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1、中枢神经系统概观中枢神经系统概观山东大学医学院解剖教研室山东大学医学院解剖教研室李振华李振华神经轴神经轴neuraxis嘴嘴尾尾轴背背腹腹轴嘴嘴侧尾尾侧腹腹侧下下背背侧上上腹腹侧前前背背侧后后脊髓的位置与外形脊髓的位置与外形n中国成人脊髓平均长度为44.5cm，上端在枕骨大孔与延髓相连，下端平对第1腰椎下缘，新生儿脊髓下端平第3腰椎。但成人脊髓下端终止的高度并不非常恒定，根据统计显示，脊髓下端终于第1腰椎下缘的只占50%左右，位置最高的可达第12胸椎，最低的可至第2、3腰椎椎间盘平面，女性脊髓下端较低，故临床上常在第3、4腰椎间进展穿刺，以免损伤脊髓。脊髓的腹、背侧面观脊髓的腹、背侧面观n颈膨
2、大cervical enlargement，是上肢粗大脊神经的发源节段，在C3T2脊髓节段之间n腰骶膨大lumbosacral enlargement，与颈膨大类似，相当下肢脊神经起始的脊髓节段，在L1S3脊髓节段之间，其最大周径在第12椎体下部平面。n脊髓下端急骤变细，称脊髓圆锥conus medullaris， n终丝filum terminale长约20cm，大部分为软脊膜围绕神经胶质组成，向下约在第2骶椎下缘平面穿过脊髓蛛网膜囊和硬脊膜囊的下端，然后被硬脊膜鞘严密包绕，在骶管内呈扇状放散，末端附着于第1尾椎反面。在硬脊膜囊以内的终丝称内终丝filum terminale internu
3、m，穿出硬脊膜囊之外的终丝为外终丝filum terminale externum。脊髓的中央管向下伸入内终丝上部约56mm。终丝外表有一条清楚的前静脉，借此可与脊神经根相区别。n前正中裂前正中裂anteriormedianfissure，深化，深化脊髓脊髓约3mm，软脊膜脊膜连同血管亦折入其中。此同血管亦折入其中。此裂的背裂的背侧为白白质前前连合合n后正中沟后正中沟posteriormediansulcus，此，此沟与一薄沟与一薄层神神经胶胶质隔板合成后正中隔隔板合成后正中隔posteriormedianseptum，此隔伸入脊髓，此隔伸入脊髓内，几乎深达中央管，在背腹方向上隔深内，几乎深达
4、中央管，在背腹方向上隔深46mm不等，随着脊髓平面下移，此隔逐不等，随着脊髓平面下移，此隔逐渐短小，短小，中央管随之向背中央管随之向背侧移位。移位。n前外前外侧沟沟anterolateralsulcus每条脊神每条脊神经前根根前根根丝在此沟构成一垂直向拉在此沟构成一垂直向拉长的的椭圆区。区。n后外后外侧沟沟posterolateralsulcus窄而深，窄而深，每条脊神每条脊神经后根分成后根分成68股根股根丝，排成一，排成一纵排排进入此沟。入此沟。n后中后中间沟沟posterointermediatesulucs在在颈髓和上胸髓髓和上胸髓节段，后正中沟与后外段，后正中沟与后外侧沟之沟之间，将后
5、索分成两个粗大的将后索分成两个粗大的纤维束，即内束，即内侧的薄束的薄束和外和外侧的楔束。在上的楔束。在上颈髓髓节段，可段，可见副神副神经脊脊髓根穿外髓根穿外侧索浅出，在椎管内沿脊髓索浅出，在椎管内沿脊髓侧方上行，方上行，经枕骨大孔入枕骨大孔入颅后后窝。脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应关系n上颈髓C14大致与同序数椎骨相对应。n下颈髓C58和上胸髓T14与同序数椎骨的上一节椎骨平对，如第6颈髓平对第5颈椎；n中胸部T5T8) 的脊髓约与同序数椎骨的上两节椎骨平对；n下胸部(T9T12)的脊髓约与同序数椎骨的上三节椎骨平对；n腰髓约平对第11及第12胸椎；n骶髓和尾髓约平对第1腰椎。
6、脑的整体观脑的整体观前脑前脑中脑中脑菱脑菱脑端脑端脑间脑间脑延髓延髓脑桥脑桥小脑小脑脑脑脑的侧面观脑的侧面观中央沟中央沟Centralsulcus外外侧沟沟Lateralsulcus顶枕沟枕沟Parietooccipitalsulcus Five lobes Frontal lobe 额叶Parietal lobe 顶叶Temporal lobe 颞叶Occipital lobe 枕叶Insular lobe 岛叶FrontallobeParietallobeOccipitallobeTemporallobeInsularlobe额叶的主要沟回额叶的主要沟回PrecentralsulcusPr
7、ecentralgyrusSuperiorfrontalsulcusInferiorfrontalsulcusSuperior,middleandinferioefrontalgyri眶部眶部三角部三角部岛盖部盖部顶叶的主要沟回顶叶的主要沟回 Postcentral sulcus PostcentralgyrusSuperiorparietallobuleSupramarginalgyrusAngulargyrus Intraparietalsulcus颞叶的主要沟回颞叶的主要沟回 Superiortemporalsulcus Inferior temporal sulcus Superior
8、temporalgyrusMiddletemporalgyrusInferiortemporalgyrusTransversetemporalgyri脑的侧面观脑的侧面观后支后支前支前支升支升支中央前沟中央前沟额上沟上沟额下沟下沟三角部三角部岛盖部盖部中央后沟中央后沟顶内沟内沟顶上小叶上小叶缘上回缘上回角回角回颞上沟上沟颞下沟下沟枕外枕外侧沟沟枕上回枕上回月状沟月状沟岛叶的主要沟回岛叶的主要沟回岛阈岛短回短回岛长回回岛中央沟中央沟岛环状沟状沟脑的岛叶脑的岛叶岛阈环状沟状沟岛中央沟中央沟岛短回短回岛长回回脑的反面观脑的反面观中央沟中央沟顶内沟内沟大大脑纵裂裂额上回上回额中回中回中央前回中央前回中
9、央后回中央后回顶上小叶上小叶脑的底面观脑的底面观嗅球嗅球嗅束嗅束嗅三角嗅三角前穿前穿质垂体垂体灰灰结节乳乳头体体距状沟距状沟扣扣带回峡回峡钩海海马旁回旁回侧副沟副沟枕枕颞沟沟枕枕颞内内侧回回枕枕颞外外侧回回后穿后穿质胼胝体胼胝体压部部直回直回嗅束沟嗅束沟眶回眶回脑正中状切面观脑正中状切面观胼胝体胼胝体胼胝体沟胼胝体沟扣扣带沟沟扣扣带回回扣扣带回回缘支支中央旁小叶中央旁小叶齿状回状回扣扣带回峡回峡顶枕沟枕沟楔叶楔叶楔前叶楔前叶舌回舌回距状沟距状沟终板板旁嗅沟旁嗅沟乳乳头体体穹隆穹隆脑正中矢状切面脑正中矢状切面胼胝体沟胼胝体沟扣扣带沟沟中央旁小叶中央旁小叶额内内侧回回扣扣带回回扣扣带回峡回峡距状沟距状沟顶枕沟枕沟楔前叶楔前叶楔叶楔叶齿状回状回思索题思索题n简述脑侧面的主要构造n简述脑内侧面的主要构造n简述脑底面的主要构造
