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1、L/O/G/O陆曙民制作陆曙民制作E-mail文化传播网www.52e-2021/3/101授课：XXX糖糖的双重身份的双重身份 生命的生命的天使天使 衰老的衰老的杀手杀手2021/3/102授课：XXX糖糖作为人类最好的朋友作为人类最好的朋友同时扮演着同时扮演着“天使天使”和和“杀手杀手”的的双重身双重身份份2021/3/103授课：XXX 人类自古就知道没有吃的要饿死人类自古就知道没有吃的要饿死人，长期没东西吃的低血糖者喂以人，长期没东西吃的低血糖者喂以一杯糖水就能救活，医院里打的吊一杯糖水就能救活，医院里打的吊针中最多用的就是葡萄糖水。糖无针中最多用的就是葡萄糖水。糖无疑是饥饿人群的疑是
2、饥饿人群的“天使天使”。但二次。但二次大战结束后，饥饿的难题解决了，大战结束后，饥饿的难题解决了，糖尿病糖尿病的危害渐露端倪。医学家已的危害渐露端倪。医学家已经发现，近经发现，近50年来糖尿病已经是全年来糖尿病已经是全球危害最大的球危害最大的慢性代谢性疾病慢性代谢性疾病之一之一 2021/3/104授课：XXX原始社会原始社会刀耕火种，食物奇缺刀耕火种，食物奇缺2021/3/105授课：XXX古代社会古代社会小农经济，勉强温饱小农经济，勉强温饱2021/3/106授课：XXX近代社会近代社会战乱不断战乱不断民不聊生民不聊生营养不良非常普遍营养不良非常普遍2021/3/107授课：XXX当代社会
3、当代社会不缺食品不缺食品但是普遍存在营养不均衡但是普遍存在营养不均衡2021/3/108授课：XXX许多人的健康许多人的健康问题已经与以问题已经与以前完全不一样前完全不一样2021/3/109授课：XXX 糖尿病糖尿病是一种葡萄糖堆是一种葡萄糖堆积过多的疾病。国外给积过多的疾病。国外给它的别名它的别名“沉默的杀手沉默的杀手”。一旦患病，寿命减。一旦患病，寿命减少十年，发生的并发症少十年，发生的并发症遍及全身遍及全身2021/3/1010授课：XXX 中国中国糖尿病糖尿病数量全世界第一，数量全世界第一，糖尿病糖尿病人有近一亿，加上高危人人有近一亿，加上高危人群有群有1.5亿。即至少十个中国人就亿
4、。即至少十个中国人就有一个是（或将是）有一个是（或将是）糖尿病糖尿病人。人。主要是主要是50岁以上的老年人，肥胖、岁以上的老年人，肥胖、身体免疫力差的人易患，也有遗身体免疫力差的人易患，也有遗传原因。但现在传原因。但现在20-40岁的中青岁的中青年人年人糖尿病糖尿病大量增加大量增加2021/3/1011授课：XXX 我国我国15个省个省4.4万名万名20岁以上成年人中，岁以上成年人中，糖尿病糖尿病患病率已超过患病率已超过10%，而，而90年代该调查结果还不到年代该调查结果还不到4%，比当时增长了，比当时增长了1倍多。这倍多。这和生活水平提高，高脂肪、和生活水平提高，高脂肪、高营养饮食及压力越来
5、越高营养饮食及压力越来越大相关大相关 2021/3/1012授课：XXX50岁岁后后糖尿病糖尿病上升快上升快，60岁岁后后糖尿病糖尿病是是40岁岁以下的以下的8倍，倍，6069岁岁高达高达42.7% 我国我国糖尿病糖尿病患病率已超过患病率已超过10%，糖尿病糖尿病患病年龄已大大患病年龄已大大提前，提前，30-40岁男性岁男性“大腹便大腹便便便”者最易患病。专家建议：者最易患病。专家建议：45岁前就应每年查岁前就应每年查血糖血糖2021/3/1013授课：XXX25%致盲致盲原因是原因是糖尿病糖尿病糖尿病人糖尿病人下肢截肢下肢截肢是正常是正常人人1540倍倍糖尿病糖尿病心血管疾病心血管疾病是正常
