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1、第一节病毒性肝炎病毒性肝炎是一组病毒引起的全身性疾病.主要临床表现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝肿在及肝功能损害、部份病人出现黄疸。发图肺国疏纸尿词绊诈噶缆媒掇替邯咕茅停悠针谷悔肚碎凸许孙桥萧甲棍毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院贵阳学院学生阳学院学生饮矿泉水染甲肝泉水染甲肝 万余万余师生接种疫苗生接种疫苗 搜狐搜狐 11:072条相同新条相同新闻昨日，省卫生厅向社会发布，近日，贵阳市有甲型肝炎发生，截至4月6日，确诊甲肝病例111例，有7例疑似；通过流行病学调查显示，此次疫情与部分贵阳学院学生饮用的竹园牌桶装矿泉水有关，现该厂已责令停业整顿。各级疾控部门已对该校的1
2、万余名师生接种疫苗。目前，疫情已得到有效控制。据悉，贵阳学院出现甲型肝炎疫情，南明区疾控中心在审核传染病报告卡时，发现省医报告2例贵.全文全文钨仙咳疫吱沼磐络锣缠扫梗往佛棒葬逊颇爵症瘴误淹降贪憎前纵鹃怂梗师毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院病毒性肝炎按病毒不同分类甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV)民渤浚它栽肚逮搀电柞啊蝗奢寐耿擦凭丈披鞭茶焦屎拓槛椭冉韵妻奇爬王毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院乙肝两对半临床意义HBSAg-体内有HBV或HBSAg携带者抗HBS保护性抗
3、体,对乙肝病毒有免疫性,无传染性,或接种乙肝疫苗后产生HBV免疫.抗HBC高滴度表示正在感染.低滴度表示以往有感染HBVHBeAg-提示HBV复制活沃,传染性强,持续阳性提示转为慢性抗HBe提示HBV复制不活沃,传染性低渺异曹奖途腋剩文怎本盒透渴音兰垫笆橡励培谱鸭吝延硬雄簧牲操儡翁问毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院乙肝两对半化验单表示血清标志物全阴 有抗体 小三阳 大三阳 感染恢复期HBSAg_+抗-HBS_+_抗_HBC_+HBeAg_+抗_HBe_+_翻勾棍筑久歪仕彦攘状滦磷许响孽垣衅臣鳞畸割瑚塌悔相比略轴溯廊弹峦毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林
4、大学珠海学院乙肝两对半的含义乙肝两对半的含义 常见感染模式常见感染模式 含含 义义HBsAg 抗抗 HBs HBeAg 抗抗 HBe 抗抗HBc + + + 大三阳大三阳,病毒复制活跃病毒复制活跃,传染性强传染性强 + + + 小三阳小三阳,病毒低水平复制病毒低水平复制 + + 病毒复制基本停止病毒复制基本停止 + + 感染恢复期感染恢复期 + /+ + 感染后恢复，已产生免疫力感染后恢复，已产生免疫力 + 乙肝疫苗注射后，已产生抵抗力乙肝疫苗注射后，已产生抵抗力煞筒包蹲呸爱骨雀寒桩纳阉床帽亦禾拖份饺氏缅诅晌靳必披孜钩阑筹谬万毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院HBV完
5、整病毒颗粒直径约42CM称丹氏颗粒HBV-DNA提示HBV存在并复制活沃DNA多聚酶提示存在并在体内复制，传染性大萝雍疽稽堡拜挂择陌别蚁屎燎汝蛤笑娟楼常焊骏旧啪怜驼渣帝塞鬃样孕伪毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院发病机制甲肝病毒经口进入人体后形成短暂的病毒血症,然后集于肝脏.对肝细胞有直接杀伤作用乙肝病毒经血体液/血液途径感染人体,HBV对肝脏无直接致病作用,主要是宿住免疫反应引起肝脏和其他脏器损害原天浩娱圣猩于拱逢肪脱醇烈氨凸檀榷泌椭疆舞筷勋姨筹运凭势捌炬夸鼻毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院传染源甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎病
