中医外科学多媒体课件－－中医外科学总论河南中医学院第一临床医学院外科学科中医外科学发展概况 【教学目的教学目的】 1. 1.了解中医外科学在我国历史上对人类健了解中医外科学在我国历史上对人类健康事业所作出的伟大贡献，为学生树立康事业所作出的伟大贡献，为学生树立学习中医外科学的专业思想学习中医外科学的专业思想 2. 2.了解中医外科学在世界领域中的成就和了解中医外科学在世界领域中的成就和近近4040年的发展，诱导学生为创建中医外年的发展，诱导学生为创建中医外科学的新成就去探索科学的新成就去探索 2 【教学内容教学内容】1.1.中医外科学的起源、形成、发展、成熟中医外科学的起源、形成、发展、成熟2.2.历代外科医学的主要学术成就、著述和历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明创造发明3.3.重点介绍陈实功、王洪绪、高锦庭三大重点介绍陈实功、王洪绪、高锦庭三大流派的主要学术思想和代表著作流派的主要学术思想和代表著作4.4.近近4040年来中医外科学的发展和成就年来中医外科学的发展和成就 3 一、中医外科学发展的一、中医外科学发展的起源起源阶段阶段⒈时间 在原始社会，外科成为独立的专科在周代。
⒉主要成就 ⑴ 公元前1324年左右，甲骨文上有“疾自（鼻病）、疾耳、疾齿、疾舌、疾足、疾止（指或趾）疥、等记载4 ⑵《山海经》：“高氏之山……其下多箴石郭璞注说“砭针，治痈肿者砭针是切开排脓的工具，也是最早的外科手术器械 ⑶⑶ 《周礼》中有疡医的记载，主治肿疡、《周礼》中有疡医的记载，主治肿疡、溃疡、金创和折疡如说：溃疡、金创和折疡如说：““疡医下士八人，掌疡医下士八人，掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐祝药即敷药，（祝药即敷药，劀是刮去脓血，杀是腐蚀剂去恶肉或剪去恶肉，劀是刮去脓血，杀是腐蚀剂去恶肉或剪去恶肉，齐是疮面平复）齐是疮面平复）5 ⑷⑷ 1973 1973年出土的马王堆文物《年出土的马王堆文物《五十二五十二病方病方》，是我国目前发现最早的一部医学》，是我国目前发现最早的一部医学文献6 二、中医外科学发展的二、中医外科学发展的形成形成阶段阶段⒈⒈时间时间 中医外科初具规模，形成一个学科是中医外科初具规模，形成一个学科是在汉朝⒉⒉主要成就主要成就 ⑴ ⑴ 那时已经有了医学理论著作《内那时已经有了医学理论著作《内经》，其中《灵枢经》，其中《灵枢··痈疽》所载外科病有痈疽》所载外科病有1717种，对痈疽病因病理有一定认识。
种，对痈疽病因病理有一定认识7 ⑵⑵ 号称外科鼻祖的华佗，第一个应用麻号称外科鼻祖的华佗，第一个应用麻沸散，作为全身麻醉剂，进行剖腹术，是世界沸散，作为全身麻醉剂，进行剖腹术，是世界上最早的剖腹手术上最早的剖腹手术 ⑶⑶ 张仲景的《金匮要略》中治疗肠痈、张仲景的《金匮要略》中治疗肠痈、寒疝、狐惑病等方药，至今仍为临床所应用寒疝、狐惑病等方药，至今仍为临床所应用对后世外科的发展有很大影响对后世外科的发展有很大影响8 ⑷⑷ 西汉前后的《金创瘈疭方》是我国第一 西汉前后的《金创瘈疭方》是我国第一部专著，可惜已失传汉代，从理论、实部专著，可惜已失传汉代，从理论、实践、药物、手术、著作等多方面看，中医践、药物、手术、著作等多方面看，中医外科已初步形成一个独立学科外科已初步形成一个独立学科9 三、中三、中医外科学发展的医外科学发展的发展发展阶段阶段⒈⒈时间时间 两晋南北朝、隋唐五代时期有较快的发两晋南北朝、隋唐五代时期有较快的发展⒉⒉主要成就主要成就 ⑴ ⑴ 晋末出现了我国现存的第一部外科专晋末出现了我国现存的第一部外科专著《著《刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方》。
