《预防糖尿病教育要先行》由会员分享，可在线阅读，更多相关《预防糖尿病教育要先行（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、各位朋友 大家好！ 今天很高兴能和大家一起探讨糖尿病这一专题。在09年北京举办的糖尿病国际论坛上，卫生部部长陈竺指出：如不加以干涉，未来30年将会是糖尿病等慢性病井喷的年代。它将成为危害人类健康的第一杀手，特别是中青年的健康，陈部长进一步指出实际上80%的糖尿病及60%的慢性并发症是可防可控的。从世界各国在糖尿病防治经验中得出的最有效、花费最少的结论是：预防糖尿病的重点应放在“教育”上。（所以今天的这堂课是非常重要的）ppt2 随着生活水平的提高，人们日常的摄糖量普遍提高，致使糖尿病的患病率飙升！糖尿病是一类由遗传、生活环境、饮食习惯，免疫等因素引起的以高血糖症为主要表现的代谢紊乱性疾病。如果
2、治疗不当或长期血糖控制不好，相继就会出现各种的并发症，严重的会导致患者的终身残疾，甚至生命也受到严重的威胁。据有关资料显示：目前我国已有 9260 万的糖尿病患者，并且这一数字呈逐年上升的趋势，其中重度患者 70% 有明显的并发症。另外，还有 1.5 亿糖尿病前期患者，即已经存在高血糖但还未明确诊断。糖尿病不仅在身体上侵蚀着我们的健康，同时也给我们的精神和生活带来了不可言喻的痛苦。 现代医学越来越强调，不能等到出现症状才考虑我是不是得了糖尿病,而是应当尽量在无症状阶段就尽早排查“潜藏”的糖尿病！发现越早，治病越及时，疗效越好，对健康的损害越轻。 哪些人身上可能“潜藏”着糖尿病呢 ? 糖尿病高危
3、人群经常患病毒感染的少年儿童超重或肥胖的青春期儿童和成人所有45岁以上的尤其是工作压力大、长期体力活动很少的人士有糖尿病家族史的人士长期吸烟者曾经有过血糖异常者有冠心病、脑中风等血管疾病的患者长期服用某些药物：例如糖皮质激素、利尿剂、避孕药等等高血压者血脂异常者高尿酸血症或患有痛风者蛋白尿者高胰岛素血症有胰岛素抗体等自身抗体阳性者经常发生各种感染者，特别是相同感染多次复发皮肤瘙痒或伤口久治不愈。曾经有过妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量减低，分娩后已恢复正常的女性曾生育过巨大婴儿的女性（婴儿体重超过4千克）患有多囊卵巢综合征的女性符合上述任何一条者，都应该接受糖尿病的筛查检查，可进行静脉血糖或手指血糖
4、的测定，筛查之后要到医院求证。Ppt.5（是糖尿病最新诊断标准） 上述的讲解没有提到“尿糖”，也就是说尽管这个疾病的名字叫“糖尿病”，却不是以尿糖结果来诊断和检测的，即使尿糖呈阳性，仍需化验血糖才准确，尿糖不能反映即时血糖，也就是不能完全反映血糖水平。肾糖阈不正常时，尿糖检测结果意义不大。肾糖阈是什么呢？肾糖阈就是肾脏所能承受的最大血糖浓度，存在着个体差异。正常人血浆肾糖阈值为8.9610.08mmol/L，老年人及糖尿病病人血糖超过10.08mmol/L，甚至血糖超过1316.8mmol/L时，还没有糖尿，这就是肾糖阈升高的原因所致。为什么没病也要去筛查呢？主要目的是为了筛查出糖尿病前期。糖
5、尿病的发展是一个非常缓慢渐进的过程，它比传染病更具欺骗性和隐蔽性，让人们不知不觉中招，有很多人处于血糖已经增高，但尚未达到糖尿病的标准，这种状况成为糖尿病前期，致使很多人没有引起注意，后患无穷。糖尿病的前期症状X综合征1 严重的动脉炎症，可能导致心脏病发作或中风2 血压升高（高血压）3 甘油三酯升高4 HDL胆固醇降低5 LDL胆固醇升高6 血粘度升高，形成血凝块7 出现明显的无法控制的肥胖，通常出现在身体 中段（称为中央肥胖）当病人得了X综合征多年以后，（甚至有可能是十几二十年），胰腺的细胞已经被耗尽而无法再生产身体必需的足量胰岛素了，这时胰岛素浓度就开始下降，而血糖浓度就开始上升。那么如何
