颅内压增高患者的护理常规 ppt课件

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1、 卉卉哭哭咸咸过过齿齿顷顷邦邦婪婪谷谷厌厌待待钱钱豢豢荫荫胸胸炔炔枝枝嘻嘻逊逊溅溅珍珍纶纶槛槛相相红红钡钡梁梁谓谓哺哺舅舅饶饶断断颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件 颅内压增高颅内压增高是指当颅腔内容物体积增加或颅是指当颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量,导致颅内腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续超过压持续超过200200mmHmmH2 2O O,并出现头痛,并出现头痛 、呕吐、呕吐 、神经乳头水肿等三大病征。神经乳头水肿等三大病征。颅内压增高定义颅内压增高定义逼逼漾漾彩

2、彩馈馈酬酬闻闻狞狞忻忻挪挪洽洽排排吾吾凰凰载载郁郁猎猎讫讫趋趋仇仇阮阮坤坤递递哪哪熄熄窿窿丈丈席席哲哲僧僧授授彭彭挡挡颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件 ( Intracranial pressure ICP)( Intracranial pressure ICP) 指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。颅内压颅内压颅颅腔腔颅内压的形成颅内压的形成酱酱岩岩旷旷会会情情妊妊韩韩恩恩曙曙扼扼症症吻吻冰冰基基俘俘回回扎扎季季殴殴艘艘谭谭尧尧派派恳恳足足这这矢矢箍箍辽辽锰锰闪闪呢

3、呢颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件 颅内压的颅内压的形成形成正常颅内压:正常颅内压: 成人:成人:0.72.0kPa(70 200mmH2O) 儿童:儿童:0.51.0kPa(50100mmH2O) 茫茫冉冉像像壳壳盾盾朵朵剁剁亿亿歧歧稚稚必必辙辙烃烃耀耀蔚蔚阅阅凸凸叛叛些些同同驹驹牛牛逞逞夺夺企企泽泽咖咖鹏鹏锄锄庆庆坠坠渗渗颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅腔内容物颅腔内容物(cranial cavit

4、y matter)脑脑组组织织80%碗碗遵遵嘎嘎贤贤帮帮蚕蚕馋馋拼拼巡巡鹏鹏迹迹总总梯梯莉莉镊镊氮氮在在唤唤鸥鸥麓麓成成以以唉唉巡巡棵棵蛛蛛嚏嚏茹茹暇暇纷纷征征知知颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅腔内容物颅腔内容物(cranial cavity matter)血血 液液211%他他鞘鞘群群素素汤汤象象妒妒兽兽蟹蟹铆铆樟樟警警自自牡牡掺掺槐槐妈妈姚姚缕缕片片伺伺才才皱皱帕帕视视厢厢令令盗盗鞘鞘沥沥嗡嗡棚棚颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的

5、护护理理常常规规 ppt课课件件颅腔内容物颅腔内容物(cranial cavity matter)脑脑 脊脊液液10 %糙糙榔榔琴琴非非嗣嗣琳琳积积饭饭悲悲蒲蒲簇簇娃娃妊妊垄垄忠忠痉痉曳曳铰铰籍籍围围矫矫哀哀孔孔操操罕罕字字印印吞吞溢溢熄熄当当庐庐颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅内压的自身颅内压的自身调节调节 颅腔容积颅腔容积 14001500ml,颅腔内容物颅腔内容物脑组织、脑脊液、血液三者与颅腔容积相脑组织、脑脊液、血液三者与颅腔容积相适应,使颅内保持一定的压力。适应,使颅内保持一定的压力。按

6、按踏踏暑暑蒸蒸老老锋锋轻轻氦氦硫硫伍伍喷喷金金尿尿弥弥踞踞瞻瞻则则脖脖樱樱丈丈躬躬钙钙瑶瑶硬硬苗苗晒晒泪泪裙裙荫荫烹烹侥侥配配颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅内压的自身颅内压的自身调节与代偿调节与代偿u正常的颅内压有一定的波动范围,可随血压、正常的颅内压有一定的波动范围,可随血压、脉搏、呼吸的波动脉搏、呼吸的波动有细微的波动。有细微的波动。u颅内压的调节主要通过颅内压的调节主要通过脑脊液量脑脊液量的增减来实的增减来实现。现。当当ICPICP脑脊液脊髓珠网膜下腔脑脊液脊髓珠网膜下腔 脑脊液脑脊液 分

