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1、 消化系统消化系统.消化系统消化系统组成组成 消化管消化管 和和 消化腺消化腺功能功能 消化食物、吸收营养消化食物、吸收营养 排出食物残渣排出食物残渣 内分泌和免疫功能内分泌和免疫功能.一、消化管的概述一、消化管的概述组成：口腔到肛门的连续性管道组成：口腔到肛门的连续性管道 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠消化：糖、脂肪、蛋白质消化：糖、脂肪、蛋白质吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、水、无机盐、维生素水、无机盐、维生素 排排 泄：食物残渣泄：食物残渣功能功能.二、消化管的一般结构二、消化管的一般结构.二、消化管的一般结构二、消化管的一般结构
2、. 黏膜黏膜 上皮上皮：两端复层扁平，其余单层柱状：两端复层扁平，其余单层柱状 固有层固有层：疏松结缔，胃肠有小消化腺：疏松结缔，胃肠有小消化腺 黏膜肌层黏膜肌层: 薄层平滑肌薄层平滑肌 黏膜下层黏膜下层：疏松结缔组织疏松结缔组织、神经丛、神经丛肌层肌层：内环外纵，肌间神经丛内环外纵，肌间神经丛外膜外膜；纤维膜或纤维膜或 浆膜浆膜.消化管的一般结构消化管的一般结构绒毛绒毛：上皮上皮+ +固有层向管腔突起固有层向管腔突起皱襞皱襞：黏膜黏膜+ +黏膜下层向管腔突起黏膜下层向管腔突起.粘膜粘膜 肌层：骨骼肌肌层：骨骼肌丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头轮廓乳头轮廓乳头二、口腔二、口腔口腔黏膜口腔黏膜上
3、皮上皮 ：复层扁平上皮：复层扁平上皮固有层固有层 ：细密结缔组织：细密结缔组织 含小唾液腺含小唾液腺舌舌味蕾味蕾.丝状乳头丝状乳头菌状乳头菌状乳头轮廓乳头轮廓乳头.味味 蕾蕾 分布：轮廓乳头上皮内分布：轮廓乳头上皮内形态：纺锤形，着色浅形态：纺锤形，着色浅 结构结构： 味细胞味细胞 基细胞暗细胞明细胞基细胞暗细胞明细胞 明细胞明细胞暗细胞暗细胞功能：感受味觉功能：感受味觉 . 黏膜黏膜 上皮：复层扁平上皮上皮：复层扁平上皮 固有层固有层粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌 黏膜下层：含食管腺（粘液腺）黏膜下层：含食管腺（粘液腺） 肌层：肌层： 上上1/3：骨骼肌：骨骼肌
4、中中1/3：骨骼肌：骨骼肌 + 平滑肌平滑肌下下1/3：平滑肌：平滑肌 外膜：纤维膜外膜：纤维膜 三、食管三、食管.食管与贲门移行处食管与贲门移行处.食管横纹肌的扫描电镜图食管横纹肌的扫描电镜图.粘膜粘膜粘膜粘膜 上皮上皮 ：单层柱状上皮：表面粘液细胞：单层柱状上皮：表面粘液细胞 *形成形成胃小凹胃小凹 固有层：固有层：L.C.T，含胃腺，含胃腺 胃底腺胃底腺贲门腺贲门腺 幽门腺幽门腺 粘膜肌层：平滑肌内环外纵粘膜肌层：平滑肌内环外纵 粘膜下层：粘膜下层： 血管、神经、淋巴管血管、神经、淋巴管 肌层：厚，内斜、中环、外纵三层平滑肌肌层：厚，内斜、中环、外纵三层平滑肌 外膜外膜 ： 浆膜浆膜 五
5、、胃五、胃.胃底模式图胃底模式图.胃小凹（胃小凹（350350万）万）.胃黏膜表面黏液细胞胃黏膜表面黏液细胞PASPAS染色染色 .胃底腺胃底腺 壁细胞壁细胞 (parietal cell) 主细胞主细胞 (chief cell) 颈粘液细胞颈粘液细胞 (neck mucous cell) 内分泌细胞内分泌细胞 (endocrine cell) 未分化细胞未分化细胞 (undifferentiated cell). 主细胞（胃酶细胞）主细胞（胃酶细胞）分布：胃体、底部分布：胃体、底部光镜：光镜：柱状，核细胞基部，柱状，核细胞基部，胞质嗜碱性胞质嗜碱性电镜：粗面内质网，高尔基体电镜：粗面内质网，
6、高尔基体顶部胃酶原颗粒顶部胃酶原颗粒 功能：功能： 分泌分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶原结构结构. 壁细胞（泌酸细胞）壁细胞（泌酸细胞）分布：胃体、颈部分布：胃体、颈部光镜：光镜：胞体大、圆锥型，核圆居中，胞体大、圆锥型，核圆居中，胞质嗜酸性胞质嗜酸性电镜：细胞内分泌小管电镜：细胞内分泌小管 、微绒毛微绒毛 微管泡系统、大量线粒体微管泡系统、大量线粒体 功能：功能： 分泌分泌盐酸、激活酶原盐酸、激活酶原，合成内因子，合成内因子，与维生素与维生素B12B12结合，于回肠被吸收结合，于回肠被吸收结构结构.壁细胞的超微结构壁细胞的超微结构.贲门腺贲门腺粘液性细胞为主，少量壁细胞粘液性细胞为主，少量壁细胞分泌