6、是正常人人24倍倍糖尿病糖尿病是健康的是健康的杀手杀手2021/3/1014授课：XXX糖化血红蛋白糖化血红蛋白的发现证实了的发现证实了糖糖的的“杀手杀手”身份身份2021/3/1015授课：XXX 为什么为什么血红蛋白血红蛋白是这起是这起“案子案子”的主角呢！的主角呢！这就要从这就要从血红蛋白血红蛋白的特的特殊功能讲起，或从煤气殊功能讲起，或从煤气（一氧化碳一氧化碳）中毒讲起）中毒讲起2021/3/1016授课：XXX煤气煤气中毒的中毒的原理原理(急性中毒急性中毒)2021/3/1017授课：XXX人体血液中的人体血液中的血红蛋白血红蛋白是流淌在血管中血液内的是流淌在血管中血液内的一艘艘装载
7、氧气的一艘艘装载氧气的“小船小船”“小船小船”能装上氧气送到全身卸下后为身体各处能装上氧气送到全身卸下后为身体各处所用，氧气是可装可卸的，所用，氧气是可装可卸的，“小船小船”可循环使用可循环使用但是一旦但是一旦血红蛋白血红蛋白与与一氧化碳一氧化碳相遇，就会变成无相遇，就会变成无法分开固定的法分开固定的一氧化碳一氧化碳血红蛋白血红蛋白。人体吸入煤气。人体吸入煤气就会形成大量不可逆分解的就会形成大量不可逆分解的一氧化碳一氧化碳血红蛋白血红蛋白窒窒息而亡息而亡急诊室窒息而亡的病人有一个共同特点即口唇为急诊室窒息而亡的病人有一个共同特点即口唇为美丽的美丽的樱桃红色樱桃红色（美丽的死亡美丽的死亡）。这是
8、。这是一氧化碳一氧化碳血红蛋白血红蛋白的颜色。（一般缺氧者是的颜色。（一般缺氧者是口唇发紫口唇发紫的）的）那当那当血红蛋白血红蛋白与糖结合形成与糖结合形成糖化血红蛋白糖化血红蛋白后又是后又是一种不可分解的产物，其慢性危害不言而喻一种不可分解的产物，其慢性危害不言而喻2021/3/1018授课：XXX 载满新鲜载满新鲜氧气氧气的货轮（的货轮（血红蛋白血红蛋白）将）将氧气源源不断的运送到全身，再将废物氧气源源不断的运送到全身，再将废物（二氧化碳二氧化碳）运回，从肺排出体外。而）运回，从肺排出体外。而运出去的运出去的葡萄糖葡萄糖则在各地分解成则在各地分解成二氧化二氧化碳碳和和水，同时产生热量供人体使
9、用水，同时产生热量供人体使用2021/3/1019授课：XXX 货卸不下来，港口就会阻塞、货卸不下来，港口就会阻塞、货轮只能搁置，运输公司就得破货轮只能搁置，运输公司就得破产，人体就要产，人体就要生病生病，机体就会机体就会衰老衰老2021/3/1020授课：XXX 在急诊室工作过的人员都知道有在急诊室工作过的人员都知道有一种中毒窒息死亡的病人脸色最一种中毒窒息死亡的病人脸色最好看，这就是急性一氧化碳中毒。好看，这就是急性一氧化碳中毒。中毒死亡者的皮肤和嘴唇可能是中毒死亡者的皮肤和嘴唇可能是粉红色粉红色或或樱桃红色樱桃红色的，与其全身的，与其全身严重症状极不相符，因此有人说严重症状极不相符，因此