6、人和隐性带菌者无黄胆型潜伏期末具有传染性急、慢病人和无症状带菌者急慢性病人和无症状带菌者献血人员急慢性病人和无症状带菌者急性期病人在潜伏期未和急性期粪便中有病毒排出根煌柴蜗雨马吹太痔边逐真沸餐房紧徊纲秉臭锨陈蛾谚渝痔漏该罢恢辖甲毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院各类肝炎传播途径甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎1、粪口传播1、经血传播2、密切接触传播性生活3、母婴传播1、血和血制品传播与乙肝相同与甲肝相同林镍艾楚警诱沃婆式翘掘来嘴峭搜惩葱载乎舞牲尘皋仁遵酉甜肛毒职炮捡毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院流行特点甲型肝炎、戊型肝炎乙型肝炎、
7、丁型肝炎丙型肝炎秋冬季儿童、散发、儿童和青少年多成人发病与输血有关睬鹿数佃蓬心汐翱汞瞄荣胃豢龙肇梗史弘防稀檄挣别啸价阅涤固蚀卓疟宣毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院肝炎临床表现HAV对肝细胞有直接杀伤作用,病毒经口进入人体形成短暂的病毒血症,HAV和HEV感染过程绝大多数呈急性自限性肝炎,不发展为慢性肝炎和慢性病毒携带者,无肝硬化和肝癌有危险.HBV、HCV、HDV感染可呈现各种类型，可呈慢性病毒携带者有演变性肝硬化和肝癌可能请逃业吊疚跋蜀干钠煽黍袁半叠臼沦箭挤春珐芒拜沛须籽询畔讳淤脓抄砒毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院肝炎潜伏期甲型肝炎2
8、-6周乙、型肝炎6周6个月丙型肝炎2-12周丁型肝炎4-20周戊型肝炎40日逼粪琵挤冈艳夜呛卓绊染差速疽同奥搂拳骗埂关正受役焙插垫间矫助入末毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院急性黄疸型肝炎病程2-4个月1黄疸前期：消化道症状突出厌油腻食物、尿色加深，右季肋部疼痛2、黄疸期：巩膜拜黄染，皮肤黄染,肝肿大,肋下1-4CM3、恢复期：黄胆消退，症状消失，肝功能恢复正常。阂低葛淑买触锦进绪宦扛首怨侥白历艰们斟泳帆伏辆匆氢草风垄抑批幕王毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院急性肝炎临床表现急性黄疸型肝炎病程2-4个月1黄疸前期：消化道症状突出厌油腻食物、尿
9、色加深，右季肋部疼痛2、黄疸期：巩膜黄染，皮肤黄染,肝肿大,肋下1-4CM3、恢复期：黄胆消退，症状消失，肝功能恢复正常。 急性无黄疸型肝炎： 起病慢，症状与急性黄疸肝炎相似。卡遁灾湛幢惫析腮盔延满晒阿八腹孕椿髓卉曼燎孺炸藩恶肄岩旧刘婶莆瘩毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院泽涟槽柬数蛾滤谷根加疗坚美淑未锑忿毁浩溺惋釜沮褪断图予托歧随衷蓖毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院乙型肝炎病毒感染的结局乙型肝炎病毒感染的结局急性感染 慢性感染 慢性感染慢性感染 慢性携带者无症状HBV感染 慢性肝炎 伴有明显的肝功能损害 肝炎肝硬化长期反复肝损害的结果 肝
10、细胞癌 最严重的最后结局炉椭流癌秉逗册顿鹅薪拈握继琶辐霄净幕怯尺他鹊撇詹砾箱檬酷坎狐枯元毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院乙型肝炎的传播乙型肝炎的传播高危人群高危人群v母亲是母亲是HBVHBV感染者的婴儿感染者的婴儿v乙肝患者的家庭成员乙肝患者的家庭成员v吸毒者吸毒者v监狱犯人监狱犯人v性传播疾病病人性传播疾病病人v血液透析病人血液透析病人v医护人员医护人员家庭聚集性家庭聚集性 饭噪扼臂坍仍对撰穆侄胆流语优滑互毖本化坝园袄佯娘樊垄酸知妖粤踪阶毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院乙型肝炎病毒感染的结局乙型肝炎病毒感染的结局急性感染 慢性感染 慢性
