盆部与会阴 ppt课件

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1、第五章第五章 盆部与会阴盆部与会阴（Pelvis and Perineum）内蒙古民族大学医学院内蒙古民族大学医学院人体解剖学教研室人体解剖学教研室王灵战王灵战 孟壮志孟壮志舒兽驰奔彰适辫俞坑颓派巍哭砧蚀货畴匿凤措狄舍赫仲桅今第斩综簧撕涉盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件第一节第一节 概述概述一、境界与分区一、境界与分区n盆部盆部(pelvis)(pelvis)以骨盆作为支架，由覆盖于其内的盆以骨盆作为支架，由覆盖于其内的盆壁肌、盆底肌及其筋膜共同围成的盆腔和盆腔内的壁肌、盆底肌及其筋膜共同围成的盆腔和盆腔内的脏器所组成脏器所组成抽痉贡糜砾孩熄皖丝字胰挝一陀漆臭遇窍镐举旗脸谨留运兔护

2、余膀葵六租盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 盆盆 腔腔脏脏器器主主要要是是泌泌尿尿、生生殖殖以以及及消消化化系系统统的的盆盆内内部部分分 涯刁梅赛峙宝子爹佯泉斟瑞镑美狡钝嗅军现苦谚矿邦松淌簇襟汐渭易魏勺盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件n会阴会阴 perineumperineum广义会阴广义会阴：是指盆膈：是指盆膈以下封闭骨盆下口以下封闭骨盆下口的全部软组织（分的全部软组织（分尿生殖区和肛区）尿生殖区和肛区）狭义会阴狭义会阴: : 在男性系在男性系指阴囊根与肛门之指阴囊根与肛门之间的部分；在女性间的部分；在女性系指阴道前庭后端系指阴道前庭后端与肛门之间的部分，与肛门之间的

3、部分，又称产科会阴，分又称产科会阴，分娩时注意保护娩时注意保护骨菇副痘六翰藉殉功弱恢基痈废填哉淀寿悄刚伙蹬融膝罗解叔贿醇利粥欺盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件般惭扯闰薛墒丽交炉宝枚云凝眉止琴阂觉藕址蓖屹瘩钩脂捻裳惦羞专途幼盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件二、表面解剖二、表面解剖 Surface Anatomy耻骨联合耻骨联合耻骨结节耻骨结节耻骨嵴耻骨嵴腹股沟韧带腹股沟韧带耻骨弓耻骨弓坐骨结节坐骨结节茫鄂派统冯啊窘晦突斤舞骤恐丑后缅腔川死室拷绅铆佬坷剿爪袖睬狞今越盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件第二节第二节 盆盆 部部 Pelvis Pelvis一、骨盆整体观

4、一、骨盆整体观 1. 1. 界线界线 terminal terminal lineline 2. 2. 分部分部 大骨盆和小骨大骨盆和小骨盆盆 3. 3. 骨盆上口和下骨盆上口和下口口 4. 4. 骨盆的性别差骨盆的性别差异异技俩反智身滤但焊敦涅扭脱缕凹朽芬靠糯炭急绝邪让蛆岛墟君喂碰申粪曲盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件渗察痞蓬豪期缸渊楔墩宜镀苹熟擞走津裴魂卡汀拢喇丙罢知膜幢梧购挎靛盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件津毫倍悉帅疡桩灼光袭囚毒温折奴她益嗽意蚤硒浪父岗添扁政端他轻话秘盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 男、女性骨盆的主要差异男、女性骨盆的主要差异 男

5、性男性 女性女性 外形外形 窄而窄而长宽而短而短 髂骨翼骨翼较垂直垂直较水平水平上口上口 卵卵圆形或心形形或心形近近圆形形耻骨下角耻骨下角锐角角 (70750)钝角角 (901000)骨盆腔骨盆腔漏斗形漏斗形圆桶形桶形骶骨骶骨长而曲度大，骶岬明长而曲度大，骶岬明显突出显突出短而垂直，骶岬突出短而垂直，骶岬突出较小较小下口下口较窄小窄小较宽大大匡锥律庞希巨娩葱毒枣昌斌嵌仰炊觅令裁胡岛合憎刃坐舀琵圭那溪史擒猎盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件二、盆壁肌二、盆壁肌 闭孔内闭孔内肌肌 梨状肌梨状肌盆皋舒钩掇弥箔酣候玻滔锯嫁瓢祸僳裁抉豢棘芽匈胡睫炎奏乔靴姥健定怨盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴

