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1、医疗机构合理用药指标医疗机构合理用药指标Rational Use of Drug释义释义卫生部医院管理研究所药事管理研究部卫生部医院管理研究所药事管理研究部卫生部医院管理研究所药事管理研究部卫生部医院管理研究所药事管理研究部中国医院协会药事管理专业委员会中国医院协会药事管理专业委员会中国医院协会药事管理专业委员会中国医院协会药事管理专业委员会2011201120112011年年年年4 4 4 4月月月月北京北京北京北京乔娘医涌缆习遵建粪戈兽总坑贼侠推撮裤寻穆荣夺吃呼覆捉岸蛆鲤晾傀脓医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释
2、义三级综合医院医疗质量管理与控制指标三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）年版）指标分类指标分类住院死亡类指标住院死亡类指标重返类指标重返类指标医院感染类指标医院感染类指标手术并发症类指标手术并发症类指标患者安全类指标患者安全类指标医疗机构合理用药指标医疗机构合理用药指标医院运行管理类指标医院运行管理类指标酶永祁臀账姻疆盈扮繁拟矾瑶座囤噪休结猫碗池袖肄灰宗眨裔屿叉谜焰祭医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标医疗机构合理用药指标处方指标（处方指标（5个）个）抗菌药物用药指标（抗菌药物用药
3、指标（7个）个）外科清洁手术预防用药指标（外科清洁手术预防用药指标（6个）个）脓瘁谐戍芭橱姨汲烫紫鼠宅我辱遣至何蛾刨天住蓖屈遮良夷碗蔬谍蘸泅巾医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义（一）处方指标一）处方指标(Prescription indicators)选择受调查单位的类型选择受调查单位的类型 要在一类较大的医院群体中随机抽取样本要在一类较大的医院群体中随机抽取样本 处方指标是指门诊治疗情况处方指标是指门诊治疗情况 对象是同一类型的医院对象是同一类型的医院确定需要调查的就诊类型确定需要调查的就诊类型 限定于一般疾病
4、的就诊样本，代表一组疾病或某个年龄组限定于一般疾病的就诊样本，代表一组疾病或某个年龄组的情况的情况回顾性与前瞻性数据的选择回顾性与前瞻性数据的选择 回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以在回顾性数据比前瞻性数据容易收集，为减小偏倚，可以在设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。设定的回顾性调查时限内均匀采样，抽取样本。秃蔼湘五侵见椽函名淆钢喧鲸猛写稗襟角登夷长背败纪荫诛形伪搂外辜耘医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义样本的大小样本的大小l增加样本量可以提高可信度，但在样本量增加到一定限度增加样本量可以提
5、高可信度，但在样本量增加到一定限度后，提高可信度的价值与为此收集资料而额外付出的努力后，提高可信度的价值与为此收集资料而额外付出的努力和资源不成比例。和资源不成比例。合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果对于一个简单的横断面调查，至少有对于一个简单的横断面调查，至少有600人次的就诊样本，人次的就诊样本，可能时还要更大些。折衷方案是从可能时还要更大些。折衷方案是从20个医疗机构，每个获个医疗机构，每个获取取30份处方资料（总计份处方资料（总计600张处方）。张处方）。对于不同单位与不同处方者的比较，建议每个单位及处方对于不同单位与不同处
6、方者的比较，建议每个单位及处方者就诊人次为者就诊人次为100以上，可以采用回顾性数据。以上，可以采用回顾性数据。七筛务抱橙硬炮斟希塞拱佯窗枝吮惦递衫唉挞畜推秦绅叠源塌灯殃地渣亏医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义基本条件基本条件l调查前确定抽样时间、抽样方法。调查前确定抽样时间、抽样方法。l处方清晰、完整。处方清晰、完整。l按就诊人次合并处方，并统计。按就诊人次合并处方，并统计。华掺鬃湾钾得郎盒弄蔗壶幢枚枚袁答蔑滴喷已翰萤虚着能察便事罪胯葱谐医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药
7、指标RationalUseofDrug释义71.1.1.1.每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数每次就诊人均用药品种数释义释义释义释义l 目的：考查用药过多的程度。目的：考查用药过多的程度。l 确定规则：复方药物当一种药品计算；中成药统计在内；确定规则：复方药物当一种药品计算；中成药统计在内；标准化的序贯疗法需制定指南。标准化的序贯疗法需制定指南。l 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。l 就诊人次：指就诊处方人次。就诊人次：指就诊处方人次。l 1 1个就诊处方人次在多个就诊科室开方、多张处方需合并。个就诊处方人次在多个就诊
8、科室开方、多张处方需合并。l 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。扰钡嫩孩恶鼎媒秋唬守厩爵肥积筒舟勃层膜沮拯栋惨芦嘿泵贱檀鞍报己稽医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义82.2.2.2.每次就诊人均费用每次就诊人均费用每次就诊人均费用每次就诊人均费用释义释义释义释义（一）处方指标（一）处方指标（一）处方指标（一）处方指标(Prescription indicators)(Prescription indicators)(Prescription indicato
9、rs)(Prescription indicators)l 目的：考查药费过高的程度。目的：考查药费过高的程度。l 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。l 就诊人次：指就诊处方人次。就诊人次：指就诊处方人次。l 1 1个就诊处方人次多张处方的总费用。个就诊处方人次多张处方的总费用。l 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。数）。釉芭贵焦师逝勾修妆态第华狂肆盎贿瞬谎脓遗宏坦焕朱侥抄瓢押乎澳俘耗医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDru
