟通媒介相互冲突属于A、发送障碍B 、接收障碍C 、沟通通道的障碍D 、编码障碍E 、反馈障碍答案：C解析： 常见的沟通通道障碍： 选择沟通媒介不当：

42、 几种媒介相互冲突： 沟通渠道过长；外部干扰。1 0 9 . 影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是A、刺激强度B 、刺激时间C 、阈电位水平D 、细胞内、外的N a + 浓度E 、神经纤维的直径答 案 : D1 1 0 . 急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现A 、大白肾B 、蚤咬肾和大红肾C 、多发性小脓肿D 、多囊肾E 、固缩肾答案：B1 1 1 . 男性，2 5 岁，4 0 天前因锐器刺伤左肘部前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字查体时可发现：A 、尺侧一半皮肤感觉消失B 、拇指对掌功能障碍C 、手指夹纸实验阳性D 、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E 、1 - 5

43、指主动屈曲障碍答案：B1 1 2 . 2 型糖尿病患者, 空腹血糖1 0 m m o l / L, 肝功能A LT 1 2 0 U / L。治疗首选下列哪种药物：A 、罗格列酮B 、瑞格列奈G 毗格列酮D 、二甲双胭E 、胰岛素答案：E1 1 3 . 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A 、P R L 及 LHB 、P R L 及 T S HG P R L 及 A C T HD 、G H 及 T S HE 、G H 及 A C T H答 案 :E1 1 4 . 破伤风病人最常见的死因是（ ）A 、强烈痉挛引起的骨折B 、水、电解质代谢失调C 、急性肾衰竭D 、心力衰竭E 、窒息答案：

44、E1 1 5 . 胃术后吻合口梗阻A、呕吐物为食物，无胆汁B 、呕吐物为胆汁，无食物C 、呕吐物含食物和胆汁D 、呕吐物呈酸臭味，有宿食E 、无呕吐答案: A1 1 6 . 男性，3 5 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温3 8 . 3 。脉搏9 6 次/ 分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音,肠鸣音减弱,血W B C 1 2 . 0 X1 0 9 / L ,中性8 8 % 。诊断怀疑A、急性胰腺炎B 、急性胃肠炎C 、急性胆囊炎D 、急性单纯性肠梗阻E 、急性阑尾炎答案：A1 1 7 . 对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法，下列哪项是

45、错误的( )A、防止皮肤摩擦B 、不用刺激性的药物C 、不要强行撕扯皮肤的脱屑D 、川级皮炎停止放射治疗E 、用肥皂清洗，保持皮肤清洁答案：E1 1 8 . 女性，5 5 岁，5 年来反复晕厥数次。查体：H R 4 4 次/ 分；心电图提示：窦性停搏5 秒。最佳的治疗方案是：A、阿托品B 、 6 5 4 - 2C 、异丙肾上腺素D 、植入永久心脏起搏器E 、植入临时心脏起搏器答案：D1 1 9 . 网膜囊前壁结构包括（ ）A、胃前壁B 、胃脾韧带C 、胃结肠韧带D 、横结肠E 、脾肾韧带答案：C1 2 0 . 科室护士长每个月都要将护理质量检查结果反馈给护士， 并且针对护理差错及护理投诉进行分

46、析和讨论，促进护士们认识和改进。这种做法属于A、前馈控制B 、过程控制C、反馈控制D 、直接控制E、间接控制答案：C1 2 1 . 孕3 8 周，子痫前期（ 重度） 的妇女，入院查血压2 0 / 1 5 k p a , 尿蛋白（ + + ）,比重1 . 0 2 4 , 红细胞压积0 . 3 6 , 宫底剑突下2 横指，L 0 A , 半固定，胎心和骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何项处理最恰当：A 、剖宫产B 、硫酸镁解痉加扩容治疗C、大量利尿剂D 、缩宫素静滴引产E、大量隆压药答案：B1 2 2 . 克雷白杆菌肺炎的X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、肺泡内的渗出液由Co h n 孔向周围

47、肺泡蔓延所致B 、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液粘稠而重D 、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C1 2 3 . 男性，4 2 岁无痛性血尿1 周，伴少量条状血块。尿常规检查红细胞1 5 2 0个/ 每高倍视野， 白细胞3 5 个/ 每高倍视野B 超右肾盂内可见3 c m X2 c m 不规则形强回声，无声影为明确诊断还需要进行的检查是A . 膀胱镜检查B . 肾动脉造影A、磁共振检查B 、C、T 和尿培养D 、K UE、及 I V P答 案 :E1 2 4 . 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X 线检查可出现以下征象，除了A 、

48、肺纹理紊乱B 、右下肺动脉干扩张C 、心影狭长D 、两肺透亮度增加E 、 K e rl e y ? B 线答案：E125 .急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是：A 、粘膜破损一般不穿过粘膜肌层B 、粘膜缺损超过粘膜肌层C 、粘膜缺损一般达到肌层D 、伴有固有腺体萎缩E 、伴有粘膜肠上皮化生答案:A126 .心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时A .可有左侧的A . ustin -F I i n t杂音B .第二心音减弱或消失C .可有G rA 、hB 、 m -S tc 、I 杂音D 、可有胸骨左缘第24肋间舒张期杂音，吸气时减弱E 、无肺动脉喷射音答案:C127.下列神经纤维类别中，皮肤

49、触压觉的传入纤维属于:A、A a 纤维B 、A B 纤维G AY纤维D 、B 类纤维E 、C 类纤维答案：B128 .有关R N A 的叙述错误的是A .主要有m R NA 、tR N A 和 rR N A 三类B 、胞质中只有m R N A 和 tR N AC 、tR N A 是细胞内分子量最小的一种R N AD 、rR N A 可与蛋白质结合E 、R N A 并不全是单链结构答案：B解析：本试题考核“ R N A 相关知识”。R N A 分子有几种，m R N A 、tR N A 和 rR N A 是主要的三种， 因此答案A 叙述是正确的。 R N A 分子量大小不均， tR N A 一般

50、由80120个核昔酸组成， 是R N A 中分子量最小的一种。 rR N A 与蛋白质结合成“ 核糖（ 核蛋白） 体”形式存在，单链R N A 分子遇有分子内互补的部分可以形成局部双链结构，因此R N A 分子并不完全是单链结构。129 .细胞膜内外正常Na +和 K + 浓度差的形成与维持是由于A、膜在安静时对K + 通透性大B 、膜在兴奋时对N a+ 通透性增加C 、N a+ 、K + 易化扩散的结果D、细胞膜上Na+-K+泵的作用E、细胞膜上ATP的作用答案：D130 . 男性，54岁，车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放骨折，此时患者最容易发生的并发症是：A、休克B、泌尿系感染C

51、、血栓形成D、褥疮E、脂肪栓塞答案：A131 . 患者，女性，34岁，因“ 不孕症 就诊。行各项检查后，发现患者患有梅毒。门诊护士将此信息告知了科室的其他护士和其他来就诊的患者。 该护士的行为属于A、侵犯了患者的公平权B、侵犯患者的隐私权C、侵犯患者的同意权D、侵犯患者的生命健康权E、侵犯患者风险知情权答案：B解析： 隐私权是公民与公共利益无关的个人私生活秘密， 包括私人信息、 私人活动和私人空间。 保护患者的隐私权包括： 医师检查患者的身体必须处到患者的同意；医师对所知道患者的身体情况应该保密。患者不愿让他人知道的信息,医院及其工作人员不得非法泄露。1 3 2 . 妊娠7 个月合并甲状腺功能

52、亢进，下列何项治疗比较合适A、抗甲状腺药物加甲状腺片B 、放射性核素治疗C 、大剂量硫服类药物D 、手术治疗E 、抗甲状腺药物剂量偏小答案：E1 3 3 . 具有下行传导功能的是( )A、薄束B 、楔束C 、脊髓小脑束D 、皮质脊髓束答案:D1 3 4 . 在维生素D的代谢中，有生物活性的物质是A、维生素D 2B 、维生素D 3C 、麦角固醇D 、2 5 - 羟胆骨化醇E 、1 , 2 5 - 二羟胆骨化醇答案：E135 . 诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、左室造影E、心肌活检答案:C136 . 在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为( )

53、。A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄答案：B解析：3、4肋间收缩期震颤主要由先天性心脏病所引起，如室间隔缺损。故答案选B。137 .下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、体格检查有桶状胸、紫绢B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析 PaO2 V60mmHg, PaC0250mmHgE、肺功能FEV1 /FVCV60% , MVV实测值/ 预计值55mmHgB、PaO2 V50mmHg 和 （ 或）伴有 PaC0260mmHgG PaO2V60mmHg 和 （ 或）伴有 PaC0255mmHgD PaO2V60

54、mmHg 和 （ 或）伴有 PaC0250mmHgE PaO2V65mmHg 和 （ 或）伴有 PaC0250mmHg答案：D198 . 患儿， 5 岁， 跌倒时左手掌着地， 查体肘关节半屈位， 肘部肿胀明显及压痛,皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在最有可能的诊断是：A、伸直型肱骨牒上骨折B、屈曲型肱骨牌上骨折C、肘关节脱位D、棱骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折答案: A199 . A. 股骨转子骨折A、尺神经损伤B、旋骨内、外动脉损伤C、肱动脉损伤D、槎动脉损伤E、股骨颈骨折、股骨头坏死是由于( )答案：C200 . 男，37岁，1年前车祸致右股骨颈骨折，行非手术治疗。X线示右股骨颈变短，部

55、分骨质吸收，局部形成假关节，目前最适合的治疗是：A、卧床，应用促进骨折愈合药物B、切开复位加压螺钉内固定C、切开复位加压螺钉内固定+ 游离植骨D、切开复位加压螺钉内固定+ 带血管蒂植骨E、人工全髓关节置换答案：D201 . 男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬， 生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式A、结节切除术B、患侧腺体全切C、颈部淋巴结清除术D、患侧腺体大部切除加冰冻切片检查E、患侧全切，峡部切除，对侧大部切除答案：D202 . A.黄绿色痰A、夜间咳嗽明显B、咳嗽无痰或痰量甚少(干咳)C、鸡鸣样咳嗽D、带金属音的咳嗽E、左心衰、肺结

56、核( )答案：B2 0 3 . 关于羊水何项正确；A 、由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成B 、胎血循环与母血循环不直接相通C 、I g G 可通过胎盘使胎儿获得抗体D 、由合体细胞合成h p lE 、母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输答案：E2 0 4 . 甲状腺功能亢进（ 甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A . 血清总三碘甲状腺原氨酸（ T T 3 ）和血清甲状腺素（ T T 4 ）A 、血清游离三碘甲状腺原氨酸（ F T 3 ）和血清游离甲状腺素（ F T 4 ）B 、高敏促甲状腺激素（ s T SC 、D 、基础代谢率E 、甲状腺摄1 3 1 1 率测定答案：C2 0 5 .

57、降低血糖的激素是（ ） 。A 、胰岛素B 、糖皮质激素C 、胰高血糖素D 、盐皮质激素E 、甲状腺激素答案：A2 0 6 . 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷- 清醒- 昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存出现中间清醒期B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型答案：A2 0 7 .目前肠结核化疗中最常用的方案为：A、长程标准化疗，疗程1 1. 5年（ 异 烟 月 井 +

58、链霉素+ 对氨基水杨酸）B、短程化疗，疗程6 9月（ 异 烟 月 并 +利福平）C、单药治疗（ 异烟腓）D、三药联合化疗（ 异烟脐+ 利福平+链霉素）E、两种抑菌剂联合化疗（ 对氨基水杨酸+毗嗪酰胺）答案：B2 0 8 .外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B、预防肝癌的发生C、治疗顽固性腹水D、防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能答案：D2 0 9 . 麻疹最常见的并发症是( )A 、结核病恶化B 、心肌炎C 、脑炎和亚急性硬化性全脑炎D、营养不良E、支气管肺炎答案：E2 10 . 15 岁女童，锐器割伤右前臂。检查时发现患

59、者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑：A 、正中神经损伤B 、桎神经损伤C 、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤答案：C2 11 . 男，10 岁，突然发热，伴左大腿下部持续性剧痛1 天，局部肿胀不明显，压痛明显，白细胞计数增加，X 线片无异常发现，诊断是：A 、急性化脓性骨髓炎B、类风湿性关节炎C 、化脓性关节炎D 、关节结核E、慢性骨髓炎答案：A212 . 使瞳孔缩小的原因是( )A、有机磷农药中毒B、暗光刺激C、交感神经兴奋D、去氧肾上腺素E、动眼神经麻痹答案：A213 .关于甲状腺肿块, 为明确诊断最有价值的检查是A. 口服药物继续观察B .甲状腺A v超B、甲状腺穿刺细胞学检查C

60、、甲状腺同位素扫描D、甲状腺E、T检查答案：C214 . 2 6岁女性患者， 发现蛋白尿2年， 曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5 7天消失， 无浮肿， 血红蛋白1 2 5 g /L ,尿蛋白( + ) , 红细胞( + + ) / HP.血肌好82 |imol / L ,双肾B超未见异常。多次查血压120 / 7 5mmHg。下列哪项诊断最为可能：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C 、慢性肾小球肾炎急性发作D 、隐匿性肾小球肾炎E 、肾病综合征答案：D2 1 5 . 静脉补钾的浓度正确的是：( )A 、0 . 3%B、3%C 、0 . 5%D 、0 . 1 %E 、0 . 4

61、%答案：A2 1 6 . 左旋多巴治疗帕金森病的药理机制主要是补充( )A 、纹状体中左旋多巴的不足B、纹状体中多巴胺的不足C 、黑质中左旋多巴的不足D 、黑质中多巴胺的不足E 、外周左旋多巴的不足答案：B2 1 7 . 关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？A 、发生于多根多处肋骨骨折B、局部因失去肋骨的支撑而软化C 、吸气时软化区胸壁内陷D 、呼气时软化区向外鼓动E 、不会发生纵隔扑动答案：E2 1 8 . 收缩压与舒张压之差称为( ) 。A 、收缩压B、舒张压C 、脉压D 、平均动脉压答案：C2 1 9 . 男，6 5 岁，慢性咳、痰、喘二十年，一周加重，发绢，两肺湿性罗音，血气分析

62、P H : 7 . 3 6 , P a C 0 2 : 6 0 m m H g , P a O 2 : ( 6 2 m m H g ) ,治疗首选：A、抗生素B、利尿剂C 、强心剂D 、血管扩张剂E 、持续性低流量吸氧答案：A2 2 0 . 股动脉( )A 、在股三角内由潞外动脉发出B 、行于股神经外侧C 、行于股静脉内侧D、行于股静脉外侧E、行于股深动脉内侧答案：D221 . 当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时突然发生惊厥应首先考虑A、低血钙B、低血钠C、低血钾D、低血镁E、缺铁答案：A222 .慢性浅表性胃炎的主要病变特点是( )。A、胃黏膜变薄B、胃黏膜水肿C、可见黏膜下血管D、胃黏膜糜烂

63、答案：D解析： 慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层， 病变局部可见淋巴细胞、 浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。223 . 急性白血病易发生感染，主要原因是A、白血病细胞增多? ？B、继发性营养不良？C、成熟粒细胞缺乏D 、长期贫血导致机体抵抗力下降? ? ？E 、骨髓造血功能衰竭答案：C2 2 4 . 主管全国母婴保健工作的部门是A、各级人民政府B 、各级人民政府卫生行政部门C 、国家计划生育主管部门D 、国务院卫生行政部门E 、各级人民政府母婴保健部门答案：D2 2 5 . 右输尿管上段结石，直径1 c m 大小。 排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3 个月，K U B 复查

64、结石下降1 c m , 患者无症状，应该如何处理A、右肾盂造瘦B 、继续非手术治疗3 个月后复查C 、中西医结合治疗D 、输尿管切开取石E 、口服抗生素，预防感染答案：D2 2 6 . 男性，4 1 岁，腰痛伴右下肢放射痛3 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X 线示：L 4- 5椎间隙变窄。对诊断有定位性意义的检查方法是A、X 线B、CTC、心功能检查D、心导管检查E 、B 超答案：B2 2 7 . 患者男性，31 岁。尿频、尿急、尿痛1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查脓细胞满视野，蛋 白 （ + + ）。B 超提示右

65、肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A 、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E 、膀胱憩室答案：D2 2 8 . 缩窄性心包炎最常见的临床表现是A 、胸前区疼痛，干咳B、微热，盗汗C、颈静脉怒张，肝大，腹水D、呼吸困难，心浊音界扩大E 、血沉增快答案：C2 2 9 . 机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是：A 、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E 、机体处于负氮平衡答案：D2 30 . 女患，32 岁, 月经增多伴发热2 周，HB5 0 g / L , W BC2 . 2 X 1 0 P / L ,

66、淋巴细胞占74% , P L T 1 6X 1 ( T 9 / L 骨髓象呈增生极度低下，该病最可能诊断：A 、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急 性IT PD、类白血病反应E 、粒细胞缺乏症答案：B2 31 . 关节的基本结构( )A 、关节盘、关节面、关节囊B 、关节囊、关节腔、关节面C 、关节面、副韧带、关节腔D 、关节腔、滑膜、关节面E 、关节头、关节凹、关节腔答案：B2 3 2 .治疗新鲜股关节后脱位的措施，不应选择A、A l l i s法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3 4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏

67、死E、即刻手术切开复位答案：E2 3 3 .三竣酸循环主要是在亚细胞器的哪一部位进行的A、细胞核B、胞质C、微粒体D、线粒体E、图尔基体答 案 :D解析： 三竣酸循环是体内重要的氧化途径， 生物体内氧化多以脱氢方式进行， 脱下的氢要经呼吸链传递最后生成水，呼吸链只存在于线粒体。另外， 催化三竣酸循环过程的酶系也均存在于线粒体内。2 3 4 .下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A、冠心病B、心脏破裂C、缩窄性心包炎D 、房室传导阻滞E 、心肌炎答案：A2 3 5 . 患儿，男性，5 岁，患腰椎结核1 个月，下列试验哪项可能阳性：A、M c M u r r a y 试验B 、 T h o

68、 m a s 征G G a e n s l e n 征D 、抬物试验E 、 D u g a s 征答案：B2 3 6 . A . 神经系统、消化系统 血液系统A 、骨骼、泌尿系统B 、中枢神经系统C 、骨骼、牙齿D 、消化系统、呼吸系统E 、急性苯中毒主要损害答案：C2 3 7 . 4 9 岁，男性，劳累出现后发作性胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A 、窦性心动过速B 、S T 段下移，T 波低平，双向，倒置C 、S T 段呈短暂的抬高形成单向曲线D 、T 波导） 大E 、左室肥厚劳损答案：B2 3 8 . 男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，并向左倾

69、斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状如有小腿及足外侧麻木，足趾屈曲力及跟腱反射减弱，病变节段应考虑是A、腰 1 - 2B 、腰 2 - 3C 、腰 3 - 4D 、腰 4 - 5E 、腰 5 - 舐 1答案：E2 3 9 . 有关直肠的说法那项是错误的( )A 、以齿状线为界分为壶腹部和肛管B 、长约1 2 1 5 厘米C 、肛管粘膜形成6 8 条纵皱裳称肛柱D 、在矢状面上有二个弯曲答案：A2 4 0 . 心脏瓣膜疾病中慢性二尖瓣关闭不全，引起A 、左心房的前负荷最先增加B 、左心室的前负荷最先增加C 、右心室的前负荷最先增加D 、右心房的前负荷最先增加E、左心室的后负荷最先增