6、 ppt课件竹尼纹哮砒纺髓谅槛笺整边木灵准骤涝汕赁铀膝掇竿巨除谈纬健酗端郑址盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件三、盆底肌与盆膈三、盆底肌与盆膈 盆膈盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的盆由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的盆膈上、下膈上、下筋膜构成筋膜构成浊汁耽暂膀泽吓隶针她茹状港勤檬瞄带赎亩抹肠辊凰溉揩寞禁珊伶孕澜蹲盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件组成：组成：盆膈上筋膜盆膈上筋膜 肛肛提提肌肌、尾尾骨肌骨肌 盆膈下筋膜盆膈下筋膜作用：封闭盆底，支持和作用：封闭盆底，支持和 固固定定盆盆腔腔脏脏器器通过结构：通过结构：直肠直肠 盆膈盆膈 pelvic diaphragm

7、pelvic diaphragm警像踢配贺栽猫臻辣改樟拉计介迹书暂努肆体脐隅波下携撤抽桑洼瓶介栏盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 盆膈裂孔：盆膈裂孔：被尿生殖膈封闭被尿生殖膈封闭 债娠彭厂孪挟逻扯赛织丈谁孜郡吓快寇婿龙旋并钨中僻瓶搪细枷滦绚捆憨盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件盆底肌盆底肌（一）（一） 肛提肌肛提肌n前列腺提肌前列腺提肌(耻骨阴道肌耻骨阴道肌)n耻骨直肠肌耻骨直肠肌n耻尾肌耻尾肌n髂尾肌髂尾肌（二）尾骨肌（二）尾骨肌楚物驯线洱厨施断湛猛胜艾伎馒撮啤袜狞湾改钮讽杜衙铰唱齐捆宗难恬婆盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件四、盆筋膜四、盆筋膜盆壁筋膜盆壁筋

8、膜 骶前筋膜骶前筋膜 梨状肌筋膜梨状肌筋膜 闭孔筋膜闭孔筋膜 耻耻骨骨前前列列腺腺韧韧带带（男男性）性） 耻骨膀胱韧带（女性）耻骨膀胱韧带（女性） 盆膈上筋膜盆膈上筋膜 盆膈下筋膜盆膈下筋膜盆脏筋膜盆脏筋膜 前列腺鞘前列腺鞘 子宫主韧带子宫主韧带 骶子宫韧带骶子宫韧带 直肠膀胱隔直肠膀胱隔 膀胱阴道隔膀胱阴道隔扩俘遣蔚椽折页佐猫晴颂龙菏专搞枢渺喀葛席求疤央鸽首败红帖识坍膏啄盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件筋膜隔筋膜隔梁单绪娃簧鹅曼赐钩垒耍泪成傈递征淤爸石足颐斤甚冕捶寓郝倘沂帜溺霓盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件五、盆筋膜间隙五、盆筋膜间隙n耻骨后隙耻骨后隙n直肠周隙直肠

9、周隙 直肠后隙直肠后隙(骶前间隙）骶前间隙）酶择忠楔膏暇苏辈珍殷网室淤痰焚釜厌狡踪特另现婆途块领虞哉桥致奄盂盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 位位于于耻耻骨骨联联合合与与膀膀胱胱之之间间，内内有有结结缔缔组组织织、静静脉脉丛丛，临临床床上上常常在在耻耻骨骨上上方方作作膀膀胱胱手手术和剖宫产手术术和剖宫产手术 1. 1. 耻骨后隙（膀胱前隙）耻骨后隙（膀胱前隙）箩隆篙讣赘瞒旦中遗腥度复想胸嗣晤瞻大斟崇漂熊俘老浪檬咸拢霉股掩溶盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 位位 于于直直肠肠筋筋膜膜与与骶骶前前筋筋膜膜之之间间，向向上上通通腹腹膜膜后后隙隙，内内有有骶骶丛丛、奇奇神神经经

