《临床心理学中西外90学时.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床心理学中西外90学时.doc（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中西医结合外科学(供四年制临床心理学专业用 90学时)教学目的要求和内容第一章 绪论【目的要求】使学生对外科学的发展和成就，我国外科学发展概况以及怎样学习外科学有一个比较全面的认识。【教学内容】(一)外科学的发展及成就(二)我国外科学发展概况(三)怎样学习外科学1外科学的范畴(1)损伤(2)感染(3)肿瘤(4)畸形(5)其他性质的疾病，如结石病、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失调、器官功能衰竭需要再植等。2外科学与其他学科的关系3怎样在中医院校学习外科(1)坚持正确的学习方向(2)理论与实践相结合(3)重视基本技术操作的训练(4)加强对危、重、急病的诊断和处理能力【教学方法】课堂讲授第二章
2、 中医外科证治概要第一节 中医外科疾病命名及专业术语【目的要求】1了解中医外科的范围、特点、疾病命名原则。2熟悉外科基本术语。【教学内容】1介绍中医外科学的范围和特点。2举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、传染性进行命名的原则。3讲解外科专业术语。【教学方法】课堂讲授第二节 中医外科疾病病因病机【目的要求】1熟悉外科疾病的致病因素及特点。2熟悉外科疾病形成、发展过程中的发病机理。【教学内容】1致病因素：阐明外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等的致病特点。2发展机理：从邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和
3、方面说明外科疾病的病理基础。【教学方法】课堂讲授第三节 中医外科疾病诊法与辨证【目的要求】熟悉疾病的辨病程序，提高临床辨病水平。掌握疾病阴证阳证的辨证方法。了解肿、痛、痒、脓、麻木以及肿块、结节、溃疡、出血的辨证特点。了解疾病上、中、下三部的辨证方法。了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。【教学内容】强调详询病史、全面体检、局部检查以及辅助检查和综合分析在临床辨病过程中的重要性。1辨疮疡阴阳属性可从下述各条辨别：发病的缓急；病位的深浅；皮肤的颜色；皮肤的温度；肿胀形势；肿胀的范围；肿块的硬度；疼痛的性质；脓液的稀稠；病程的长短；全身症状；预后顺逆。2辨肿：(1)以肿的性质来辨热、寒、风、湿、痰
4、、气、瘀血、脓肿、实肿、虚肿的临床特点。(2)以其病位和形色来辨肿的不同表现。3辨肿块、结节从大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛及生长速度等辨肿块、结节的特点。4辨痛痛是外科疾病的重要症状，是病势进退的标志，虽然痛总由经络阻塞不通所致，但是各种外科疾病造成经络阻塞疼痛的病因病机各异，因此每种疾病甚至一种疾病的各个阶段的疼痛各有其特性。(1)以疼痛原因来辨有热、寒、风、气、湿、痰、化脓、瘀血痛等。(2)以疼痛发作情况来辨有卒痛、阵发痛、持续痛。(3)以疼痛性质来辨有刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛等。(4)疼痛与肿临证中可结合起来辨证。5辨痒痒亦是气血失和、经络不通