》 10 ⑵⑵ 两晋南北朝葛洪的《肘后备急方》总结两晋南北朝葛洪的《肘后备急方》总结了许多有科学价值的经验海藻治瘿疾，了许多有科学价值的经验海藻治瘿疾，是世界上最早用碘治疗甲状腺疾病的记载是世界上最早用碘治疗甲状腺疾病的记载狗脑敷治疯狗咬伤，开创了免疫疗法治疗狗脑敷治疯狗咬伤，开创了免疫疗法治疗狂犬病的世界先列狂犬病的世界先列 ⑶⑶ 巢元方等的《巢元方等的《诸病源候论诸病源候论》是我国第一》是我国第一部病原病理学专著书中有不少外科内容部病原病理学专著书中有不少外科内容对病因病理有了进一步认识对病因病理有了进一步认识 11 ⑷ ⑷ 唐代孙思邈的《千金方》是我国唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书，记载了最早的一部临床实用百科全书，记载了许多脏器疗法，采用动物肝脏治夜盲症，许多脏器疗法，采用动物肝脏治夜盲症，食牛羊乳治脚气病，食羊靥、鹿靥治甲食牛羊乳治脚气病，食羊靥、鹿靥治甲状腺肿大，现代科学均已证实用葱管状腺肿大，现代科学均已证实用葱管导尿较导尿较18601860年法国发明橡皮管导尿早年法国发明橡皮管导尿早12001200多年。
多年 ⑸ ⑸ 王焘的《外台秘要》载方王焘的《外台秘要》载方60006000多多种，是外科方药有价值的参考文献种，是外科方药有价值的参考文献12 ⑹⑹ 宋代外科发展到成熟阶段病机宋代外科发展到成熟阶段病机分析上重视整体和局部的关系治疗上注分析上重视整体和局部的关系治疗上注重扶正与祛邪相结合，内外治相结合重扶正与祛邪相结合，内外治相结合《圣济总录》提出《圣济总录》提出““五善七恶五善七恶””《太平圣惠方》提出应鉴别圣惠方》提出应鉴别““五善七恶五善七恶””，同时，同时总结了内消、托里等内治方法总结了内消、托里等内治方法[ [其他其他] ] ⑺⑺ 公元公元12271227年魏岘的《魏氏家藏方年魏岘的《魏氏家藏方》已载有痔核周围先涂膏剂，以免灼痛，》已载有痔核周围先涂膏剂，以免灼痛，使枯痔疗法更为完善使枯痔疗法更为完善13 ⑻ ⑻ 宋外科专著日益增多，《卫济宝宋外科专著日益增多，《卫济宝书》专论痈疽，用方已注明加减之法记书》专论痈疽，用方已注明加减之法记载了许多医疗器械载了许多医疗器械 ⑼ ⑼ 李迅著的《集验背疽方》，对背李迅著的《集验背疽方》，对背疽病源、症状、治疗作了全面论述。
疽病源、症状、治疗作了全面论述 ⑽ ⑽ 陈自明的《外科精要》，强调对陈自明的《外科精要》，强调对痈疽应辨证施治，区分寒热虚实对症疗法痈疽应辨证施治，区分寒热虚实对症疗法强调疮疡的整体疗法，载有托里排脓的多强调疮疡的整体疗法，载有托里排脓的多个方药，至今仍在临床中应用个方药，至今仍在临床中应用14 ⑾ ⑾ 元代的外科著作，有朱震亨的《外元代的外科著作，有朱震亨的《外科精要发挥》，危亦林的《科精要发挥》，危亦林的《世医得效方世医得效方》》等齐德之著的《外科精义》总结元以前等齐德之著的《外科精义》总结元以前各种方书的经验，从整体出发，指出外科各种方书的经验，从整体出发，指出外科病是阴阳不和、气血凝滞所致治疗疮疡病是阴阳不和、气血凝滞所致治疗疮疡应辨别阴阳虚实，提倡采取内外治相结合应辨别阴阳虚实，提倡采取内外治相结合的方法，批评的方法，批评““治其外而不治其内，治其治其外而不治其内，治其末而不治其本末而不治其本””的方法 15 四、中医外科学发展的四、中医外科学发展的成熟成熟阶段阶段⒈⒈明清时期，中医外科已发展较为成熟明清时期，中医外科已发展较为成熟⒉⒉主要成就主要成就 突出代表为三大学术流派的形成。