6、判断自己是否得了X综合征呢？血流变体检报告中的甘油三酯含量除以HDL胆固醇含量得到的比率就能体现你是否有这些问题，这个比率大于二，你就可能刚开始得X综合症，如果你注意到自己的血压和腰围已经开始增加，那么就可能意味着你的X综合症已经很严重了。 还有两个名词叫糖耐量异常和空腹血糖受损是从数字上明确定义糖尿病前期，虽然不是糖尿病，但同样存在慢性高血糖损害和慢性并发症逐渐形成的可能性，因此糖耐量异常者要进行生活方式的改变（治疗）和营养补充剂的摄入 葡萄糖耐量异常(IGT) 是指某些人空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度，但在口服葡萄糖耐量试验中，血糖浓度处于正常与糖尿病之间。这些病人尚不能诊断为糖尿病，
7、但以后发生糖尿病的危险性以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为高。 空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常7.8mmol/L(140mg/dl)； 而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即6.1mmol/L(110mg/dl)但7.0mmol/L( 糖尿病是终身疾病，目前尚无根治的办法，需要病人有正确的糖尿病知识，才能免入误区。只有正确的认识糖尿病才能主动自觉地配合医生治疗，否则将会以生命和经济做代价。2 及时地把糖尿病防治知识告诉病人，可以使一部分病人解除顾虑，防止病人过度紧张和恐惧，甚至拒绝治疗。3 糖尿病病人在一起常常会谈论糖尿病，如果没有正确的知识，就会误传、误导。
8、如病人中流传的胰岛素不能打，一打就会上瘾，永远丢不掉，就是极错误的。4 在我国目前糖尿病教育工作还没有形成网络和规模，所以糖尿病教育工作还远远不够。糖尿病人的自我监测糖尿病的自我监测是糖尿病治疗的基础，糖尿病人必须知道自己患了糖尿病后应该在哪些方面进行监测，它们的正常值是多少，它们不正常说明什么问题，各项检查应多长时间做一次等等。糖尿病人的监测不能只测血糖。一定要全面、综合、定期，其中包括空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白，血压，血脂，微量白蛋白尿，尿常规，眼睛（白内障、眼底、眼压、视力），足，体重，心电图，肾功能。一、血糖有关的检查正常血糖参考值，空腹3.96.1mmoll ，及餐后两小时血糖
9、，餐后任意一次血糖值不得超过11.1mmoll ，餐后血糖从第一口饭算起。血糖控制不达标时，每周需测血糖调整用药，血糖达标后可以延长时间但不能少于每月一次，空腹与餐后血糖相比餐后血糖更重要，严格的餐后血糖控制对于降低糖尿病死亡率更加重要。糖化血红蛋白正常参考值4.3%6.3%，糖尿病人应该控制在6.5%，糖化血红蛋白反应的是812周内的平均血糖水平，用于评价糖尿病控制情况，糖化血红蛋白每季度或者半年查一次。二、血压的测定由于糖尿病患者伴有高血压的病人几乎占到50%，所以如何治疗和观察血压十分重要。糖尿病患者的血压控制标准和非糖尿病不同，非糖尿病患者血压小于140/90mmHg就可以啦，糖尿病患者一定要控制在小于130/80mmHg,能够控制在小于120/60mmHg最好。三、血
