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1、药 品 管 理 制 度1、认真执行中华人民共和国药品管理法。2、药品必须从全区统一要求的渠道采购，不得采购使用假劣、淘汰、过期、霉变药品。3、采购药品要及时登记，做到出入有据，帐物相符，定期盘点，购药发票需保存3 年以上。4、各种药品分类保管，效期药物标签完整，应有必要的冷藏设施和相应的防潮、通风条件，避光保存。5、经常检查药品质量，过期、失效、霉烂、变质、虫蛀的药品严禁使用。6、除非必要，严禁使用剧毒、麻醉、精神类等特殊药品。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 8 页传 染 病 管 理 制 度1、认真学习贯彻执行中华人民共
2、和国传染病防治法、 突发公共卫生事件应急条例等法律法规。2、开展疫情主动监测，收集辖区内传染病疫情，发现疑似病例及时报告街道卫生院、防保所， 并做好登记， 采取相关防治措施，杜绝蔓延和扩散。3、要采取各种形式加强对防治传染病知识的宣传。4、加强传染病疫情监测点的管理工作，对非典等重大传染病疫情做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、杜绝蔓延和扩散。5、协助街道卫生院、 防保所做好计划免疫服务工作，登门预约通知接种时间，对计划免疫知识进行宣传，促进新型疫苗的使用，预防疾病。6、参与暴发疫情的调查处理、分析发病和流行因素；参与居民传染病漏报调查工作。7、完成上级布置的其它工作任务。精选学习资料 - -
3、 - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 8 页消 毒 灭 菌 与 隔 离 制 度1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。2、用过的非一次性医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。3、手术器具、物品及各种穿刺针等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌；器械浸泡液用2戊二醛浸泡30 分钟后，再用无菌水冲洗擦干后使用。4、使用的消毒剂、灭菌剂，应定期更换，保证消毒、灭菌效果。5、各种操作前后必须清洁、消毒洗手， 按无菌操作常规进行。6、治疗室的地面、桌面、空气应定时消毒。紫
4、外线灯应置于距离操作台上方12 米处，每立方米不少于1.5W ， 每日照射 2 次，每次 30 分钟；地面、桌面用500mg/L 含氯消毒液每日消毒2 次。每次消毒情况应及时记录。7、一次性输液器、注射器使用后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡 60 分钟以上并及时毁形等处理，同时做好记录。8、对于传染病，厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人用过的一切物品及废弃物均要及时用可燃物质焚烧。9、 每年必须至少一次委托区疾病控制中心进行消毒效果检测，发现问题及时纠正。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 8 页医 政 管 理 制 度1、认
5、真学习贯彻执行医疗机构管理条例、 执业医师法 、护士管理办法及乡村医生从业管理条例，合法执业。2、自觉接受卫生行政部门和街道卫生院、防保所的管理、监督和指导。3、 认真贯彻执行卫生行政部门制定的规范化卫生室基本标准，并达到标准规定的各项要求。4、医疗机构的名称、牌匾、印章、诊疗科目必须按核准登记的执行。5、认真执行国家药品价格和收费标准，药品价格及收费项目标准应在醒目位置张贴公布。6、严格执行处方管理办法 （试行） 、 合理使用抗生素制度及抗菌药物临床应用指导原则。7、按时参加卫生行政部门和街道卫生院、防保所组织的各项业务学习、考试考核和年度校验。8、不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
6、，不得出具假证明文件，发生医疗事故及时报告卫生行政部门处理。9、必须承担相应的疾病预防、妇幼保健、应对突发事件和初级卫生保健等公共卫生职责。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 8 页医 务 人 员 医 德 规 范1、救死扶伤，实行人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3、文明行医，礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。4、廉洁奉公、遵纪守法，不以医谋私。5、实行保护性医疗，不泄漏病人隐私与秘密。6、
7、互相学习，互相尊重，团结协作，正确处理同行、同事间的关系。7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。8、勇于纠正行业不正之风，不向病人索贿和受贿。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 8 页治 疗 室 工 作 制一、治疗室主要是配药的场所，不得存放无关的药品和诊疗器具。二、严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子，各种操作前后必须清洁、消毒洗手，按无菌操作常规进行。三、治疗室的地面、桌面、空气应定时消毒。紫外线灯应置于距离操作台上方1 米处，每立方米不少于1.5W ，每日照射2
8、次，每次 30 分钟；地面、桌面用500mg/L 含氯消毒液每日消毒2 次。每次消毒情况应及时记录。四、一次性输液器、 注射器使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡 60 分钟以上并必须及时毁形等处理，同时做好记录。五、经常保持室内清洁，每做完一项处理，要及时清理。各种医疗用具，使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能六、器械物品放在固定位置，各种物品分类放置，标签明显，七、无菌持物钳和容器要达到高压灭菌，应干罐存放，开启后应每 4 小时更换一次。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 8 页八、对无菌用品必须注明灭菌日
9、期。超过一周者，重新灭菌。医 疗 废 物 管 理 制 度一、认真贯彻落实国务院颁布的医疗废物管理条例和卫生部颁布的医疗废物管理办法。二、建立符合环保要求的医疗垃圾暂时贮存点，并设专门管理人员，负责做好医疗污物的分类收集、消毒、运送、记录等工作。三、医疗垃圾用专门的黄色塑料带封装，生活垃圾用黑色塑料袋封装，锐器（针头、穿刺针等）先用含氯消毒剂浸泡消毒60 分钟，然后放入防渗漏、耐刺的容器内，无害化处理。四、应保持垃圾暂时贮存点的清洁卫生，尽量做到日产日清，最多存放时间不得超过2 天，定期杀虫、消毒，做完工作要洗手消毒一次。五、工作人员应做好自身防护。工作时必需穿隔离衣、戴口罩、手套。每次工作完要
10、洗手消毒一次。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 8 页医疗差错及事故防范制度一、提高业务水平，严格按照诊疗护理规范和常规进行诊疗和操作，制定了诊疗护理流程的，还应当符合诊疗护理流程的原则。二、严格按照山东省医疗护理文书书写规范书写并保存病历。三、严格执行知情告知、病情告知、非手术风险等告知义务，医务人员在医疗活动中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者或其法定或委托代理人。涉及的内容需要患者签字的，患者应当签署知情同意书。告知以书面为主。四、建立健全医疗行政及医务人员的值班及交接班制度、重病人抢救制度、会诊制度、复杂疑难及死亡病例讨论制度；使用符合规定的药物和医疗用品用具。五、 报告制度及补救措施： 出现医疗事故或可能为医疗事故时，医务人员应当立即向所负责人报告。发生下列重大医疗过失行为的，应当在12 小时内向所在地卫生行政部门报告； 导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故的； 导致 3 人以上人身损害后果的； 卫生行政部门规定的其它情形。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 8 页
