血常规：WBC×10^9/L，N%，L%，RBC×10^12/L，Hbg/l，Plt×10^9/L 大便常规+隐血正常尿常规：葡萄糖3+，尿潜血+，白细胞3+，蛋白质3+，亚硝酸盐+，红细胞个/ul，白细胞个/ul，结晶个/ul，上皮细胞个/ul；E4A: K+mmol/l，Na+mmol/l，Cl- mmol/l，Ca2+ mmol/l肝功能：ALT U/L，ASTU/L，TP 60.6g/l，Alb 37.4g/L，TB 7.3umol/l，DB 4.4umol/l，TBA 29umol/l肾功能：BUNmmol/l，Cr umol/l，UAumol/l，MGBmg/l血脂：TG 2mmol/l，CHOL 1mmol/l， HDL mmol/L，LDL mmol/l，ApoA1 1g/L,AyoB g/L；血糖7.0mmol/l，GSP 196.2mmol/l心肌酶：CK 54IU/L，CK-MB 12U/L，LDH 236IU/L，MyoG 87.8ng/mlCRP：3.0mg/L凝血功能示：PT43.1sec，APTT59sec，TT 21.4sec，INR3.979，DFbg 1,667g/l血型：A型Rh阳性。
心电图：窦性心律次/分，正常心电图T波异常血糖：8.3mmol/L 糖化血红蛋白%，提示患者近2-3月血糖控制欠佳，血糖： mmol/L癌胚抗原、胎儿甲种球蛋白：阴性胸片正常，心脏彩超示：心功能减退NT-proBNP pg/ml心肌酶：CK U/L，CK-MB U/L，LDH U/L，MyoG ng/ml，肌钙蛋白ng/ml空腹C肽：ng/ml，餐后2小时C肽：ng/ml，提示胰岛β细胞功能欠佳肌电图：周围神经病变甲状腺功能检查：FT3 pmol/l，FT4 pmol/l ，TSH mIU/m 强化血糖监测：空腹mmol/l，早餐前mmol/l，早餐后2小时mmol/l，中餐前mmol/l，中餐后2小时mmol/l，晚餐前mmol/l，晚餐后2小时mmol/l，睡前mmol/l，0：00 mmol/l，3:00 mmol/l常规血糖监测：空腹mmol/l，早餐后2小时mmol/l，中餐后2小时mmol/l，晚餐后2小时mmol/l空腹胰岛素 1.3uU/ML血气分析：PH ，PO2 mmHg，SatO2 %，PCO2 mmHg，TCO2 mmol/L，AB mmol/L，SB mmol/L，BE mmol/L，AaDO2 mmHg HBsAg、HCV-Ab阴性腹膜透析病人出院医嘱：1. 严格低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，监测血压，降压药物在医生指导下调整。
2. 严格遵守腹膜透析操作原则，避免操作中手污染，严禁碘伏帽重复使用，严禁使用破损的腹透液袋，坚持每日出口处清洁消毒换药，每6个月更换腹膜透析连接短管一次（每日检查短管有无破损，如有异常及时更换），出现腹痛、腹透水浑浊、腹透水引流不畅时，尽快到医院就诊3. 定期腹膜透析门诊复查，进行再次评估，调整腹透模式（如腹透液留腹时间、腹透液浓度、腹透剂量等）；4. 出院带药： 5. 不适，随诊苯磺酸左旋氨氯地平片 口服 2片 1天1次骨化三醇胶丸 口服 1片 1天1次（睡前服）金水宝胶囊 3片 1天3次肾衰宁颗粒 1包 1天3次单硝酸异山梨酯缓释片 1片 1天1次醋酸钙颗粒 1包 1天2次甲钴胺 1粒 1天3次依帕司他胶囊 1片 1天3次辛伐他汀1片 1天1次（睡前服）糖尿病患者出院医嘱:1.低盐低脂糖尿病饮食，注意休息，避免受凉及劳累，适当运动；2.每天监测血糖，视血糖水平到医院调整用药，避免低血糖现象；定期看内分泌门诊调整降糖方案，定期复查血糖、血脂、电解质、C肽、糖化血红蛋白等检查；3.每天监测血压，按时服用降压药物，视血压水平定期看心内科门诊调整降压药物；4.不适，随诊 肾内科出院医嘱：1.低盐低脂优质蛋白饮食，避免重体力劳动，避免劳累、受凉；2.定期来院血液透析，按时服药，定期看肾内科门诊，复查肝肾功能、血脂、电解质、血气分析等检查；3.不适，随诊。
胸腔穿刺置管记录：患者取坐位，选左侧B超定位为穿刺点，常规消毒铺巾，以2%利多卡因局麻，沿穿刺点垂直皮肤进针，刺进胸腔，回抽引出淡红色胸水，沿穿刺针放置导引导丝，退出穿刺针后，沿导丝放置单腔中心静脉导管约12CM，拔出导丝，可回抽出淡黄色胸腔积液，取胸水送常规、生化及涂片检查，把导管以胶布敷料固定在胸部皮肤，接引流袋术中术后病人无不良反应腹腔穿刺记录：患者腹腔B超示有大量腹腔积液，需行腹腔抽液了解积液性质减轻腹胀症状，向患者讲明操作的相关事宜及风险，患者及家属表示理解签字患者取平卧位，取脐与左髂前上棘连线中外1/3作为穿刺点，常规消毒，铺巾，穿刺点用5%利多卡因局部麻醉，麻醉后穿刺针沿穿刺点进针，有突破感时停止进针，抽出750ml淡黄色腹水，拔出穿刺针，穿刺点周围消毒，无菌敷料覆盖，留取腹水标本送检查常规、生化，找癌细胞，涂片找抗酸杆菌，穿刺过程中，患者无恶心、呕吐、出冷汗等不适，嘱患者卧床休息，穿刺点保持干燥 