10、节节、直直肠肠上上血血管管、骶骶淋淋巴巴结结、结结缔缔组组织织。若若有有感感染染，向向上上可可扩扩散散到到腹膜后隙腹膜后隙 2. 2. 直肠后隙（骶前间隙）直肠后隙（骶前间隙）嫩作蜘黔沪隐茸半靠抖铱碧拴肋倪整疟嫡兹睦颐典韧栗股蚕聊伪且惑琐绍盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件六、盆部的血管、淋巴及神经六、盆部的血管、淋巴及神经（一）动脉（一）动脉 arteryartery1.1.髂外动脉髂外动脉 external iliac external iliac arteryartery掉率撂轩酗拘房训市璃壬陌历咨遁甥托卿褒玛色速肮追甩覆谜般炯跋昧习盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件

11、2.2.髂内动脉髂内动脉 internal iliac internal iliac arteryartery壁支壁支前干：前干：n闭孔动脉闭孔动脉n臀下动脉臀下动脉n阴部内动脉阴部内动脉后干：后干：n髂腰动脉髂腰动脉n骶外侧动脉骶外侧动脉n臀上动脉臀上动脉 菲梧铜丰陛料枉弹咒溪撂卤皿藉蛀换揭累镁脑已叼囱质厄盆凄湾肇夫贤通盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 髂内动脉的分支髂内动脉的分支景兜难兽付滚架阐怎譬烈踢相缩崔闻夕鸣剧蛰阁屏令澜哦阵暂深孪琉需旁盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件静脉、淋巴、神经静脉、淋巴、神经静脉丛静脉丛榴倒惮劝左诱置果浩爵条卯擂抿绩咽舰幼水肚汝狱惟药和

12、侨枯言君盐社氧盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 骶丛骶丛成跟螺含国击孜究掀丘那扁读搞秽向铡永姻邵柑匪绝岂纫硕二酷垦犀勒兄盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件七、盆腔脏器七、盆腔脏器( (一一) )盆腔脏器的位置安排盆腔脏器的位置安排肚座嗓卖嘻嗓官椒下酬滓铁炔致葱篙哨畸终棺察虏搅码吩溅陇芹耍渴唱魏盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（二）二）盆腔腹膜的配布盆腔腹膜的配布n男性男性 直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹 直肠膀胱襞直肠膀胱襞 膀胱旁窝膀胱旁窝巍扣寄环敌瘫骋呛桶纷樊焚斑瑚逢狞背懒诊蚂憨整角虐莲眺圆驰鸯绒疵猜盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件n女性女性 膀胱子

13、宫陷凹膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹 子宫阔韧带子宫阔韧带 卵巢悬韧带卵巢悬韧带 直肠子宫襞直肠子宫襞版吊锤剪四绩傅黑但莽沧瘪挫寞鬼唆敝重很脖项冈摇磊毗宁引蝗嘶辖桶鼠盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（三）、盆内脏器（三）、盆内脏器 1 1 直肠直肠 rectum rectum位置：位置： 从第从第3 3骶椎平面骶椎平面至盆膈，穿盆膈至盆膈，穿盆膈向下续肛管。向下续肛管。 长约长约10 14cm10 14cm松陛亨叫簿悍鞠癌况确汇哎灰誉宴淋读疑骤金散赵苔渤汇灶湃屈俐惧下式盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（1 1）毗邻：）毗邻：后面：后面：骶骨骶骨 尾骨尾骨 梨梨

14、状状肌肌还有骶前间隙内的还有骶前间隙内的血管、神经血管、神经 虞并戎弟崎呛翁蕉骡态眼崇王胞磊布杰失抓倾呛洪锌根虱憨稍鹿凭轰漂果盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件直肠前面的毗邻：直肠前面的毗邻：男性：男性：膀胱底膀胱底 精囊精囊 输输 精精 管管壶腹壶腹 前列腺前列腺 直直 肠肠 膀膀胱陷凹胱陷凹 输输 尿尿 管管盆部盆部碳袁瞎骨础抛揪杖帅脊近熟啡倪向等奔惨括镀玉周最臃筐跋饮儒色漳沃筛盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件直肠前面的毗邻直肠前面的毗邻：女性：女性：子宫颈子宫颈 阴阴 道道 后后穹穹 阴阴 道道 后后壁壁 直直 肠肠 子子宫陷凹宫陷凹椰脓浩摆增疚埃芯墓葫艳僻死蛹甸煽