70、加答案：B2 4 1.“ 新型冠状病毒感染的肺炎”的报告时间为（ ）A、1小时B、2小时G 1 2小时D、2 4小时E、3 6小时答案：B解析： 将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病， 但采取甲类传染病的预防、 控制措施， 同时将其纳入检疫传染病管理。 要求在发现之后，两小时之内通过监测信息系统进行上报。2 4 2 . 患儿男，1 3岁。因高热 头痛、 呕吐入院。 查体：T 4 0 . 2 ,皮肤散在淤血、瘀斑，脑膜刺激征阳性。对该患者的护理措施正确的是A、消化道隔离B、绝对卧床休息C、给予高热量、低蛋白、高维生素饮食D、频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食E、病情观察时重点记

71、录2 4小时出入量答案：B2 4 3 . 当传染病暴发 流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是A、甲类传染病疫区B、乙类传染病疫区C、甲类和乙类传染病疫区D、甲、乙、丙三类传染病疫区E、甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁答案：A2 4 4 .下列哪项支持亚细的诊断：A、P - R间期延长，抗“ 0 ”滴度增高B、面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C、游走性关节痛，皮肤环形红斑D、心脏有杂音，血培养（ + ）E、斑疹伤寒答案：D2 4 5 . 5 0岁男性患者，蛋白尿1 0年，近2年来出现水肿，血压持续升高，1 8 0 / 1 05 m m H g ,肌 酉 干6

72、5 4 口 m o I / L ,尿蛋白1 . 9 g / d,其高血压的发病机制主要是：A、原发性高血压B、肾素一血管紧张素系统激活C、水钠潴留D、缓激肽作用降低E、嗜铭细胞瘤答案:C2 4 6 . 代偿性代谢性酸中毒时A、PC02 I, pH 不变B、PCO2 I, pH 不变C、PCO2 4-, pHTD、PCO2 I, pHT答案：B247 .茂菲滴管内液面过高时应如何处理A、关上调节器B、取下输液瓶并倾斜，使插入瓶内的针头露出液面C、手挤压滴管D、拔掉头皮针E、将输液器从输液瓶内拔出答案：B解析： 茂菲滴管内液面过高时： 滴管侧壁无调节孔：取下输液瓶并倾斜，使插入瓶内的针头露出液面，

73、 待滴管内液面降至所需高度时挂回输液架； 滴管侧壁有调节孔: 夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时，将调节孔关闭，再松开上端的输液管。248 . 正常人血清中含量最高的1g是( ) 。A. IgMB. IgAC. IgGD. IgDA、AB、BC、CD、DE、E答案：C解析：I g G 是血清主要的抗体成分，约占血清1 g 的75 % 。其中4 0 % 5 0 % 分布于血清中，其余分布在组织中。I g G 是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。I g A 在正常人血清中的含量仅次子I g G , 占血清免疫球蛋白含量的1 0 % 2 0 % 。I g M占血清免疫球蛋白总量的5

74、% 1 0 % 。I g D其主要以跨模型存在于B 细胞表面，而血清中分泌的含量极低。故本题应该选择C。2 4 9 . 对放疗最敏感的睾丸肿瘤是A 、胚胎癌B 、精原细胞瘤C、绒毛膜上皮癌D、恶性畸胎瘤E 、间质细胞肿瘤答案：B2 5 0 . 新生儿败血症最常见的并发症是( )A、化脓性脑膜炎B 、胸膜炎G 肺炎D、肝脓肿E 、骨髓炎答案：A2 5 1 . 有关计划免疫，下列哪项是错误的( )A 、大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体B、部分小儿接种后有低热C、是预防小儿传染病的关键措施D、免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗E、预防接种可提高易感者非特异免疫力答案：E252 .类毒素具有

75、0A、抗体活性B、抗原性而无毒性G毒性D、无抗原性而有毒性E、抗原性答案：B253 . 甲亢病人术后3 6小时， 出现高热、脉搏140次/ 分， 伴呕吐、水泻、烦躁， 可能是A、气管塌陷、压迫B、甲状旁腺损伤C、颈深部感染D、输液反应E、甲状腺危象答案：E254 . 心卵圆窝位于( )A、左心房后壁B 、右心房后壁C、右心房房间隔上部D 、右心房房间隔下部E 、左心房房间隔下部答案：D2 5 5 . 破伤风杆菌的致病因素是A 、外毒素B 、内毒素C、两者均有D 、两者均无答案：A2 5 6 . 氮激素与细胞膜受体形成复合物后，激活细胞膜上的哪种酶?A、蛋白激酶B 、磷酸化酶C、腺昔酸环化酶D

76、、 Na + - K + A TP 酶E 、 Ca 2 + - Mg 2 + A TP答案：C2 5 7 . 女，3 5岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，D SA检查发现动脉瘤， 经治疗后稳定， 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A、一周以内B、第一周末至第二周C、第二周末至第三周D、第三周末至第四周E、第一个月至第二个月答案：B2 5 8 .医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的， 应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取 得 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡？A、国家级B、省级C、设区的市级D、区级或县级答案：C2 5 9 .耳蜗微音器电位的功能主要是A

77、、感音换能作用B、维持身体平衡C、传导声波D、引起位置觉E、听觉和前庭反应答案：A2 6 0 . 诊断颅底骨折最确切的依据是：（ ）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血答案：B2 6 1 . 流出道梗阻的肥厚型心肌患者， 经常合并晕厥， 其发病机理哪项是错误的A .多在起立时发生B . A . D .A、 m s - S t o kB、s综合症C、心绞痛D、流出道狭窄E、心律失常答案：C2 6 2 . 胃穿孔后，最早出现的体征是A、脉搏加快B、悬 ） 热、C、膈下游离气体D、血压升高E、板状腹答案：E2 6 3 . 女性，2 5 岁，既往健康，突然咯血约5 0

78、 0 ml, 查体：心肺未见异常，胸 X线片双肺下野纹理增粗为明确诊断可进一步做下列哪项查A 、胸 C TB、肺功能测定C 、痰细菌培养+ 药敏D 、痰抗酸杆菌涂片E 、纤维支气管镜检查答案：A2 6 4 . 男性，2 8 岁。2 周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（ + + + ）,下列治疗方案首选哪一种A . 异烟骈加利福平加毗嗪酰胺2 个月继续异烟肿加利福平4个月 （ 2 H R Z / 4 H R ）A、异烟肿加利福平加乙胺丁醇6 个 月 （ 6 H RB、C 、 异烟月并加利福平加对氨水杨酸钠2 个月继续异烟月并加利福平4 个月（ 2 H R S / 4H R ）D 、异烟肿加链霉素

79、加对氨水杨酸钠1 8 个月E 、异烟腓加利福定加乙胺丁醇6 个月答案：A2 6 5 . 6 3 岁心动过速患者，心率1 8 0 次 / mi n , 节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至9 0 / 次 ，心律规则。最可能的诊断是：A 、窦性心动过速B、自律性房性心动过速C 、心房扑动D 、心房颤动E 、阵发性室上性心动过速答案：E2 6 6 . 医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。“ 产前诊断 是指A、孕妇健康诊察B、胎儿发育诊察C 、胎儿先天性缺陷诊断D 、对孕妇进行遗传病诊察答案：B2 6 7 . 患者，女性，1 8 岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木

80、, 头晕，发病3 0 mi n 动脉血气分析：P a 0 2 12 . 8 k P a ( 96 m m H g ) , P a C 0 2 2 . 6 k Pa ( 2 0 m m H g ) , p H 7 . 6 2 , 可能性最大的病因是： ( )A 、自发性气胸B 、肺梗死C 、支气管哮喘发作D 、过度通气E 、急性喉炎答案：D2 6 8 . 女，4 5 岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。H o f f m a n n ( + ) , B a b i n s k i ( + ) 。. . 应首先的治疗方法是:A 、理疗B 、手术治疗C 、

81、按摩D 、须枕牵引带E 、带围托和颈托答案：B2 6 9 . 确诊伤寒最有力的论据是A 、长程稽留高热 相对缓脉B 、玫瑰疹C 、血常规中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D 、肥达反应阳性E 、血培养阳性答案：E2 7 0 . 某护士在某医院肿瘤科工作，经常接触抗肿瘤药物，其应享受到的权利是A 、享有安全执业的权利B 、享有参加社会保险的权利C 、有学习、培训的权利D 、享有获得表彰奖励的权利E 、人身安全不受侵犯的权利答案：A解析： 护士在医疗实践过程中依法应当享有安全执业的权利， 要求从事直接接触有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、 行政法规的规定接受职业健康监护的权利， 本

82、题护士经常接触抗肿瘤药物, 属于直接接触有害物质,应该享有安全执业的权利，选A。解题关键：有毒有害、有感染风险的工作，护士应该享有安全工作的权利。271. 男性，3 6岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20 30个/H P ,红细胞10 20个/HP最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎医学教育网搜集整理C、慢性前列腺炎D、膀胱衣原体感染E、泌尿系结核答案：E272 . 5 7岁, 男性，因胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg入院, 诊断为急性心肌梗死现发病已8天，以下哪种酶值还升高:A.C.PKA、LB、HG GPTD、GOT

83、答案：B273 .中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A、支气管造影B、有无浅表淋巴结肿大C 、结核菌素试验D 、X 线胸片E、纤维支气管镜检查答案：E2 7 4 . 细胞静息电位形成依赖的离子是( ) 。A、钠离子B 钾离子C 、钙离子D 氯离子答案：B2 7 5 . 女，4 3 岁，患 S L E十余年，定期门诊随访，这次已隔5 个月未复查，未诉特殊不适。查：ES R 正常，A N A 1 ： 6 4 0 颗粒型，R N P ( + ) , U 1 R N P ( + ) , 该病人的病情为：A、病情未控制B 病情稳定C 、病情活动D 、病情轻度活动E、未不能肯定答案：B2 7 6

84、 . 亚临床甲减的特征是： ( )A、血 T 3 、T 4 J , T S H TB 、血 T 3 T , T 4 正常，T S H 1C、血 T3 正常，T4T , THS JD、血 T3、T4 正常，TSHTE、血 T3、T4t, TSH 正常答案：D277 .下列何种情况易发生DIC：A、前置胎盘B、宫外孕C、胎盘早剥D、先兆流产E、羊水过多答案：C278 .尿毒症酸中毒发生机制中应除外：A、酮体产生B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收HC03- 能力降低D、肾小管泌氢及产氨能力降低E、腹泻导致碱性肠液丢失答案：A279 . 患者，男，急性胃肠炎。护士发现其医嘱“ 10%KCI溶液IV”

85、错误，若仍予以执行，患者出现死亡。该后果的法律责任承担者是A、开具医嘱的医师承担全部责任B、执行医喔的护士承担全部责任C、医师和护士共同承担D、医师和护士均无需承担责任E、医疗机构承担全部责任答案：C解析： 护士条例第三章第十七条规定“ 护士发现医嘱违反法律、法规 规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医生提出。”护士若明知该医嘱可能给患者造成损害，酿成严重后果， 仍照旧执行， 护士将与医生共同承担所引起的法律责任。280 .病变主要在颤叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了 ：（ ）A、水痘病毒B、新型隐球菌C、H SVD、弓形虫答案：C281 . 男性，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，

86、有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞2030个/H P ,红细胞1020个/HP最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、膀胱衣原体感染E、泌尿系结核答案：E2 8 2 .处理急性胰腺炎的最重要措施：A、解除疼痛B、抗菌治疗C、手术治疗D、抑制胰液分泌E、大量输液答案：D2 8 3 .乳腺癌中预后最差的是：A .浸润性小叶癌B .浸润性导管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、导管内癌答 案 :C2 8 4 . 确定一种传染病的隔离期是根据该病人( )A、传染性大小B、病情严重程度C、病程的长短D、潜伏期长短E、病人的体质强弱答案：D2 8 5

87、 . 某病人在麻醉恢复期，发生支气管痉挛，最常用哪种药物？A、利多卡因B、司可林C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、地塞米松答 案 :C2 8 6 .下列哪种骨折愈合最慢A、胫骨内骨果骨折B、槎骨远端骨折C、股骨转子间骨折D、肱骨牌上骨折E、胫骨中、下1 / 3骨折答案：E2 8 7 . 进入疟区工作时，可选用病因预防药( ) 。A、奎宁B、氯奎C、青蒿素D、乙 胺 口 密 咤答案：D解析： 乙胺喀口定抑制各种疟原虫红外期速发型子胞子的裂体增殖， 是预防疟疾的首选药。2 8 8 . 药物消除半衰期是血浆药物浓度下降( ) 所需要的时间。A 、三分之一B 、三分之二C 、一半D 、四分之一答案：C解析

88、： 药物消除是指促使药物由体内丧失( 代谢和排泄) 的各种过程的总和。 药物消除半衰期是血浆药物浓度下降二分之一所需要的时间。2 8 9 . 正常成人的心动周期为( ) 。A 、0 . 6 sB 、0 . 7 sC 、0 . 8 sD 、0 . 9s答案：c解析： 心动周期与心率的关系，心动周期为心脏收缩、舒张一次所需时间，心率是 6 0 s 内，心脏收缩舒张的次数。因此心动周期与心率的关系是： 心率= 6 0 / 心动周期( 0 . 8 s ) , 所以在心动周期时间0 . 8 秒和正常心率7 5次之间，只需记住一个便可推导另一个。2 90 . 脂酸B - 氧化的限速酶是( ) 。A 、脂酰

89、C o A 合成酶B 、肉碱脂酰转移酶-IC 、肉碱脂酰转移酶D、肉碱- 脂酰肉碱转位酶答案：B291 . 男16岁。右肘部摔伤2天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上雕有股擦感，对诊断有意义的首选检查是；A、核素骨扫描B、X线摄片C、B型超声D、C TE、M R I答案：B292 . 机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是：A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E、机体处于负氮平衡答案：D293 . 患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cM处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为A、肠结核B、肠伤

90、寒C、阶段性肠炎D、美克尔憩室炎E、痢疾合并肠穿孔答案：B2 9 4 . 男性，3 6岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体: 全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞1 1 X1 0 9 / L ,中性8 6 % ,腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎答案：D2 9 5 .急性白血病和慢性白血病鉴别的主要依靠：Av肝 , 脾 ，淋巴结的大小B、发病的急缓C、白细胞的数的多少D、骨髓增生程度E、原始细胞的多少答案：E2 9 6.

91、男性，5 0岁， 肢端肥大症， 垂体瘤切除术后3个月， 临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值1 2 n g / m l ,此时应采取措施为A、经蝶再次手术B、开颅探查术C、放射治疗D、药物治疗E、观察答案：C2 9 7 .关于鼓室内结构说法正确的是( ) 。A、四块听小骨B、三块肌C、一根神经D、含咽鼓管答案：C2 9 8 . 药物与血浆蛋白结合后( ) 。A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物逆转加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性答案：E299 .某6 0岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术， 硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（ 含肾）8 m l,

92、数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是A、全脊椎麻醉B、局麻药误入血管中毒反应C、迷走反射D、局麻药对心脏的毒性E、心肌梗塞答案：A300 . A .高压氧治疗A、高浓度给氧B、面罩给氧C、持续低流量给氧D、呼吸末期正压给氧E、一氧化碳中毒昏迷O答案：A多选题1 . 突发公共卫生事件应急条例规定， 突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施？ OA、对食物和水源采取控制措施B、对突发事件现场等采取控制措施C、宣传突发事件防治知识D、对易感人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施答案:ABCD2 . 预防局麻药毒性反应的方法有() 。A、防止误入血管内B、局麻药控制

93、在安全剂量范围内C、用浓度低的局麻药D、局麻药中加少量肾上腺素E、用高浓度减少局麻药的用量答案：ABD3 . D IC患者发生出血的机制包括( )A、各种凝血因子大量消耗B、大量血小板被消耗C、下溶系统被抑制D、维生素K严重缺E、大量FDP产生，它有抗凝作用答案：ABE4 . 早期食管癌的症状是A、症状不明显B、吞咽困难C、持续胸背痛D、吞咽哽噎感E、吞咽食管内异物感答案：A D E5 . 角膜移植术护理包括( )A 、用 1 % 泼尼松龙滴眼以预防排斥反应B 、术前滴1 % 匹罗卡品缩瞳C、睡前戴金属眼罩以防角膜碰伤D、术后观察角膜有无混浊和水肿E 、用 1 % 阿托品滴眼以防止虹膜粘连答案

94、：A B CDE6 .免疫三大标记技术是( )A 、免疫荧光技术B 、酶免疫测定C、放射免疫测定D、协同凝集E 、免疫电泳答案：A B C7 .小儿支气管哮喘的治疗原则是( )A 、去除病因B 、控制发作C、预防复发D、坚持使用抗生素E 、使用抗过敏药物答案：A B C8 .关于糖皮质激素的体内过程，正确的是( ) 。A、口服、注射均有效B、与血浆蛋白结合率高C、主要在肝中代谢D、对甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱答案：ABCD9 .艾滋病的传染源包括：( )A、艾滋病病毒感染者或病人的血液B、艾滋病病毒感染者或病人的精C、艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物D、受艾滋病病毒感染母亲的乳汁答案：

95、ABCD10 .属于调节呼吸的外周感受器的是( ) 。A、颈动脉窦B、颈动脉体C、主动脉体D、主动脉窦答案：BC解析： 调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体， 易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。11 .关于近端小管重吸收Na+的描述，正确的是A、小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内B 、再由小管细胞管周膜上N a + 泵主动转运至组织间隙C、N a + 的重吸收促使水也被重吸收D、N a + 的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起E 、N a + 的重吸收促使H + 分泌入小管腔内答案：A B CDE1 2 .肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是( ) 。A 、休克B 、支气管哮喘C、鼻黏

96、膜和齿龈出血D、心脏骤停答案：A B D1 3 .肠虫清驱蛔虫的作用机制有哪些( )A 、阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收B 、阻抑其A T P 的产生C 、使寄生虫无法生存D 、使寄生虫无法繁殖E 、通过麻痹虫体肌肉而驱虫答案:A B C D1 4 .新生儿生理性黄疸的特点是( )A、生后1 0 1 4 天消退B 、黄疸持续2 周后仍不退C 、早产儿可至3 4 周才消退D 、黄疸出现早，在 2 4 小时内出现E 、生后2 3 天出现答案：A C E1 5 .急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有( ) 。A、剧烈、持续性B 、阵发性全腹痛C 、改变体位时疼痛加剧D 、原发病部位显著答案：A C D解析

97、：疼痛一般很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。 病人多不愿改变体位。 疼痛先从原发病变部位开始， 随炎症扩散而延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。1 6 .下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有( )A、孕妇被动吸烟B 、孕妇患慢性肾炎C 、孕妇年龄超过3 5 岁D 、早产儿E 、宫内感染答案：A B C D E1 7 .面部疗肿易引起海绵窦感染的原因是( )A 、面部血管丰富，循环良好B 、面部淋巴管丰富C、面部静脉无瓣膜D、鼻腔和颅腔相近，感染直接扩散E、面部静脉与海绵窦相通答案：CE18 .正常人血液在血管内不凝固的原因有( ) 。A、凝血酶原无活性B、血液中有

