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1、医务人员在医疗过程中的医务人员在医疗过程中的个人防护个人防护一、医务人员防护用品一、医务人员防护用品概念：概念：用于保护医务人员避免接触感染性用于保护医务人员避免接触感染性 因子的各种屏障用品。因子的各种屏障用品。包括：包括：帽子、帽子、口罩、护目镜、防护面罩、手套、口罩、护目镜、防护面罩、手套、 隔离衣、防护服、防水围裙、鞋套。隔离衣、防护服、防水围裙、鞋套。1 1、帽子、帽子作用：作用：预防医务人员受到感染性物质的污染预防医务人员受到感染性物质的污染预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面环境和物体表面应用指征：应用指征：进入污
2、染区和清洁环境前、进行无菌操作等时应戴帽进入污染区和清洁环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。子。1 1、帽子、帽子分类：分类：一次性帽子一次性帽子布制帽子布制帽子使用方法：使用方法：将脑后的长发挽成发髻，刘海向上梳理将脑后的长发挽成发髻，刘海向上梳理将帽子由额前向脑后罩于头部，尽量不要让头发将帽子由额前向脑后罩于头部，尽量不要让头发 外漏外漏1 1、帽子、帽子注意事项：注意事项：被患者血液、体液污染时，应立即更换被患者血液、体液污染时，应立即更换布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁一次性帽子应一次性使用一次性帽子应一次性使用2 2、口罩、口罩作用：作用
3、：预防经空气、飞沫传播的疾病预防经空气、飞沫传播的疾病减少病人的血液、体液等传染性物质溅入医务人员减少病人的血液、体液等传染性物质溅入医务人员的口腔、鼻腔的口腔、鼻腔防止医务人员将病原体传染给病人防止医务人员将病原体传染给病人分类分类: : 纱布口罩、外科口罩、医用防护口罩纱布口罩、外科口罩、医用防护口罩2 2、口罩、口罩1 1）纱布口罩）纱布口罩保护呼吸道免受有害粉尘、保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害气溶胶、微生物及灰尘伤害2 2、口罩、口罩2 2）外科口罩）外科口罩阻止血液、体液和飞溅物传播，医护人员在阻止血液、体液和飞溅物传播，医护人员在有创操作有创操作过程中佩戴的口罩。
4、过程中佩戴的口罩。2 2、口罩、口罩3 3）医用防护口罩）医用防护口罩(N95(N95口罩口罩) )阻止经空气传播阻止经空气传播d d5m5m的感染因子的感染因子或或近距离（近距离（1m1m）接触经飞沫传播的疾接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。病而发生感染的口罩。2 2、口罩、口罩密合测试方法：密合测试方法：将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，将双手完全盖住防护口罩，快速呼气， 若鼻夹附近有漏气则重新调整鼻夹；若漏气位于四周，若鼻夹附近有漏气则重新调整鼻夹；若漏气位于四周，则重新调整到不漏气为止则重新调整到不漏气为止3 3、护目镜、防护面罩、护目镜、防护面罩作用：作用：防止病人的血液、体液等
5、物质溅入医务人员的防止病人的血液、体液等物质溅入医务人员的 眼睛、面部皮肤及黏膜眼睛、面部皮肤及黏膜护目镜护目镜防护面罩防护面罩应用指征：应用指征：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时分泌物等喷溅时近距离接触经飞沫传播的传染病患者时近距离接触经飞沫传播的传染病患者时为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管时为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管时注意事项：注意事项：佩戴前检查有无破损佩戴前检查有无破损每次使用后清洁、消毒每次使用后清洁、消毒3 3、护目镜、防护面罩、护目镜、防护面罩4 4、手套、手套作用：作用：防止病原体通
6、过医务人员的手传播疾病和防止病原体通过医务人员的手传播疾病和 污染环境。污染环境。无菌手套的戴法无菌手套的戴法4 4、手套、手套4 4、手套、手套注意事项：注意事项：诊疗护理不同患者之间应更换手套诊疗护理不同患者之间应更换手套操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手， 戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒操作时发现手套破损时，应及时更换操作时发现手套破损时，应及时更换戴无菌手套时，应防止手套污染戴无菌手套时，应防止手套污染5 5、隔离衣、防护服、隔离衣、防护服1 1）隔离衣）隔离衣接触经接触传播的感染性疾病患者，