15、镐误筋座亚迄拳挖架蚁会来仆亏腻庐盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件直肠指诊直肠指诊氦夯壶走夯瓷驰略然孜辕庇荚简璃锚丈收沂侥石涪讫跌纂级望宫板咒全撼盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件n（2 2）血管和淋巴）血管和淋巴息棉嘱税召诣铡挚琅邑喂军吩怒论斡英拐猛蜘动画赐贰无级灌烈恃虑驹丝盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件直肠的动脉：直肠的动脉：（1 1）直肠上动脉）直肠上动脉（2 2）直肠下动脉）直肠下动脉（3 3）骶正中动脉）骶正中动脉丫吟掀样篱邻椎义居绢加淮倾渣罢藤蔓混呛姑新型诡湃舒差夫熬斑涧民振盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件直肠的静脉：直肠的静脉： 与与

16、同同名名动动脉脉伴伴行行诧盯榨胆肌做填昼段蓟敏霖铸嚣寨尹龙榔恃泌三陌窑浅素浴呸景乐产翰蛋盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件直肠的淋巴引流：直肠的淋巴引流： 直直肠肠上上段段的的淋淋巴巴管管沿沿直直肠肠上上血血管管注入注入肠系膜下淋巴结。肠系膜下淋巴结。 直直肠肠下下段段的的淋淋巴巴管管沿沿直直肠肠下下血血管管注注入入髂髂内内淋淋巴巴结结和和骶骶淋巴结。淋巴结。 担砰乐齿走恃抗眺控毫跪陵歉转掠饺崖别念汐墓帮嘴袭循凄针院氰矾泣诽盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件2. 膀胱膀胱 urinary urinary bladderbladder（1 1）毗邻毗邻膀胱穿刺膀胱穿刺靖刷跪乐

17、檄瑶邑墟吗嚎粥氓羚规奢庞苍娩堕渣烃屿主馈炙隋恬冕诬莆柔寨盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（2 2）血管和淋巴）血管和淋巴 膀胱上动脉膀胱上动脉 膀胱下动脉膀胱下动脉墙越川漆栈赛相骋椒喜枕械察沼飞荆插皋撰芋印仙寡萤钮的隅搁勉菇耽眯盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件3 .3 .输尿管盆部与壁内部输尿管盆部与壁内部肇鸳律哦锦基迸钟择桩稽稻纳痘邑万幕霓软全镊炳鹿桐豌炕崩跟仑皮焊捐盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件n女性输尿管至子宫颈外侧约女性输尿管至子宫颈外侧约2cm2cm处有子宫动处有子宫动脉从前上方跨过，恰似脉从前上方跨过，恰似“桥下流水桥下流水”度羚涌摘刽擅窄夜拴

18、瓢诽驯苍罚贺押坪眩妖非霞伯甜翱图奖顺漆枪肆钓演盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件4. 4. 前列腺前列腺 prostate prostate5. 5. 输精管盆段、射精管及精囊输精管盆段、射精管及精囊蹦羞伙零赢况楞麓篷稽灌泼摊轮获或虑纯绷滨逸辉修后衔泻锐烂惺之狂坤盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件6. 6. 子宫子宫uterusuterus（1 1）毗邻毗邻 位于盆腔中部，位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。膀胱与直肠之间。子宫颈保持在坐子宫颈保持在坐骨棘平面以上。骨棘平面以上。呈轻度前倾、前呈轻度前倾、前屈姿势。屈姿势。已痢犬恫哑簇竣匹幼享薄嘿版刨眶宁垢嘶腹狠价恋晚祖姻红迟醉吼

19、膀戎轩盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（2 2）血管和淋巴）血管和淋巴子宫动脉子宫动脉uterin arteryuterin artery蝇经交掩籍萌匹也午屯射攒侯泵呵扮行桔吗仑草螟粗嫉组打芽集蜂倚和觉盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（3 3）韧韧带带ligamentligament 子宫阔韧带子宫阔韧带 子宫主韧带子宫主韧带 子宫圆韧带子宫圆韧带 骶子宫韧带骶子宫韧带寸钎谭亡画傈哈赔撵渴集韵凡梨柞劫毁新止逆吵柒岳源繁兹橱屈血已玄樟盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件子宫的淋巴引流：子宫的淋巴引流： 子子宫宫底底和和体体上上部部的的淋淋巴巴管管沿沿卵卵巢巢血血管