98、抗凝物质存在C、纤维蛋白溶解系统起作用D、血管内膜光滑完整E、血流速度快答案：ABCDE19 .硝苯地平的药理作用，正确的是( ) 。A、松弛血管平滑肌B、抗动脉粥样硬化C、抑制心脏作用强D、抑制血小板聚集答案：ABD解析： 钙通道阻滞药对心脏有抑制作用， 维拉帕米抑制作用最强， 其次为地尔硫”美但二氢毗咤类直接抑制心脏作用较弱，常为强大的扩血管、降血压而反射性兴奋心脏作用所抵消，甚至可致心率加快。20 .主动转运的特点是A、逆浓度差转运B 、转运脂溶性小分子物质C、需要耗能D 、逆电位差转运E 、不需要膜蛋白参加答案：A CD2 1 . 氧中毒病人主要损伤OA、泌尿系统B 、消化系统G 呼吸

99、系统D 、造血系统E 、中枢神经系统答案：CE2 2 . 腹腔穿刺的禁忌证包括( )A、肝昏迷前期B 、卵巢囊肿C、粘连性结核性腹膜炎D 、腹腔出血E 、包虫病答案：A B CE2 3 . 激活胰蛋白酶原的物质有A、肠激活酶B 、糜蛋白酶C、胰蛋白酶D、盐酸E、组织液答案：ACDE24 .肉芽组织的功能包括( ) 。A、修补组织缺损B、引起脏器硬化C、机化血栓和血凝块D、抗感染E、形成肉芽肿答案：ACD解析：1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下， 肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合。2. 机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中

100、血凝块和坏死组织等的置换过程。 只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后， 才能为伤口愈合创造良好的条件，否则将会影响愈合过程。3. 填补伤口及其他组织缺损。25 . 恶性肿瘤生长方式包括： ( )A、外生性生长B、膨胀性生长C、浸润性生长D、形成包膜包绕答案：ABC26 . 皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是A、谷草转氨酶B、醛缩酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶答案：BD27 . 影响药物吸收的因素有（ ） 。A、药物的理化性质B、给药途径C、首过消除D、药物血浆蛋白结合率答案：ABC解析： 影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境因素（ 如吸收面积、吸收部位的

101、pH、血流量等） ，口服还受首过消除 肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。 但药物血浆蛋白结合率（ 影响分布） 、 生物转化（ 代谢） 不影响吸收。28 .终板电位的特点具有A、无 “ 全或无”现象B、呈电紧张性扩布C、可以发生时间总和D、可以发生空间总和E、无不应期答案：A B O D E2 9 . 小血管损伤后，生理止血过程包括（ ）A、受损小血管收缩B、血小板聚集形成止血栓C、受损局部血液凝固形成血凝块D、血管壁修复、伤口愈合E、血小板释放血管收缩物质，血管进一步收缩答案：A B C E解析： 生理止血过程包括：（ 1 ）因外伤刺激，使受损小血管收缩，减少出血。（ 2 ）血小板在受损部位聚

102、集形成血栓，堵塞受损的伤口。（ 3 ）血小板释放血管收缩物质，使血管进一步收缩。（ 4 ）流出的血液凝固形成血凝。3 0 . 子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，以下关于子宫解剖与生理的叙述错误的是（ ） 。A、成年妇女非孕期子宫长7 8 cm ,宽4 5 cm ,厚2 3 cm ,容量约5 m lB、子宫峡部在非孕期长约1 cm ,妊娠末期都超过1 1 cm ,称为软产道的一部分C、 子宫颈以阴道为界分为上下两部分，上部占宫颈1 / 3 ,下部占2 / 3 ,深入阴道内称子宫颈阴道部D、子宫内膜表面2 / 3为致密层和海绵层，受卵巢激素影响发生周期性变化而脱落答案：B C3 1 . 百日咳

103、常见并发症有OA、肺炎B、百日咳脑病C、结核病恶化D、感染性休克E、肝脓肿答案：ABC32 .可引起慢性病毒携带者的肝炎病毒是A、HAVB、HBVG HCVD、HDVE、HEV答案：BCD33 . 下列食物中，属于果实的是：A、绿豆B、玉米粒C、西瓜子D、葵花籽答案：BD34 .下列属于水肿的是( ) 。A、胸腔积液B、心包积液C、脑水肿D、经前期紧张综合征答案:ABD解析： 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀， 不包括内脏器官局部水肿，如脑水肿、肺水肿等。35 . 有关药物的过敏反应，下列因素无关的有( ) 。A、患者的年龄B、药物的剂量C、患者体质D、患者体重答案:ABD解析：

104、 药物的过敏反应与患者体质有关，与患者的年龄、体重，药物的剂量、毒性大小等无关。36 . 高钾血症可见于( )A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭G Add i son 病D、糖尿病E、经胃肠摄钾过多答案：ABCD37 .对先天性心脏病的护理，下列哪项不正确( )A、少食多餐，给予高蛋白高热量易消化饮食B、建立合理的工作制度C、可参加各种体育运动D、避免受凉、防止感冒E、避免任何的预防措施答案：CE3 8 . 卫生法规的基本原则包括( )A、卫生保护原则B、预防为主原则C、具有中国特色的原则D、公平原则E、病人自主原则答案：A BD E3 9 . R质粒包括A、R T FB、r决定因子C、F质粒D、异

105、染颗粒E、中介体答案:A B4 0 .百日咳常见并发症有( )A、肺炎B、百日咳脑病C、结核病恶化D、感染性休克E、肝脓肿答案：A BC4 1 .医师经批准在( ) 情况下可以不变更执业地点和执业类别。A、卫生支农B、进修C、学术交流D、经卫生局批准的义诊答案：A BCD4 2 .有关神经纤维传导速度的叙述，正确的有A、直径较粗，兴奋传导较快B、纤维长度越长，兴奋传导越慢C、有髓鞘兴奋传导快D、温度下降，兴奋传导将减慢E、无髓鞘兴奋传导慢答案：A C D E4 3 .神经骨骼肌接头处递质的释放A、通过出胞作用B、需要消耗能量C、通常是量子性释放D、需要C a 2 +E、不受任何因素影响答案：A

106、 B C D4 4 . 甲状腺激素可用于治疗( )A 、呆小病B 、黏液性水肿C 、甲状腺功能亢进D 、甲状腺危象E 、单纯性甲状腺肿答案：A B E解析：甲状腺激素可用于治疗呆小病, 黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。甲状腺功能亢进治疗药物有硫服类、 碘及碘化物、 放射性碘及。受体阻断药四类。甲状腺危象治疗主要是降低甲状腺激素浓度、降低周围组织对甲状腺激素的反应。4 5 . 手术进行中的无菌原则有A 、手术台边缘以下的布单不能接触B 、切开肠腔前应先用纱布垫保护好C 、无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾D 、缝皮肤前须用碘酊、乙醇消毒E 、手套破了用碘酊、乙醇消毒手指答案:A B C4 6 . 属消化腺

107、的是( )A 、甲状腺B 、腮腺C 、前列腺D 、胸腺E 、下颌下腺答案：B E4 7 . 若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即采取下列哪些解救A 、口服大量粗纤维食物B 、1 ： 3 服大量生理盐水C 、口服大量温开水D 、口服大量蛋白水E 、口服大量牛奶答案:A D E4 8 . 下列不属深感觉的是( )A、运动觉B 、痛觉C 、重量觉D 、实体觉E 、温度觉答案：B C D E4 9 . 肿瘤患者行化疗后常见的副反应有( )A 、血尿B 、毛发脱落C 、便血D 、免疫能力降低E 、皮肤粘膜改变答案:A B D5 0 . 放射介入治疗前准备包括（ ）A 、治疗前4 6小时禁水B 、做好碘

108、过敏试验C 、穿刺处备皮D 、术前做好出、凝血时间测定E 、停用显影效果的药物答案：A B C D E5 1 . 下列关于 突发公共卫生事件应急条例中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些？A 、国家公布统一的突发事件报告举报电话B、任何单位和个人有权举报C 、接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理D 、对举报有功的单位和个人应当予以奖励答案：A BC D5 2 . 关于神经纤维动作电位的论述，正确的是A 、上升支的形成与Na + 的平衡电位有关B、阈电位是引起大量Na + 通道开放的膜电位C 、动作电位的复极化过程是由K + 外流形成D 、由锋电位和后电位两部分组成E 、Na

109、+ 通道具有电压门控通道的特征答案：A BOD E5 3 . 消化管壁的一般构造包括( )A、黏膜B、黏膜皱裳C、肌织膜D、外膜E、黏膜下组织答案：A C D E解析： 消化管各段的形态和功能不同，其构造也各有特点，但从整体来看，却有类似之处。 如自咽至肛门之间的消化管壁， 都可分为四层， 即由内向外分为黏膜黏膜下组织、肌织膜和外膜。5 4 . 对重症颅脑外伤病人的急救措施应该包括( )A、测血压、脉搏、呼吸B、检查神经系统体征C、保持呼吸道通畅D、脱水治疗E、输血、输液、防止休克答案：A BC D E5 5 .下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的( )A .金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及

110、I代头泡霉素A、肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B、肺脓肿抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药C 、急性吸入性肺脓肿首选青霉素D 、大剂量治疗E 、克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素答案：A B D5 6 . 室间隔缺损常见的并发症是（ ）A 、支气管炎B 、脑栓塞C 、充血性心力衰竭D 、肺水肿E 、亚急性细菌性心内膜炎答案：A C D E5 7 . 下列哪些病原体可引起食物中毒A、黄曲霉B 、蜡样芽胞杆菌C 、肉毒杆菌D 、产气荚膜梭菌E 、霍乱弧菌答案:A B C D5 8 . 阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A 、腺昔快速静脉B 、米力农静注C 、洋地黄

111、静注D 、艾司洛尔静注E 、维拉帕米静注答案：A C D E5 9 . 口腔的生理功能有（ ）A 、咀嚼功能B 、吮吸功能C 、辅助吞咽、呼吸功能D 、感觉功能E 、语言功能答案：A B C D E6 0 . 以下哪些属于计量资料A 身导）B 、脉搏数C 、血压D 、体重E 、白细胞数答案：A B C D E6 1 . 肝浊音界扩大见于（ ） 。A 、肝癌B 、肝脓肿C 、急性重型肝炎D 、多囊肝答案：ABD解析：肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、 肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。62 .下列心脏杂音的产生机制，不正确的是( ) 。A、只要血流速度加快，即

112、使没有血管狭窄也可产生杂音B、随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C、没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D、瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强答案：BCD解析：正常情况下，血流呈层流状态，当血流加速、管壁异常时，层流变为湍流或漩涡，冲击心壁、大血管壁、瓣膜、 腱索等产生杂音。只要血流速度加快，即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音，故A正确，B、C均不符合。一般而言，狭窄越重，杂音越强，但严重狭窄可致通过的血流量极少，杂音反而减弱或消失，故D不正确。63 . 病毒的结构包括下列哪几项？( )A、核心B、衣壳C、核衣壳D、包膜答案：ABCD解析: 病毒的基本结构有核心和衣壳， 二者形

113、成核衣壳。 核心位于病毒体的中心，为核酸，为病毒的复制、 遗传和变异提供遗传信息； 衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。64 . 关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是： ( )A、7 5 %乙醇可将衣原体迅速杀死B、男女双方尿道刺激症状都较严重C、新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主D、临床中相当多人症状不明显或无症状E、女性病人，一般不引起阴道炎答案:ACDE65 .关于排尿的影响因素，正确的选项是A、饮酒、茶后尿量增多B、气温高尿量增多C、前列腺增生引起排尿困难D、情绪紧张引起尿频、尿急E、含钠多的食物可导致尿量减少答案：ACDE66 .高压氧治疗气性坏疽的作用是A、抑制梭状芽胞杆菌的生

114、长B、增强抗毒血清的作用C、阻止组织坏死，促进伤口愈合D、增强抗生素的效力E、抑制a B外毒素的产生答案:ACE67 .肺回缩力的来源包括A、肺组织的粘滞阻力B、肺弹性纤维的回缩力C、惯性阻力D、肺泡内液- 气界面表面张力形成的回缩力E、气道阻力答案：BD68 . 烧伤发生全身感染时的临床表现包括：A、体温的骤升或骤降B、心率加快，呼吸急促C、创面骤变D、血细胞计数骤升或骤降答案：ABCD69 . 肝硬化腹水病人的护理措施有( )A、安置病人半卧位B、给予低盐饮食C、定期测量腹围和体重D、准确记录每天出入水量E、经常给予冷敷答案：ABCD70 . 推拿按摩适合于下面哪几型颈椎病的保守治疗A、脊

115、髓型颈椎病B、食管型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、神经根型颈椎病答案：BCDE71 . 高压氧治疗恶性肿瘤的原理是( )A、高压氧直接杀灭癌细胞B、高压氧抑制肿瘤细胞繁殖C、高压氧增强化学治疗效果D、高压氧增强机体抗癌免疫力E、高压氧增强放射治疗效果答案：BCE72 .治疗缺铁性贫血，铁剂不能与下列哪些物质同服A、果糖B、维生素CC、茶叶D、咖啡E、牛奶答案：CDE73 .神经调节的特点是A、迅速B、持久C、短暂D、缓慢E、精确答案：A C E7 4 . 肺炎患儿可出现( )A、心力衰竭B、中毒性脑病C、中毒性肠麻痹D、弥散性血管内凝血E、酸中毒答案：A B C D E7 5

116、 .引起小儿脑性瘫痪的主要原因有( )A、窒息B、产伤G早产D 核黄疸E、胎盘炎症答案：A B C D E7 6 .放射性膀胱炎的处理措施为( )A、使用局部地塞米松乳剂B 、使用抗生素C 、多饮水D 、口服复方樟脑酊E 、口服苏打答案：B C E7 7 . 根据移植用器官的供者和受者关系，器官移植可分为A 、自体移植B 、同质移植C 、同种异植D 、人造器官移植E 、异种移植答案：A B C E7 8 . 不宜进行热水坐浴的是( )A 、月经期B 、产后1 0 天内C 、妇科手术前D 、急性盆腔炎E 、会阴部充血水肿答案：A B D7 9 . 高压氧治疗气性坏疽的指征及方法为( )A 、一经

117、确诊，简单清创后即行高压氧治疗B 、对疑似病例也可作预防性治疗C 、应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清D 、待截肢后再行高压氧治疗E 、治疗次数不得少于15 次答案：A B C8 0 . N a +- K +泵的运输方式属于( ) 。A、主动运输B 、被动运输C 、共运输D 、对运输答案: A D8 1 . 突发公共卫生事件应急条例规定，县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责， 对突发事件隐瞒、 缓报、 谎报或授意他人隐瞒、 缓报、谎报的应给予的行政处分是：A 、对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人，依法给予降级或者撤职B 、造成严重后果的依法给予开除C 、追究其刑事责任

118、D 、可以免予处分答案: A B8 2 . 关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有( ) 。A 、钠泵对N a +和K +的转运属于被动运输B 、0 2 和 C 0 2 的跨膜转运方式为单纯扩散C 、小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输D、钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+答案：BCD83 .关于C02运输的叙述，正确的是A、最主要运输形式为碳酸氢盐B、氨基甲酸血红蛋白形成速度较缓慢C、碳酸氢盐的形成主要是在血浆中进行D、红细胞内有丰富的碳酸酎酶E、氨基甲酸血红蛋白形成对C02的排出有重要意义答案：ADE84 .引起腹部压痛的原因有( ) 。A、腹部炎症B、肿瘤浸润C、

119、脏器淤血D、肠寄生虫病答案：ABCD解析：腹部压痛多来自腹壁或腹腔内的病变。如脏器炎症、瘀血、肿瘤 破裂、扭转、及腹膜的刺激。85 . 常用的抗过敏药有( )A、盐酸肾上腺素B、盐酸异丙嗪C、异丙肾上腺素D、地塞米松E 、解磷定答案: A B D8 6 . 正确的取药方法是A 、取固定药物时用药匙取B 、水剂药摇匀后用量杯取C 、药量不足1 m L 时用滴管吸取D 、油剂用温开水稀释后取E 、专用药单独存放单独取用答案：A B C E8 7 .测定血清T S H 的方法有A 、放射免疫学B 、免疫放射学C 、免疫化学发光法D 、酶联免疫法E 、时间分辨免疫荧光法答案：A B C8 8 .根据

120、突发公共卫生事件应急条例规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？ （ ）A 、依法做好日常防范工作B 、开展应急教育C 、建立和完善监测预警系统D 、指定机构开展日常监测答案：AC89 .母乳喂养的好处包括A、方便、经济、营养丰富B、含钙磷比例适当，但难以吸收C、含有丰富的抗感染物质D、产后早期哺乳，可刺激子宫收缩引起出血E、可增进母子感情答案：ACE90 .刺激心迷走神经可引起A、心率减慢B、心房肌收缩力减弱C、房室传导速度减慢D、心输出量增加E、自律性升高答案：ABC91 .道德的特点包括。A、稳定性B、规范性C、天赋性D、社会性E、层次性答案：A

121、BDE92 .对小儿高热惊厥有效的药物是( ) 。A、卡马西平B、苯妥英钠C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥答 案 :CDE93 .以下是必需氨基酸的有( )A、谷氨酸B、半胱氨酸C、色氨酸D、苏氨酸E、缀氨酸答案：CDE解析： 必需氨基酸是指体内合成的量不能满足机体需要， 必须从食物中摄取的氨基酸。 对成人来讲， 必需氨基酸共有8种： 赖氨酸、 色氨酸、 苯丙氨酸、 蛋氨酸、苏氨酸 异亮氨酸、亮氨酸、缴氨酸。94 .腺垂体分泌的激素有A、促甲状腺素B、 ACTHC、生长素和催乳素D、促黑激素E 、促性腺激素释放激素答案:A B C D95 . 惊厥型氧中毒可发生在A 、高压氧治疗吸氧停止4小

122、时以后B 、0 . 15 M P a 以上的高压氧治疗中C 、常压下持续吸氧8 小时以上D 、0 . 2 M P a 高压氧治疗吸氧时E 、0 . 2 5 M P a 以上高压氧治疗的减压过程中答案：B E96 . 下列有关心脏的描述，哪些是正确的？（ ）A 、心尖由左心室构成B 、心底大部分由右心房构成C 、胸肋面大部分由右心房和右心室构成D 、膈面大部分由右心室构成答案：A C解析： 心尖朝向左前下方，是左心室的一部分； 心底朝向右后上方，大部分由左心房构成； 胸肋面又称前面、 前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只构成其中一小部分； 膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由

123、右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。97 . 下列哪项属高效消毒剂A、乙醇B 、过氧乙酸C、环氧乙烷D、戊二醛E、氯己咤（ 洗必泰）答案：B C D98 .中医学的基本特点概括起来是A、恒动观念B、整体观念C、辨证论治D、治病求本E、扶正祛邪答案：A B C99 .中医饮食护理的基本要求是A、定时进餐B、因证制宜C、软硬、冷暖相宜D、饮食适量E、饮食清洁答案：A B C D E10 0 . 标准差的应用包括A、反映一组观察值的离散程度B、计算标准误C、计算变异系数D、估计医学参考值的范围E、计算相对数答案：A B C D判断题1 . 接到报告的卫生行政主管部

124、门均应在1小时内向本级政府、 上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。A、正确B、错误答案：B2 .溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。A、正确B、错误答案：B3 . 侵蚀性葡萄胎与绒癌的组织学检查的区别是滋养叶细胞增生程度。A、正确B、错误答案：B4 . 凝血活酶生成能被正常硫酸钢吸附血浆纠正， 不能被正常血清所纠正， 则可确定为I X因子缺乏。 ( )A、正确B、错误答案：B5 .对营养不良伴腹泻病人静脉补液宜按实际体重计算。 （ ）A、正确B、错误答案：B6 .妊娠高血压疾病易发生于2 4周左右。A、正确B、错误答案：B7 .从事医疗废物集中处置活动的单位