10、有人说这是这是“最美丽的死亡最美丽的死亡”，这是，这是一一氧化碳血红蛋白氧化碳血红蛋白的颜色。（一般的颜色。（一般缺氧者是口唇发紫的）缺氧者是口唇发紫的）2021/3/1021授课：XXX糖尿病糖尿病人的麻烦在于人的麻烦在于血糖血糖太高降不下来太高降不下来（因为分解（因为分解葡萄糖葡萄糖的的胰岛素胰岛素不够）不够）于是医生要经常检查于是医生要经常检查血糖血糖是否高了是否高了2021/3/1022授课：XXX 过去习惯测定的过去习惯测定的血糖血糖有很大有很大的局限性，的局限性，血糖血糖只是从食物中只是从食物中的碳水化合物分解而来的血液的碳水化合物分解而来的血液中的中的单糖单糖, ,通常仅指通常仅
11、指葡萄糖葡萄糖。血糖血糖测试结果反映的是即刻的测试结果反映的是即刻的血糖血糖水平。水平。糖化血红蛋白糖化血红蛋白测试测试通常可以反映患者近通常可以反映患者近2-3个月个月的的血糖血糖控制情况控制情况 2021/3/1023授课：XXX 既然既然血糖血糖只是代表针刺入血管一只是代表针刺入血管一瞬间血液中流动着的糖，受外界因瞬间血液中流动着的糖，受外界因素影响，变化很大。既然素影响，变化很大。既然糖化血红糖化血红蛋白蛋白是是糖糖与与血红蛋白血红蛋白结合而成，一结合而成，一旦结合就旦结合就“牢不可破牢不可破”的不可逆，的不可逆，又由于血红蛋白的寿命一般是又由于血红蛋白的寿命一般是120天，所以可至少
12、反映近天，所以可至少反映近2-3个月个月血血糖糖是否高的指标。瞬时是否高的指标。瞬时血糖血糖是是“点点”，糖化血红蛋白糖化血红蛋白是是“面面”2021/3/1024授课：XXX 过去检查过去检查糖尿病糖尿病主主要是验要是验血糖血糖，而从，而从2012年起规定测定年起规定测定糖化血红蛋白糖化血红蛋白为为金指标金指标2021/3/1025授课：XXX抗衰老抗衰老的最新措施的最新措施抗糖化抗糖化2021/3/1026授课：XXX降血糖降血糖更要降更要降糖化血红蛋白糖化血红蛋白2021/3/1027授课：XXX 根据根据“中国中国型糖尿型糖尿病防治指南病防治指南2010版版”糖化血红蛋白糖化血红蛋白必
13、须必须低于低于7%才达标才达标可是，我国仅有不到可是，我国仅有不到1/3的糖尿病人达标的糖尿病人达标2021/3/1028授课：XXX 受受糖化糖化的蛋白不仅是的蛋白不仅是血红蛋血红蛋白白（造成（造成糖尿病糖尿病），还有），还有胶原胶原蛋白蛋白，即，即糖化胶原蛋白糖化胶原蛋白，于是，于是与胶原蛋白有关的器官组织与胶原蛋白有关的器官组织就就会受损，这就使会受损，这就使糖化糖化的危害远的危害远远超出了远超出了糖尿病糖尿病的危害范围了的危害范围了2021/3/1029授课：XXX AGEs的发现解释的发现解释了了糖化糖化与一系列与一系列全身衰老全身衰老的关系的关系2021/3/1030授课：XXX糖
14、化糖化的全身危害的全身危害产生产生AGEs（蛋白质高度（蛋白质高度糖化糖化终产物）终产物） （晚期糖基化终产物）（晚期糖基化终产物） 2021/3/1031授课：XXX 糖化反应糖化反应在我们一生中反复进在我们一生中反复进行，由行，由糖化糖化产生的产生的AGEs劣化蛋劣化蛋白白在体内持续蓄积，在体内持续蓄积，AGEs一旦一旦形成就不会分解，随年龄的增长形成就不会分解，随年龄的增长而增加。使肌肤、身体、血管老而增加。使肌肤、身体、血管老化。随年龄增长化。随年龄增长AGEs越来越多，越来越多，造成身体各种症状、疾病。造成身体各种症状、疾病。50多多岁时岁时AGEs是是20岁的岁的1.5 倍倍202