5、所致。所谓甚者痛，微者痒是也。为皮肤病、疮疡的常见症状。(1)以其原因来辨有风、湿、热、虫、血虚。(2)以其病变过程来辨有肿疡作痒、溃疡作痒。6辨麻木麻木是由于气血不运或毒邪炽盛，以致经脉阻塞而成。由于病因不同，麻木的情况亦有差异。7辨脓脓乃火热蒸酿腐肉而成，气血所化，疮疡出脓是正气载毒外出的现象。(1)辨成脓特点。(2)辨成脓的方法有：按触法、透光法、点压法、穿刺法及B超等。(3)辨脓的部位深浅。(4)辨脓的形质、色泽、气味。8辨溃疡(1)辨溃疡的色泽有阳证溃疡、阴证溃疡、疔疮走黄、有头疽虚陷。(2)溃疡的形态有化脓性溃疡、压迫性溃疡、岩性溃疡、疮痨性溃疡、梅毒性溃疡等。9辨出血中医外科疾病
6、以便血、尿血最常见。应从出血的颜色、伴发症状等来辨别出血的部位、原因，以便及时诊断、进行合理治疗。【教学方法】课堂讲授第四节 治法与方药【目的要求】1熟悉内治消、托、补三大法的概念及适应症。2熟悉中医外科内治十一法的具体应用。3掌握外用药物疗法的辨证施治特点。4熟悉中医外科常用的手术治疗方法。5了解外科其他外治方法。【教学内容】1重点讲解消、托、补三大法外科疾病治疗的总则。2.重点讲解外治药物疗法，结合现代研究成果阐明中医外治法的机理。3举例说明内治十一法；解表法、通里法、清热法、温通法、祛痰法、理湿法、行气法、和营法、内托法、补益法、调胃法在临证中的具体运用。4讲解其他外治方法在外科疾病中的
7、具体应用。5介绍临床常用的手术疗法。6讲解其他外治方法在外科疾病中的具体应用。【教学方法】课堂讲授第三章 无菌术第一节 概述【目的要求】掌握消毒与无菌的基本概念，树立严格的无菌观念，认真执行无菌技术操作。【教学内容】(一)消毒与灭菌的概念(二)消毒与灭菌的方法1机械的方法2物理的方法3化学的方法【教学方法】课堂讲授第二节 手术器械、物品、敷料的消毒与灭菌【目的要求】了解手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌【教学内容】(一)化学消毒法1药物浸泡消毒法2甲醛气体熏蒸法3环氧乙烷(过氧乙烯)熏蒸法(二)物理灭菌法1高压蒸气灭菌法2煮沸灭菌法3干热灭菌法【教学方法】课堂讲授、见习第三节 手术人员和病人手术
8、区域的准备【目的要求】熟悉手术人员和病人手术区域的准备【教学内容】(一)手术人员的准备1一般准备2手臂消毒法(1)肥皂刷手法(2)碘尔康刷手法(3)聚烯吡酮碘手臂消毒法(4)灭菌王刷手法(5)紧急手术简易洗手法3穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法(1)穿无菌手术衣(2)戴无菌手套(二)病人手术区域的准备1手术前皮肤准备2手术区皮肤消毒(三)手术区铺无菌巾【教学方法】课堂讲授、见习第四节 手术进行中的无菌原则【目的要求】熟悉手术进行中的无菌原则。【教学内容】手术进行中的无菌原则。【教学方法】课堂讲授、见习第五节 手术室的设置、消毒和管理【目的要求】了解手术室的设置、消毒和管理。【教学内容】(一)一般
9、手术室的设置及要求(二)手术室的消毒法1紫外线照射灭菌2乳酸熏蒸消毒3甲醛、高锰酸钾消毒4过氧乙酸熏蒸法【教学方法】课堂讲授第四章 麻醉【目的要求】(一)了解临床麻醉的方法及麻醉前准备(二)了解针刺镇痛与辅助麻醉(三)掌握局部浸润麻醉的方法和不良反应的处理(四)熟悉椎管内麻醉和全麻的特点、适应证、禁忌证以及并发症的处理(五)熟悉麻醉方法的选择【教学内容】临床麻醉的方法：可分针刺麻醉、全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉等。(一)概述1麻醉方法的分类2麻醉方法的选择(二)麻醉前准备和用药1麻醉前访视2麻醉前用药(1)麻醉前用药的目的(2)常用的麻醉前用药(三)针刺镇痛与辅助麻醉1对针麻的评价