125、， 应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。 未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。（ ）A、正确B、错误答案：A8 . 胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。A、正确B、错误答案：B9 . 胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。（ ）A、正确B、错误答案：B解析： 胆汁的作用是促进脂肪的吸收， 但与胰液不同的是， 胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。10 .在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.A、正确B、错误答案：B11 . 子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即

126、可确诊。A、正确B、错误答案：A12 . 第1度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。A、正确B、错误答案：B13 . 继发性闭经以垂体性闭经最常见，其次为下丘脑、卵巢及子宫性闭经。A、正确B、错误答案：B14 .凡婚后有正常性生活两年未受孕者称不孕症。A、正确B、错误答案：B15 . B型超声检查是阿米巴肝脓肿的确诊方法。 ()A、正确B、错误答案：B16 .放置IUD导致不规则出血的主要原因是损伤宫内膜所致.A、正确B、错误答案：A17 . 早吸吮是生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。 ()A、正确B、错误答案：B18 .在AB0系统血型相同的人之间进行输血, 输血前不需要进行交叉配血试

127、验。 ( )A、正确B、错误答案：B解析：AB0系统血型相同的人之间进行输血， 输血前仍然需要进行交叉配血试验,防止Rh血型阴性和阳性溶血。19 . 6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。 ()A、正确B、错误答案：B2 0 . 按T N M分期法，第一期乳腺癌应为T i T 2 , NO, MO。（ ）A、正确B、错误答案：B2 1 . 肝肺综合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出现气促、呼吸困难 肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。 （ ）A、正确B、错误答案：B2 2 .医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。（ ）A、正确B、错

128、误答案：A2 3 . 设计培养能分解纤维素菌的培养基，可以采用合成培养基。（ ）A、正确B、错误答案：B解析：想要培养能分解纤维素细菌. 可采用选择培养基或鉴别培养基。2 4 . 单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。（ ）A、正确B、错误答案：B2 5 . 神经细胞通过乙酰胆碱作用， 使N a在终板膜内流， 在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。（ ）A、正确B、错误答 案 :B解析：通过乙酰胆碱作用打开的N a通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位， 只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电

129、门控通道，引起动作电位。2 6 . 血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。（ ）A、正确B、错误答案：A2 7 . 衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。A、正确B、错误答案：B2 8 . 孕妇的心排出量于第一产程未达高峰。A、正确B、错误答案：B29 .活性宫内节育器因其含有孕酮成份, 不仅能抑制宫内妊娠, 还可抑制宫外孕。A、正确B、错误答案：B30 . 心输出量= 每搏输出量X心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大( )A、正确B、错误答案：B解析：心输出量= 每搏输出量X心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增

130、大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。31 . IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。( )A、正确B、错误答案:A32 .有梗阻黄疽病史是行胆总管探查指征之一。A、正确B、错误答案：B33 .子痫的发生常见于产后。A、正确B、错误答案：B34. 子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有恶性行为，可以侵及周围组织。A、正确B、错误答案:A3 5., 胸腔渗出性积液都是感染性积掖。A、正确B、错误答案：B36 . 服用枸梭酸钿钾期间，宜进食高蛋白饮食。( )A、正确B、错误答案：B解析： 枸梅酸锄钾通过吸附胃蛋白酶， 抑制其活性， 增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋

131、白相互作用， 覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。 在服用时不得进食高蛋白饮食。37 . 母亲患有严重疾病如精神病、子痫时，婴儿可适当添加补充食品。 ( )A、正确B、错误答案：B38 .卵巢恶性肿瘤转移途径主要是淋巴转移和血行转移.A、正确B、错误答案：B3 9 .由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。A、正确B、错误答案:A4 0 .子宫胎盘卒中是前置胎盘的一种临床表现。A、正确B、错误答案：B4 1 .能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。（ ）A、正确B、错误答 案 :B解析： 动脉血压的形成与心脏射血、 外周阻力、 主动脉和大动脉管壁的可扩张性

132、和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关， 凡改变上述诸因素， 动脉血压将受到影响。4 2 .活性宫内节育器因其含有孕酮成份,不仅能抑制宫内妊娠,还可抑制宫外孕。A、正确B、错误答案：B4 3 . 胎动是判断胎儿宫内安危的最简单方法。A 、正确B 、错误答案：A4 4 . 子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。A 、正确B 、错误答案：B4 5 . 母婴同室母婴分离时， 母亲应每天挤奶， 2 4 小时内应挤6 8 次或更多。( )A 、正确B 、错误答案：B4 6 . 高血压心脏病病人，心室率1 2 4 次/ m i n ,心电图示房性期前收缩，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部

133、细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗。 ( )A 、正确B 、错误答案：B4 7 . 护士在执业活动中泄露患者隐私，情节严重的，暂停其6 个月以上1 年以内执业活动，直至吊销其护士执业证书。A 、正确B 、错误答案：A4 8 .启动全国突发事件应急预案，由卫生部报国务院批准。A、正确B、错误答案：A4 9 .老年性阴道炎也应以抗炎为主.A、正确B、错误答案：B5 0 .异烟月并对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用，是治疗活动性肺结核的首选药物。（ ）A、正确B、错误答案：A解析：异烟肿高效杀灭结核杆菌，且组织穿透力强，分布广，在全身各组织 体液中均能达有效浓度，是治疗各类型结核病的首选药物。填空

134、题（ 总共题）1 . 绝经后阴道流血的妇女，首先应考虑、o答案：子宫内膜癌，老年性阴道炎。2 .产 后 正 常 子 宫 收 缩 所 具 有 的 特 点 是 、_ O答案：节律性、对称性、极性、 缩复作用3 .前置胎盘的并发症有答案：产后出血、植入性胎盘、产褥感染、早产及围生儿死亡率高4 . 生物利用度是指药物制剂给药后其中能被吸收进入 的药物的相对分量及 一般用吸收百分率或分数表示。答案：体循环速度5 .产褥感染来源有 及 以前者的感染更重要答案：内源性、外源性6 .先兆临产的征象有 o答案：假临产、胎儿下降感、见红7 .葡萄胎治疗后就避孕 时间。答案：厂2年8 .慢性宫颈炎病理改变包括、_、

135、及_O答案：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿及宫颈粘膜炎。9 .宫 颈 上 皮 肉 瘤 样 病 变 包 括 、o答案：轻度非典型增生、中度非典型增生、重度非典型增生、原位癌。10 . 机体排泄药物的主要途径是_ _ _ _ ,其次是_ _ _ _ _ _ 、等。答案：肾胆汁肠道腺体11 . 胎 儿 生 物 物 理 监 测 包 括 、O答案：NST、胎儿呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水容量12 . 质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：、一、.答案：奥美拉嗖| 兰索拉嘤| 潘托拉嗖| 雷贝拉嗖13 .前置胎盘的处理原则为答案：抑制宫缩 止血、纠正贫血 预防感染14 . 什么是爱滋病：所谓爱

136、滋病(A ID S )是 Acqui redlmmuneDef iciencySyndrome的简称，即 “ 后天免疫缺乏症候群”。爱滋病是由爱滋病毒所引起的，爱滋病毒又称为人类免疫缺乏病毒(HumanlmmunodeficiencyVirus),简 称HIV。人类天生具有免疫功能，当细菌、病毒等侵入人体时，在免疫功能正常运作下，就算生病了也能治愈。 然而,HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞一T4淋巴细胞,致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌战斗， 从而使人体发生多种极为少见的、 不可治愈的感染和肿瘤， 最终导致感染者死亡! 值得一提的是，HI V本身并不会引发任何疾病，而

137、是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡！ 爱滋病的传播途径：H IV的传播途径只有三个 ：同HIV感染者发生无保护的性行为。？ ?？ 接受了被HIV污染的血液。被感染的母亲传染给未出生的婴儿。(2 )爱 滋 病 毒 的 生 活 方 式 是 ,它在 繁殖。答案：寄生人体15 . 葡萄胎发生转移，在 病 理 标 本 中 能 见 到 绒 毛 结 构 称 之 为 ,如见不到绒毛结构，则为 o答案：侵袭性葡萄胎、绒癌16 .垂腕垂指畸形多系 损伤答案：挠神经17 . 心脏骤停最主要的特征是：和 o答案：意识丧失I大动脉搏动消失( 或心音消失)18 .短效口服避孕药的作用

138、原理有答案：抑制排卵阻碍受精阻碍着床19 . 子宫动脉于距宫颈内口水平_ _ _ _ 厘米处横跨 而达子宫侧缘。答案：约2cm输尿管20 .羊 水 的 功 能 有 .o答案：保护母体；保护胎儿21 . 诊断颅顶骨骨折最常见的X线检查方法是、和 o答案：头 颅X线平片| 正位| 侧位| 切线位照片22 .与 雌 激 素 有 关 的 妇 科 肿 瘤 有 、。答案：子宫肌瘤，子宫内膜癌，卵巢性索间质肿瘤123 . Pa02正常值是； PaC02正常值是；正常人血pH值是。答案：12. 7 - 1 3-3kPa (95-1 OOmmHg) 14. 7-6kP a (3445mmHg) 17. 3 5

139、-7 . 4524 .降低颅内压、减轻脑水肿最有效的常用方法是 o答案：快速静脉滴注20%甘 露 醇125mL加吠塞米2040mg25 . 闭经可分为 和 两大类，常见、及 月经不来潮均属生理现象， 诊断闭经除初步排除 和 引起的闭经后，应优先做、和 等检查项目。答案：原发性闭经、继发性闭经；青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后，妊娠、先天性畸形；功能试验、激素测定、影像学检查26.卵巢恶性肿瘤病人盆腔肿块的特征是:. 及一答 案 ：实 性 I双 侧 I表 面 结 节 状 I后 穹 窿 有 无 痛 结 节 I固 定 I伴血性腹水27 . 卵巢具有内、功 能 。答 案 ：分泌生殖28 . 根 据 我

140、 国 传 染 病 管 理 法 规 定 ，属 于 严 格管理的甲类传染病是 与 o答 案 ：鼠 疫 I霍乱29 . 月 经周期中卵泡发育成熟在排卵前的 形成 高 峰 。答 案 ：2 4 小 时 LH/FSH30 . 月 经周期中卵泡发育成熟在排卵前的 形成 高 峰 。答 案 ：2 4 小 时 LH/FSH31 . 肛查内容包括答 案 ：尾 骨 活 动 度 ，坐 骨 棘 是 否 突 出 ，胎 头 高 低 ，宫口扩张厘米数32 . 抗 凝 血 酶 III的作用为 o答 案 ：抑 制 凝 血 酶 、 X a 、 IXa、Xia、XIIa 及纤溶酶33 . 按 组 织 病 理 学 分 类 ，原发支气管肺

141、癌可分为和两 大 类 。答 案 ：非 小 细 胞 肺 癌 I小细胞肺癌34 . 从 作 用 方 式 看 ，口服碳酸氢钠中和胃酸是 作 用 ，口服此药碱化尿液是一_ _ _ _ _ _ 作 用 。答 案 ：局部全身35 . NST又名 试 验 ，临床上用来了解 o答 案 ：胎心率加速实验试验胎儿的储备能力3 6 . 社区获得性肺炎指, 最常见病原体是、 、 、o答案：医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发病的肺炎I 肺炎链球菌I 支原体I 衣原体I 病毒I 流感嗜血杆菌3 7 . 常用卵巢功能检测方法有 o答案：基础体温的测定性激素全套的测定阴道脱落细胞检查3 8 . 诊断A LI

142、及 A R D S 的氧合指数( P a O 2 /F 1 0 2 ) 标准是: A LI 时 Pa02/ FI02,A R D S 时 Pa02/ FI02。答案：W 3 0 0 | W 2 0 03 9 . 雌激素使子宫内膜发生_ _ _ _ _ _ 孕激素使子宫内膜发生_ _ _ _ _ _ _ _ o答案：增生期改变分泌期改变4 0 . 将药物剂量加大到药效开始出现时，这一剂量称为 或，比最小有效量大，并对机体产生明显效应，但不引起毒性反应的剂量，称为 或 一o引起毒性反应的剂量，称为 o引起中毒反应的最小剂量，称为o比中毒量大. 能引起死亡的剂量，称为 O答案：阈剂量最小有效量有效量

143、治疗量中毒量最小中毒量致死量4 1 . 目 前 治 疗 白 血 病 比 较 有 效 的 方 法 是 ,采取此种方法必须找到合适的供体，这是因为人体会_ _ _ _ _ _ _ _ _;目前，恶性肿瘤是当今世界上威胁人类健康的主要疾病，我们可以采取健康的生活方式来预防或延迟癌症的发生。答案：骨髓移植对移植的器官产生免疫反应4 2 .维持子宫正常位置的韧带包括 及答案：圆韧带宫能韧43 .闭经可分为 和 两大类，常见、及 月经不来潮均属生理现象， 诊断闭经除初步排除 和 引起的闭经后，应优先做、和 等检查项目。答案：原发性闭经、 继发性闭经；青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后，妊娠、先天性畸形；功能

144、试验、激素测定、影像学检查44 .肾病综合征的临床特点为、和/或o答案：大量蛋白尿I明显低蛋血症I高度水肿I高脂血症45 .医院内获得性肺炎指,最常见病原体是、o答案：病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院4 8小时后在院内发生的肺炎I革兰阴性菌I金黄色葡萄球菌46 .心脏病孕产妇的主要死亡原因是 和 o答案：心力衰竭严重感染47 .淋病由 引起，属_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 菌，一般存在于_ 内，其特点是, 以 为主。答案：性接触、革兰阴性双球菌 白细胞胞浆、肾形成双排列、柱状上皮或移行上皮。48 .产程分为 个产程，又 分 别 称 为答案：三宫颈扩张期、胎儿娩出期

145、、胎盘娩出期49 .宫颈癌的手术治疗适用于 期 。宫颈癌的转移主要为 及,较少见的有答案：la期 与I la早期，直接蔓延，淋巴转移，血行转移。5 0. 子 宫 内 膜 异 位 症 手 术 治 疗 根 据 范 围 不 同 可 分 为 、_和 3类。答案：保留生育功能， 保留卵巢功能， 一根治性手术。简答题1 .缺血性心肌病答案：缺血性心肌病：表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起、临床表现与扩张型心肌病类似。2 . 1 9 9 9年W H O公布糖尿病分类的要点是什么？答案：1 9 9 9年W H O公布糖尿病新的分类标准，其要点主要是：1 ）取消胰岛素依

146、赖型糖尿病（ I D D M ）和非胰岛素依赖型糖尿病（ N I D D M ）的医学术语。2 ）保留了1、2型糖尿病的名称，用阿拉伯字，不用罗马字。3 ）保留妊娠期糖尿病。4 ）糖耐量减低（ I G T ）不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。5 ）取消营养不良相关糖尿病。3 .对妊娠或哺乳的妇女， 有些药物有可能通过_进入胎儿或经 排出被乳儿摄入体内，引起中毒。答案：胎盘乳汁4 .防治烧伤败血症抗生素应用原则。答案：防治烧伤败血症抗生素应用原则： 烧伤后应及早用药，并反复作细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2 3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素。感染期开始后。应选

147、用高效广谱抗生素。一旦临床上出现败血症早期症状， 应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用、 并大剂量静脉按时间滴注，不必等待血培养结果。如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药。在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能留待体温完全正常。导致二重感染（ 真菌感染） 。5. 甲状腺功能检查中哪些项目受碘的影响？ 哪些项目受甲状腺素结合球蛋白（ T B G ）的影响？答案：受碘影响的甲状腺功能检查有：甲状腺摄1 3 1 1率 ；三碘甲状腺素原氨酸（ 或甲状腺片） 抑制试验。 受T B G影响的甲状腺功能检查有血清总T 4和 总T 3O6. A A S系统答案：

148、A A S系统：肾小球入球动脉的球旁细胞分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素原，生成血管紧张素I,然后经肺循环的转换酶生成血管紧张素I I。7 .受 体（ r ecep t o r ）答案：是构成细胞的物质成分，具有严格的立体专一性，能与药物相互作用而引起细胞效应。8 .血胸：答案：利器或肋骨断端刺破胸壁血管、肺 、心脏和大血管，引起胸膜腔积血9 . 患者5 0岁, 月经3 - 5 / 3 0 - 90天, 量中， 接触性出血半年， 白带多, 稀. 妇查:外阴阴道 （ 一 ） , 宫颈重糜, 质偏硬, 肥大, 接触及出血, 宫体前位, 质地、 大小正常， 活动可。附 件 （ - ）。请提出初步

149、诊断，进一步诊断方法及治疗原则。答案：初步诊断宫颈早期浸润癌。处理：1、宫颈刮片细胞学检查或T C T 2、阴道镜检查及镜下宫颈活组织检查，必要时颈管活组织检查或分段诊刮。3、高危型H P V检测。4、视病检结果选择宫颈锥切、子宫全切或广泛性子宫切除及盆腔淋巴扫术。1 0 .简述氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同。答案：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下； 阿司匹林只能使升高的体温降到正常。1 1 . 什么是围生期与围生儿？答案：围生期系指妊娠满2 8周至分娩后1周这段期间。围产儿系指围生期内的胎儿与新生儿。1 2 . 胸部损伤所致血胸，其积血

150、来源有哪些？答案：（ 1 ）肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止。（ 2 ）肋间血管或胸廓内血管损破出血：如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自然停止，常需手术止血。（ 3 ）心脏和大血管受损破裂出血：出血量多而急，往往于短期内导致失血性休克而死亡。1 3 .巨大溃疡答案：巨大溃疡：直径大于2 c m的溃疡称为巨大溃疡。1 4 .淋巴水肿：答案： 是一种慢性进展性疾病，由淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织间液持续积聚引起。1 5 . 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三者之间的关系及鉴别要点。答案：三者关系：葡萄胎属于异常形成的胎盘，并伴有特异性遗传学异常，与绒毛滋养细胞

151、有关，属于良性绒毛病变；侵袭性葡萄胎系葡萄胎发展而来，绒癌可发生在葡萄胎，足月妊娠，流产或异位妊娠以后，分别与绒毛前和绒毛外滋养细胞有关。 三者鉴别： 葡萄胎侵袭性葡萄胎绒癌先行妊娠无葡萄胎葡萄胎潜伏期无多在6个月以内常超过1 2个月绒毛有有无滋养细胞增生轻T重轻T重重，成团浸润深度蜕膜层肌层肌层组织坏死无有有转移无有有肝、脑转移无少较易H C G +1 6 .病态窦房结综合征( si c k si n u ssy n d r o m e , S S S )答案：病态窦房结综合征( s i c k s i n u s s y n d r o m e , S S S )：是由窦房结病变导致功能减

152、退， 产生多种心律失常的综合表现。 患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。 病窦综合症经常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能障碍。1 7 . 临床上有哪些常见真菌性肺炎？试述其处理原则。答案：临床上常见有假丝酵母菌、曲霉、隐球菌及肺泡子菌肺炎。真菌性肺炎的处理原则： 假丝酵母菌、 曲霉及隐球菌肺炎可选用氟康嘤、 伊曲康口坐、 伏立康嗖、二性霉素B治疗。假丝酵母菌、曲霉对卡泊、米卡芬净亦有效。肺胞子菌肺炎应选用复方磺胺甲基异嗯嗖、氨苯碉、羟乙基磺酸或烷眯及三甲曲沙治疗，卡泊劳净亦有效。1 8 . 低血糖症答案：低血糖症：是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低，临床上以交感神经