15、1/3/1032授课：XXX糖化糖化对于对于衰老衰老和和疾病疾病主要被研究的是主要被研究的是血红蛋白血红蛋白和和胶原蛋白胶原蛋白这两大类这两大类糖化血红蛋白糖化血红蛋白涉及到医学上涉及到医学上的的糖尿病糖尿病问题问题糖化胶原蛋白糖化胶原蛋白涉及到涉及到胶原蛋胶原蛋白白的的八方面组织八方面组织（皮肤毛发、指（皮肤毛发、指甲、牙齿、胃黏膜、血管、心脏、甲、牙齿、胃黏膜、血管、心脏、眼睛、骨骼和肌腱、韧带），而眼睛、骨骼和肌腱、韧带），而最受女性关注的就是最受女性关注的就是肌肤的美容肌肤的美容2021/3/1033授课：XXX正常正常胶原蛋白胶原蛋白颜色均颜色均一，无结块，而被一，无结块，而被糖糖化
16、化了的了的胶原蛋白胶原蛋白则有则有明显的明显的黄色沉淀黄色沉淀以及结块以及结块 2021/3/1034授课：XXX胶原蛋白胶原蛋白被被糖化糖化前后的变化前后的变化2021/3/1035授课：XXX1.牙齿牙齿2.骨骼骨骼3.心脏心脏4.胃黏膜胃黏膜5.乳房弹性乳房弹性6.血管弹性血管弹性7.肌腱和韧带的弹性肌腱和韧带的弹性8.皮肤、毛发和指甲皮肤、毛发和指甲胶原蛋白胶原蛋白有下述有下述八方面八方面的作用的作用，胶原蛋白，胶原蛋白的的抗糖化抗糖化就涉及这就涉及这八方面八方面的的衰老衰老和和危害危害2021/3/1036授课：XXX糖尿病所有并发症都与高血糖糖尿病所有并发症都与高血糖引起的蛋白质糖
17、化有关引起的蛋白质糖化有关 血管壁胶原组织糖化血管壁胶原组织糖化引起动脉硬化引起动脉硬化占真皮占真皮70%的蛋白质一旦被糖化的蛋白质一旦被糖化引起肌肤松弛，黄色黯沉等老化现象引起肌肤松弛，黄色黯沉等老化现象血液中纤维蛋白糖化血液中纤维蛋白糖化引起脑血栓引起脑血栓末梢磷脂糖化末梢磷脂糖化引起神经病变引起神经病变眼晶体蛋白糖化眼晶体蛋白糖化引起白内障引起白内障 2021/3/1037授课：XXX2021/3/1038授课：XXX 糖尿病糖尿病 饮食后血液中的饮食后血液中的糖糖( (葡萄糖葡萄糖) )增加，健康人增加，健康人因为因为胰岛素胰岛素能分解血液能分解血液中的中的糖糖，所以饭后，所以饭后血糖
18、血糖能逐步恢复正常。但能逐步恢复正常。但胰胰岛素岛素不足，无法顺利代不足，无法顺利代谢掉谢掉糖糖，形成持续慢性，形成持续慢性的的高血糖高血糖状态，这就是状态，这就是糖尿病糖尿病 2021/3/1039授课：XXX皮肤老化皮肤老化 AGEs不断蓄积，不断蓄积，使肌肤弹性下降，使肌肤弹性下降，发黄暗沉，呈现老发黄暗沉，呈现老态。不仅是真皮层，态。不仅是真皮层，连角质层也会产生连角质层也会产生AGEs。肌肤充满弹。肌肤充满弹性的胶原纤维固化，性的胶原纤维固化，失去弹性失去弹性 2021/3/1040授课：XXX 动脉硬化动脉硬化 由糖化产生由糖化产生的的AGEs在血管在血管壁聚积，使自壁聚积，使自由
19、基的作用增由基的作用增加，动脉变得加，动脉变得狭窄，增厚和狭窄，增厚和硬化硬化2021/3/1041授课：XXX心肌梗塞、脑梗塞心肌梗塞、脑梗塞 随着动脉硬化的程随着动脉硬化的程度加深，引发心绞度加深，引发心绞痛、心肌梗塞、脑痛、心肌梗塞、脑梗塞等疾病。特别梗塞等疾病。特别是女性更年期激素是女性更年期激素降低时，更易发病降低时，更易发病2021/3/1042授课：XXX 骨头变脆弱骨头变脆弱骨的成分有骨的成分有90%是骨胶原蛋是骨胶原蛋白，骨胶原也会糖化。如果白，骨胶原也会糖化。如果骨头上蓄积骨头上蓄积AGEs，导致骨，导致骨头脆弱化、骨密度降低、骨头脆弱化、骨密度降低、骨强度降低、骨生成降低