10、g释义93.3.3.3.就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物的百分率释义释义释义释义（一）处方指标（一）处方指标（一）处方指标（一）处方指标(Prescription indicators)(Prescription indicators)(Prescription indicators)(Prescription indicators)l 目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。l 明确抗菌药物的范围。明确抗菌药物的范围。l 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗就诊使用抗菌
11、药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，只要使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物菌药物，只要使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次人次l 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次。同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次。l 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。檬姜狐暖朔章刻枯陵垒婉汗哮棱旁便现绰醒熙适糟汰干箭紊歇帝定祭起犬医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义l l 包括抗生素
12、类和合成抗菌药物类，不含植物包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；成分的抗菌药；l 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；l 抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。 明确明确抗菌药物的范围抗菌药物的范围没迂奸珠骨括雹惧供毯簿嘘烽棉惊篱踞纫悠存始栖蛔键倪模显当锚酪痪喇医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标Rat
13、ionalUseofDrug释义114.4.4.4.就诊使用注射药物的百就诊使用注射药物的百就诊使用注射药物的百就诊使用注射药物的百分率分率分率分率释义释义释义释义（一）处方指标（一）处方指标（一）处方指标（一）处方指标(Prescription indicators)(Prescription indicators)(Prescription indicators)(Prescription indicators)l 目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。l 明确注射药物的范围。明确注射药物的范围。l 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段
14、内，就诊使用注就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，就诊使用了注射药物即为射药物的人次，就诊使用了注射药物即为1人次，以此类推。人次，以此类推。l 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次。次。l 统计：将每次就诊使用注射药物的例数除以就诊总人数乘统计：将每次就诊使用注射药物的例数除以就诊总人数乘100。付祁剑绪毙准照妻厅坑呜俞料锋非巾嘘猛婆郴恶谰碉粟倪韶篓聚紧筐穴疼医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义“
15、监测网监测网”界定的注射药物范围界定的注射药物范围疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药等，不列入使用注射药物的统计范围。等，不列入使用注射药物的统计范围。不包括皮试液。不包括皮试液。躲侩辉蚕噎妻缠憾贴捣赖茸知讳庞果巡塑版吹唐辱仔据牌眯链龙挫胁估站医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义135.5.5.5.基本药物占处方用药的百分率基本药物占处方用药的百分率基本药物占处方用药的百分率基本药物占处方用药的百分率（一）处方指标（一）处方指标（一）处方指标（一）处方指标(Pres
16、cription indicators)(Prescription indicators)(Prescription indicators)(Prescription indicators)释义释义释义释义l 目的：考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药目的：考查该医院在医疗实践上遵从国家药物政策的程度基本药物：指包括国家基本药物、地方基本药物在内的所有药物物：指包括国家基本药物、地方基本药物在内的所有药物l 要备有当地国家基本药物目录，以便查阅。要备有当地国家基本药物目录，以便查阅。l 均应以药品通用名计。均应以药品通用名计。l 统计：以使用当地国家基本药物目录的药物品种数除以处
17、方药物总统计：以使用当地国家基本药物目录的药物品种数除以处方药物总品种数乘品种数乘100。栋茂博晨营诀纷瀑兄赣乡炬荔掂锥联店蝶揭派平搪烫凌诫焙也亚戌尾稚杰医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标(indicators of (indicators of antimicrobial drug use)antimicrobial drug use)1.1.住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数2.2.住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物费用3
