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1、骨科内植物与器械1 1. .内植物与材料n n金属：不锈钢或钛n n生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料n n“新型”金属内植物材料：高强度合金、形状记忆合金2 2. .材料性质要求n n刚度n n强度n n延展性n n抗腐蚀性n n表面结构n n生物相容性3 3. .钛 Titaniumn n刚度为不锈钢的1/2（板厚度增加零点几毫米即能补偿抗弯曲刚度）n n与不锈钢相比，钛对单次外力抵抗能力较低，对高频反复作用外力抵抗能力较强（强度高）n n抗腐蚀性强n n生物相容性高n n骨诱导形成作用4 4. .内植物种类n n拉力螺钉n n接骨板n n髓内针n n外固定支架n n骨替代
2、物n n人工关节5 5. .接骨板n n动力加压接骨板（动力加压接骨板（DCPDCP）n n有限接触型动力加压接骨板（有限接触型动力加压接骨板（LC-DCPLC-DCP）n n管状接骨板管状接骨板n n重建接骨板重建接骨板n n特殊接骨板（解剖形状接骨板）特殊接骨板（解剖形状接骨板）n n桥形接骨板桥形接骨板n nLISSLISS（微创固定系统）微创固定系统）n nPC-FIXPC-FIX（点状接触固定器）点状接触固定器）6 6. .DCP动力加压原理偏心导转7 7. .DCP三种型号n n宽型4.5 DCP用于股骨n n窄型4.5 DCP用于尺骨和肱骨n n3.5 DCP用于前臂、腓骨、骨盆
3、及锁骨8 8. .LC-DCPn n不锈钢或纯钛（组织相容性佳）不锈钢或纯钛（组织相容性佳）n n接骨板与骨接触面积减小（接骨板印记减小）接骨板与骨接触面积减小（接骨板印记减小）n n刚度均匀分布，弯曲时无应力集中刚度均匀分布，弯曲时无应力集中n n接骨孔对称分布，可同时在两个方向加压接骨孔对称分布，可同时在两个方向加压n n横截面呈梯形，取出时不易损伤愈合之骨嵴横截面呈梯形，取出时不易损伤愈合之骨嵴n n可有与可有与DCPDCP相同的螺钉固定模式相同的螺钉固定模式9 9. .桥接接骨板n n实质为髓外的夹板固定n n保护骨折部位的血供n n骨干的粉碎性型骨折n n体现“生物学优先于力学”原则
4、n n需要间接复位技术n n多数接骨板能作为桥接接骨 板使用1010. .管状接骨板n n三分之一圆周，四分之一管型已少用n n1.0mm厚，非坚强固定n n不锈钢或纯钛n n用于软组织膜包覆部位：外踝、鹰嘴、尺骨远端n n颈圈，保证板与骨接触面n n孔为椭圆型，具轴向加压作用1111. .重建接骨板n n孔之间有深凹槽，便于塑型、预弯n n椭圆型孔，可动力加压n n适于复杂的三位几何形状的部位n n强塑型后，强度减弱1212. .重建接骨板1313. .特殊接骨板胫骨内踝胫骨或肱骨近端股骨近端或远端股骨远端髁支持1414. .点状接触固定器（PC-FIX）n n螺钉为自螺钉为自攻、自锁、攻、
5、自锁、单皮质固单皮质固定定n n减少接骨减少接骨板与骨接板与骨接触，避免触，避免血运破坏血运破坏n n内固定架内固定架系统，皮系统，皮内的外固内的外固定架定架1515. .外固定n n放在皮肤外的固定骨 的装置n n对软组织覆盖干扰少n n不限制关节的运动1616. .拉力螺钉n n皮质骨螺钉n n松质骨螺钉：外径大、螺纹深、螺距大 用于干骺和骨端n n部分螺纹螺钉：光杆与螺纹内径一致n n自攻螺钉n n自锁螺钉：一般为自攻螺钉，单侧皮质固定，螺钉锁定在钢板内1717. .各类螺钉1818. .骨科手术器械 电转和转头电转和转头n n手摇转、电动转、气转n n转头速度过快易致周围组织灼伤n n
6、转头可转换为锯片或挫头1919. .基本操作用具n n骨钳和咬骨钳骨钳和咬骨钳n n骨锉骨锉n n刮匙刮匙n n骨锤骨锤n n骨膜剥离器骨膜剥离器n n牵开器牵开器n n持骨器持骨器n n骨转和转头骨转和转头2020. .持骨器 持骨器复位2121. .常用工具n n骨锉 锉平骨断端n n刮匙 刮除骨上病灶或断端血肿等n n骨膜剥离器 推开骨面上软组织或骨膜2222. .牵开撑开器撑开软组织亦有止血作用 撑开椎板撑开椎板2323. .骨钳与咬骨钳n n单关节或双关节或三关节n n用于咬除骨端或骨赘2424. .进口器械优点n n人性化 便于操作 注重细节n n科学性 器械设计严谨，只有正确操作才能发挥其作用n n安全性 类似傻瓜功能，确保安全2525. .