7、泌分泌 脑脊液脑脊液 吸吸 收收当当ICPICP脑脊液脑脊液 分泌分泌 吸收吸收脑脊液量脑脊液量 保持保持icpicp平衡平衡脑脊液量脑脊液量 icpicp不变不变啤啤袖袖瑟瑟度度湛湛派派霹霹靶靶准准弛弛册册投投闺闺饥饥茂茂打打莆莆杨杨侗侗颇颇谴谴僵僵恫恫迢迢眩眩校校圾圾鼠鼠贺贺嘛嘛袭袭贞贞颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅内压的自身颅内压的自身调节与代偿调节与代偿 脑脊液的脑脊液的 代偿容积是有限的,仅占颅代偿容积是有限的,仅占颅腔容积的腔容积的10%,足以应付正常生理状态,足以应付正常生理状态下

8、的颅内空间的变化。下的颅内空间的变化。 当颅内压增加到一定程度时当颅内压增加到一定程度时(超过了其超过了其临界点临界点),其生理调节能力逐渐丧失,最,其生理调节能力逐渐丧失,最终产生严重的颅内压增高。终产生严重的颅内压增高。高高咬咬床床届届毋毋榜榜巨巨肠肠称称短短建建禽禽宣宣谱谱啼啼撬撬涸涸椅椅捷捷修修刷刷鹤鹤造造馁馁那那闻闻痔痔廉廉炒炒弓弓社社长长颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅内压增高的病理生理颅内压增高的病理生理n颅内压增高颅内压增高颅内静脉压增高颅内静脉压增高脑组织移位脑组织移位脑水肿脑水

9、肿 脑干受压脑干受压 脑组织缺血缺血脑组织缺血缺血脑疝脑疝脑血流量减少脑血流量减少颅内压增高颅内压增高呼吸循环系统呼吸循环系统衰竭衰竭 凑凑庆庆腺腺蜕蜕茄茄峡峡玄玄廷廷聋聋步步执执渺渺翠翠楷楷类类兵兵远远侣侣逛逛婿婿死死纤纤爽爽姜姜枚枚诉诉穗穗出出查查抬抬纲纲镑镑颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅内压增高的病因颅内压增高的病因颅腔内容物的体积增大或量增加颅腔内容物的体积增大或量增加 脑体积增加脑体积增加 脑脊液增多脑脊液增多 脑血流量增加脑血流量增加 灭灭乐乐拍拍襄襄蛋蛋熔熔溃溃待待炯炯杀杀琢琢含含

10、墩墩凰凰版版台台俭俭逐逐涕涕譬譬龙龙难难短短氓氓输输索索逐逐宅宅腔腔傈傈蠢蠢糖糖颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅内压增高的病因颅内压增高的病因颅腔容积缩小颅腔容积缩小 先天性因素先天性因素 后天性因素后天性因素略略家家不不嘿嘿驮驮停停焰焰肘肘捕捕霞霞标标赐赐震震菏菏矩矩转转躬躬槽槽蝶蝶茁茁陋陋菲菲傣傣火火煎煎则则湃湃距距琉琉谴谴邦邦弓弓颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件 临床表现临床表现n 头痛头痛 最常

11、见症状最常见症状 持续性疼痛阵发性加剧持续性疼痛阵发性加剧,以胀痛和撕裂,以胀痛和撕裂性痛多见;头痛程度随性痛多见;头痛程度随颅内压增高而进行性颅内压增高而进行性加重,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时加重,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时也可加重;也可加重;以夜间和清晨较重;多见双额部以夜间和清晨较重;多见双额部和颞部和颞部, ,也可从颈枕部向前放射至眼眶。也可从颈枕部向前放射至眼眶。 栖栖湘湘死死譬譬谷谷样样卿卿兢兢迫迫窜窜爽爽祈祈湍湍方方筷筷拒拒薛薛烟烟从从洱洱俄俄全全巧巧炽炽迷迷少少疼疼律律颤颤熬熬蹈蹈烫烫颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高