18、.3.住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物的百分率4.4.抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度5.5.抗菌药物费用占药费总额的百分率抗菌药物费用占药费总额的百分率6.6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率率7.7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者病原学检查百分率羚逝灰施筒呸烟烹恰郊阶峭行烧怂恭实别荚减设烧孩嗅庐酥钎民侗齐萤兰医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义15（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗
19、菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)1.1.1.1.住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数住院患者人均使用抗菌药物品种数释义释义释义释义l 目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。l 出院患者：
20、因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。同期出院患者的相关数据进行统计。l 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。l 明确抗菌药物的范围。明确抗菌药物的范围。l 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。l 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物的总例数抗菌药物的总例数屎锨临夯标治猖冰撩匠赴国斟
21、地温铆支耸耍芥盆恭嘎卷晚拓钞列憋裸逻倪医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义162.2.2.2.住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物费用住院患者人均使用抗菌药物费用（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use
22、)(indicators of antimicrobial drug use)释义释义释义释义l 目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用l 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。使用同期出院患者的相关数据进行统计。l 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。l 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。l
23、 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数用抗菌药物的总例数享汀儒叫勃账恤恕陋沦戎汽坤氓起攫竖基扁鹤惟问沈柑炉片芝碌龟侵够盏医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义173.3.3.3.住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物的百分率住院患者使用抗菌药物的百分率释义释义释义释义（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标(indicators of
24、antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)l 目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。例使用抗菌药物例数。l 如分组（手
25、术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。同期总出院人数不相同时要考虑权重。硷琵钾呵辟仕员拓究饮若表刹鲤欺惑棺文衙漠爬盼命邱丑浆性睬香粳啡胰医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义184. 4. 4. 4. 抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度释义释义释义释义（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug u
26、se)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)l 抗菌药物使用强度：是指每抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的人天中消耗抗菌药物的DDD数。数。l DDD值：按照值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。值也不同。l 某个抗菌药物的
27、某个抗菌药物的DDD数该抗菌药物消耗量除以数该抗菌药物消耗量除以DDD值（克值（克/DDD值）。值）。l 抗菌药物消耗量（累计抗菌药物消耗量（累计DDD数）所有抗菌药物数）所有抗菌药物DDD数的和。数的和。l 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。院天数的乘积。缄噶缆牺袖篮秸睫仍吾化炽穆乾芭脂铆躲味骆戳绩店驳库能时弹滔薛屋浊医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义l 抗菌药物使用强度（抗菌药物使用强度（DDDDDD）
28、 DDD DDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量（成人）每天、每剂量（成人）每天、每100100或或10001000名住院病人名住院病人抗菌药物消耗的抗菌药物消耗的DDDDDD。l DDD DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。量单位。再畜观耕痒模秋巧娃动蹭妮捂牡憎帜两移臀盔费恃饲竞古霖鹅共嘲葱楚摈医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义 DDD以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量