7、如传染病患者、接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。多重耐药菌感染患者等时。对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等的诊疗、护理。髓移植患者等的诊疗、护理。可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。5 5、隔离衣、防护服、隔离衣、防护服2 2）防护服）防护服临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时染病患者时接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患
8、者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时5 5、隔离衣、防护服、隔离衣、防护服隔离衣：既防止医务人员被感染，又防止病人被感染隔离衣：既防止医务人员被感染，又防止病人被感染 （属双向隔离）（属双向隔离）防护服：防止医务人员被感染防护服：防止医务人员被感染 （属单项隔离）（属单项隔离）洗手，手消毒洗手，手消毒将腰带在背后交叉，将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好回到前面将带子系好向一侧折叠，一手向一侧折叠，一手按住折叠处，另一按住折叠处，另一手拉腰带至折叠处手拉腰带至折叠处手持衣领取手持衣领取下隔离衣下隔离衣戴帽子、口罩戴帽子、口罩右手提衣领，右手提衣领，左手伸入袖
9、内左手伸入袖内左手提衣领，左手提衣领，右手伸入袖内右手伸入袖内两手顺领子边缘两手顺领子边缘向后系好颈带向后系好颈带隔离衣一边渐向前拉，隔离衣一边渐向前拉，见到边缘捏住见到边缘捏住双手在背后将双手在背后将衣边对齐衣边对齐5 5、隔离衣、防护服、隔离衣、防护服穿隔离衣穿隔离衣解开腰带解开腰带解开颈后带子解开颈后带子将袖子向上拉，将袖子向上拉，充分暴露双手充分暴露双手手消毒手消毒右手伸入左手腕部袖右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手内，拉下袖子过手两手转换逐渐从袖管两手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣中退出，脱下隔离衣脱下后污染面向内，脱下后污染面向内，卷成包裹状卷成包裹状丢至回收袋内丢至回收袋内5
10、5、隔离衣、防护服、隔离衣、防护服脱隔离衣脱隔离衣用遮盖着的左手用遮盖着的左手拉下右侧袖子拉下右侧袖子摘口罩、摘帽子，放摘口罩、摘帽子，放入医疗废物容器内入医疗废物容器内戴帽子、口罩戴帽子、口罩穿防护服（先穿下身，后穿上身，穿防护服（先穿下身，后穿上身，最后戴上连衣帽），拉上拉链最后戴上连衣帽），拉上拉链取出防护服，将拉链拉向下取出防护服，将拉链拉向下拉至适当位置拉至适当位置穿鞋套穿鞋套戴手套戴手套5 5、隔离衣、防护服、隔离衣、防护服穿防护服穿防护服戴眼罩戴眼罩摘眼罩摘眼罩向上提拉帽子，使帽子脱向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子离头部，脱袖子拉下拉链拉下拉链摘手套摘手套 脱到脚下顺便脱到脚
11、下顺便将鞋套脱掉将鞋套脱掉污染面朝里放入污染面朝里放入医疗废物袋内医疗废物袋内5 5、隔离衣、防护服、隔离衣、防护服脱防护服脱防护服由上向下由上向下边脱边卷边脱边卷摘口罩摘口罩摘帽子摘帽子6 6、防水围裙、防水围裙作用：作用：防止患者的血液、体液、分泌物及防止患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质浸湿、污染工作服。其他污染物质浸湿、污染工作服。应用指征：应用指征：可能受到患者血液、体可能受到患者血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿。进行复用医疗器械的清洗时，应穿。注意事项：注意事项：一次性使用的围裙应一次性使用，受到明显污染时及一次性使用的围裙应一次性使用，受到明显污染时及时更换。时更换。重复使用的塑胶围裙，每班使用后应及时清洗、消毒。重复使用的塑胶围裙，每班使用后应及时清洗、消毒。7 7、鞋套、鞋套作用：作用：防止工作鞋、袜受到病人防止工作鞋、袜受到病人血液、体液的污染血液、体液的污染防止污染清洁环境防止污染清洁环境使用指征：使用指征：从潜在污染区进入污染区时，和从缓冲间进从潜在污染区进入污染区时，和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套入负压病室时应穿鞋套注意事项：注意事项：规定区域穿鞋套，离开该区域脱鞋套规定区域穿鞋套，离开该区域脱鞋套