20、。随强度降低、骨生成降低。随着骨头糖化程度变大，会变着骨头糖化程度变大，会变成骨质疏松症。成骨质疏松症。2039岁期岁期间是骨量最多的时候，但由间是骨量最多的时候，但由于减肥、偏食、运动不足等于减肥、偏食、运动不足等使骨量变少。尤其是绝经后使骨量变少。尤其是绝经后骨量会急速减少骨量会急速减少 2021/3/1043授课：XXX早老性痴呆早老性痴呆构成大脑的神经细构成大脑的神经细胞比正常人快速减胞比正常人快速减少，无法正常行动，少，无法正常行动，变成痴呆。患者大变成痴呆。患者大脑额叶的蛋白质里，脑额叶的蛋白质里，AGEs的量是健康的量是健康老人的老人的3倍倍2021/3/1044授课：XXX 眼
21、睛异常眼睛异常AGEs大量积蓄，引发眼睛大量积蓄，引发眼睛异常。眼睛的基底膜、角膜异常。眼睛的基底膜、角膜等因为糖化引发角膜变性。等因为糖化引发角膜变性。即使是年轻人也可能患上白即使是年轻人也可能患上白内障、视网膜病变等疾病。内障、视网膜病变等疾病。即使不是即使不是糖尿病糖尿病，随着，随着AGEs的蓄积对眼睛造成的的蓄积对眼睛造成的不良影响也不少。造成眼睛不良影响也不少。造成眼睛疲劳、干眼症、视力下降疲劳、干眼症、视力下降2021/3/1045授课：XXX 糖尿病糖尿病可致：可致：神经炎神经炎、心脏心脏、肾损害肾损害、脑脑、白内障白内障、四肢痛四肢痛、排尿排尿、阳痿阳痿、月经失调月经失调、便秘
22、便秘、酸中毒酸中毒、皮肤瘙痒皮肤瘙痒、不育、不育、心脑心脑血管病变血管病变、感染感染、尿感尿感、结核结核、疥疮疥疮、营养不良营养不良、伤口不愈伤口不愈再回过来看糖尿病的全身危险再回过来看糖尿病的全身危险说明说明糖化作用糖化作用的全身性的全身性2021/3/1046授课：XXX女人爱吃糖女人爱吃糖爱吃糖的女人爱吃糖的女人容易老容易老皮肤必须抗糖化皮肤必须抗糖化2021/3/1047授课：XXX选择食品最好选择选择食品最好选择血糖生成指数血糖生成指数（GI）值低的(Glycemicindex) )2021/3/1048授课：XXX100%100%葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖80-90%80-90%玉米
23、片、胡萝卜、土豆泥、蜂蜜玉米片、胡萝卜、土豆泥、蜂蜜玉米片、胡萝卜、土豆泥、蜂蜜玉米片、胡萝卜、土豆泥、蜂蜜70-79%70-79%谷子、白面、土豆、芜菁谷子、白面、土豆、芜菁谷子、白面、土豆、芜菁谷子、白面、土豆、芜菁60-69%60-69%白面包白面包白面包白面包、糙米、小麦、咸饼干、香蕉、葡萄干糙米、小麦、咸饼干、香蕉、葡萄干糙米、小麦、咸饼干、香蕉、葡萄干糙米、小麦、咸饼干、香蕉、葡萄干50-59%50-59%荞麦、甜玉米、麦糠、豌豆、橙子荞麦、甜玉米、麦糠、豌豆、橙子荞麦、甜玉米、麦糠、豌豆、橙子荞麦、甜玉米、麦糠、豌豆、橙子40-49%40-49%燕麦片、红薯、干豌豆、橙子燕麦片、
24、红薯、干豌豆、橙子燕麦片、红薯、干豌豆、橙子燕麦片、红薯、干豌豆、橙子30-39%30-39%苹果、脱脂牛奶、酸奶、番茄汤苹果、脱脂牛奶、酸奶、番茄汤苹果、脱脂牛奶、酸奶、番茄汤苹果、脱脂牛奶、酸奶、番茄汤20-29%20-29%四季豆、蚕豆四季豆、蚕豆四季豆、蚕豆四季豆、蚕豆10-19%10-19%大豆、花生大豆、花生大豆、花生大豆、花生各各种种食食物物的的GI值值2021/3/1049授课：XXX第一层第一层是控制是控制碳水化合物碳水化合物总量总量的摄入，包括限制的摄入，包括限制糖糖和和淀粉淀粉第二层第二层是选择低血糖生成指数是选择低血糖生成指数（GI）的碳水化合物种类，的碳水化合物种类，