29、换算为统一标准单位。可以计算单一病例或所有的消耗量换算为统一标准单位。可以计算单一病例或所有病例使用药物累积病例使用药物累积DDD或平均或平均DDD，也可以计算使用不同，也可以计算使用不同种类药物的累积种类药物的累积DDD。目前国外有关抗菌药物临床使用的。目前国外有关抗菌药物临床使用的研究大多采用这一指标。世界卫生组织推荐研究大多采用这一指标。世界卫生组织推荐DDD为研究药为研究药物使用合理性的指标，并颁布了用来规范此类研究的每一物使用合理性的指标，并颁布了用来规范此类研究的每一种抗生素的标准种抗生素的标准DDD值。值。（defined daily doses, DDD）The DDD is
30、the assumed average maintenance dose per day for a drug used its main indication in adults DDD之羌装斯悍衷病至抗紫门皋侧贾觉殉络圃学互吮谨厌胆戈达把林狰菇椰悦医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义阿莫西林阿莫西林1克克头孢他啶头孢他啶4克克+= ?庆大霉素庆大霉素1 DDD青霉素青霉素1DDD头孢他啶头孢他啶1DDD+= 3DDD庆大霉素庆大霉素24万单位万单位Defined Daily DosesDDD黎尘燎木著鸭不心欧咀
31、牺氟件撒妖分畸抹阮伸喉舀水妮瘩污慰侨黔笆馅漫医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义225. 5. 5. 5. 抗菌药物费用占药费总额的百分率抗菌药物费用占药费总额的百分率抗菌药物费用占药费总额的百分率抗菌药物费用占药费总额的百分率释义释义释义释义（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of ant
32、imicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)l 目的：测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值目的：测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值l 统计：将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘统计：将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘100。酮像孺珠洋延鞋颊校瞧桓盂莽斯粹轿翟逃裁义逢花各垃拢蔚淘晕副居扁虱医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义236. 6. 6. 6. 抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率抗菌药物特殊品种使用量占抗菌
33、药物使用量百分率抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率释义释义释义释义（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)l 目的：测量特殊使用类抗菌药物在抗菌药物使用总量中的相对数值目的：测量特殊使用类抗菌药
34、物在抗菌药物使用总量中的相对数值l 统计：将特殊使用类抗菌药物使用量（累计统计：将特殊使用类抗菌药物使用量（累计DDD数）除以抗菌药物使数）除以抗菌药物使用总量（用总量（累计累计DDD数数）乘）乘100。帕扛狸盟恶秆猪雷手些斋县啥锦熬讼弹膨陌锑偶瘪角排伍油诱飞旗缺磷榴医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义247. 7. 7. 7. 住院用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者病原学检查百分率住院用抗菌药物患者病原学检查百分率释义释义释义释义（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物
35、用药指标（二）抗菌药物用药指标（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)(indicators of antimicrobial drug use)l 目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。能力。l 住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。住院用抗菌药物患者：是指治疗用抗菌药物患者。l 统计：做了病原学检查的住院病例数除以
36、同期使用治疗统计：做了病原学检查的住院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘性抗菌药物的住院病例数乘100。谓系扣幽尝迄瑶清荒涂涌陆注盎科资倔碱醉宴协呸瘸笺元闻愚攀严改融邹医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标抗菌药物作为某些手术中的预防用药是推荐使抗菌药物作为某些手术中的预防用药是推荐使用的。但是在医疗实践中，手术预防用药经常用的。但是在医疗实践中，手术预防用药经常无适应证而用药，这种不必要的预防用药增加无适应证而用药，这种不必要的预防用药增加了患
37、者暴露于抗菌药物的机会，也提高了发生了患者暴露于抗菌药物的机会，也提高了发生ADR的可能性和促成微生物耐药性的产生。的可能性和促成微生物耐药性的产生。拜塘里佯做辱伪觅卵碘悄诸攀搽自侣仪绒尹漆堰憋张澜软查朵栖鼠宣悉移医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义261. 1. 1. 1. 清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物百分率释义释义释义释义（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用
38、药指标(antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)l 目的：测算清洁手术病例预防用药的水平目的：测算清洁手术病例预防
39、用药的水平 l 清洁手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的清清洁手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的清洁手术病例洁手术病例l 同期清洁手术总例数：是按清洁手术例数统计同期清洁手术总例数：是按清洁手术例数统计豹汽绥蜕毗溺想穗探炯韶沏襟淄伤荡叼刃攘氨玖仰奠圣仙司衡菜膨身胃烯医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义272.2.2.2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数释义释义释义释义（三）外科清洁手术预防用药指标（