153、兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2 . 8 m mo l / L作为低血糖的标准。1 9 .洋地黄中毒的主要临床表现有哪些？答案： 最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成, 最常见者为室性期前收缩， 多表现为二联律, 非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩， 心房颤动及房室传导阻滞。 快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 胃肠道反应， 如恶心、 呕吐等。 中枢神经的症状,如视力模糊、黄视、倦怠等。2 0 .如何加强对脊髓灰质炎的监测？答案：世界卫生组织全球消灭脊髓灰质炎的行动计划正在实施。我 国 从1 9 9 4年1

154、0月至今未发现本土脊髓灰质炎野病毒病例。为了加强对脊髓灰质炎的监测工作，做好疫情管理。凡1 5岁以下儿童发生急性弛缓性瘫痪的病例，其中包括脊髓灰质炎，吉兰- 巴雷综合征，急性脊髓炎，多神经病，神经根炎，外伤性神经炎，单神经炎，神经丛炎，周期性瘫痪，急性多发性肌炎，肉毒中毒，四肢瘫、截瘫、单瘫，短暂性肢体麻痹等，在农村应在2 4小时内，城 镇 在1 2小时内，以尽快的方式向当地防疫部门报告疫情。并在发病1 4天内，送粪便标本2份，每份相隔2 4 - 4 8小时， 粪便量不少于8 g ,并 在2 8 冷藏运送至实验室进行病毒分离2 1 . 扩张型心肌病答案：扩张型心肌病：是以心肌病变为主要表现的疾

155、病，其主要特征为不明原因的心腔扩大 心力衰竭、各种心律失常、部分病人可发生栓塞或猝死。2 2 . A 0 S C的治疗原则和治疗措施？答案：治疗原则：去除病灶；解除梗阻；通畅引流；控制感染。( 1 )治疗措施：非手术治疗：纠正水电解质紊乱；恢复血容量，纠正休克；联合应用足量有效的广谱抗生素； 降温、 支持、 吸氧等对症支持疗法。 手术治疗原则：胆总管切开减压+ T管引流术； 施 行P T C D胆道外引流术； 经内镜鼻胆管引流术(EN B D )。23 . G I F T答案：G I F T ： （ G a m e t e i n t r a f a I l o p i a n t r a n

156、 s f e r ） . G I F T i s a m o d i f i c a t i o n o f t h e cI a s s i c I V F t e c h n i q u e w h e r e , i n s t e a d o f f e r t i I i s a t i o n o c c u r r i n g i n t h e I a b o r a t o ry , i t o c c u r s w i t h i n t h e f a I l o p i a n t u b e , t h e n o r m a I s i t e o f f e r

157、 t i I i s a t i o n .24 .类癌综合症的临床表现？答案：主要表现为阵发性面 颈部和上躯体皮肤潮红（ 毛细血管扩张） ，腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。25 .试述体外循环后的生理变化。答案：（ 1）代谢改变：以代谢性酸中毒较多见。这与组织灌注不良有关。过度换气亦可引起呼吸性碱中毒。（ 2）电解质失衡：主要是低血钾，术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见。（ 3）血液改变：由于红细胞破坏，游离血红蛋白升高，纤维蛋白原和血小板减少，常引起凝血机制紊乱，造成术后大量渗血。（ 4）

158、肾、肺等器官的功能减退：长时间的低血压、低灌流量，以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都影响肾的排泌功能， 甚至引起肾衰竭。 肺脏则可因微栓、间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全，以致衰竭。26 .主动脉瓣关闭不全的听诊会有何主要发现？答案：最重要的听诊体征为： 在主动脉瓣区及其第二听诊区均有舒张早、中期的叹气样或吹风样杂音，尤以第二听诊区为明显，并可传到心尖部。其他听诊体征有 ：心尖区舒张早、中期的隆隆样杂音（ A u s t i n -Fl i n t杂音），左室扩大所致的心尖区收缩期杂音，心尖区第一音及主动脉瓣第二音减弱等。27 .扩张型心肌病临床表现?答案：起病缓慢，多在临床症状明显时

159、方就诊，如有气急，其至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时， 始被诊断。部分患者可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。 近期由于人们对病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病的认识增强， 在心肌炎后常紧密随访，有时可发现早期无充血性心力衰竭表现而仅有左室增大的扩张型心肌病，事实上是病毒性心肌炎的延续。28 . C O P D引起的慢性呼吸衰竭应给予何种氧疗方法，叙述其依据及机理答案：答 ：C O P D是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有C 02储留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。C 02储留

160、是通气功能不良的结果。 慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对C 02反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、 主动脉体化学感受器的刺激来维持。 若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，C 02上升，严重时陷入C 0 2麻醉状态。2 9 .再生障碍性贫血的诊断标准？答案：全血细胞减少，网织红细胞V0 . 0 1 % ,淋巴细胞增高。肝、脾不大。骨髓示增生低下，骨髓小粒空虚，非造血细胞增多。能除外其他全血细胞减少的疾病（ 如阵发性睡眠性血红蛋白尿、E v a n s综合症、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等） ，可诊断为再障

161、。3 0 .痔的分类和病理？答案：痔的分类和病理（ 1 ）内痔是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧、右前，右后三处。（ 2 ）外痔是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖，常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。 （ 3）混合痔由直肠上、下静脉丛互相吻合，互相影响，痔块位齿线上下，表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖。31 .简述各型病毒性肝炎的病原学诊断。答案：（ 1） 甲型病毒性肝炎：急性肝炎病人在血清中检出抗HAVIgM,或急性期抗HAVIgG阴性、 恢复期转为阳性，粪便中检出HAV颗粒或抗原或HAVRNA。（ 2） 乙型病毒性肝炎

162、：急、慢性肝炎病人，血清HBsAg、血清HBVDNA、血清或肝组织HBcAg和/ 或HBsAg,或 HBVDNA当中任一项阳性时， 即可确诊为乙型病毒性肝炎。（ 3）丙型病毒性肝炎：具备急、慢性肝炎临床表现，而同时抗-HCV阳性或HCVRNA阳性时， 可诊断为丙型病毒性肝炎。（ 4） 丁型病毒性肝炎： 具备急、 慢性临床表现，血清HBsAg阳性，而同时血清HDAg、抗-HDIgM或高滴度抗-HDVIgG或 HDVRNA阳性，或肝或HDVRNA阳性HDAg时，均可确诊为丁型病毒性肝炎。（ 5） 戊型病毒性肝炎： 具备急性肝炎临床表现，同时血HEVRNA阳性或粪便HEVRNA阳性或检出HEV颗粒，

163、可确诊为戊型病毒性肝炎。抗 HEVIgG高滴度，或由阴性转为阳性。可诊断为戊型病毒性肝炎。抗 HEVIgM阳性，可作为诊断参考，但须排除假阳性。32 . 什么是 BraxtonHicks 收缩？答案：BraxtonHicks收缩：是孕晚期正常的宫缩，其特点是宫缩间歇时间长且不规律，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失。仅能引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩， 子宫颈口无明显扩张， 可被镇静剂抑制33 .结核性腹膜炎的手术适应证有哪些？答案： （ 1）、并发完全性肠梗阻或有不全性肠梗阻经内科治疗而未见好转者；（ 2）、急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者； （

164、 3）、肠瘦经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者； （ 4 ）、本病诊断有困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时，可考虑剖腹探查。3 4 . 二尖瓣狭窄并发症？答案：（ 1 ）心房颤动；（ 2 ）急性肺水肿；（ 3 ） 血栓栓塞；（ 4 ） 右心衰竭；（ 5 ）感染性心内膜炎； （ 6 ）肺部感染3 5 . 胃食管反流病答案：胃食管反流病（ G a s t r o e s o ph a g e a I r e f I u xd i s e a s e , G E R D）是指胃和（ 或）十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（ R e f l u xe s oph a g i t

165、 i s . R E ）,以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。对于相当部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎表现， 这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病（ N o n - e r o s i v E r e f I u xdi s e a s e , N E R D） o3 6 . C O P D严重程度分哪几级？答案： I 级: 轻度。F E V i / F V C 7 0 % , F E V 1 2 8 0 % 预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状。 I I 级: 中度。F E V i / F V C 7 0 % , 5 0 % W F E V i 8 0 % 预计值,

166、有或无慢性咳嗽、咳痰症状。（ 3 ） 川级：重度。F E V i / F V C 7 0 % , 3 0 % W F E V i 5 0 % 预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。（ 4 ） I V 级：极重度。F E V i / F V C 7 0 % , F E V i 3 0 % 预计值或 F E V 1 5 0 % 预计值，伴慢性呼吸衰竭。3 7 . 急性盆腔炎最简单的确诊方法是什么？答案：急性盆腔炎的诊断必须同时具备下列3 项： （ 1 ）下腹压痛伴或不伴反跳痛； （ 2 ）宫颈举痛或宫体压痛； （ 3 ）附件区压痛。3 8 . 试述腹股沟管的构造及通过的内容。答案：腹股沟管有4个 壁2

167、个口。前壁：为腹外斜肌腱膜，在 外侧1 / 3处有腹内斜肌起始处。后壁：为腹横筋膜，在 内 侧1 / 3处有腹股沟镰。上壁：为腹内斜肌和腹横肌弓状下缘。下壁：为腹股沟韧带。内口：称腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处， 是腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外的一个卵圆形突口。 外口： 称腹股沟管浅环， 是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂孔。男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。39 .肝癌按肿瘤大小分类？答案：微小肝癌、小肝癌、大肝癌和巨大肝癌40 .支气管扩张症答案： 答 ： 多见于儿童和青年。 大多继发于急、 慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，

168、引起支气管异常和持久性扩张。41.急性出血性肠炎：答案： 急性出血性肠炎是一种好发于小肠的局限性炎症， 病变主要在空肠与回肠。发病多于夏秋季，以儿童及青少年居多。表现为急性上腹及脐周阵发性绞痛。肠管明显坏死时有全身中毒症状、 腹膜炎、 肠梗阻症状加重。 一般采用非手术治疗，明显腹膜炎，肠道出血，肠梗阻，非手术治疗效果不明显时行手术治疗。42 .前列腺增生引起尿频的原因是什么？答案：尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻严重，产于尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。

169、43 .急性胆囊炎如何进行治疗?答案：非手术疗法：禁食、解痉止痛 控制感染；手术治疗：手术指征：结石性胆囊炎，特别是结石嵌顿在胆囊颈部；反复发作性胆囊炎；保守治疗症状难以控制 ；手术时机：包括早期手术和待炎症基本消退后延迟手术；手术方法：胆囊切除术或胆囊造瘦术。4 4 .卵巢瘤样病变答案：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，多为单侧，直径V 5 c m,壁薄，暂行观察或口服避孕药，2个月内自行消失，若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。4 5 . 针刺反应的临床意义？答案：阳性见于白塞氏综合症，此试验特异性较高且与疾病活动性相关,阳性率约 6 0 % 7 8 %。4 6 . 化生性萎缩答案：化生性萎缩：

170、胃黏膜固有腺体被肠化生或假幽门腺化生所替代。4 7 .简述血压控制目标值？答案：原则上将血压降到患者能最大耐受的水平，主张血压控制目标值至少 1 40 / 90 mmH g ,合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值V3 0 / 8 0 mmH g。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收 缩 压1 4 0 1 5 0 mmH g ,舒张压90 mmH g但不低于65 7 0 mmH g。4 8 .肠梗阻诊断依据是什么？答案：腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止临床表现；腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进等体征；X线检查有典型液平面。4 9 .肝脓肿手术治疗应注意的问题?答案：（1）脓肿穿破胸腔，应 胸 腔

171、 引 流（2 ）胆道感染引起应引流胆道（3 ）血行引起、应积极治原发病50 .如何延缓慢性肾衰竭的发展? 具体防治措施？答案：如何延缓慢性肾衰竭的发展? 具体防治措施？延缓慢性肾衰竭发展的基本对策：坚持病因治疗：对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等，坚持长期合理治疗。 避免或消除CFR急剧恶化的危险因素； 阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位。对患者血压、血糖、尿蛋白定量、血肌酎上升幅度、GFR下降幅度等指标，都应控制在“ 理想范围”。具体防治措施主要有：及时、有效地控制高血压；ACEI和ARB的独特作用：均具有良好的降压作用，独特的减低高滤过 减轻蛋白尿的作用，主要通过扩

172、张出球小动脉来实现，同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害等作用；严格控制血糖：空腹血糖控制5. 08. 3mmol/L（ 睡 前6. 广8. 3mmol/L） ,糖化血红蛋白（ HbA1C） V7%,可延缓患者CRF进展。控制尿蛋白：将患者蛋白尿控制VO. 5 g /2 4 h r,或明显减轻微量白蛋白尿， 均可改善其长期预后; 饮食治疗: 患者必需摄入足够热量下，应用低蛋白0. 60. 8g/kg. d、低磷饮食V600800m g/d,单用或加用必需氨基酸或其a一酮酸，有可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。其他： 积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等对肾功能有

173、一定保护作用。51 . 春雨潇潇，滋润万物。然而有些雨水，却能腐蚀建筑物和户外雕塑，使植物枯萎, 甚至能伤害人的皮肤和黏膜。 为什么呢？ 因为这样的雨水具有较强的酸性，叫做酸雨。 酸雨主要是人为地向大气中排放大量酸性物质造成的，它对生物会造成极大的危害， 被称为“ 空中死神” ， 而福建省是我国主要的酸雨分布地区之一。酸雨对植物的生长会有影响吗? 小宇同学就这一问题进行了探究，制定计划并实施 ：（1）在一个花盆里播10粒的大豆种子，等它们长成幼苗后做实验；（2）向食醋中加清水，配 制 成 “ 模拟酸雨”。（3）向花盆里的大豆幼苗喷洒“ 模拟酸雨”，每天一次， 观察并记录实验现象。 实验结果：

174、几天后， 花盆中大豆幼苗全部死亡。请你回答下列问题：（1）此 实 验 中 小 宇 同 学 提 出 的 问 题 是 什 么（ 2）作出的 假 设 是 什 么 小 宇 同 学 制 定 的 计 划 中 有 缺 陷 吗 ? 如 果 有 缺 陷 ， 你帮他修改一下。o （ 4）根据小宇的实验结果，你得 出 的 结 论 是 有 人 认 为 只 要 用1粒大豆种子做实验就行了，你说呢? 简述你的理由。o答案：（1）酸雨对植物的生长有影响吗？（2）酸雨对植物的生长有影响。（3）有，缺少对照实验。应再取一个花盆，种上相同的10粒大豆种子，等长成幼苗后， 每天喷洒等量的清水。（4 ）酸雨对植物的生长有影响（5）不

175、能用一粒种子，目的是排除偶然性，减少实验误差，使实验结果更加准确。52 .简述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗？答案： 骨巨细胞瘤是潜在恶性或介于良恶之间的中间性溶骨性肿瘤。 其临床特点为：（1）好发年龄为204 0岁； 好发部位为长骨骨端； 根据病理表现可分为三级：I级为良性，II级为中间性， 川级为恶性； 临床表现主要为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉，关节活动受限；X线表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。治疗：I级以手术治疗为主，采用病灶切除术加灭活再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。川级应采用广泛或根治性彻底切除。5 3 .内皮依赖舒张因子(e

176、 n d o t h e I i u m d e r i v e d r e I a x i n g f a c t o r )答案：内皮依赖舒张因子（ e n d o t h e I i u m d e r i v e d r e I a x i n g f a c t o r ）： 具有舒张血管内皮的功能这类物质5 4 .原发性肝癌应与哪些疾病鉴别？答案： （ 1 ）转移性肝癌（ 2 ）肝硬化（ 3 ）肝良性肿瘤（ 4 ）肝脓肿（ 5 ）邻近肝区的肝外肿瘤5 5 .试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。答案：（ 1 ） 斜疝多见于儿童和青壮年。 直疝多见于老年人。（ 2 ） 斜疝经腹股沟管突出， 可

177、进入阴囊。 直疝由直疝三角突出， 不进入阴囊。（ 3 ） 斜疝呈椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状。直疝呈半球形，基底较宽。（ 4 ） 压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再突出者为斜疝。疝块仍可出现则为直疝。（ 5 ） 精索在疝囊的后方则为斜疝， 精索在疝囊的前外方则为直疝。 （ 6 ） 斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧，直疝则位于其内侧。（ 7 ） 斜疝易嵌顿，直疝极少嵌顿。5 6 .什么是惫性呼吸窘迫综合征（ A R D S ） ?答案：A R D S 是机体在创伤 感染等重创下，大量毒素及其激发的各种炎性介质引起的急性肺泡一毛细血管损伤，肺组织受损， 肺泡水肿和不张， 肺容量显著减少导致肺内分

178、流增加和通气/血流失调，形成临床上难以纠正的低氧血症。P a O2 6 0 m m H g , P a C 0 2 降低或正常，晚期可升高。5 . 瘴病患者的呼吸困难有何特点?瘴病性呼吸困难的特点是呼吸非常频速（ 每分钟可达6 0 1 0 0 次） 和表浅， 常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒，出现手足搐搦症。5 7 . 急性动脉栓塞的主要症状是什么？答案：可概括为5 P 征， 疼痛， 苍白， 无脉， 感觉异常， 麻痹5 8 . 试述多囊卵巢综合征（ P C 0 S ） 的临床主要特征。答案：多囊卵巢综合征好发于青春期和生育期妇女。常见的临床表现是： 月经失调以月经稀发和闭经为主。不孕。多毛

179、和座疮。肥胖。5 9 .腹部闭合性损伤的处理原则？答案：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。. 如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。. 如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至1 3 . 9 k P a ( 9 0 m m H g)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。. 对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。6 0 . 何 谓 夏 科( C h a r c o t )氏三联症？答案：腹痛；( 2 )寒战高热；( 3 )黄疸。6 1 . 结核性腹膜炎答案：结核性

180、腹膜炎：是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。6 2 .再生障碍性贫血的可能病因？答案：病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒B 1 9等 。临床上可见到乙型肝炎相关的再生障碍性贫血病例。 化学因素， 特别是氯霉素类抗生素、 磺胺类药物抗肿瘤化疗药物以及苯等。抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量相关，但抗生素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再障与剂量关系不大， 但与个人敏感有关。 长期接触X射线、 镭及放射性核素等可影响D N A的复制度抑制细胞有丝分裂，干扰骨髓细胞生成，造血干细胞数量减少6 3 .试述动脉导管未闭的病理生理。答案：出生后动脉导管如不闭锁，将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内，增加肺循

181、环血量。 分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大， 甚至左心衰。 血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加，也加重右心的负荷，引起右心肥大，甚至右心衰。肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛， 经一定时期后继发管壁增厚和纤维化， 从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流， 临床上出现发绢、 差异性发绢， 导 致E i se n m e n g e r综合征，终因肺动脉高压致右心衰而死亡。6 4 .妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。答案：答 ：妊娠高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可完全恢复