25、如绿叶蔬菜、低糖水果（如柚如绿叶蔬菜、低糖水果（如柚子、草莓和樱桃）和高纤维食子、草莓和樱桃）和高纤维食物物全面全面抗糖化抗糖化有有四层四层意思意思2021/3/1050授课：XXX第三层第三层：使用降低使用降低GI的食物加的食物加工和摄入方法，例如生吃、粗工和摄入方法，例如生吃、粗加工、高低加工、高低GI食物混吃（例食物混吃（例如猪肉炖粉条）、先吃低如猪肉炖粉条）、先吃低GI的食物的食物第四层：第四层：是摄入或增补是摄入或增补“抗糖抗糖化剂化剂”，例如，例如铬铬和和锌锌2021/3/1051授课：XXX1.平时喜欢吃甜食平时喜欢吃甜食2.做菜时喜欢放糖做菜时喜欢放糖 3.平时蔬菜吃的较少平时
26、蔬菜吃的较少 4.运动不足，总是以车代步运动不足，总是以车代步 6.口干了，不喝清水茶水，喜喝饮料口干了，不喝清水茶水，喜喝饮料 5.餐后喜欢吃甜点。如蛋糕和水果之类餐后喜欢吃甜点。如蛋糕和水果之类你是否是你是否是糖化度糖化度高！如有下述多项选高！如有下述多项选择，说明你的择，说明你的糖化度较高糖化度较高，要注意改变生活习惯了要注意改变生活习惯了2021/3/1052授课：XXX测试：你被糖化了吗？测试：你被糖化了吗？ 1.几乎每天都吃曲奇等甜点心；几乎每天都吃曲奇等甜点心； 2.喜欢吃大碗盖浇饭；喜欢吃大碗盖浇饭； 3.包包里、办公桌边，还有家里都会有各种糖果和零食；包包里、办公桌边，还有家
27、里都会有各种糖果和零食； 4.喜爱冰淇淋，即使在冬天也喜欢喝冰红茶等饮料；喜爱冰淇淋，即使在冬天也喜欢喝冰红茶等饮料； 5.喜欢辛辣的食物；喜欢辛辣的食物； 6.每顿饭必吃米饭或面食，经常吃撑；每顿饭必吃米饭或面食，经常吃撑； 7.讨厌吃蔬菜、豆制品；讨厌吃蔬菜、豆制品； 8. .经常在晚上经常在晚上10点后吃夜宵；点后吃夜宵； 9.吃饭速度快；吃饭速度快； 10.除了逛街，基本不运动。除了逛街，基本不运动。 回答是或否，就能测试出你平时是否摄入太多糖分。回答是或否，就能测试出你平时是否摄入太多糖分。符合符合3条以下属于正常，基本没有被糖化；条以下属于正常，基本没有被糖化；4-6条属于条属于糖
28、化初级阶段糖化初级阶段；6条以上就要马上行动抗糖化了条以上就要马上行动抗糖化了 2021/3/1053授课：XXX抗糖化措施抗糖化措施有意识的降低有意识的降低血糖血糖为了防止为了防止血糖血糖突然上升，吃饭的时候多补突然上升，吃饭的时候多补充植物纤维。这类食品，不易吸收充植物纤维。这类食品，不易吸收，血糖血糖缓慢上升。缓慢上升。饭后不要剧烈运动，而是进行散步等运动。饭后不要剧烈运动，而是进行散步等运动。这样可使血液不在胃里集中，消化吸收变这样可使血液不在胃里集中，消化吸收变慢，慢，血糖血糖不容易上升。不容易上升。血糖血糖在饭后一个小时后达到最高，那时如在饭后一个小时后达到最高，那时如果运动的话会消化糖分，使果运动的话会消化糖分，使血糖血糖难以上升。难以上升。寻求能寻求能抗糖化作用抗糖化作用的产品的产品2021/3/1054授课：XXXL/O/G/O更多精彩请点击这里访问http:/www.52e-2021/3/1055授课：XXX 素材和资料部分来自素材和资料部分来自网络，如有帮助请下载网络，如有帮助请下载!2021/3/1056