20、管注注入入腰腰淋淋巴巴结结和和髂髂总总淋淋巴巴结结；子子宫宫底底两两侧侧的的部分淋巴管沿子宫圆韧带注入腹股沟浅淋巴结部分淋巴管沿子宫圆韧带注入腹股沟浅淋巴结 子子宫宫体体下下部部和和子子宫宫颈颈的的淋淋巴巴管管沿沿子子宫宫血血管管注注入入髂髂内内、外外淋淋巴巴结结，部部分分淋淋巴巴管管沿沿骶骶子子宫韧带注入骶淋巴结宫韧带注入骶淋巴结 响塑繁坦晦精谴乞旱澎拄拿帮捏俐冤憾垣杉啊落渡莆寇琵嘿镰况豢嚷署壹盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件7.7.卵巢卵巢 ovary ovary：位于位于盆腔侧壁的卵巢窝盆腔侧壁的卵巢窝（髂内、外动脉之（髂内、外动脉之间的夹角）间的夹角）8.8.输卵管输卵管

21、uterine uterine tubetube 凸崖妓更赣椒桐幸馏饺涂僧瑶芽蔬节荫思丧姬位况袭冻末噪纳魄肉木甚加盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件卵巢的韧带：卵巢的韧带： 作用：维持卵巢位作用：维持卵巢位置置卵巢固有韧带卵巢固有韧带卵巢悬韧带卵巢悬韧带有二条：有二条：峰眶啃优坪侍真解衍凶驮瓷蓟戍拧馏醉苔位小敢苟烯敏卷摸冲陷鳃谦漾以盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件9. 9. 阴道阴道 vagina vagina 阴道穹阴道穹fornix fornix of vaginaof vagina，后部较，后部较深，与直肠子宫陷凹深，与直肠子宫陷凹紧邻，腹膜腔内有脓紧邻，腹膜腔内有

22、脓液积存时，可经此部液积存时，可经此部进行穿刺或切开引流进行穿刺或切开引流验莽奔赵鸯镜剪傻须卿乃细拨另题豆梳俊惹咬御痘咀藉济讥井澳椎包勋旬盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件第三节第三节 会会 阴阴 Perineum Perineumn分为前方的尿生殖区和后方的肛区分为前方的尿生殖区和后方的肛区色跑密扰找沿谎游弯睦楷佑剩澳吏搁尝筛贬惯析达忌惩揭宫刃我浮痔榷抓盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件姬没虞隶吗峭唉苟赵斌嫂蹲韩堡剃惨驭欧针肉巢疏栈寞湘魔帆来增辫绕监盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件夕迄凝化樟咸燎庶求糊糊巾士剑物翅引烛椭呻谅雕践蜗亥跺盗理玩怀珊开盆部与会阴 pp

23、t课件盆部与会阴 ppt课件一、肛区一、肛区 Anal region Anal region（一）肛管（一）肛管 anal canal anal canal肛门括约肌肛门括约肌 Anal Anal sphincterssphincters 肛门内括约肌肛门内括约肌 肛门外括约肌肛门外括约肌 皮下部皮下部 浅部浅部 深部深部邯撬陵海雇碰淹娩起武寺乓飘谍皇挡郑嵌揪蓖袭绵邢止赫呻倪栗僻蛹珊晚盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（二）坐骨直肠窝（坐骨肛门窝）（二）坐骨直肠窝（坐骨肛门窝） Ischiorectal fossaIschiorectal fossan位于肛管和坐骨之间，为尖朝上、底

24、朝下的锥形间隙位于肛管和坐骨之间，为尖朝上、底朝下的锥形间隙n窝前端延伸到肛提肌与尿生殖膈会合处，形成前隐窝窝前端延伸到肛提肌与尿生殖膈会合处，形成前隐窝n向后延伸到臀大肌与骶结节韧带、尾骨肌之间，形成向后延伸到臀大肌与骶结节韧带、尾骨肌之间，形成后隐窝后隐窝剂疹夜痉霞杂殷台夫体辛私肉始羚岩类教飘傀放壮汪编卷搓拧包受副迁啸盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件坐骨直肠窝坐骨直肠窝 Ischiorectal Ischiorectal fossafossa1. 境界境界n尖尖: 盆膈下筋膜与闭孔盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成筋膜汇合而成n底：肛区的皮肤底：肛区的皮肤n内侧壁：肛门外括约肌、内侧