7、粘液和少量溶菌酶分泌粘液和少量溶菌酶 幽门腺幽门腺 胃小凹深，腺短而弯曲胃小凹深，腺短而弯曲 粘液性细胞为主粘液性细胞为主,少量壁细胞少量壁细胞,内分泌细胞内分泌细胞 分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶 .胃液胃液：由上述三种胃腺的分泌物组成，：由上述三种胃腺的分泌物组成，每天每天1.51.5至至2.5 L, pH: 0.9-1.5,2.5 L, pH: 0.9-1.5,并含有并含有大量的各种离子大量的各种离子 e.g. K Na e.g. K Na ClCl胃粘膜的自我保护机制胃粘膜的自我保护机制: : 主要是存在粘液主要是存在粘液碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障粘液层
8、厚：粘液层厚：0.25-0.5mm,0.25-0.5mm,含高浓度含高浓度HCO3HCO3，局部局部 pH: 7pH: 7左右；胃上皮细胞的快速更左右；胃上皮细胞的快速更新新. 粘膜粘膜 上皮：单层柱状上皮上皮：单层柱状上皮固有层：小肠腺固有层：小肠腺 黏膜肌层：平滑肌黏膜肌层：平滑肌 内环外纵内环外纵 粘膜下层粘膜下层 十二指肠腺十二指肠腺回肠集合淋巴小结回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构空肠无特殊结构 肌层：肌层：内环外纵平滑肌内环外纵平滑肌 浆膜浆膜（除十二指肠中段外）（除十二指肠中段外） 六、小肠六、小肠.小小肠肠结结构构.肠绒毛（肠绒毛（SEMSEM）.小肠腺小肠腺吸收细胞吸收细胞：高柱
9、状，腔面有大量：高柱状，腔面有大量微绒毛微绒毛，纹状缘，纹状缘细胞衣细胞衣: :吸收细胞分泌的糖蛋白，内附多种吸收细胞分泌的糖蛋白，内附多种消化酶，是重要的消化部位消化酶，是重要的消化部位杯状细胞杯状细胞：分泌粘液：分泌粘液潘氏细胞潘氏细胞：底部，锥体形，含嗜酸性颗粒，分泌：底部，锥体形，含嗜酸性颗粒，分泌防御素、溶菌酶，防御素、溶菌酶，特征性细胞特征性细胞内分泌细胞内分泌细胞干细胞干细胞：未分化细胞：未分化细胞.肠黏膜上皮肠黏膜上皮(SEM) (SEM) .肠微绒毛的冰冻蚀刻.肠肠杯杯状状细细胞胞.潘氏细胞潘氏细胞.十二指肠腺十二指肠腺.小肠扩大表面积的结构：小肠扩大表面积的结构： 长而弯曲
10、的肠管长而弯曲的肠管 环行环行皱襞皱襞 ：粘膜：粘膜 + 粘膜下层粘膜下层绒毛绒毛 ：上皮：上皮 + 固有层固有层 微绒毛微绒毛（纹状缘）：细胞膜（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质细胞质中央乳糜管中央乳糜管有孔毛细血管有孔毛细血管 散在平滑肌散在平滑肌 .七、大肠七、大肠有半月形皱襞有半月形皱襞 , ,无绒毛无绒毛 杯状细胞多杯状细胞多 肠腺多，直而长，无潘氏细胞肠腺多，直而长，无潘氏细胞 特征特征 黏膜黏膜 上皮上皮 单层柱状单层柱状 固有层固有层 大肠腺大肠腺黏膜下层黏膜下层 黏膜肌层黏膜肌层 肌层肌层 外膜外膜 浆膜浆膜组成组成.结构特征结构特征 腔小、壁薄、不规则腔小、壁薄、不规则 肠腺短
11、小，杯状细胞少肠腺短小，杯状细胞少 淋巴组织丰富淋巴组织丰富 粘膜肌层不完整粘膜肌层不完整 八、阑尾八、阑尾.阑尾的横断面阑尾的横断面 .直肠肛门移行处直肠肛门移行处 .九、消化管的淋巴组织九、消化管的淋巴组织 也称也称肠相关淋巴组织肠相关淋巴组织上皮上皮内淋巴细胞内淋巴细胞固有层固有层内散在的淋巴细胞和淋巴小结内散在的淋巴细胞和淋巴小结肠系膜肠系膜淋巴结淋巴结浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞.十、胃肠内分泌细胞十、胃肠内分泌细胞细胞名称细胞名称分布分布产物产物主要作用主要作用胃胃肠肠ECEC细胞细胞小肠小肠大肠大肠5-5-羟色胺羟色胺促进黏液分泌和平滑促进黏液分泌和平滑肌收缩肌收缩G G细胞细胞幽门幽门十二指肠十二指肠胃泌素胃泌素ACTHACTH样物质样物质脑啡肽脑啡肽刺激胃酸分泌刺激胃酸分泌D D细胞细胞胃底胃底胃体胃体幽门幽门小肠小肠结肠结肠生长抑素生长抑素旁分泌：局部抑制其旁分泌：局部抑制其它内分泌细胞活动它内分泌细胞活动I I细胞细胞十二指肠十二指肠空肠空肠CCKPZCCKPZ促进胆囊收缩、胆汁促进胆囊收缩、胆汁排出、胰酶分泌排出、胰酶分泌S S细胞细胞十二指肠十二指肠空肠空肠促胰液素促胰液素促进胰液中水和碳酸促进胰液中水和碳酸氢盐的分泌氢盐的分泌.41
