《QCC对减少静脉输液并发症中的应用课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《QCC对减少静脉输液并发症中的应用课件（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、QCC在减少静脉输液并发症中的应用自治区人民医院重症医学二科圈的介绍圈名：可可圈成立日期：2013年3月5日成员：9人平均年龄：28岁圈长：陈莉辅导员:张庆庆所属单位：新疆自治区人民医院重症医学二科圈员：张雯娟、康璐、周轶鹏、周庆、陶磊、马文、李晓霞、李洁主要工作：静脉输液安全管理活动时期：2013年3月-2013年9月圈名圈徽这滴红色的血液代表着患者的健康这滴红色的血液代表着患者的健康红十字代表我们严谨、周密的静疗红十字代表我们严谨、周密的静疗工作，永远守护患者的健康工作，永远守护患者的健康成立此圈意在使静脉输液工作得到成立此圈意在使静脉输液工作得到医生患者双认可医生患者双认可无效果无效果1
2、.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤主题选定 主题主题评价项目评价项目 主题主题 院方政策院方政策重要重要性性可行性可行性圈能圈能力力总分总分顺序顺序提案提案人人杜绝有创操杜绝有创操作不带乳胶作不带乳胶手套手套2.
3、32.32.62.62.32.32.62.69.89.84 4陈丽提高药品配提高药品配伍相关知识伍相关知识3 33.43.41.71.72.62.610.710.73 3康璐降低静脉输降低静脉输液并发症液并发症3.73.74.14.13.43.43.53.514.714.71 1马文加强加强PICCPICC管理管理2.32.32.32.33.73.73.23.211.511.52 2陶磊评评 分分 办办 法法院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力5 5非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能胜任能胜任3 3符合符合重要重要可行可行尚能胜任尚能胜任1 1无相关无相关不重要不重要不
4、可行不可行无法胜任无法胜任无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤拟定活动计划 QCC QCC活动计划表 （见表）（见表）月份周期 2013.3 2013.4 2013.52013.62013.7 201
5、3.8 2013.9 活动项目1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 12 23 3 4 41 12 2 3 3 4 4 1 12 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4负责人选出圈徽和 圈名 周轶鹏1 1、主题选定 张庆庆2 2、活动计划拟定 张庆庆3 3、现状把握 陈丽4 4、目标设定 张雯娟5 5、解析 康璐6 6、对策拟定 周庆7 7、对策实施与检讨 陈丽8 8、效果确认 张雯娟9 9、标准化 陈丽1010、检讨与改进 张雯娟注：计划进度注：计划进度 实际进度实际进度-PDCA无效果无效果1.1.主题选定主题选定2
6、.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤7 7月月8 8月月9 9月月1010月月1111月月1212月月合计药液外渗药液外渗1 12 21 11 10 02 27 7液体渗出液体渗出4 45 53 34 43 36 62525静脉炎静脉炎1
7、212131311111414131312127575意外脱管意外脱管0 01 11 11 10 02 25 5导管堵塞导管堵塞1 12 21 10 00 01 15 5其他其他0 01 10 01 11 11 14 4合计合计1818242417172121171724241211212012年下半年静脉输液并发症调查表月份月份存在问题存在问题说明：说明：数据收集时间：数据收集时间：2012012 2年年7 7月月-21-211 12 2年年1212月月 收集地点：自治区人民医院重症医学二科收集地点：自治区人民医院重症医学二科 收集人：陈丽收集人：陈丽静脉输液并发症发生率现状把握根据根据7
8、7月月1 1日至日至1212月月3131日查检表数据以及日查检表数据以及80/2080/20原则表明原则表明, ,本圈将改本圈将改善重点定为善重点定为: :降低静脉炎降低静脉炎, ,液体渗出及外渗发生率液体渗出及外渗发生率无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有
9、效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤目标设定（一）目标值设定： 改善前静脉输液并发症的发生率：5.34% 目标值= 2.79% （改善后静脉输液并发症的发生率)（二）设定理由：目标值=现况值-改善值v =现况值-(现况值改善重点圈能力）v = 5.34%-（5.34%88%41.1%）v = 4.726%-1.93% v = 2.79%无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.