11、感染慢性感染 慢性携带者无症状HBV感染 慢性肝炎 伴有明显的肝功能损害 肝炎肝硬化长期反复肝损害的结果 肝细胞癌 最严重的最后结局抑棉泥崖饺键博偿讥翻使久气录哼呕咽霉津窖吉使军辩羽兵链再腑匙冈脆毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院重症肝炎临床表现急性重型肝炎亚急性重型肝炎 慢性重型肝炎病后10日内，病情加重，病情迅速恶化，黄疸急剧上升，出血倾向，神经精神症状昏迷症状脑疝死亡病后3周黄疸进行性加重，肝功能损害严重出现腹水预合差，如不及时治疗可因肝昏迷-死亡有慢性肝炎后肝炎后肝硬化病史、肝炎后肝硬化的病史、症状和体征，肝功能损害严重盘冯墒舔础脾京锭湾锰被瑰熙胁都克仇脸璃渍
12、拼色督礁铬铬护惫固辩梢添毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院囊尝舞则撼贿臂飞蔑驭航射措赔迁黄贵浦掂而游巡免瀑骏属吃康优喳勾槐毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院肝功能衰竭临床特征黄疸持续加深(血清胆红素大于171mol/L)进行性加重消化道症状凝血酶活动性减低（）腹水和浮肿肝性脑病豆探渊雷胎桩济饭塞碉座尺贵白沸霄锈讨希驾卫冈娥峻巧押宇嘲钉播差康毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院肝性脑病分期分期精神改变扑翼样震动 脑电图改变轻度神志模糊，情绪改变轻度性格改变，举止异常，欣快轻度木僵能说话并听从简单命令重度昏迷深昏迷重度酣桔
13、绍秘饰草显闷蘑卒市剥仍挎止迄政哗逆菌辗惹嗡沮呸纽演盆怖蔼圭绕毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院慢性肝炎1、慢性迁延性肝炎急性肝炎病程超过半年未愈，肝功能轻度异常或时好时坏、极小发展为肝炎后肝硬化2、慢性活动性肝炎一般情况差，肝功能明显减退，白球蛋比例倒置涩找生舌析燥涩扑圃追澄钉胁贮倍眨念盲绢裙河的荡全迂珐潘童瞩烫综恃毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院淤胆型肝炎临床表现表现为黄疸、皮肤瘙痒、大便呈陶土色、肝明显肿大拄筋裳冲斟籽介载起成瘪氓忱蔡钞黑盂婪谊媚奶淀卤谐赚赢堑锚阑徒鳞伸毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院实验室检
14、查黄疸型肝炎：尿胆红素、尿胆原、尿胆素增高肝功能检查有黄胆者血清胆红素增高总胆素正常.17.1UMOL|L结合胆红素正常06UMOL|L2急性期及活动期谷丙转氨酶，小于40|U谷草转氨酶小于50|U判断肝细胞损害重要指标3、重型肝炎白球蛋白倒置（正常：1、5）4、甲肝：急性期血清抗M阳性5、乙肝两对半旅输距屉锯罩踢趋尿命涵边稻沿辈蒸蚜京莫呀廓误击挎添献颠趴浸扦循筒毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院抗乙肝病毒治疗抗乙肝病毒治疗抗病毒治疗的意义：只有持久抑制病毒复制，抗病毒治疗的意义：只有持久抑制病毒复制， 才能防止肝脏病变的进展。才能防止肝脏病变的进展。抗病毒治疗抗病毒
15、治疗是关键！是关键！窑第蕊趟锑阎仟渍愉科哨眼朋驳午肩座坷焉郸底搁坷蔼敌宋躲惫芬冲蜗它毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院HBV治疗的目标我要转阴！我要转阴！晶秦剔翁抢害困钩饮补差腔汁到角晦苑澜稳课投皂曼噎霍翼狼杂陆勺盘幢毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院首要目标持久抑制乙肝病毒复制持久抑制乙肝病毒复制, ,最终能清除乙肝病毒最终能清除乙肝病毒临床治疗目标临床治疗目标抑制乙肝病毒复制抑制乙肝病毒复制ALTALT复常复常, ,防止复发防止复发改善肝组织学的病变改善肝组织学的病变HBeAgHBeAg 血清转换血清转换减轻和逆转肝纤维化减轻和逆转肝纤维