10、2针刺镇痛的实施(四)局部麻醉1局麻药的药理(1)局麻药的作用原理(2)局麻药的代谢(3)常用的局麻药2局部麻醉的方法(1)粘膜表面麻醉(2)局部浸润麻醉(3)区域阻滞麻醉(4)神经阻滞麻醉颈丛神经阻滞臂丛神经阻滞3局麻药的不良反应(1)全身毒性反应(2)过敏反应(3)特异质反应(五)椎管内阻滞麻醉1椎管内麻醉的有关解剖生理(1)椎管解剖(2)蛛网膜下腔麻醉的生理(3)硬膜外麻醉的生理2蛛网膜下腔阻滞麻醉的实施(1)脊麻局麻药的药理(2)适应证与禁忌证(3)麻醉前准备3硬膜外腔阻滞麻醉的实施(1)常用局麻药(2)适应证与禁忌证(3)麻醉前准备和用药(4)硬膜外麻醉穿刺技术(5)骶管麻醉穿刺法(
11、6)硬膜外麻醉的管理(7)椎管内复合麻醉(六)全身麻醉1全身麻醉深度的判断方法2吸人麻醉(1)吸入麻醉药的摄入与分布(2)吸入麻醉的方法(3)常用的吸入麻醉药乙醚、氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、异氟醚、氧化亚氮等。3静脉麻醉硫贲妥钠静脉麻醉、氯胺酮麻醉、普鲁卡因静脉复合麻醉、神经安定镇痛麻醉等。(七)气管内插管术1气管内插管适应证2气管内插管术的器具3气管内插管术的术前准备、麻醉方法4气管内插管术5拔管术6气管内插管术并发症【教学方法】课堂讲授、见习第五章 重症救治与监测第一节 心、肺、脑复苏【目的要求】熟悉复苏的概念，认识急救复苏的重要性和掌握常用的外科急救方法。【教学内容】(一)概念(二)心、肺
12、复苏(三)脑复苏【教学方法】课堂讲授第二节 多系统器官功能衰竭【目的要求】(一)了解多系统器官功能衰竭的病因和发病机理(二)了解MSOF的诊断标准及严重程度分级标准(三)了解MSOF的防治【教学内容】(一)概述(二)急性肾功能衰竭(APF)(三)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(四)应激性溃疡(五)肝功能衰竭第三节重症监护【目的要求】(一)了解重症监测及治疗设备(二)了解ICU人员组成(三)了解熟悉循环系统的监护(四)熟悉呼吸系统的监护【教学内容】(一)概述(二)重症监测及治疗设备(三)人员配备(四)循环系统的监护(五)呼吸系统的监护【教学方法】课堂讲授第六章 外科疼痛与治疗第一节 概述【目的要
13、求】(一)了解疼痛的分类(二)了解疼痛的测定与评价【教学内容】(一)疼痛的分类1按疼痛的程度分2按病程长短分3按部位深浅分4按解剖部位分(二)疼痛的测定及评估分级法1主诉分级法2划线法3数字分级法4程度积分法【教学方法】课堂讲授第二节 慢性疼痛的治疗【目的要求】(一)了解慢性疼痛的诊治范围(二)了解慢性疼痛的治疗方法【教学内容】(一)诊治范围(二)常用治疗方法1药物治疗2神经阻滞3椎管内注药4痛点注射5针灸疗法6按摩疗法7物理疗法8心理疗法【教学方法】课堂讲授第三节 手术后疼痛与治疗【目的要求】了解手术后镇痛的药物与方法。【教学内容】(一)镇痛药物(二)镇痛方法1口服给药2硬膜外腔镇痛3胃肠外给药4病人自控镇痛【教学方法】课堂讲授第四节 癌性疼痛与治疗【目的要求】(一)了解癌性疼痛的病因(二)熟悉癌性疼痛的三阶梯止痛法【教学内容】(一)癌性疼痛的病因(二)癌性疼痛的治疗1三阶梯止痛疗法2几种止痛新药的应用3皮下输液泵技术的应用【教学方法】课堂讲授第七章 体液与营养代谢第一、二、三、四节 水、电解质代谢与酸碱平衡失调【目的要求】(一)了解水、电解质的含量分布、代谢及其平衡失调的处理(二)熟悉水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、诊断和治疗原则(三)掌握外科补液的特点及其原则【教学内容】(一)水、电解质平衡及失调1水、电解质平衡