突出代表为三大学术流派的形成 ⑴ ⑴薛己著的《外科枢要》，记载了有关外薛己著的《外科枢要》，记载了有关外科理论、经验、方药，详细叙述了新生儿科理论、经验、方药，详细叙述了新生儿破伤风的诊治，这是首次破伤风的诊治，这是首次 16 ⑵ ⑵ 汪机的《外科理例》提出汪机的《外科理例》提出““治外必本治外必本诸内诸内””的思想并创制玉真散治疗破伤风并创制玉真散治疗破伤风 ⑶ ⑶ 王肯堂的《疡科准绳》、申斗垣的王肯堂的《疡科准绳》、申斗垣的《外科启玄》、陈文治的《疡科选粹》、《外科启玄》、陈文治的《疡科选粹》、窦梦麟的《疮疡经验全书》等均很有特色窦梦麟的《疮疡经验全书》等均很有特色 17 ⑷ ⑷ 陈司成的《陈司成的《 疮秘录》是我国第一疮秘录》是我国第一部梅毒专著部梅毒专著 ⑸ ⑸ 当时外科学术流派有当时外科学术流派有““正宗派正宗派””，，以陈实功著的《以陈实功著的《外科正宗外科正宗》为代表》为代表 ⑹ “ ⑹ “全生派全生派””，以王维德的《外科全，以王维德的《外科全生集》为代表生集》为代表[ [特点特点] ]。
汪机的《外科理例汪机的《外科理例》》, ,许克昌的《外科证治全书》有类似特点许克昌的《外科证治全书》有类似特点 ⑺ “ ⑺ “心得派心得派””，以，以高锦庭高锦庭的《疡科的《疡科心得集》为代表属此派的还有，余听鸿心得集》为代表属此派的还有，余听鸿的《外证医案汇编》的《外证医案汇编》18 ⑻ ⑻ 清代的外科著作，还有陈士铎的清代的外科著作，还有陈士铎的《外科秘录》、顾世澄的《疡医大全》都各《外科秘录》、顾世澄的《疡医大全》都各有特色吴师机的《理瀹骈文》专述药膏的有特色吴师机的《理瀹骈文》专述药膏的外治法总结了不少治疗学上的新成就近外治法总结了不少治疗学上的新成就近代张山雷于代张山雷于19271927年所著的《疡科纲要》，内年所著的《疡科纲要》，内容简要，立论、辨证、用药，对外科的发展容简要，立论、辨证、用药，对外科的发展有一定的影响有一定的影响19 ⑼ ⑼ 中华人民共和国成立后，中医外科进入了中华人民共和国成立后，中医外科进入了历史发展新阶段医学教育、临床医疗、历史发展新阶段医学教育、临床医疗、科学研究等方面取得了显著成就科学研究等方面取得了显著成就20 思考题思考题 1. 1. 中医外科学在我国历史上经历了哪些中医外科学在我国历史上经历了哪些阶段阶段? ?每阶段的主要学术成就、著述和创造发每阶段的主要学术成就、著述和创造发明有哪些？明有哪些？ 2. 2. 三大流派的主要学术思想和代表著作三大流派的主要学术思想和代表著作是什么？是什么？ 3. 3. 近近4040年来中医外科的发现和成就表现年来中医外科的发现和成就表现在哪些方面？在哪些方面？ 21 1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。
1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体4.点击“替换”按钮，完成222、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片本身，而不是组合）2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片22 赠送精美图标 。