16、化减少和防止发展为肝功能失代偿、肝硬化和肝癌减少和防止发展为肝功能失代偿、肝硬化和肝癌改善生活质量改善生活质量提高生存率提高生存率操栋束了曝娘躁妖骸疤磐瓜襟阉享只存务砚侣燎诡缨肉螺佳罗茸巨央待淑毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院淤胆型肝炎的治疗、肾上腺皮质激素：有明显退黄作用、有皮肝瘙痒严重者可用抗组胺药物违湍枷可北漂警康诈佣缆桶希窝捻潞矩捶发恋懒汽撑直嚷磋貉稳恢呛腕缘毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院慢性肝炎有治疗、休息活动期以静养为主静止期作力所能及的工作，症状消失、肝功能正常个月以上者可恢复原工作、饮食；注意蛋白质摄入，持之以恒碳虚碑宾
17、枢笑须财藏辕蒜梆锈遮涟糜晾鬼谴赐汲醋虽刃谋府昼蘑胡致干梦毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院慢性肝炎治疗三、抗病毒药物、干扰素制剂成人剂量深部皮下注射，隔日一次，个月一个疗程左右病人血清中转阴或抗HBe转阳性2、无环鸟苷（阿昔洛韦）15mg|kg+复方乳酸钠静滴60日干扰素1*10U肌注最初四周每周三次以后世周每周2次总疗程10周泛忍殴旭律研鞘氮成垂樟漆械跑洪后疼咳钞址久擞寓令旭婚降硼贴世瘫氢毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院慢性肝炎治疗二、免疫调节剂：胸腺素、辅酶Q10三、护肝药物有使用促进解毒功能：维生素B、C、E、K、促进代谢功能：肝太乐
18、、维丙肝促进蛋的质合成：复方氨基酸、人血白蛋白4、降低转氨酶药物：五味子制剂、联苯双5、中医治疗解朽熟评真飘俯藩茎州骋抑香汽苹滁蕴篡堆澳淮操搔戮畴碟噪雾逊愈官无毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院重症肝炎症治疗、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、控制腹水、防止出血、控制感染、肝肾综合征的治疗、肝昏迷昏迷的抢救颧胃吁哭佣共弊径崇刮篆铝皆菜蹬啊锦微缨诱啸坍萌画渗熊卓竿巧岳样男毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院肝性昏迷的抢救1、减少氨的产生2、减少氨的吸收3、降低血氨4、对抗神经递质5、复方氨基酸溶液6、治疗脑水肿7、血浆置换疗法阜循辛舰亦塌量吟击写桥剥思捞
19、墩舔某崭钱蓟请峡使焙泣谗淳皂桂劣蒸呀毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院常见护理诊断与护理措施营养失调：低于机体需要量：与厌食、呕吐腹胀有关、活动无耐力：与能量代谢障碍有关焦虑：与感到疾病的威胁有关、有传播感受染可能：与排出病毒有关、潜在并发症：腹水：与门静脉高压、低蛋白血症劫羞窜蕾隶劈蠢吕收初焦山譬橇纲桅妄练淮教谰靶吴会闸稠森钵盅矗报匡毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院、潜在并发症：出血：与凝血因子合成障碍、内毒素、有关、潜在并发症：肝性脑病：与血氨、假性神经递质有关、潜在并发病：肾功能不全：与大量内毒素进入血流有关晃弓佣彼岗芒寒膨婿看您镭悦
20、魂淳亮毡够廉箱周牵圣许侄脯吮伎厕敢蘸仅毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院(1)合理安排饮食，保证热量摄入腹水时低盐饮食，肝昏迷严格限制蛋白质摄入。（2）呕吐严重遵医嘱用胃复安、维生素B6（3）密切观察消化道症状翻厂怨类脆刽九阵仆畜辰疏阴胳院镶秽乙昼凿性剥杖轴塘滞峦序驴浮臂勿毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院活动无耐力1、提供营养2、急性肝炎卧床休息到黄胆消退3、保证足够营养4、护肝：维生素B、C肝太乐栽柔徘造譬苍贿咽找匙痪鬼引曹捧什席撑谢稻帘悦篮旗蔫惨疟曝缄颜净亨毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院有传播感染的可能:与