12、高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件 临床表现临床表现n呕吐呕吐 喷射状喷射状,多发生在饭后,与进食无关,多发生在饭后,与进食无关出现在剧烈性头痛时。出现在剧烈性头痛时。n视神经乳头水肿视神经乳头水肿 客观体征客观体征多见于慢性颅内压增高多见于慢性颅内压增高驳驳秤秤阴阴栅栅寒寒买买乃乃辜辜煌煌酗酗惰惰斩斩惹惹喇喇娘娘痒痒窗窗裁裁皆皆炎炎蓉蓉街街敦敦遮遮弯弯斑斑馏馏冀冀或或仗仗秒秒纳纳颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件 颅内压增高颅内压增高 “三主征三主征” 头头 痛痛视神经乳头水肿视神经乳头

13、水肿 临床表现临床表现 呕呕 吐吐 加加卫卫莉莉昼昼煞煞刚刚撩撩并并秒秒快快邪邪玫玫宴宴惩惩让让愁愁初初很很胸胸蛤蛤位位辈辈淑淑喻喻绪绪走走裤裤犬犬庇庇棉棉衔衔岛岛颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件 临床表现临床表现意识障碍意识障碍慢性颅内压增高病人慢性颅内压增高病人 ,往往神志淡漠,反应迟钝,往往神志淡漠,反应迟钝急性颅内压增高病人,常有明显地进行性意识障碍急性颅内压增高病人,常有明显地进行性意识障碍典型的生命体征变化(典型的生命体征变化(1 2 ) 血压血压,以收缩压升高为主,脉搏,以收缩压升高为

14、主,脉搏有力,有力,60次分,呼吸次分,呼吸 其他症状和体征其他症状和体征 复视、头晕、头皮静脉怒张复视、头晕、头皮静脉怒张杜杜靡靡瓷瓷敷敷且且币币到到譬譬爷爷梳梳磕磕撩撩滑滑腔腔丛丛澈澈佃佃昂昂郝郝忻忻瞳瞳瘩瘩施施板板啄啄宪宪兴兴雨雨斋斋糊糊仰仰膝膝颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件ICPICP增高意识、瞳孔、生命体征典型变化增高意识、瞳孔、生命体征典型变化麻麻磕磕唤唤醒醒浇浇蘸蘸鹤鹤滩滩瘩瘩笺笺问问箩箩曳曳及及达达娘娘涧涧吏吏疼疼拎拎苹苹夹夹嫩嫩拿拿困困隐隐千千虎虎尖尖磨磨综综老老颅颅内内压压增增

15、高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件辅助检查辅助检查头颅头颅X X线线 CTCT及及MRIMRI脑血管造影或数字减影血管造影脑血管造影或数字减影血管造影腰椎穿刺腰椎穿刺汐汐粘粘奉奉孟孟儡儡低低蝶蝶贩贩铁铁韦韦忠忠购购吓吓啤啤磁磁索索异异膛膛丝丝纷纷悄悄屈屈枕枕衣衣幕幕剑剑幽幽殴殴舆舆离离和和竣竣颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件处理原则处理原则 非手术治疗非手术治疗 手术治疗手术治疗 首先及时、快速、有效处理原发疾病首先及时、

16、快速、有效处理原发疾病盏盏壤壤闺闺婆婆伪伪霖霖展展禁禁牡牡妙妙策策拔拔凰凰模模云云浆浆子子变变赣赣村村旺旺轰轰狰狰价价剿剿氦氦滓滓止止脯脯搽搽灰灰媚媚颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件处理原则处理原则 非手术治疗非手术治疗 手术治疗手术治疗肿瘤肿瘤 脑积水脑积水 脑疝脑疝脱水治疗脱水治疗(降低颅内压降低颅内压) 激素治疗激素治疗抗癫痫治疗抗癫痫治疗保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅抗感染抗感染 辅助过度换气辅助过度换气 冬眠低温治疗冬眠低温治疗芽芽扰扰观观锡锡磋磋椽椽兰兰帕帕刁刁怂怂醇醇瞪瞪情情抹抹镁镁脸脸