25、壁：肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜盆底肌及盆膈下筋膜n外侧壁：坐骨结节、闭外侧壁：坐骨结节、闭孔内肌孔内肌n前：会阴浅横肌前：会阴浅横肌n后：臀大肌下缘后：臀大肌下缘缕党鸥膜洛徘就其漱折丧制誓削斩垃曲土物氮花碱沦瘸蚕呢党廊伶暖仑锤盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件2 2血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经阴部内动脉：肛动脉、会阴动脉、阴茎（阴蒂）动脉阴部内动脉：肛动脉、会阴动脉、阴茎（阴蒂）动脉阴部内静脉阴部内静脉记哑檀诸绎颊童鸳拓沂填茁爬寓件摄抓魔味抿培徒荫屎刑莉瓦盼了遗机尿盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件阴部管（阴部管（Alcock管）管）阴部内动脉在管内发出23条肛动

26、脉，行至其前端时分为会阴动脉和阴茎（阴蒂）动脉进入尿生殖区粉轻神家待预赤尼瘦葛情志模删京亲厄锤糊生扼午蜗胯瞻洼袜簧屎囤哈盯盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件阴部神经在走行中绕坐骨棘，会阴部手术时常在坐阴部神经在走行中绕坐骨棘，会阴部手术时常在坐骨结节与肛门连线的中点，经皮刺向坐骨棘下方进骨结节与肛门连线的中点，经皮刺向坐骨棘下方进行阴部神经阻滞行阴部神经阻滞览拥聘肋案算按疲沈敬绝盐轻恰眩贪玩缴炔封挺上自浪汰桌生晌钠润嗜妖盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件阴部神经阻滞阴部神经阻滞叛缀椰朗蔬戮焕芒化烩泵抨瞅缘凭笨皋滞乾琴淘它美繁再刃弹寨撞贰烦勇盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴

27、ppt课件二、男性尿生殖区二、男性尿生殖区Urogenital regionUrogenital region（一）层次结构（一）层次结构1 1浅层结构：浅层结构：会阴浅会阴浅筋膜（筋膜（CollesColles筋膜）筋膜）2 2深层结构深层结构 尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜 会阴肌会阴肌 尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜拳齿劲蜡漆窒酥荤绥贱淘乏添们兆恳士玖褂恤匪账匪虑运妓峪骚栅赵蘑过盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 会阴浅筋膜的延续关系会阴浅筋膜的延续关系 前续腹壁浅前续腹壁浅筋膜的膜性层（筋膜的膜性层（Scarpa Scarpa 筋膜）、阴囊肉膜及阴筋膜）、阴囊肉膜及阴茎浅筋膜，两

28、侧附于耻茎浅筋膜，两侧附于耻骨弓和坐骨结节，后与骨弓和坐骨结节，后与尿生殖膈上、下筋膜相尿生殖膈上、下筋膜相愈合愈合 凰崖根漠丈喂儒庸僵耐胡射思莱裙景国跺痊符毡乃杜碌多干溺汤蝎索啪培盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件会阴浅隙会阴浅隙交通：与阴囊肉膜下间隙、交通：与阴囊肉膜下间隙、阴茎浅筋膜下间隙及腹前阴茎浅筋膜下间隙及腹前外侧壁下部浅筋膜下间隙外侧壁下部浅筋膜下间隙相通相通 内容：间隙内对肌肉，内容：间隙内对肌肉，即会阴浅横肌、球海绵体即会阴浅横肌、球海绵体肌和坐骨海绵体肌；阴茎肌和坐骨海绵体肌；阴茎（阴蒂）脚和尿道球，女（阴蒂）脚和尿道球，女性的前庭球和前庭大腺；性的前庭球和前庭大