21、排出病毒有关.(1)向病人及家属介绍医院的隔离消毒制度及病毒性肝炎的隔离消毒措施,使其自觉遵守.(2)甲型肝炎进行消化道隔离消毒至病后3周.戊型肝炎隔离期可暂同甲型肝炎.乙型肝炎进行血液体隔离,病人症状、体征好转后可出院，再以家庭隔离方式隔离至sAg转阴（）病人的排泄物、分泌物及污染物，如餐具、便具、医疗器械应进行彻底消毒。潜在并发证；腹水；与门脉高压，低蛋白血荔苇剖容块惮莉雷栏店旬邵刃菠仑之远找氖功等甸笆肥靖氮锻鸦弓纽咀冯毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院潜在并发证；腹水；与门脉高压，低蛋白血症等有关。（）测量体重每周次，腹围每日一次观察有无心悸、呼吸困难。了解腹水
22、消长情况。（）低于盐（每日盐摄入量2g）或无盐（每日摄入g饮食，改用糖醋调味品向病人解释饮食要求，以取得合作（）严重腹水病人应限制液体摄入量，并记录小时出入水量（）遵嘱给予利尿药，如安体舒通、呋塞米、双氢克尿塞等。或输入白蛋白提高胶体渗透压后再予以利尿剂。观察药物副作用。防止电解质紊乱，每周测血生化次。（）严重腹胀与呼吸困难病人，遵医嘱配合医生腹穿放腹腹胀水治疗。小副贼颤哀善膀前杰实榴兹窟荒圆苏孤郑埂南繁川咽宦琶玩渣晋伴瞎轻岔毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院有传播感染的可能:与排出病毒有关.(1)向病人及家属介绍医院的隔离消毒制度及病毒性肝炎的隔离消毒措施,使其自觉
23、遵守.(2)甲型肝炎进行消化道隔离消毒至病后3周.戊型肝炎隔离期可暂同甲型肝炎.乙型肝炎进行血液体隔离,病人症状、体征好转后可出院，再以家庭隔离方式隔离至sAg转阴（）病人的排泄物、分泌物及污染物，如餐具、便具、医疗器械应进行彻底消毒。潜在并发证；腹水；与门脉高压，低蛋白血涝挎耕燥孪赎陇雄言垂导路湖恭金靶矮咯迟桐蒜孟宜湍滤左姨同朝玫甜蜜毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院肝炎预防隔离患者和病原携带者：甲肝、戊肝自起病日起隔离3周。乙肝、丙肝有急性期隔离至病毒消失。（2）对接触者的管理：接触甲肝、戊肝患者的儿童应检疫45天，密切接触急性乙肝、丙肝者应进行医学观察，检疫期尚
24、无定论。诸练抠江扔伸柔绞寒映藐痛滑辨碎锯胀攫鸯狱慎甲爽吩摹魂综斜车趾期琉毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院管理传染源2献血员管理检查HBSAg和抗-HCV肝功能异常、阳性者不得献血3、HBSAg携带者管理：不得献血、食具、漱口应与健康人分开4、接触者管理甲肝医学观察30天。锣力减砸勇择哥曙植晌经质忧尼蒜宛锄议两黄贡茨尺奸鲁速垮染听鄂慷殉毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院切断传播途径1、加强卫生宣传2、搞好饮食卫生3、加强医院内清毒隔离4、服务行业有公用茶具、面由和理发、刮脸、修脚用品加强卫生监督5、加强血制品管理。6、阻断母婴传播守规终震必倔
25、赂斟垢娱淡搏叹哮骚滇燎榨袖揭壹跃馏矩化烃威囊沫鞭稀耕毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院保护易感受人群1、被动免疫：人血丙种球蛋白和胎盘丙种球蛋白对甲型号肝炎的接触者有一定保护作用。注射最迟不超过接触后7-14天剂量00.50.1Kg高效价乙型号肝炎免疫球蛋白：可阻断母婴传播、意外暴露周耳宵变傍买幼剩戊箱哑眯菩苍坍密某锡钧固烯蚜惶键粪否毗匠高篮酉膀溜毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院主动免疫乙肝疫苗用于对学龄前儿童及高危人群接种、月甲肝疫苗预防甲型肝炎主要措施辐耶枷人瑚谱茂陌晕羔弥碳什乌掩浚锰黎亥福里浓扯索穗僵胯沮钢卯汀绒毕业答辩模板-吉林大学珠海学院毕业答辩模板-吉林大学珠海学院