10、检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤静静脉脉输输液液并并发发症症护士因素护士因素知识欠缺穿刺工具选择不当责任心不强冲封管不规范进针角度不当患者因素患者因素血管硬化，弹性差老年病情重病程长血管通透性高休克局部皮肤感染破损沟通沟通护患沟通不足医护沟通不到位其他因素其他因素输液过快无菌操作观念不强辅料潮湿消毒剂使用不当穿刺及维护不到位护士工作量大工作量大编编号号静脉输液并发症静脉输液并发症圈员打分情况圈员打分情况总分总分排排名名鱼骨图中要因鱼
11、骨图中要因鱼骨图中小要因鱼骨图中小要因圈圈员员1 1圈圈员员2 2圈圈员员3 3圈圈员员4 4圈圈员员5 5圈圈员员6 6圈圈员员7 7圈圈员员8 8圈圈员员9 91 1护士因素护士因素知识缺乏穿刺及维护技术不到位知识缺乏穿刺及维护技术不到位2 23 3 3 3 3 3 3 32 2 3 33 32 2 24242 2护士工作量大护士工作量大3 32 2 2 2 1 1 3 3 3 3 2 22 23 3 21213 3责任心不强责任心不强1 13 3 2 2 1 1 3 3 3 3 2 23 33 3 2121 4 4穿刺工具选择不当穿刺工具选择不当2 22 2 2 2 2 2 3 3 1
12、1 1 12 23 3 18185 5患者因素患者因素局部皮肤感染破损局部皮肤感染破损2 22 2 3 3 3 3 2 2 2 23 33 32 2 19196 6血管通透性增加血管通透性增加1 12 2 1 1 2 2 2 23 31 11 12 2 15157 7血管硬化血管硬化3 32 2 3 3 1 1 3 3 2 2 1 11 12 2 18188 8沟通沟通医护医护1 12 2 2 2 2 2 2 2 1 1 3 31 12 2 1 17 79 9护患护患2 22 2 3 3 3 3 3 3 2 2 3 33 32 2 23231010其他其他输液速度过快输液速度过快2 22 2
13、2 2 2 2 1 1 2 2 2 21 11 1 15151111无菌观念不强无菌观念不强1 12 2 1 1 1 1 1 12 23 31 11 1 13131212消毒剂使用不当消毒剂使用不当1 12 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 12 21 1 12121313辅料潮湿辅料潮湿2 22 22 21 11 12 21 11 12 214141414微粒物质微粒物质1 12 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 21 12 2 1414注：重要注：重要3 3分，一般分，一般2 2分，不重要分，不重要1 1分：根据分：根据“80/2080/20”原则原则无效果无效果1.1.主题选
14、定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤对策拟定问题点问题点主要原因主要原因对策方案对策方案评价评价总总分分实实行行负负责责人人实施计划实施计划担担当当者者1-101-1010-1510-1515-2015-2020-20-303
15、0护理工护理工作量大作量大护理人员配备不足进行小组制整体护理，工作高峰期进行弹性排班，增加护理人数。3232353532329999张张庆庆庆庆张张庆庆庆庆护理人护理人员责任员责任心不强心不强1、护理工作马虎利用晨会交班5分钟时间强调护士加班时工作认真继续加强护士责任心组织科室人员进行理论操作培训353535353535105105 张张庆庆庆庆张张庆庆庆庆2、工作意识差3535303030309595 陈陈丽丽陈陈丽丽培训不培训不到位到位理论知识的操作水平不到位 陶陶磊磊医护及医护及护患沟护患沟通不到通不到位位1、护士不参与医生交班参与医生晨交班及查房，及时评估有无发生并发症的风险31313
16、03032329393周周轶轶鹏鹏张张雯雯娟娟2、与患者交流过少，解释不到位2、加强宣教意识，加强与患者及家属的解释工作2929313132329292 陶陶磊磊无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤对
17、策实施对策实施护士自身因素护士自身因素 新疆自治区人民医院护理工作排班表新疆自治区人民医院护理工作排班表 能级能级 日期日期 星期姓名星期姓名3 3月月1616日日 3 3月月1717日日 3 3月月1818日日 3 3月月1919日日 3 3月月2020日日 3 3月月2121日日 3 3月月2222日日 备注备注星期星期日日星期星期一一星期二星期二星期三星期三星期四星期四星期五星期五星期六星期六N N2 2级岗级岗任黎妍任黎妍P+NP+N休休休休责责1 1P+NP+N 休休责责1 1 N N1 1级岗级岗陈红陈红P+NP+N休休休休责责1 1P+NP+N 休休责责2 2任黎妍带任黎妍带教教
18、N N2 2级岗级岗赛旋赛旋P+NP+N 休休休休责责2 2 P+NP+N休休责责2 2 进修护进修护士士塔吉古丽塔吉古丽P+NP+N 休休休休责责2 2 P+NP+N休休责责2 2 赛旋带赛旋带教教N N1 1级岗级岗武磊武磊P+NP+N休休休休责责2 2P+NP+N休休责责3 3 赛旋带赛旋带教教N N1 1级岗级岗张晓雅张晓雅P+NP+N 休休 休休责责3 3P+NP+N休休责责3 3 N N2 2级岗级岗丁怡君丁怡君P+NP+N 休休 休休责责4 4P+NP+N休休责责4 4 进修护进修护士士美拉美拉P+NP+N 休休 休休责责4 4P+NP+N休休责责4 4丁怡君带丁怡君带教教N1N
19、1级岗级岗周洋周洋病假病假3030 病假病假3131 病假病假3232病假病假3333病假病假3434病假病假3535病假病假3636 弹性排班弹性排班理论及操作培训理论及操作培训谈心，增强护士责任心谈心，增强护士责任心改进对策改进对策患者因素患者因素 悬挂警示标识悬挂警示标识我科常用刺激性药物我科常用刺激性药物对策实施对策实施沟通因素沟通因素护士参与医生查房护士参与医生查房告知家属刺激性药物不良反应告知家属刺激性药物不良反应对策实施对策实施其它因素其它因素 调节输液滴速调节输液滴速 手卫生手卫生使用透明敷料使用透明敷料7/23/2024 期间由可可圈成员监督，以月为单位计算期间由可可圈成员监
20、督，以月为单位计算时间，统计全月输液总例数、并发症例数，原时间，统计全月输液总例数、并发症例数，原因由当事人填写，不予惩罚，把握检查过程中因由当事人填写，不予惩罚，把握检查过程中存在的问题，及时调整和纠正，便于输液安全存在的问题，及时调整和纠正，便于输液安全管理持续改进。管理持续改进。无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确
