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1、1互相影响互相影响全身系统性疾病可累及口腔，在口腔出现各种表征全身系统性疾病可累及口腔，在口腔出现各种表征口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变，对口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显影响全身造成明显影响导致生存质量下降导致生存质量下降2牙周炎是什么病？牙周炎是什么病？u由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，导致由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，导致牙支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症、牙支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动
2、丧失。牙松动丧失。u我国成人失牙的首位原因我国成人失牙的首位原因牙菌斑：一种细菌性生物膜，基牙菌斑：一种细菌性生物膜，基牙菌斑：一种细菌性生物膜，基牙菌斑：一种细菌性生物膜，基质包裹的互相粘附或粘附于牙面质包裹的互相粘附或粘附于牙面质包裹的互相粘附或粘附于牙面质包裹的互相粘附或粘附于牙面的软而未矿化的细菌性群体。的软而未矿化的细菌性群体。的软而未矿化的细菌性群体。的软而未矿化的细菌性群体。3牙周炎的临床表现牙周炎的临床表现1 1 部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。2 2 病程长，进展慢，活动期和静止期交病程长，进展慢，活动期和静止期交替。替。3 3 四大特征：
3、四大特征：u牙龈炎症和出血：色鲜红或暗红，质地牙龈炎症和出血：色鲜红或暗红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿。探诊出血或松软，点彩消失，牙龈水肿。探诊出血或溢脓。溢脓。u牙周袋形成牙周袋形成u牙槽骨吸收牙槽骨吸收u牙齿松动牙齿松动4牙周炎的临床表现牙周炎的临床表现4 4 伴发症状：伴发症状：u牙移位牙移位 u食物嵌塞食物嵌塞u继发性牙合创伤继发性牙合创伤u根面暴露，温度敏感或根面龋根面暴露，温度敏感或根面龋u急性牙周脓肿急性牙周脓肿 u口臭口臭 u逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎5牙周炎与消化系统疾病相关牙周炎与消化系统疾病相关u牙齿松动甚至丧失牙齿松动甚至丧失咀嚼功能咀嚼功能 胃肠道功胃肠道功能负担能负
4、担 消化不良或溃疡病消化不良或溃疡病u大量牙菌斑大量牙菌斑牙菌斑的幽门螺旋杆菌检出率高牙菌斑的幽门螺旋杆菌检出率高牙周炎常伴发胃溃疡牙周炎常伴发胃溃疡预防胃溃疡或促进胃溃疡愈合预防胃溃疡或促进胃溃疡愈合消除牙菌斑消除牙菌斑治疗牙周炎治疗牙周炎u牙周脓肿牙周脓肿经常咽下脓液经常咽下脓液消化不良或溃疡病消化不良或溃疡病6牙周炎对全身健康和生命质量带来的不良影响牙周炎对全身健康和生命质量带来的不良影响u长期化脓性炎症长期化脓性炎症细菌和组织分解产物进入血液细菌和组织分解产物进入血液菌血症菌血症u慢性脓肿病灶慢性脓肿病灶造成如关节炎、虹膜睫状体炎、肾造成如关节炎、虹膜睫状体炎、肾炎等远隔脏器的病损炎等
5、远隔脏器的病损u长期溢脓、口臭长期溢脓、口臭对工作和社会活动带来严重不良影响对工作和社会活动带来严重不良影响7牙周炎与糖尿病密切相关牙周炎与糖尿病密切相关u非胰岛素依赖的糖尿病患者牙周炎易感性非胰岛素依赖的糖尿病患者牙周炎易感性 正常人的正常人的3 3倍倍牙周感染更严重，年轻时即可发生牙周感染更严重，年轻时即可发生u牙周炎使感染易感性牙周炎使感染易感性 损坏宿主的反应能力损坏宿主的反应能力产生过多产生过多的胶原酶的胶原酶不利于糖尿病的控制不利于糖尿病的控制u牙周治疗牙周治疗提高胰岛素敏感性提高胰岛素敏感性有助于降低血糖和糖化血有助于降低血糖和糖化血红蛋白水平红蛋白水平8牙周炎与冠心病密切相关牙
6、周炎与冠心病密切相关u牙周细菌产生酶牙周细菌产生酶促进血栓形成促进血栓形成心血管疾病发生心血管疾病发生u在造成冠状动脉狭窄的粥样斑块中发现牙周细菌在造成冠状动脉狭窄的粥样斑块中发现牙周细菌促进血促进血栓形成栓形成心血管疾病发生心血管疾病发生u牙周炎患者得冠心病危险性比健康人高牙周炎患者得冠心病危险性比健康人高2 2倍，有牙槽骨组织倍，有牙槽骨组织丧失的牙周炎患者，发生心脏病的危险高达丧失的牙周炎患者，发生心脏病的危险高达30%30%以上以上u牙周干预治疗牙周干预治疗降低冠心病风险的有效措施之一降低冠心病风险的有效措施之一9牙周炎与早产低出生体重婴儿密切相关牙周炎与早产低出生体重婴儿密切相关u严
7、重牙周炎的孕妇患者严重牙周炎的孕妇患者产生早产低出生体重婴儿的危险产生早产低出生体重婴儿的危险性比健康人增加性比健康人增加7 7倍倍u牙周感染促使机体加速产生炎症介质牙周感染促使机体加速产生炎症介质炎症介质在妊娠期炎症介质在妊娠期达临界水平达临界水平提前分娩提前分娩u牙周细菌产生内毒素、炎症介质牙周细菌产生内毒素、炎症介质影响胎盘健康影响胎盘健康u牙周细菌牙周细菌菌血症菌血症羊水污染羊水污染提前分娩提前分娩10诊断与治疗诊断与治疗u单纯口腔疾病单纯口腔疾病局部处理局部处理u是全身系统疾病在口腔的一种表现是全身系统疾病在口腔的一种表现结合全身治疗结合全身治疗u是与全身疾病有关的，要考虑口腔疾病将会对全身产生何是与全身疾病有关的，要考虑口腔疾病将会对全身产生何种影响种影响u处理好局部与全身的关系处理好局部与全身的关系11【提问提问】：1.1.牙周炎与哪些全身系统性疾病相关？牙周炎与哪些全身系统性疾病相关？2.2.举例说明，在口腔疾病与全身系统疾病举例说明，在口腔疾病与全身系统疾病有关系时，治疗时如何处理好局部与全有关系时，治疗时如何处理好局部与全身的关系？身的关系？ 12【课后作业课后作业】：请查阅资料后回答问题：有哪些口腔疾病与全请查阅资料后回答问题：有哪些口腔疾病与全身系统性疾病的发生、治疗等有关系？身系统性疾病的发生、治疗等有关系？13