182、健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。轻度妊娠高血压疾病： 休息及左侧卧位，保证充分睡眠，保持愉快心情。饮食上无需限盐，普通饮食可。定期产前检查，监测体重、 血压、蛋白尿 水肿及胎儿宫内情况。一般不需药物治疗，对精神欠佳，夜间睡眠差者可予地西泮治疗。子痫前期：一旦确诊，住院治疗。治疗原则：解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。解痉：首选药物硫酸镁。镇静：地西泮。降压：首选肺曲嗪（ 有心衰者不宜使用），拉贝洛尔、硝苯地平 硝酸甘油等均可考虑使用。适当扩容：扩容指征为血细胞比容与0 . 3 5全血粘度比值三3 . 6血浆粘度比值 1 . 6尿比重31 . 0 2 0。扩容

183、前先解痉。根据病情选择扩容剂：白蛋白、 血浆、全血适用蔚贫血及低蛋白血症，低分子右旋糖酎，碳酸氢钠或平衡液可疏通微循环，减少血小板凝集，纠正酸中毒，防止D I C。利尿：仅用于并发心衰、肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿无尿，可用吠塞米 甘露醇。适时终止妊娠。产后仍有子痫发作可能，如血压下降不满意，可予硫酸镁或冬眠合剂预防。6 5 . G r e y -T u r n e r 征答案：急性重症胰腺炎患者，可见两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色改变。系因胰酶.坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下所致， 这是区别轻症与重症胰腺炎的重要体征。6 6 .试述肝性脑病的血氨增高的原因？答案：血氨增高主

184、要是由于生成过多和（ 或）代谢清除过少，在肝功能衰竭时,肝将氨合成为尿毒的能力减退，门体分流存在时， 肠道的氨未经肝解毒而直接进入体循环使血氨增高。许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量和（ 或）改变脑组织对氨的敏感性。6 7 .骨折急救固定的目的是什么？答案：（ 1 ）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。（ 2 ）骨折固定后即可止痛， 有利于防止休克及减轻肿胀。便于转运。6 8 .试述特殊型溃疡及其临床特点。答案：（ 1 ）无症状溃疡：1 5 % 3 5 %的溃疡病病人无上腹痛症状，而以并发症为首发症状，如出血 穿孔。（ 2 ）十二指肠球

185、后溃疡：多见于十二指肠乳头近端，其发生率约占十二指肠溃疡的5 % ,临床上腹痛类似于十二指肠球部溃疡，但夜间痛明显，常反射至背部。易并发上消化道出血，往往为大量的出血。胃镜及钢餐易漏诊。（ 3 ）幽门管溃疡：常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见。常易出现呕吐或幽门梗阻、 出血、穿孔等并发症。对抗酸药治疗反应差。老年人消化性溃疡： 临床表现多不典型， 无症状或症状不明显， 疼痛无规律，食欲不振、恶心呕吐，体重下降，贫血。胃溃疡发病率等同或多于十二指肠球部溃疡，位于胃体部或高位的溃疡多见，常出现胃巨大溃疡。（ 5 ）胃、十二指肠复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，通常先出现十二指肠球

186、部溃疡，以后发生胃溃疡。6 9 .乙状结肠扭转的临床表现特点？答案：多见于男性老年人。临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。如作低压灌肠，往往不足5 0 0 m l便不能再灌人。腹 部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠神，圆顶向上，两肢向下；立位可见两个液平面。钢剂灌肠X线检查见扭转部位钢剂受阻，钢 影 尖 端 呈 “ 鸟嘴”形。7 0 . 试述卵巢功能测定方法。答案：卵巢功能测定方法:a .基础体温测定b .诊 刮c .阴道脱落细胞检查d .宫颈粘液结晶检查e .性激素全套7 1 . 胸腔探查术的手术指征答案： 胸膜腔内进行性出血心脏大血管损伤严重的肺裂伤或气管、支气管损伤食管

187、破裂胸肌损伤胸壁大块缺损胸腔内存留较大异物。7 2 .贲门失驰症答案：是吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良7 3 . 慢性肺源性心脏病急性加重期治疗原则答案：答 ：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳储留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。7 4 .产褥感染的病理及临床表现。答案：产褥感染的病理和临床表现答：急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时会阴部损伤或手术产导致感染。 会阴裂伤或会阴后侧切开伤口感染时， 会阴部可出现听筒，常不能取坐位，可有低热。局部伤口红肿、发硬、伤口裂开，脓液流出，压痛明显。阴道列上及挫伤感染表现为黏膜充血、坏死，脓性分泌物增多。感染部位较深时，

188、可引起阴道旁结缔组织炎。 宫颈裂伤感染向身部蔓延， 可达宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，进入子宫肌层称子宫肌炎。两者常伴发。由于子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎，则子宫复归不良，腹部有压痛，尤其是宫底部。表现为高热、头痛、 白细胞增高等症状。 急性盆腔结缔组织炎、 急性输卵管炎病原体沿宫旁淋巴和血运达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管，形成输卵管炎。产妇表现为寒战 高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“ 冰冻骨盆”。患者白细胞持续升高，中性粒细胞明显增多，核左

189、移。急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展, 扩散至子宫浆膜, 形成盆腔腹膜炎。 续而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、 腹胀，检查时下腹有明显的压痛、反跳痛。腹膜面分泌大量渗出液，纤维蛋白覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱出现腹泻、里急后重与排尿困难。血栓静脉炎盆腔内血栓静脉炎常侵及子宫静脉、卵巢静脉、骼内静脉、骼总静脉及阴道静脉，厌氧性细菌为常见病原体。病变单侧居多，产 后 1-2周多见，表现为寒战、 高热， 症状可持续数周或反复发作。 局部检查不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓静脉炎，病变多在股静脉、静脉及大隐静脉，多继发于盆

190、腔静脉炎，表现为弛张热， 下肢持续性疼痛， 局部静脉压痛或触及硬索状， 使血液回流受阻3,引起下肢水肿，皮肤发白，习 称 “ 股白肿”。脓毒血症及败血症感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，随后可并发感染性休克和迁徙性脓肿（ 肺脓肿、左肾脓肿）。病原体大量进入血循环并繁殖形成摆血症，表现为持续高热 寒战、全身明显中毒症状，可危及生命。75 . 冠心病的危险因素（ r i s k f a c t o r ）答案：冠心病的危险因素（ r i s k f a c t o r ）：多种因素作用于不同环节所致疾病,这些因素称为危险因素（ r i s k f a c t o r ）或易感因素76 .胃食管

191、反流病的临床表现有哪些？答案：胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，主要有以下表现。（ 一）食管症 状1. 典型症状烧心和反流是本病的最常见的症状，而且具有特异性，因此被称为典型症状。 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。2 .非典型症状指除烧心和反流之外的食管症状。 胸痛由反流物刺激食管引起，疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背 胸部、肩部、颈部 耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。（ 二）食管外症状由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起， 如咽喉炎、 慢性咳

192、嗽和哮喘。对一些病因不明、久治不愈的上述患者，要注意是否存在GER D,伴有烧心和反流症状有提示作用， 但少部分患者以咽喉炎、 慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。（ 三）并 发 症1. 上消化道出血反流性食管炎患者，因食管黏膜糜烂及溃疡可以导致上消化道出血,临床表现可有呕血和（ 或）黑便以及不同程度的缺血性贫血。2. 食管狭窄食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。3 . B a r r e t t食 管B a r r e t t食管内镜下的表现为正常呈现均匀粉红带灰白的食管黏膜出现胃黏膜的橘红色， 分布可为环形、舌性或岛状。B a r r

193、 e t t食管可发生在反流性食管炎的基础上，亦可不伴有反流性食管炎。B a r r e t t食管是食管腺癌的癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高3 0 5 0倍。7 7 . 倾倒综合征：答案：因胃容积减少及失去幽门，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能和血管舒张功能紊乱而出现的特异症状群。 表现出两大类临床症状群， 其一为心血管方面的症状：全身乏力、心悸、出冷汗、面色苍白、脉搏细速，上述症状经平卧数分钟后可自行好转消失；另一为胃肠道症状，上腹饱胀不适，腹泻等。7 8 .原发性肝癌手术切除的适应症和禁忌症？答案：（ 1 ）适应症：病人全身情况良好，癌肿局限，未超过半肝，无严重肝硬化，

194、肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一 第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺 、肾功能严重损害。（ 2 ）禁忌症：临床上有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。7 9 .脓胸（ e m p y e m a ） ：答案：脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染8 0 .慢性心包填塞答案： 慢性心包填塞： 如果积液积聚速度较慢， 表现为体循环淤血、 颈静脉怒张、静脉压升高 奇脉。8 1 .白塞氏综合征的诊断标准是什么?答案：主要标准：复发性口腔溃疡；皮肤病变：如结节红斑、毛囊炎、皮下栓塞性静脉炎、皮肤过敏（ 针刺试验阳性） ；眼病变：如虹膜睫状体炎，视网膜色素膜炎（ 脉络膜视网膜炎） ；阴

195、部溃疡。评定：同时或先后发生4项主要标准者，可确诊。8 2 . 食道癌的典型症状及其病理形态分类答案：进行性吞咽困难。2 . 髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型8 3 . IC P ：答案：即妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。有明显的地域和种族差异， 以智利和瑞典的发病率最高。 血清胆酸升高是其特异性实验室证据。8 4 . 心房颤动有哪些症状，其产生的机制是什么？答案：（ 1 ） 心室率过快可导致低血压或心绞痛。（ 2 ） 心房颤动终止后，如有较长间歇无心脏有效搏动则可引起晕厥。（ 3 ） 体循环栓塞。（ 4 ） 可发

196、生心力衰竭。严重心功能障碍的病人， 心房颤动时由于失去了心房对心室的充盈作用，加之心室率过快，充盈期缩短，能引起显著的血流动力学障碍，发生昏厥和心力衰竭。（ 5 ） 二尖瓣狭窄病人发生心房颤动，心室率明显增快时，可能引起急性肺水肿。（ 6 ） 心悸造成的焦虑。8 5 . P P D 试验答案：P P D 试验：是用纯蛋白衍生物（ P P D ） 做的结核菌素试验，即是用来测定机体有无变态反应存在，它是作为结核病的辅助诊断方法之一。P P D 是用苏通氏培养基培养结核菌，经过灭菌超过滤后，用三氯乙酸将蛋白质沉淀下来，再用乙醛除去三氯乙酸，然后提纯结核蛋白。国内已制成冻干制品供应，性质稳定，反映清

197、晰，阳性率较旧结核菌素（ 0 T ）略高，可代替旧结核菌素（ 0 T ）。8 6 .肠结核的临床表现有哪些？答案：1 ）腹痛? 多发于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛或肠鸣，进餐后加重， 排便或肛门排气后缓解。 腹痛与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症 狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。亦可由肠梗阻引起，并有肠梗阻的相应症状。查体：右下腹压痛。2 ）腹泻与便秘? 溃疡型肠结核常见腹泻、增生型肠结核常见便秘、胃肠功能紊乱常见便秘腹泻交替。3 ）腹部肿块? 常位于右下腹，较固定，中等质地，伴有轻度或中度压痛，常见于增生型肠结核。可有肠粘连、肠系膜淋巴结结核、 肠穿孔、 包裹性脓肿 痿管形成。4

198、 ）全身症状和肠外结核表现： ？低热、盗汗、倦怠、贫血、体重下降，营养不良等。5 ）并发症：肠梗阻多见，可痿管形成 腹腔脓肿，少见肠出血、肠穿孔合并结核性腹膜炎。8 7 .急性结石性胆囊炎的治疗原则？答案： 最终治疗是手术治疗， 但手术时机及手术方法应根据病人具体情况而采取不同的措施。8 8 .急性胰腺炎的基本病理改变？答案：胰腺呈不同程度的水肿，充血，出血和坏死。8 9 .尿路感染应与哪些疾病相鉴别？答案：尿路感染要与下列疾病鉴别：尿道综合征：常见于妇女，患者有尿频、尿急、 尿痛及排尿不适等尿路刺激症状， 但多次检查均无真性细菌尿， 可资鉴别。肾结核：本病尿频、尿急、尿痛每更突出，一般抗菌药

199、物治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌， 而普通细菌培养为阴性。 静脉肾盂造影可发现肾实质虫蚀样缺损。部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。慢性肾小球肾炎：为双侧肾脏受累，肾小球功能受损较肾小管功能受损突出，并常有较明确蛋白尿、血尿和水肿病史； 而慢性肾盂肾炎常有尿路刺激征， 细菌学检查可表现为双肾不对称性缩小，可资鉴别。9 0 .胎盘早剥的常见并发症及处理。答案：胎盘早剥常见的并发症及处理原则如下：（ 1 ） D I C和凝血机制障碍：对于处于休克状态的危重患者， 积极开放静脉通道， 迅速补充血容量， 改善血液循环，最好输新鲜血，既可补充血容量，又能补充凝血因子。如果合并凝血功能障碍，必须在迅

200、速终止妊娠、 阻断促凝物质继续进入母体血循环基础上纠正凝血机制障碍。（ 2 ）产后出血：胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，如缩宫素等，胎儿娩出后人工剥离胎盘，持续子宫按摩。若仍不能有效控制子宫出血，或血液不凝、凝血块较软，应快速输入新鲜血补充凝血因子，同时行子宫次全切除术。（ 3 ）急性肾功能衰竭：若尿量3 0 m l / h ,提示血容量不足，应及时补充血容量；若血容量已补足而尿量 17 m l / h ,可给于2 0 %甘露醇5 0 0 m l快速静滴，或吠塞米2 0 4 0 m l静脉推注，必要时可重复用药，通 常1-2日尿量可恢复。若短期内尿量不增且血清尿素氮、 肌酎、 血钾进行性升高，

201、 并且二氧化碳结合力下降， 提示肾功能衰竭。出现尿毒症时，应及时行透析治疗以挽救孕妇的生命。（ 4 ）羊水栓塞：解除肺动脉高压，改善低氧血症（ 供氧，解痉药物的使用，）；抗过敏，抗休克；防 治DI C ；预防肾功能衰竭，预防感染。9 1 . 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则？答案：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：1）输液，是抢救D K A首要，极其关键的措施。2 ）小剂量胰岛素的治疗3 ）纠正电解质及酸碱平衡失调4 ）处理诱发病和防治并发症9 2 .急性阑尾炎的临床表现？答案：（ 1）腹 痛 （ 转移性腹痛）（ 2 ）胃肠道症状（ 恶心 呕吐）（ 3 ）全身症状早期乏力。炎症重时出现中毒症状，心率增快，

202、发热，达3 8 左右。阑尾穿孔时体温会更高，达3 9 或4 0 。如发生门静脉炎时可出现寒战，高热和轻度黄疽。9 3 . 铁在体内以什么形式储存？答案：铁在体内储存形式：铁蛋白和含铁血黄素。9 4 .老年人急性阑尾炎的特点？答案：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈，体征不典型，临床表现轻而病理改变却很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血坏死或穿孔。加之老年人常伴发心血管病 糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重。 一旦诊断应及时手术， 早期手术的危险要比延迟手术的危险小得多。同时注意处理伴发的内

203、科疾病。9 5 . 缺铁性贫血的治疗首选药是什么？举出二种。答案：首选口服铁剂。常用硫酸亚铁，富马酸铁。9 6 .肝硬化失代偿期门静脉高压形成的机制和后果？答案：形成的机制及后果: 门静脉压随门静脉血流量和门静脉阻力增加而升高。肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉高压是门静脉高压的起始动因。门- 体侧支循环开放门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放。 主要侧支有： 食管和胃底静脉曲张，为门静脉系的胃左 胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间胃底和食管黏膜下静脉开放。腹壁静脉曲张，门静脉高压时脐静脉重新开放，通过腹壁静脉进入腔静脉，而形成腹壁静脉曲

204、张。痔静脉扩张，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、 下静脉交通， 可扩张为痔核。（ 2 ）脾大脾脏因长期淤血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。（ 3 ）腹水形成的机制肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果， 为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有： 门静脉压力升高门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入D i s s间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时， 淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。 血浆胶体渗透压下降肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症， 血浆胶体渗透压下降,至血管内液体进入组织间隙， 在腹

205、腔可形成腹水。 有效血容量不足肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（ 腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统 肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。其他因素心房钠尿肽（ a t r i a I n a t r i u r e ti C p e p t i d e . A N P ）相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能于水钠潴留有关。9 7 . 比较无排卵型功血在青春期和更年期妇女治疗原则的异同。答案：（ 1 ）青春期无排卵性功血以止血、调整

206、周期、促排卵为主。（ 2 ）更年期无排卵性功血以止血、调整同期、减少经量 防止子宫内膜病变为治疗原则。9 8 . 解剖学内口答案：宫颈上端与子宫峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口99 .试述伸直型和屈曲型肱骨牌上骨折区别？答案： 伸直型肱骨踝上骨折常有跌倒时手掌着地受伤的病史。 伤后出现肘部疼痛、肿胀，体检发现肘部向后突出并处于半屈位，可扪及局部压痛及肘前方骨折端。X线片见肱骨牌向后上移位，骨折线从前下延向后上方。手法复位后使肘关节外固定屈肘9 0 100 , 4 5周拆除外固定开始功能锻炼。手法复位失败或并发血管神经损伤可行切开复位内固定术。 伤后及术后警惕前臂骨筋膜室综合征的发生。一旦

207、确立，应立即切开前臂掌、背侧深筋膜。屈曲型肱骨牒上骨折多因跌倒时肘部着地所致。伤后局部肿胀、疼痛，后方扪及骨折端。X线片可见肱骨骨果向前移位，骨折线由前上斜向后下。手法复位后肘关节屈曲4 0 左右，外固定46周。100 .难复性疝：答案：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔，但不引起严重症状者。不 定 项 选 择 （ 总共题）1. 女性5 6岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗？A、硫服类制剂B、碘制剂C、心得安D、 131IE、手术答案：E2 . 老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿,体检：肺内多量湿性啰音，心率1 0 0 次 / 分 ，肝肋下2 . 5 c

208、m , 双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：P H 7 . 3 3 5 , P a 0 2 ? 5 0 m m H g , P a C 0 2 ? 78 m m H g , H C 0 3 ? 3 4 m m o I / L . 该患者目前不存在下列哪种并发症A、肺部感染B 、心力衰竭C 、呼吸衰竭D 、呼吸性酸中毒E 、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：E3 . A . 维生素AA 、维生素B iB 、维生素B 2C 、维生素CD 、维生素DE 、小儿佝偻病的原因通常是缺乏( )答案：E4 . A . 石灰水A 、醋酸B 、1 ： 5 0 0 0 高镒酸钾溶液C 、温开水

209、或0 . 9 % 氯化钠注射液D 、蛋白水E 、D D T 和六六六中毒时洗胃用答案：D5 . 男性，5 0 岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W -S染色阳性。治疗药物应选择A . 多潘立酮B .A 、B 、 -N o lC 、钿剂三联D 、奥美拉嗖E 、硫糖铝答案：C6 . 8 个月以上小儿接种A 、麻疹疫苗B 、脊髓灰质炎疫苗C 、卡介苗D 、百白破混合疫苗E 、乙肝疫苗答案：A7 . 病理改变可出现“ 双轨征”的是：A 、微小病变肾病B 、系膜增生性肾小球肾炎C 、系膜毛细血管性肾小球肾炎D 、膜性肾病E 、局灶性节段性肾小球硬化答案：C8 . A . 精索在疝囊后

210、方A 、疝囊颈在腹壁下动脉外侧B 、两者均是C 、两者均不是D 、腹股沟斜疝位于答案：C9 . 男性，7 0 岁，慢性咳嗽、 咳痰2 0 余年，每年持续3 4个月，近 2 3 年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、 大汗，不能平卧，来院就诊。以下检查中最有价值的是A 、外周血象检查B 、心电图检查C 、胸部X 线检查D 、血气分析E 、超声波检查答案：C1 0 . 患者男，4 3 岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳嗽，自服康泰克、先锋霉素I V治疗，2 天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4

211、次，到急诊科查白细1 4 X1 CT9/L , N 86 % , 胸部X线示左肺大片浸润影， 血气分析示p H 7 . 3 6 , P a CO 2 3 2 m m H g , P a O 2 5 8m m H g 若血清学检查阳性，诊断明确，治疗时间为A、2周B、3周C 4周D、46 周E、2个月答案：D11 .皮肤触压觉的传入纤维属于：A、A a纤维B、AB纤维G AY纤维D、A b纤维E、B类纤维答案：B12 .神经根型颈椎病时可出现：A、M ills征阳性B、Finkelstein 征阳性G Dugas征阳性D、Spur ling 征阳性Ex Hoffmann 征阳性答案：D1 3 .