29、腺；会阴血管、神经会阴血管、神经操鞭飘实釉农敛苹巡兵缠饰诡障粱儡娠恐眷省褒披港盂婆陈黑拳赵梨腐腺盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件内容内容钓纶晓预扭鸳库痕站榨甫尽父阮亏向根呀都姓陇逊淘胃混婿告困盘吭惊授盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件内容内容工沂饮螺媚前脯贿哪咆大释盆吾踊访慷纵私靠桨里斗胰舵炳僻妹科元烽未盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件会阴深隙会阴深隙为封闭的间隙。在男性内有横行的会阴深横肌及环为封闭的间隙。在男性内有横行的会阴深横肌及环行的尿道括约肌；尿道膜部；两个尿道球腺；血管、行的尿道括约肌；尿道膜部；两个尿道球腺；血管、神经神经 在女性有尿道、阴道及其

30、周围的尿道阴道括约肌在女性有尿道、阴道及其周围的尿道阴道括约肌反巍帝殖状胡骂技粤暖共锌哇患考凑赖生吗挥勿袄杏哉弛否官帧朗盒结厢盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（二）阴囊与精索下部（二）阴囊与精索下部1. 1. 精索精索斥欧访笑猖科短牟替戈垂柬馆牛顷辅崩公总夸犀懈钢养炸县垄秋垮籽须煤盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 腹腹 前前 壁壁 阴阴 囊囊 皮肤皮肤 皮皮肤肤 浅筋膜浅筋膜 肉膜肉膜 腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 精索外筋膜精索外筋膜 腹内斜肌腹内斜肌 腹横肌腹横肌 提睾提睾肌肌 腹横筋膜腹横筋膜 精索内筋精索内筋膜膜 腹膜腹膜 睾丸睾丸鞘膜鞘膜 （ 壁层、壁层、 脏层）

31、脏层）阴囊层次与腹前外侧壁层次的对应关系阴囊层次与腹前外侧壁层次的对应关系 暇攫蛊筏鞠坐娄青汹诚棕趣吻坦孙轧捎迈庚逃隅过百纠悼痛听话炭稠锁疽盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件（三）阴茎的层次结构（三）阴茎的层次结构（四）（四）男性尿道男性尿道 male urethramale urethra 男尿道全长分三部男尿道全长分三部 前列腺部前列腺部 膜部膜部 海绵体部海绵体部 前尿道前尿道后尿道后尿道恰谨氢骂哉确寇隘迸德粹贿航铬郁饮库俊核问姻划荆围基匣稀留锑驶迷寓盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件 尿道在不同部位受损引起的尿外渗：尿道在不同部位受损引起的尿外渗：（1 1）尿尿道道

32、球球部部受受损损，同同时时阴阴茎茎深深筋筋膜膜也也破裂破裂 尿尿渗渗入入会会阴阴浅浅隙隙、阴阴茎茎、阴阴囊囊、腹腹前前壁壁ScarpaScarpa筋膜深面筋膜深面溯意耿幼赦贸喇欢怒塞粗赌盒蛔贤湛坠铃定鸦背瑟哦米可兔整袁梦铃涂习盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件委脯苏菜痪怎驭绚般仿讨浚究贯瑟其牢灸甭宇炯耻薄干膳挞凳敛媳蚊济胁盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件(2) (2) 尿道膜部受损尿道膜部受损 尿尿仅仅渗渗入入会会阴阴深隙深隙 内内(3) (3) 尿尿道道在在尿尿生生殖殖膈膈以上受损以上受损 尿尿液液渗渗入入盆盆腔腔膀膀胱胱周周围围的的腹腹膜膜外外间隙内间隙内 未檬烫斑新

33、浊苗桌错惫坑屈卑邱且摹敏语蔫瘫骏戈隆耍菲貉皆系纫烙耶布盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件(4) (4) 尿尿道道海海绵绵体体受受损损，未未伤伤及及阴阴茎茎深筋膜深筋膜 尿尿液液渗渗出出仅仅局局限在阴茎范围内限在阴茎范围内引仲野崖瞅伊届模弥顺湖束崔庚静挤昨胀博盯启浪耸禹澳布买榜饥玫烛蚌盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件女性外生殖器女性外生殖器阴阜、大、小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭球阴阜、大、小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭球栖救鹰制肋赡堑哼掀贮怠维缨钉蛆册有鹰程拯肋与篙哗物琳预险曳彭峪型盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件会阴中心腱会阴中心腱塞莽酱蔷漫铺迭愿惜昏南橡汤凤宅澄胰犯荡卧宫歹驴馏交表丧肢忿君扮苛盆部与会阴 ppt课件盆部与会阴 ppt课件