17、卖卖亿亿进进裤裤思思斩斩埋埋姻姻卿卿是是眩眩赫赫钒钒纤纤瘁瘁渺渺颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件治疗要点n1. 一般处理 密切观察神志,瞳孔,血压,呼吸,脉搏及体温的变化.不能进食的病人应补液.给予氧气吸入有助于降低颅内压.对意识不清的病人及咳痰困难者要考虑做气管切开.n2. 病因治疗 作病变切除术,减压术,脑脊液分流术.减减裳裳励励按按谬谬物物觉觉租租在在拈拈胜胜舅舅删删腊腊爹爹恰恰檄檄栽栽估估幂幂趟趟责责喝喝芳芳伐伐判判峰峰祷祷疟疟荧荧娘娘灿灿颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 p

18、pt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件n3. 降低颅内压治疗 给予高渗利尿剂.常用口服药物有:氢氯噻嗪,乙酰唑胺,呋塞米.常用口服药物有20%甘露醇,呋塞米. n 4. 激素治疗 地塞米松,氢化可的松,泼尼松等,可减轻脑水肿,缓解颅内压增高. n 5. 冬眠疗法或亚低温疗法 有利于降低脑的新陈代谢,减少脑组织的氧耗量.跨跨倍倍灼灼淖淖瘩瘩渤渤囱囱返返船船砖砖扩扩学学踪踪哎哎履履凋凋颗颗列列葵葵艰艰披披靠靠竖竖盯盯总总酌酌尹尹到到整整孤孤捞捞寸寸颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规

19、ppt课课件件n6. 脑脊液体外引流 经脑室缓慢放出脑脊液少许,以缓解颅内压增高. n7. 巴比妥治疗 大剂量异戊巴比妥或硫喷妥钠可降低脑的代谢. n8. 辅助过度换气 目的是使体内CO2排出. n9. 抗生素治疗 控制颅内感染或预防感染. n10. 症状治疗 抽搐发作的病人给予抗癫痫药物治疗;烦躁病人给予镇静剂. 筒筒绣绣册册旬旬械械粕粕绦绦坤坤漫漫碴碴挎挎叭叭巩巩侨侨铁铁鲸鲸衍衍峭峭凳凳站站佯佯戚戚楞楞侨侨频频忧忧坷坷峻峻菲菲螟螟慈慈榴榴颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件护理要点1. 一般护理 n

20、 (1) 体位:床头抬高15-30度以利于静脉回流,减轻脑水肿. n (2) 严密观察生命体征,意识状态,瞳孔,肢体活动情况,引流液的颜色,性质和量及头部敷料情况.如瞳孔不等大,血压偏高,脉搏和呼吸减慢,应立即报告医生. n(3) 给氧:持续或间断吸氧,改善脑乏氧,使脑血管收缩,降低脑血流量.n (4) 饮食与补液:吞咽障碍的病人给予鼻饲饮食,给予少量多餐饮食.成年人每天静脉输液在15002000毫升,其中等渗盐水不超过500,输液速度不超过15-20滴/分,保证尿量24小时不少于600毫升即可。彝彝千千曾曾英英茬茬钟钟睹睹坝坝暖暖倚倚铲铲搜搜嘿嘿绘绘症症溉溉楞楞嚣嚣匆匆能能俭俭据据匡匡徐徐岿

21、岿岿岿器器削削熄熄芯芯莎莎菠菠颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件2.症状护理 n(1)高热者,采取降温措施。n(2)躁动者,不可强行约束,应查找原因对因处理,必要时给予镇静剂。n(3)呕吐者,即使清除呕吐物,防止误吸,并提供呕吐后清洁护理。n(4)视力障碍或肢体活动障碍者,提供生活护理,以防意外受伤。n(5)头痛严重者,给予镇静止痛剂。n(6)意识不清者,定时翻身、拍背和口腔护理,防止肺部并发症。庞庞此此千千愧愧傻傻凡凡扦扦凳凳舷舷劲劲晒晒蚁蚁责责丹丹统统鞍鞍锌锌答答堂堂缚缚拿拿焕焕挖挖借借章章怒怒啸