212、 男，3 5 岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解，近 2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，H B1 0 g /L , 粪便隐血+ + + . 问题 假设信息 如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A、质子泵抑制剂+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝嘤C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D、胶体锄+阿莫西林E 、胶体锄+质子泵抑制剂+ 甲硝嘤答案：C1 4 . 女，1 0 岁，阵发性腹痛，黑便2 天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞1 2 . 5 X1 0 P /L , 血小板2 0 0 X1 （ T9/L , 血红蛋白1 1 0 g

213、 /L , 尿常规蛋白质（ + ）,红细胞（ + ） /H P , 颗粒管型0 - 3 个/H P 如上述治疗无效可合用A、环磷酰胺B、甲富米胭C、维生素CD、输血E 、阿托品答案：A1 5 . A. 前臂旋前功能丧失A、F r o m e n t 征阳性B 、肘关节不能屈曲C 、前臂旋后功能减弱D、肱二头肌反射消失E、肘关节前方被锐器刺伤。正中神经完全断裂( )答案：A1 6 . 患者，男，60岁，突发心前区疼痛4h, 心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史癫痫史和出血性疾病史。入院时心率8 0次 /分 ，律齐，血压1 50/9 0m mH go若并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大

214、A 、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音B 、心尖区出现舒张期奔马律C 、室性心律失常D、心尖区S 1 降低, 出现第4 心音E、心包摩擦音答案: A1 7 . 脱水伴血清钠1 40m m o l/LA、轻度脱水B 、中度脱水C 、低渗性脱水D、高渗性脱水E、等渗性脱水答案：E1 8 . 男性，72 岁，发现肺间质纤维化4 年，近 1 年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：B P I 70 /8 0m m H g, R 3 6次 /分 ，P1 50次 /分 ，杵状指，p H 7. 50, P aC 02 2 8 m m H g, P aO 2 44m

215、 m H g如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是A 、心电图B 、超声心动图C 、X 线胸片D、复查血气分析E、血常规检查答案：C1 9 . 男性, 40岁 , B M I 2 9 . 1 K /m 2 , O G T T 试验示: 空腹血糖5. 2 m m 。 I /L , 服糖后2 h血糖为9 . 8 m m o l/L , 空腹胰岛素40m U /L 。病人血糖异常的原因为A 、存在胰岛素抵抗B 、存在胰岛B 细胞功能障碍C 、循环中存在大量胰岛素抗体D、外周组织胰岛素受体数目减少E、拮抗胰岛素的激素分泌过多答案：A2 0 .随妊娠进展及胎盘增大, 分泌量持续增

216、加， 孕末期达高峰值A 、H P LB 、H C GC 、两者均是D 、两者均不是答案：A2 1 . A .前臂旋前功能丧失A 、F r om e nt征阳性B 、肘关节不能屈曲C 、前臂旋后功能减弱D 、肱二头肌反射消失E 、在肘部外伤时，肱骨内牒骨折片直接损伤了尺神经( )答案：B2 2 . 1 级高血压(轻度)：A 、V 1 2 0m m h g 和 V80m m h gB 、1 2 01 3 9m m h g 或 8089m m h gC 、 1 4 0 1 5 9m m h g 或90 99m m h gD 、1 6 0 1 7 9m m h g 或 1 00 1 09m m h g

217、E 、80m m h g 或 2 1 1 0m m h g答案：c2 3 .甲状腺素是指A 、M I TB 、D I TC 、T 3D 、T 4E 、YT3答 案 :D2 4 .肝病出血倾向A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子V I I I缺乏E、抗凝物质合成增多答案：B2 5 . A .白细胞计数增加A、脓液为棕褐色B、两者均有C、两者均无D、细菌性肝脓肿可有答案：A2 6 .男性，2 8岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率1 1 0次 / 分 ，律齐，奔马律，S 1减弱，A 2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向

218、心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。患者X线表现为A、梨型心B、球形心C、普大心D、靴形心E、双房影答案：D2 7 .主动脉瓣狭窄A、胸骨左缘3 4肋间收缩期杂音B、胸骨左缘3 4肋间舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、心尖区收缩期杂音答案:A2 8 .女性，2 6岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周,心悸，气促1天为主诉入院，查体，T3 9 C端坐位， 呼吸3 4次/ 分，H R 1 1 0次分，律不齐，双肺满部湿性啰音。心电图提示，房颤，S T呈鱼钩样改变。根据临床症状和体征，诊断为：A、慢性心力衰竭B、急

219、性左心衰C、急性肺水肿D、心源性哮喘E、端坐呼吸答案：C2 9 . A ,煎煮中药时第一煎于沸后煮2 0分钟，第二煎于沸后煮1 5分钟A、煎煮中药时第一煎于沸后煮3 0分钟，第二煎于沸后煮2 5分钟B、煎煮中药时第一煎于沸后煮6 0分钟，第二煎于沸后煮5 0分钟C、煎煮中药时第一煎于沸后煮80分钟，第二煎于沸后煮3 0分钟D、煎煮中药时第一煎于沸后煮4 0分钟，第二煎于沸后煮2 0分钟E、一般药( )答案：B30 .风湿性关节炎A、男性青壮年B、老年男性C、育龄妇女D、青少年E、幼儿答案：D31 . 男，35岁。间断性腹痛、 腹泻3年， 大便3 5次 / 天 ，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服

220、用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6 8次 / 天 ，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块;多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。 确诊本病， 排除器质性疾病不常选的基本检查是A.结肠镜A、腹部B、TC、血沉、 结核菌素实验D、X线钢剂灌肠E、血、尿常规检查答案：B32 . A.意识活动A、以上都不是B、前意识活动C、潜意识活动D、前意识与潜意识活动E、弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行( )答案：D33 . 慢性纤维空洞型肺结核？A、常可并发结核型脑膜炎B、常可并发肺源性心脏病C、大多发生于儿童D、浸润型多见E、易发生癌症答案：B3

221、4 . 肾癌见于A、肾绞痛伴血尿B、血尿常在尿频后发生，多为终末血尿C、间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征D、间断无痛性肉眼血尿IV P片见肾盂内充盈缺损E、间断无痛性肉眼血尿IV P片上见肾盏肾盂受压变形答案：E35 . A.未分化细胞癌A、鳞状上皮细胞癌B、细支气管肺泡癌C、腺癌D、腺、鳞混合癌E、最常见的周围型肺癌是( )答案：D36. 女，4 5岁，既往肝硬化病史，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90 / 60mmH g ,心率100次 / 分 ，肠鸣音亢进，为进一步确诊，首选的实验室检查是A.肝功能检查B.血清A、FP测定B、

222、C、超D、腹腔穿刺检查E、内镜检查答案：D37 .中毒反应时对心肌有明显毒性的药物A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗呱卡因答 案 :D38 .颈椎病主要体征是:A 、4 字实验阳性B 、伸肌腱牵拉实验( M i I l s 征) 阳性G 杜 加 ( D u g a s ) 征阳性D 、直腿抬高实验( L a s e g u e ) 阳性E 、压头实验阳性答案：E3 9 男性, 4 0 岁，B M I 2 9 . 1 K / m 2 , 0 G T T 试验示：空腹血糖5 . 2 m m 。 I / L , 服糖后2 h血糖为9 . 8 m m o l / L , 空腹胰岛素4

223、 0 m U / L 。该病人可诊断为：A 、空腹血糖受损B 、糖耐量减低C 、正常葡萄糖耐量D 、1 型糖尿病E 、2 型糖尿病答案：B4 0 . A M I 最危险的并发症A 、心脏破裂B 、乳头肌功能失调或断裂C 、栓塞D 、室壁瘤E 、心肌梗死后综合征答案:A4 1 . 来源间叶组织的恶性组织A 、癌B 、肉瘤C 、肌瘤D 、肾母细胞瘤E 、淋巴瘤答案：B4 2 . 心电图的T 波可反映：A 、心房去极化过程的电位变化B 、心房复极化过程的电位变化C 、心室全部去极化完毕D 、心室复极过程的电位变化E、兴奋在心室内传播过程的电位变化答案：D4 3 . R e i t e r 综合征：A

224、、脊柱关节病B 、退行性变疾病C 、感染因子相关性疾病D 、晶体性疾病E、弥漫性结缔组织病答案：A4 4 . 胆碱能M受体阻断剂是：A、氯筒箭毒碱B 、河 鱼 屯 毒 素C 、维拉帕米D 、四乙钱E、阿托品答案：E4 5 . 符合下列听诊特点的瓣膜病是胸骨左缘3 4 肋间舒张期哈气样杂音， 向心尖部传导A. 器质性二尖瓣狭窄A、相对性二尖瓣狭窄B 、u s t i n - F I i n t 杂音）C 、主动脉瓣关闭不全D 、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄答案：C4 6 . 支原体肺炎A、弛张热B 、稽留热C 、热型不定D 、双峰热E、回归热答案：C4 7 . 缓解二尖瓣梗阻的首选办法A、无需特殊

225、处理，内科治疗B 、人工瓣膜置换术C 、直视分离术D 、闭式分离术E、经皮球囊二尖瓣成形术答案：E4 8 . 能释放组胺引起速发型过敏反应的白细胞是A、单核一巨噬细胞B 、淋巴细胞C 、中性粒细胞D 、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案：E4 9 . 女性，6 3 岁，诊断为继发性甲状腺功能亢进，在全麻下行双侧甲状腺次全切除术，术后第2 天突然发生手足持续痉挛，并窒息。此时首要的操作是A、立即行气管切开B 、立即静脉滴注1 0 % 氯化钙2 0 m lC 、静脉滴注氢化可的松D 、检查引流管是否通畅E 、拆除颈部伤口缝线答案：A5 0 . 男性，5 0 岁，抽烟30 年，右胸痛2 个月，有时痰中

226、带血，胸片示右上肺片状阴影，血 C E A 1 0 5 n g / m l 。该例最可能的诊断是( )A、支气管肺癌B、肺炎球菌肺炎C、支原体肺炎D、浸润性肺结核E 肺真菌病答案：A51 . 上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：然后应处理A、股骨折断端外露B、休克C、口腔鼻腔大量血凝块分泌物D、鼻骨骨折E、胸壁吸吮伤口答案:A52 . 男性，20岁，发热2周，体温38度-39度，检查皮肤散在紫瘢，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米,血红蛋白8 5 g /L ,白细胞10X及 八9大,血小板2 5 X 1 0 P /L ,此病人在发热 头痛、呕吐第二日做脑脊液检查，最可能

227、发现为A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液中发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液中白血病细胞增多答案：E5 3. 成人正常值为4 6 L / m i n ：A、尿量B 、脉率C 、C V PD 、 P C W PE 、心排血量答案：E5 4 . 男性，6 6 岁。5 月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射， 并出现右额部不出汗 右眼难以睁开。 体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X 线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑A、右肺尖结核B 、右上肺慢性炎症G 右肺上沟癌( P a n

228、 c o a s t 癌)D 、右上肺结核球E 、右上肺转移性肿瘤答案：C5 5 .癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A .溃疡型A 、B 、缩窄型C 、髓质型D 、腔内型E 、蕈伞型答案：c5 6 . A .先天性甲状腺功能减退A 、苯丙酮尿症B 、两者均有C 、两者均无D 、汗及尿液为鼠臭气味见于O答案：B5 7 .女性，28 岁。风心病10年，心房颤动史3 年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率7 0次/分 ，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3 / 6 级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2 4 肋间2 / 6

229、 级收缩期杂音，P 2亢进，心电图示心房颤动.室性期前收缩。下列哪项表现应与洋地黄无关A、恶心，呕吐B 、右束支传导阻滞C 、频发室性期前收缩D 、川度房室传导阻滞E 、黄视答案：B5 8 .左心室容积最小的时期是A、等容收缩期末B 、快速射血期末C 、减慢射血期末D 、快速充盈期末E 、房缩期末答案：C5 9 .患者，男性，7 1岁，稳定型心绞痛病史3 年，近 2 周来心绞痛次数增多，血压增高达16 0/9 0m m H g ,并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能干卧。最可能的诊断是A 、支气管哮喘B 、肺炎C 、左心室哀竭D 、右心室衰竭E 、心肌梗死答案：C6 0 . A . 焦虑A、退

230、化B 、主观感觉异常C 、猜疑D 、愤怒E 、患者因为手术后不能自理而生气，与人争吵。属于答案：E解析： 1 . 愤怒是指病人常为不能自理或一些小事而愤怒。 愤怒还有可能转化为自残和抑郁。2 . 退化也称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式。包括自我中心加强，依赖性加强，兴趣狭窄。6 1 . 男性，7 0 岁，慢性咳嗽、咳痰1 4 年，多为白粘痰，每年发作3 个月左右，近半年来出现上二 三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7 . 5乘以十的九次方/ L , 分叶7 2 % , 淋巴2 6 % , 嗜酸2%,尿常规正常。胸部X 线片最可能的表现是A 、双肺纹

231、理增多 紊乱，伴双下肺片絮状阴影B 、双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C 、肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D 、肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E 、气管向右移位，左肺可见大片密度增高影答案：D6 2 . 男性，7 5 岁，胸痛发作持续4 h 。含硝酸甘油无效。心电图示I I l l l a V F 导联呈弓背样抬高6 m m , V 1 - 3 , 导联S T 段水平样压低4 mm, 偶发室性期前收缩1 次，诊断为急性心肌梗死1 0 h 后出现烦躁不安，血压偏低，心率4 5 次 / 分 ，心电示川度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先：A 、静脉滴注异丙

232、肾上腺素B 、静脉滴注普罗帕酮C 、应用升压药D 、临时心脏起搏E、静脉滴注阿托品答案：D6 3 . 促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：A 、甲氟咪胭B 、阿托品C 、前列腺素E2D 、吗丁咻E、奥美拉嗖答案：C6 4 . 患者，女性，4 4 岁。发现心脏扩大1 0 年。近 2 年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近 2 周来加重，夜间不能平卧，恶心纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/ 6 级收缩期杂音，心率1 0 0 次 / 分 ，律不整，期前收缩3 次 / 分 ，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（ +）,双下肢浮肿（ +

233、 + ） o实验室检查：尿蛋白（ + + ）,尿素氮1 2 mmo l / L 。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M 尖瓣中度近流；右室壁可见0 . 5 C mx 1 C m回声增强团块。主要的临床表现是A 、心力衰竭B 、左心衰竭C 、右心衰竭D 、全心衰竭E、心功能代偿答案：D65. A.绝对卧床休息A、注意尿颜色的变化B、两者均非C、两者均是D、肾实质手术后应注意( )答案：D66. 男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射， 并出现右额部不出汗、 右眼难以睁开。 体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼

234、吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者面部征象是由于A、肿块压迫三叉神经B、肿块压迫脑神经C、肿块压迫面神经D、肿块压迫动眼神经E、肿块压迫颈交感神经答案：E67. A.两者皆无A、有自知力B、社会适应能力好C、两者皆有D、精神分裂症( )答案：A6 8 . 二尖瓣狭窄A 、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B 、心尖区全收缩期吹风样杂音C 、胸骨左缘3 肋间舒张早期哈气样杂音D 、胸骨右缘2 肋间3 级以上喷射性收缩期杂音E 、胸骨左缘功能性收缩期杂音答案: A6 9 . 1 8 岁男性患者，感冒1 天后突发肉眼血尿，持续4 天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规示尿蛋白阴性 红细胞( + ) ,

235、 血压9 0 / 6 0 mmH g , 血红蛋白1 4 4 g / L ,肌好7 7 umol/ L 。如本例为I g A 肾病, 则主要应与下列哪种疾病鉴别：A v A l por t 综合征B 、过敏性紫瘢肾炎C 、骨髓瘤肾病D 、糖尿病肾病E 、以上都不是答案：B7 0 . 心肺复苏时首选A 、肾上腺素B 、氯化钙C 、电除颤D 利多卡E 、碳酸氢钠答案：A7 1 . 通过改变心肌收缩能力调节搏出量属于A 、神经调节B 、体液调节C 、神经一体液调节D 、免疫调节E 、自身调节答案：E7 2 . 男性，2 0 岁，接触油漆后发生喘息1 天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3 年治疗应首先

236、选择A、静脉注射毛花昔C （ 西地兰）B 、口服抗生素C 、静脉点滴抗生素D 、抗凝治疗E 、吸入B 2受体激动剂答案：E7 3 . 男性，1 4 岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绢，呼吸2 6 次 / 分 ，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率1 1 0次 / 分 ，律齐。最可能的诊断是：A、心绞痛B 、胸膜炎C 、带状疱疹D 、自发性气胸E 、肋间神经炎答案：D7 4 . 临床上最常见引起胸腔积液的病因是淡黄色胸水多见？A、化脓性胸膜炎B 、充血性心力衰竭C 、结核性胸膜炎D 、肺癌E 、膈下脓肿答案：C7 5 . A. 黏多质A、黏液质B 、胆汁质C

237、、抑郁质D 、多血质E 、患者活泼好动，待人热情，粗心、浮躁，注意力不稳定。属于哪种人格答案：E解析：1 . 多血质相当于活泼型，其气质特征为感受性低、耐受性高、可塑性强、敏捷。其外显行为是言行敏捷，活泼好动，待人热情，粗心、浮躁，注意力不稳定，兴趣易变，外倾性格。2 . 抑郁质：抑郁质相当于抑制型，感受性高，耐受性低，可塑性差而刻板，敏捷性慢。其外显行为是动作稳定、缓慢，观察细微，情感体验深刻，敏感，怯懦，孤独多虑，不果断且缺乏信心，严重内倾。7 6 . A, 可用糖皮质激素A、可用氮芥B 、两者均可C 、两者均否D 、慢性肾炎肾病型( )答案：C7 7 . 女性，26 岁，10天来全身皮肤

238、出血点伴牙龈出血来诊，化验，血小板35 * 10P / L , 临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢( IT P ) 该患者的首选治疗是A 、糖皮质激素B 、脾切除C 、血小板输注D 、长春新碱E 、达那嗖答案：A7 8 . A .吸宫不全A 、人工流产综合征B 、子宫穿孔C 、空气栓塞D 、吸宫不全并感染E 、吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛( )答案：E7 9 .男，35 岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，H B 10g /L , 粪便隐血+ + + .问题应首先采取哪项治疗A 、紧急输血B 、6 -

