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1、医院内部会计控制制度探讨【摘 要】 为了保证自身的生存、 发展 和壮大， 医院 必须建立完善的内部 会计 控制制度的经营管理体系，以达到内部会计控制的目标：规范会计行为，保证会计资料真实完整；堵塞漏洞、消除隐患，保护资产的安全完整；确保国家有关 法律 法规的贯彻执行。本文从 目前 医院内部会计控制制度存在的 问题 ，完善医院内部会计控制制度应做好的工作和加强医院内部会计控制制度建设三方面进行探讨。【关键词】 医院； 会计控制； 制度随着 社会 主义市场 经济 体制的逐步完善和发展，国家对医院资金的投入越来越少，绝大部分资金靠医院自筹。在激烈的市场竞争环境下，医院为了谋求自身的发展和壮大，在注重
2、社会效益的同时，必须讲求经济效益。而医院内部会计控制是核心，它是医院加强财务管理，提高经营效率，最大限度地向社会提供优质、高效医疗服务的保证。一、目前医院内部会计控制制度存在的问题忽视内部会计控制制度很多医院的高层管理者认为医疗业务是医院生存和发展的重要支柱。于是抓医疗质量、抓医疗技术、抓服务态度等成为医院高层管理者常抓不懈的主要工作，而错误地认为会计工作就是对医院的资金、资产的使用和流向进行归类和反映，会计工作相对于医疗工作来说，是一种辅助工作。因此，对会计人员的配备与管理不够重视，致使内部会计控制制度不能得到有效的发挥。另一方面，由于会计人员本身对内部会计控制制度认识不足，在医院会计账务处
3、理上存在很大的随意性，致使会计提供的信息缺乏 科学 性、真实性。这些都严重 影响 了医院内部会计控制的建立、完善和有效实施。内部会计控制制度不健全，实施乏力有的医院根本没有建立内部会计控制制度，认识不到它的重要性。有的医院虽然建立了，但不符合我国内部会计控制规范基本规范的规定，造成各岗位之间性质、职责、权限不明，相互推诿、扯皮等现象。有的医院制定了较为细致、完善的内部会计控制制度，但仅仅是写在纸上，订在本上，挂在墙上，有章不循，各行其是，没有真正按规章制度办事，流于形式。内部审计部门没有发挥应有的作用内部审计部门是单位内部设置的履行独立检查职能的部门，其任务是检查和评价单位的各种活动。很多医院
4、尚未设置内部审计部门，有些医院虽设置了内部审计部门，却没有配备相应的审计人员；而有些医院配备了审计人员，却没有相应的独立审计机构，根本谈不上内部审计部门的独立性。没有充分发挥其应有的监督、评价、鉴证的职能和防护性、建设性的作用，形同虚设。二、建立并完善医院内部会计控制制度应做好以下方面的工作医院领导更新管理理念，重视内部会计控制工作医院的高层管理者应适应医疗改革形势的要求，改变过去重医疗业务建设、轻财务管理的思想，主动更新管理理念，充分认识会计职业的重要性，重视对会计人员的选拔任用以及监督管理。只有重视会计队伍建设，建立有效的内部会计控制制度，才能确保会计所提供的信息能合理、客观地反映医院的财
5、务收支和成果，为医院经营活动和有效决策提供可靠的依据。建立完善的内部会计控制制度，并认真贯彻执行各医院建立内部会计控制制度，必须符合内部会计控制规范中规定的六项原则和三个目标。同时结合各医院实际情况，制定出符合社会主义市场经济和医院发展要求的内部会计控制制度，并要配置相关的监督检查部门，将内部会计控制制度认真地贯彻执行下去，进一步提高医院的经营管理水平。坚持以人为本，提高 会计 人员的综合素质在整个内部会计控制制度的制定和执行过程中，人既是制定制度实施的主体，又是制度管理的对象，人是最活跃的因素。因此，要突出以人为本。会计人员是内部会计控制制度的具体实施者，应加强会计人员的职业道德 教育 ，增
6、强法制意识，提高自我约束能力，做到奉公守法，廉洁自律。同时要定期进行业务培训和继续教育，不断更新会计人员的业务知识，提高财务管理水平和理财能力。充分发挥内部审计部门的作用内部审计是内部会计控制的一个重要组成部分， 医院 应设置相对独立，具有一定权威性的内部审计部门，配备精通审计业务、掌握会计知识的内审人员，内部审计部门不仅要对财务部门的日常经营活动进行审计、 分析 ，还要对内部会计控制制度的执行情况进行检查和评价，并针对性地提出改进措施，对医院未来 发展 存在的市场风险进行识别、防范，发挥审计的预警作用。三、加强医院内部会计控制制度的几点建议合理编制医院预算，加强医院预算控制医院编制预算必须遵
7、循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则。编制预算的目的就是要医院合理合法地组织收入， 科学 合理地安排支出，控制支出。所编预算必须体现医院的业务活动目标，并明确职责，各项收入应全部纳入单位预算，统一核算、统一管理。在预算执行过程中，根据医院发展需要，经过授权批准及时调整预算，并定期反馈预算执行情况，最大限度地提高资金使用效益。加强医院成本费用的控制建立适合医院发展的成本费用内部会计控制体系，以科室为单位，事前对各科室为患者提供的医疗服务和药品经营过程中发生的成本费用进行预算，制定成本控制目标；事中对相关成本费用进行控制，杜绝浪费；事后对发生的成本费用进行分析、考核评价。通过考核评价发现
8、目标成本的实际执行情况和成本计划指标完成情况的差距。将考核评价结果同利益奖罚相结合，做到奖罚分明，从而进一步加强医院成本控制，努力降低成本费用。加强医院电算化的内部会计控制医院会计电算化已经普遍使用。在使用 计算 机时，要求操作人员严格按操作权限和操作流程办理，并制定计算机机房管理制度，采用安全保护措施并加强磁介质档案的保存管理，防止会计信息丢失或泄露。随着我国医疗卫生事业的改革和发展，迫切需要建立和完善医院内部会计控制制度，使医院的经营活动顺利进行，为广大人民群众提供满意的医疗卫生服务，提高医院竞争力，保证医院能够持续、健康发展。【 参考文献 】冯玉霞.强化医院内部会计控制制度的几点措施.中华 现代 医院管理杂志，2005，10：.靳萍.强化医院内部会计控制制度. 科技 与 经济 ，2006，.马绍敏.完善医院内控制度 加强医院经营管理. 中国 医院管理，2007，.