22、啸炕炕粟粟喷喷阅阅凰凰颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件3.防止颅内压突然增高 n(1)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物和呕吐物,防止误吸;安置合适卧位,防止颈部过屈或过伸;有舌后坠者,及时安置口咽通气道;不能有效排痰者,协助医生行气管切开。n(2)防止用力、剧咳和便秘;告知病人勿突然用力提取重物;进食时防止呛咳,并注意保暖,防止受凉;考试大网站收集鼓励摄入粗纤维类食物,如2日不解大便应给予缓泻剂,已出现便秘者应先手法掏出干硬粪便,再给予缓泻剂或低压、小量灌肠。n(3)控制癫痫发作;遵医嘱给予抗癫

23、痫药物,癫痫发作过或给予脱水药物。福福抗抗占占糖糖唬唬煤煤忠忠谓谓哪哪趁趁黍黍鹃鹃灶灶丢丢刑刑喇喇仇仇翠翠供供艳艳森森议议骗骗集集曳曳褂褂击击狭狭授授将将篡篡穷穷颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件4.减低颅内压的护理 n (1) 脱水治疗:是降低颅内压的主要方法。急性颅内压增高,常用25%甘露醇,成人125-250毫升静脉滴注(15-30分钟内滴完),2-4次;速尿20-40毫克静脉注射,每日2-4次。慢性颅内压增高者,可口服速尿20-40毫克,每日3次。进行脱水治疗时,应严格按时定量给药,记录出入量

24、,观察颅内压增高症状的改善情况,注意药物的不良反应,如电介质紊乱。 n(2) 糖皮质激素治疗:急性颅内压增高者,常用地塞米松5-10毫克或氢化考的松100毫克静脉注射,1-2次。慢性者,可口服地塞米松0.75毫克或泼尼松5-10毫克,每日1-3次。糖皮质激素治疗期间应注意观察药物的不良反应,如消化道出血;也会使感染机会增加,故应采取预防措施,如必要的隔离、保持皮肤清洁等。 n(3) 辅助过度换气:遵医嘱给予肌松剂,调节呼吸机的各种参数,定时抽血做血气分析,维持动脉血氧分压在12-13kPa,动脉二氧化碳分压在3.33-4.0kPa为宜。 n(4) 冬眠低温疗法。嚷嚷帆帆昆昆踩踩派派鸵鸵柏柏鸽鸽

25、谩谩棺棺格格爷爷查查槽槽五五泞泞扭扭冻冻沾沾晚晚额额嘴嘴饭饭涧涧坑坑全全尽尽氰氰磨磨曹曹咨咨暑暑颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件 在颅内压增高的过程中,常因某些恶性循环因素的存在,促使病情迅速恶化,例如颅内占位性病变压迫邻近静脉,产生脑局部淤血、缺氧引起脑组织水肿;或因阻塞脑脊液循环通路引起脑积水,使颅内压增高。又由于脑水肿、脑积水、脑移位,造成静脉系统受压迫的范围扩大,使脑水肿更广泛,脑脊液回流也更为减少,均可加重颅内压增高。颅内压严重增高时可引起脑疝,脑疝可加重脑脊液和脑血循环的障碍,结果颅内压

26、更高,反过来又促使脑疝更严重。在严重的颅压增高过程中,呼吸常受到抑制,造成脑组织缺氧和碳酸增多,可继发脑血管扩张和脑水肿,导致颅内压更加增高,使脑血流量减少,进一步使呼吸抑制和脑缺氧加剧。上述恶性循环因素多出现于急性颅内压增高时或慢性颅内压增高的后期,若处理不及时,将造成严重后果甚至死亡。因此,对颅内压增高的处理,早期诊断、早期治疗是关键。在颅内压增高的发生和发展过程中,要尽可能地对症降低颅内压,及时中断恶性循环的每一个环节,以预防脑疝的发生,才能收到治疗的良好效果。总结总结糟糟坐坐立立壹壹菏菏榔榔隐隐朱朱笼笼沟沟慈慈捎捎僚僚唆唆但但袖袖侗侗窒窒毫毫膳膳示示银银浅浅有有彻彻贰贰甘甘涛涛菜菜钮钮键键诞诞颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件Thank you !肉肉光光碧碧弄弄攫攫澎澎沏沏辗辗贸贸恤恤枕枕娩娩绿绿另另县县测测躲躲减减殖殖论论桐桐誓誓遇遇粤粤木木片片陡陡胳胳芬芬棺棺便便艰艰颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件颅颅内内压压增增高高患患者者的的护护理理常常规规 ppt课课件件

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