239、 氨基己酸静脉滴注C 、质子泵抑制静脉滴注D 、生长抑素静脉滴注E 、血管加压素静脉滴注答案：C8 0 .女性，16 岁，胸闷、干咳 气促1 小时，查体：呼吸30次 /分 ，双肺哮鸣音， 病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史在病情控制后需做哪项检查明确病因A 、胸部X 线胸片B 、痰培养C 、血气分析D 、肺功能E 、皮肤过敏试验答案：E8 1 .固定性湿啰音？A 、支气管哮喘B 、支气管扩张C 、慢性支气管炎、肺气肿D 、支气管肺癌E 、特发性肺间质纤维化答案：B8 2 .缺铁性贫血A、可见A u e r 小体B 、红细胞大小不等，中心淡染区扩大C 、细胞中含粗大的嗜天清颗粒

240、D 、骨髓增生低下，造血细胞减少E 、红细胞中有染色质小体答案：B8 3 .患者男性，6 0 岁，右下肢浮肿4 年，1 天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（ 未吸氧） pH 7 . 46 , P a O 2 56 m m H g , P a C O 2 2 8 m m H g 大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是A、肝素抗凝治疗B 、r-t P A 溶栓治疗C 、急诊手术治疗D 、卧床休息E 、吸氧答案：B8 4 .女性，6 0 岁，近半年来出现4 次发作性右手抽搐，每次发作时神志清楚。持续 1 5 分钟自动停止，就诊时发现眼底视盘水肿，右侧肢体轻偏瘫首先考虑为A、高血压脑病B

241、、低钙性抽搐C 、复杂部分性发作D 、单纯部分性发作E 、低血糖发作答案：D解析： 1 .临床表现符单纯部分性发作。 2 .对部分性发作类型的癫痫，治疗药物首选卡马西平。 3 .老年人发生的癫痫常是继发性的， 应该做头部C T明确癫痫原因。8 5 .男性，2 9 岁，低热，酱油色尿2 个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白7 3 g /L ,血小板1 0 5X1 C T9 /L ,白细胞4. 4X 1 0 八 9 /1 _ ,网织红细胞计数 0 .1 5,尿隐血阴性如需治疗，哪项治疗不适宜A 、洗涤悬浮红细胞B 、全血和铁剂C 、皮质激素短期应用D 、维生素EE 、雄激素答案：B8

242、 6 .男性,3 5岁， 1 0 天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷， 随后出现活动后气促，并逐渐加重。 查体： B P 1 2 0/ 3 0m m H g, 双肺底可闻及少量湿性啰音； H R1 2 0次/ 分，心界向左下扩大，胸骨左缘2 和 3 肋间可闻及2 / 6 的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全( + + + ) 。该患者最可能的诊断是A 、先天性主动脉瓣关闭不全B 、亚急性细菌性心内膜炎C 、冠状窦破裂?D 、动脉导管未闭E 、房间隔缺损答案：C8 7 . 女性，2 2 岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门3 0c m 处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状

243、，触之易出血。下列与此病确诊无关的检查是A . 结肠镜A 、腹部B 、超C 、便常规十潜血D 、肠黏膜活检E 、钢灌肠检查答案：E8 8 . 女性，3 6 岁。反胃、暧气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率7 2 次 / 分 。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。为确诊应选何种检查A、2 4 小时食管p H 检测B 、食管测压C 、内镜检查D 、食管滴酸试验E 、食管吞钢X 线检查答案：C8 9 . 患者，女性，5 5 岁。2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗，不能缓解，既往无明确病史。如果患者出现心动过缓，心电图为川房室传导阻滞，最好选用A 、异丙肾上腺素B 、临

244、时人工心脏起搏器C 、洋地黄D 、阿托品E 、以上都不是答案：B9 0 . A . 维生素AA 、维生素B iB 、维生素B 2C 、维生素CD 、维生素DE 、脚气病的原因通常是缺乏。答 案 :B9 1 . 男性患者，4 0 岁，以高热、咳嗽 咳痰、胸痛2 天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸4 3 次 / 分 ，血压13 / l O k P a , 脉搏1 1 0 次 / 分 ，口唇发绢，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查A 、脑脊液B 、血气分析C、心电图D、血常规E、胸片答案：B92 .腕舟骨常用的X线摄片位置是：A、正、侧位B、正、斜位C

245、、正、蝶位D、侧、轴位E、斜、轴位答案：C93 . A.应激的行为反应A、应激的情绪反应B、应激的生理反应C、应激的防御反应D、以上都不是E、一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是答案：B94 . 心肌梗死起病6h增高的酶：A、ASTB、CPKC、 CPK-MD、LDHE、ES R答案：D9 5 .血型播散型肺结核？A、常可并发结核型脑膜炎B、常可并发肺源性心脏病C、大多发生于儿童D、浸润型多见E、易发生癌症答案：A9 6 .男性，7 0岁。 咳嗽、 咳痰、 喘息3 0余年，5年来间断加重， 伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若血气分析结果示有二氧化

246、碳潴留,以下药物通常忌用的是A、抗生素B、尼克刹米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶碱答案：C9 7 .神经纤维兴奋性最高的时相是A、绝对不应期B、相对不应期C、超常期D、低常期E、正常期答案：c9 8 . A . 海腥类、 发物类A、生冷类B 、两者均不可C、两者均可D、热证适宜于进食( )答案：B9 9 . A . B受体激动剂A 、白三烯受体拮抗剂B 、吸入糖皮质激素C 、茶碱类D 、M 受体拮抗剂E 、哮喘最主要的控制气道炎症的药物为答案：C1 0 0 . 男，40 岁，上腹痛，早饱，暧气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史1 0 年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，H

247、 p ( + ) o疑诊：功能性消化不良要定诊断该患症状应持续多长时间B 高A 、2 周B 4 周C 、8 周D 、1 2 周E 、1 6 周答案：B1 0 1 . 女性，3 3 岁，心悸，胸闷3 周，查体：心率84次/ 分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图： 频发室性期前收缩。经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂，应给于哪种抗心律失常药A 、奎尼丁B 、洋地黄G 利多卡因D 、胺碘酮E 、美托洛尔答案：E1 0 2 . 男性，2 0 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解入院时立即需要做的检查是A 、胸部X 线片B 、纤维支气

248、管镜G 肺功能D 、支气管碘油造影E 、心电图答案：A1 0 3 . 对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者A 、无需特殊处理，内科治疗B 、人工瓣膜置换术C 、直视分离术D 、闭式分离术E 、经皮球囊二尖瓣成形术答案：C1 0 4 . 男性， 5 6 岁， 入院前2 个月无明显诱因出现咳嗽， 痰量少； 进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血 盗汗，否认既往其他疾病。 体检： 半卧位， 口唇轻度紫绢。 双肺底吸气相高调湿啰音， 杵状指。血沉 7 3 m m / h, B P 1 0 0 / 7 0 m m H g。R 2 8 3 0 次 / 分 ；血气分析：P a0 2

249、 5 3 m m H g, P aC0 2 3 2 m m H g, pH 7 . 4 30正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍，D L c。占预计值6 0 . 4 % 为获得确凿诊断依据，应行A、痰细菌学检查B 、 H R C TC 、肺扫描D 、肺活检病理检查E 、S A C E 活性测定答案：D1 0 5 . 男性，1 4 岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绢，呼吸2 6 次 / 分 ，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率1 10 次 / 分 ，律齐。对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择A、血常规

250、B 、胸片C 、胸部B 超D 、胸部C TE 、胸部磁共振答案：B1 0 6 . 男，4 5 岁。发热 咳脓痰1 周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗 2 周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A、2 周B 、3 周C 4 周D 、6 周E 、8 周答案：E1 0 7 . A . 发热A 、杵状指（ 趾）B 、两者均有C 、两者均无D、急性脓胸可有答案：A1 0 8 . A . 病人角色减退A 、病人角色缺如B 、病人角色冲突C 、病人角色强化D、病人角色异常E、医生诊断为有病但本人否认属于答

251、案：B解析： 有病但本人否认属于角色缺如。出现攻击性行为角色异常。小病大养是角色强化。1 0 9 . 血清甲胎蛋白( A FP ) 升高的是A 、肾癌B 、膀胱癌C 、睾丸肿瘤D、前列腺癌E、前列腺增生答案：C1 1 0 . 女性，3 6 岁。反胃 暧气、反酸伴烧心、 胸痛半年来诊、查体：神清语利面色无华，心率7 2 次 / 分 。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。追问病史，患者近半年常在餐后1 小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗A 、锄剂B 、西沙必利C 、雷尼替丁D、硫糖铝E、质子泵抑制剂答案：B1 1 1 . 正常血压：A、V 1 2 0 m m h g 和 V8

252、0 m m h gB 、1 2 0 1 3 9 m m h g 或 8 0 8 9 m m h gC 、1 4 0 1 5 9 m m h g 或 9 0 9 9 n l m h gD、1 6 0 1 7 9 m m h g 或 1 0 0 1 0 9 m m h gE、2 1 8 0 m m h g 或 2 1 1 0 m m h g答案：A1 1 2 . A . 双避冲突A、趋避冲突B 、双趋冲突C 、双趋双避冲突D、双重趋避冲突E、” 鱼与熊掌不可兼得 ，这种动机冲突是( )答案：C1 1 3 . 增加右心后负荷的是：A、高血压B 、主动脉瓣狭窄C 、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全E、甲状

253、腺功能亢进答案：C1 1 4 . 女，6 0 岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3 cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选A 、手术治疗B 、外放射治疗G放射性1 3 1 碘治疗D、口服甲状腺干制剂治疗E、化疗答案：A1 1 5 . 患者男性，2 4 岁，高热、流涕、咳嗽4天，于 2 0 0 1 年4月7日入院。入院1 天后出现呼吸困难，胸部X 线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X 线片示双肺呈白肺，R3 5 次 / 分 ，血气分析( Fi 0 2 2 9 % ) 示 pH7 .

254、3 5 , Pa O2 5 6 m m Hg , Pa C O2 3 6 m m Hg 该患者可能的病原为A 、支原体B 、军团菌G病毒D、葡萄球菌E、厌氧菌答案：C1 1 6 . v o n Gra e fe 征：A 、瞬目减少，炯炯发亮B 、眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C 、双眼向下看时，出现白色巩膜D、双眼看近物时，眼球辐犊不良E、视力下降答案：C1 1 7 . 属于医学伦理学基本原则的是A 、有利、公正B 、权利、义务G廉洁奉公D、医乃仁术E、等价交换答案：A解析： 考点：医学伦理学基本原则，基本规范，基本范畴解析：医学伦理学的基本原则：不伤害。有利。尊重。公正。故选A 。D 项 “

255、 医乃仁术”，医师应是道德高尚的人，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。E 项是等价交换市场经济学中的原则。1 1 8 . 男性，4 2 岁，输尿管结石2 c m 肾功正常A 、体外冲击波碎石B 、膀胱切开取石C 、膀胱镜机械碎石D、药排石E、自行排石答案：A1 1 9 . 心房颤动治疗时应采用：A 、同步电复律B 、非同步电复律C 、抗心动过速起搏器D、DDD起搏器E、A A I起搏器答案：A1 2 0 . 长 PP间期与窦性P P 间期无整倍数关系：A、窦性心动过缓B 、窦房传导阻滞C 、房室传导阻滞D 、窦性停搏E 、交界性逸搏心律答案:D1 2 1 . 7 5岁女性患者，因脑梗

256、死人院，插导尿管3 天后2 次中段尿培养示有大肠埃希菌生长，菌落计数1 0 5/ m l。患者无发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛。应采用哪种治疗方案：A 、碱化尿液，继续观察B 、长期低剂量抑菌治疗C 、抗生素3 天治疗D 、抗生素2 周治疗E 、联合抗菌药物2 周治疗答案：A1 2 2 . 初产妇，足月临产1 8 小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩2 5/ 7 - 8 , ,宫底3 2 c m , 儿头矢状缝在右斜径上，小卤门在7 点 处 （ 仰卧位），S + 1 , 舐骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2 横指：当骨盆出口横径小于8 c m 时，应进一步测量：A 、觎耻内径B 、舐耻外径C 、出

257、口前矢状径D 、出口后矢才酋径E 、耻骨弓角度答案：D1 2 3 . 需要切除肾脏、 全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱A 、肾癌B 、肾盂癌C 、泌尿系结核D 、严重肾损伤E 、巨大肾积水答案：B1 2 4 . A . 贫血重而出血轻A 、贫血与出血相一致B 、有贫血而无出血C 、无贫血而有皮下出血D 、贫血轻而出血重E 、再生障碍性贫血( )答案：A1 2 5 . 男， 3 8 岁， 反复中上腹部饥饿性疼痛4年， 有时有返酸和夜间疼痛。 体检：左锁骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪 0 B 阴性。哪项检查不适合于了解幽门螺杆菌根除情况：A . 1 3A、- 尿素呼气试验B 、胃粘膜细菌培养C

258、、快速尿素酶试验D 、血清抗体E 、粪便幽门螺杆菌抗原检测答案：D1 2 6 .十燃季胺可阻断A 、a受体B 、P 受体C 、M 型受体D 、N 1 受体E 、N 2 受体答案：E1 2 7 .女性，2 6 岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1 周，心悸，气促1 天为主诉入院，查体， T 3 9端坐位， 呼吸3 4 次/分， H R 1 1 0 次分,律不齐，双肺满部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。该患者心衰的诱因是：A、血容量增加B、劳累C、心律失常D、感染E、原有的病情加重答案：D128 . A.高压氧治疗A TAT注射B、两者均是C、两者均否D、中 暑 （

259、 ）答案：D129 .胚胎性肿瘤A、癌B、肉瘤C、肌瘤D、肾母细胞瘤E、淋巴瘤答案：D1 3 0 .男，4 5 岁。发热、咳脓痰1 周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。如果作体位引流，应采取的体位是A 、头低仰卧位B 、右侧卧位C 、左侧卧位D 、坐位E 、头低俯卧位答案：E1 3 1 .2 型糖尿病，体重超标选用A 、饮食控制+ 磺麻类B 、饮食控制+ 双胭类C 、饮食控制+ 胰岛素D 、单纯饮食控制E 、磺服类+ 胰岛素答案：B1 3 2 .二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄：A 、左室后负荷增加B 、左室前负荷增加C 、右室后

260、负荷左室前负荷增加D 、左右室前负荷均增加E 、左右室后负荷均增加答案：E1 3 3 .男性，2 0 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2 天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解最可能的诊断是A 、支气管内膜结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎D 、支气管哮喘E 、阻塞性肺炎答案：B1 3 4 .男，6 0 岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史？A 、胸部CTB、纤维支气管镜检查C、血气分析D 、肺功能E 、胸部X 线检查答案：A1 3 5 . R F 高滴度：A 、类风湿关节炎B、强直性关节炎C、系统性红斑狼疮D 、痛风性关节炎E 、风湿性关节炎答案：A1 3

261、6 .快速充盈期时：A 、房内压 室内压V 动脉压B、房内压V 室内压V 动脉压C、房内压室内压动脉D 、房内压室内压 动脉压E 、房内压 动脉压V 室内压答案：A1 3 7 .双肾包块伴高血压见于A 、肾癌B、肾盂癌C、肾下垂D 、多囊肾E 、肾胚胎癌答案：D1 3 8 .肺血管收缩?A 、 T X A 2B、甲状腺素C、促性腺激素D 、 P G E 2E 、血管升压素（ 抗利尿激素）答案：A1 3 9 . Ca 2+通道的阻断剂是：A 、氯筒箭毒碱B、河 鱼 屯 毒 素C、维拉帕米D 、四乙钱E 、阿托品答案：C1 4 0 .男性，4 5岁。反复发生夜间呼吸困难1 个月，加重一天就诊，体格

262、检查：血压1 8 0 / 1 1 0 m m H g, 呼吸急促，双肺散在哮鸣音, 双肺底细湿啰音，心率1 3 0次 / 分 。在没有确诊情况下，不宜应用的药物A 、氨湿索B、氨茶碱C、速尿D 、吗啡E 、糖皮质激素答案：D1 4 1 .骨折专有体征是：A 、异常活动B、肿胀疼痛C、功能障碍D 、皮肤瘀斑E 、死骨形成答案：A1 4 2 .初产妇，足月临产1 8 小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩2 5 / 7 - 8 , ,宫底3 2 c m, 儿头矢状缝在右斜径上，小卤门在7 点 处 （ 仰卧位），S +1 , 舐骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2 横指：此患者胎位应为：A、L OAB 、

263、L OPC、R OAD、R OPE、L OT答案：D1 4 3 . 脊髓的抑制性中间神经元属于A、感受器B 、传入神经C、神经中枢D、传出神经E、效应器答案：C1 4 4 . 患者男性，2 4 岁，高热、流涕、咳嗽4天，于 2 0 0 1 年4月7日入院。入院1 天后出现呼吸困难，胸部X 线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X 线片示双肺呈白肺，R 3 5 次 / 分 ，血气分析( Fi 0 2 2 9 % )示 p H7 . 3 5 , P a O2 5 6 mmHg , P a CO2 3 6 mmHg AL I / AR DS 的诊断标准是A、急性

264、起病、呼吸频数和呼吸窘迫B 、顽固的低氧血症（ 有否使用P EEP ）C、胸部X 线检查示双肺浸润影D、临床上无左心衰依据，或 P CW P W 1 8 mmHgE、以上全是正确答案：E1 4 5 . 感染有局限化趋势，可发生转移性脓肿A、溶血性链球菌B 、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、真菌E、类杆菌答案：B1 4 6 . 诊断甲亢的首选实验室检查A、 FT 3 , FT 4B 、T T 3 , T T 4C、 T R ABD、R t 3E、甲状腺摄1 3 1 1 率答案：B1 4 7 . 如果积液积聚速度较慢， 表现为体循环淤血. 颈静脉怒张. 静脉压升高. 奇脉,称为：A . 心包叩击音B

265、. E. wA v r t 征B、慢性心包填塞C、 K u s s mD、u I 征E、奇脉答案：c1 4 8 . 慢性肾衰竭肾衰竭期是：A 、肾小球滤过滤率1 0 2 0 m 1 / m i n ,血 肌 酉 干 4 5 0 | 1 m o I / L 但V 70 7 | 1 m o I / LB、肾小球滤过率2 0 5 0 m l / m i n , 血肌肝V 4 4 2 | 1 m o l / LG肾小球滤过率5 0 80 m l / m i n ,血肌酢V 1 77 | 1 m o l / LD、肾小球滤过率 80 m l / m i n ,血肌配V 88. 4 u m o l / L

266、E、肾小球滤过率V l Om l / m i n ,血肌醉云70 7 Hm o l / L答案:A1 4 9 . 患者男性，2 4 岁，高热 流涕、咳嗽4天，于 2 0 0 1 年4月7 日入院。入院1 天后出现呼吸困难，胸部X 线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X 线片示双肺呈白肺，R3 5 次 / 分 ，血气分析( F i 0 2 2 9%)示 p H7. 3 5 , P a O2 5 6 m m Hg , P a CO2 3 6 m m Hg 病原治疗主要选用A 、红霉素B、碳青霉烯类C、更昔罗韦D、克林霉素E、甲硝嗖答案：C1 5 0 . 1 8岁男性患者，体检查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞( +),血压90 / 6 0 m mHg ,血红蛋白1 4 4 g / L,肌酎77u m o l / L,诊断为Ig A 肾病，则其治疗方案为：A 、避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物B、糖皮质激素和细胞毒药物治疗C、手术摘除扁桃体D、甲泼尼龙冲击E、积极控制高血压答案：A