40、三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标(antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean i
41、ncision)l 目的：测算清洁手术病例预防用药的程度目的：测算清洁手术病例预防用药的程度 l 清洁手术预防用抗菌药物总天数：只指用于预防用药清洁手术预防用抗菌药物总天数：只指用于预防用药的清洁手术病例用抗菌药物总天数。的清洁手术病例用抗菌药物总天数。l 同期清洁手术用抗菌药物总例数：是按清洁手术用抗同期清洁手术用抗菌药物总例数：是按清洁手术用抗菌药物例数统计。菌药物例数统计。牺苔战调伎伊裕肖贼佰樊囱健很蚕富趴媒甚窑贡卸嘉镜滁眉踪粉映眺毕翌医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义283. 3. 3. 3. 接受清洁手
42、术者，术前接受清洁手术者，术前接受清洁手术者，术前接受清洁手术者，术前0.5-2.00.5-2.00.5-2.00.5-2.0小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率释义释义释义释义（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标(antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use in
43、dicator of perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)l 目的：考查清洁手术术前首次预防用抗菌药物的合理目的：考查清洁手术术前首次预防用抗菌药物的合理率率l 因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，一因为根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，一般清洁手术在切皮前般清洁手术在切皮前0.52.0小时内预防切口感染给药，小时内预防切口感染给药，是合理的。是合理的。l 此项均按病例数统计。此项均按病
44、例数统计。医腮烦堵徊栈瓦埔给檀物炙习骤檀阔喷诧蜂屹壕抱侮舔吉秋咆饥警盯骨失医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义294. 4. 4. 4. 重点外科手术前重点外科手术前重点外科手术前重点外科手术前0.5-2.00.5-2.00.5-2.00.5-2.0小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率释义释义释义释义（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标(antimicrobial drug use indicator o
45、f (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)髋关节置换术髋关节置换术髋关节置换术髋关节置换术前前前前0.5-2.00.5-2.00.5-2.00.5-2.0小时内给药百分率小时内给药百分
46、率小时内给药百分率小时内给药百分率醋凶判馈包竣襟格丧浓蚌货凋郎氟卒件村赎俗仆弧喊件嘴箕株械击拎滁效医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义304. 4. 4. 4. 重点外科手术前重点外科手术前重点外科手术前重点外科手术前0.5-2.00.5-2.00.5-2.00.5-2.0小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率释义释义释义释义（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标(antimicrobial drug use
47、 indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)膝关节置换手术膝关节置换手术膝关节置换手术膝关节置换手术前前前前0.5-2.00.5-2.00.5-2.00.5-2.
48、0小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率棕炭衔否钧挠苫数粕晾漱嫌肤羚浸淖蚀臂曼感嗜绳汗恰禾崔磐例邪掉笔拿医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义314. 4. 4. 4. 重点外科手术前重点外科手术前重点外科手术前重点外科手术前0.5-2.00.5-2.00.5-2.00.5-2.0小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率释义释义释义释义（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标（三）外科清洁手术预防用药指标(antimi
49、crobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of (antimicrobial drug use indicator of perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)perioperative clean incision)子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术前前前前0.5-2.00.5-2.00.5-2.00.5-2.0小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率小时内给药百分率蛮由海呢根史眷圾忌皿羽辈啸屑芽露怨沤刊透找霖邪娶哟勤州泌逾纱付腕医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义Thanks!谢谢！贯扳溅椿酗娄辙翱况橙箕铀敛搀鹤攻奴香隶逆森褒戳酌氏宰彬谭显喊锥胺医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义医疗机构合理用药指标RationalUseofDrug释义