21、认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤项目改善前改善前改善中改善中改善后改善后实施时间2013.22013.22013.42013.42013.32013.32013.52013.52013.62013.62013.72013.7并发症发生率6.78%6.78%6.43%6.43%5.43%5.43%4.21%4.21%2.31%2.31%2.04%2.04%效果确认有形成果改善前、中、后效果比较改善前、中、后效果比较目标值：目标值：2.792.79% %可可圈活动可可圈活动前前圈员自我评定汇总圈员自我评定汇总
22、内容内容陈丽陈丽周轶鹏周轶鹏张雯娟张雯娟李晓霞李晓霞马文马文陶磊陶磊康璐康璐杨勇杨勇李洁李洁解决能力解决能力3 31 12 22 22 23 33 32 22 2个人素质个人素质修养修养3 32 23 32 22 23 33 32 22 2沟通协调沟通协调能力能力3 32 22 22 22 22 21 11 11 1责任心责任心3 31 13 33 33 32 23 32 22 2自信心自信心3 32 22 22 22 23 32 22 22 2团队合作团队合作能力能力3 32 22 22 22 22 22 21 12 2品管手法品管手法掌握程度掌握程度2 21 11 11 11 11 11
23、11 11 1积极性积极性3 33 32 22 23 33 33 32 22 2平均值平均值2.8752.8751.751.752.1252.1252 22.1252.1252.252.252.1252.1251.51.51.751.75效果确认无形成果圈能力圈能力=2.056/5100%=41.1%效果确认无形成果可可圈活动后圈员自我评定汇总可可圈活动后圈员自我评定汇总内容内容陈丽陈丽周轶鹏周轶鹏张雯娟张雯娟李晓霞李晓霞马文马文陶磊陶磊康璐康璐杨勇杨勇李洁李洁解决能力解决能力4 43 33 33 33 33 33 33 32 2个人素质个人素质修养修养4 43 33 33 33 33 33
24、33 33 3沟通协调沟通协调能力能力5 53 33 33 33 33 32 22 21 1责任心责任心4 44 44 44 44 44 44 43 33 3自信心自信心4 43 33 33 33 33 33 32 22 2团队合作团队合作能力能力3 33 33 33 33 33 33 32 23 3品管手法品管手法掌握程度掌握程度3 32 22 22 22 22 22 21 12 2积极性积极性4 43 33 33 33 33 33 33 33 3平均值平均值3.8753.8753 33 33 33 33 32.8752.8752.3752.3752.3752.375圈能力圈能力=3.375
25、/5100%=67.5%无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤外周静脉输液的外周静脉输液的 标准化流程标准化流程无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现
26、状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤部分对策将可推行至全院部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果水平展开以加强改善效果简易可行简易可行且将护理人员日常照护工作标准化且将护理人员日常照护工作标准化标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态，检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办
27、法，并更深入确认效果是订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着否真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据显示实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果以获得实际之改善效果效果确认效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实施，让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果以最经济有效简单的方法达成效果对策实施对策实施本单位现况不代表其它单位如此本单位现况不代表其它单位如此继续保持，应相信自己的改善能力继续保持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不目标值设定
28、具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能可能的任务化为可能目标设定目标设定应将影响的因素再深入广泛些应将影响的因素再深入广泛些利用利用5W2H5W2H之方式，制作合宜的查检表，收之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因集客观正确的资料以分析要因现状把握现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理为日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争力基础的主题，提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握因此选出较重要之问题容易掌握主题选定主题选定今后努力方向今后努力方向优点优点项目项目检讨与改进检讨与改进在学习和摸索中开始
29、了品管圈，完成了第一圈，从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提高了我们的护理质量。但我们实施品管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力，使我们QCC圈越来越好 效果在持续 下一期主题选定？下一期主题选定？在在QCCQCC活动中，小组成员在为一个共活动中，小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建立了友同的目标而努力的过程中建立了友谊；谊；QCCQCC活动中的每一个决策都是集体决活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集思广益、互相启策，即小组成员集思广益、互相启发，发，达成共识后达成共识后形成的决策形成的决策。这种决策过程中，人们会更清楚地这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远远胜过个体力认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚量的简单相加，从而增强团队凝聚力力。我们通力协我们通力协作，才能一作，才能一起登上高峰！起登上高峰！