胸腔穿刺置管记录：刚在病房于局麻下行右侧胸腔置管引流术，嘱患者取端坐位，背对操作者，暴露背部皮肤，取B超定位点右侧第9肋间腋后线内侧1.5cm处为穿刺点，常规络合碘消毒术野皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾，以2%利多卡因稀释后从穿刺点皮肤局麻至胸膜壁层，并回抽可见黄色混浊液体，以无菌刀片在穿刺点作1长约2mm皮肤切口，取置管穿刺针，接注射器，自皮肤切口处皮肤进入，至有突破感，回抽见黄色混浊液体流出，拔出注射器自穿刺针末端送入导丝，导丝置入胸腔后拔出穿刺针，在导丝引导下送入扩张鞘扩张皮肤及皮下组织，退出扩张鞘，在导丝引导下送入引流管，拔出导丝，接无菌引流袋，可见黄色混浊液体流出，引流管引流通畅，将引流管固定在皮肤上，留取标本行常规、生化、结核抗体、病理检查，固定引流袋于床旁，术毕。
引流出700ml胸水后夹闭引流管术中、术后患者未诉特殊不适，嘱患者卧床休息6小时以上，注意胸闷、气促情况胸穿记录：患者取坐位，取右侧肩胛中线，第八肋上缘作为穿刺点，常规消毒，铺巾，穿刺点用5%利多卡因局部麻醉，麻醉后穿刺针沿穿刺点进针，有突破感时停止进针，抽出700ml洗肉水样胸水，留取胸水标本送检查常规、生化，病理检查，拔出穿刺针，穿刺点周围消毒，无菌敷料覆盖，穿刺过程中，患者无恶心、呕吐、出冷汗等不适，嘱患者卧床休息，穿刺点保持干燥十一病室科手术前讨论记录 姓名:夏春香 性别:女 年龄:37 病室：十一病室 床号:121 住院号:201227581 讨论日期:2012年7月1日 讨论主持者(姓名、职称):黄建军副主任医师 参加讨论者(姓名、职称):黄建军副主任医师、邓春雷责任主治医师、余亚敏主治医师医师、任云医师、史艳明医师、伍南轩医师 手术者(姓名、职称):成梅初教授 手术组医师:成梅初教授、黄建军副主任医师 手术前主要诊断:1.慢性肾脏病 CKD5期 肾性贫血 肾性高血压 2.肺部感染 3.口腔多发疱疹 4.右颈静脉置管之后 诊断依据:患者，女，37岁，夜尿增多1年半，尿少、浮肿半月。
T:37.0℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:150/90mmHg，慢性病容，贫血貌，颜面部稍浮肿，右颈静脉置管处无渗血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR：82次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢无水肿曾在我科多次住院治疗肾功能示：BUN 14.0mmol/l，Cr 544umol/l，UA 354umol/l，MGB 5.9mg/l 手术指征及拟行手术名称:腹膜透析置管术 拟施麻醉:利多卡因局部麻醉 手术条件及准备情况:已和麻醉科及湘雅二医院联系，相关手术器材备齐及人员已到位 手术计划:拟于2012年7月4日19:00在局麻下行腹膜透析置管手术 术后可能发生主要并发症的估计及预防: 1）术后手术部位出血，包括手术伤口渗血、腹壁血肿及腹腔内出血等；予以止血、换药，必要时行手术 2) 继发手术伤口或腹腔感染，予以抗感染治疗 3) 腹腔脏器损伤（如肠穿孔、膀胱破裂等），予以外科手术处理 4) 术中血压波动，出现心律失常，心脏缺血等，予以降压治疗 5)由于特殊解剖结构异常，插管不成功 6)发生透析管移位，透析液引流障碍，需矫正导管位置或重新手术置管； 7)术中或术后手术部位疼痛，做好术后护理、换药、指导患者自行换药。
记录者签名:伍南轩 手术者签名:成梅初教授我的大学爱情观目录：一、 大学概念二、 分析爱情健康观三、 爱情观要三思四、 大学需要对爱情要认识和理解五、 总结1、什么是大学爱情：大学是一个相对宽松，时间自由，自己支配的环境，也正因为这样，培植爱情之花最肥沃的土地大学生恋爱一直是大学校园的热门话题，恋爱和学业也就自然成为了大学生在校期间面对的两个主要问题恋爱关系处理得好、正确，健康，可以成为学习和事业的催化剂，使人学习努力、成绩上升；恋爱关系处理的不当，不健康，可能分散精力、浪费时间、情绪波动、成绩下降因此，大学生的恋爱观必须树立在健康之上，并且树立正确的恋爱观是十分有必要的因此我从下面几方面谈谈自己的对大学爱情观2、什么是健康的爱情：1) 尊重对方，不显示对爱情的占有欲，不把爱情放第一位，不痴情过分；2) 理解对方，互相关心，互相支持，互相鼓励，并以对方的幸福为自己的满足; 3) 是彼此独立的前提下结合；3、什么是不健康的爱情：1)盲目的约会，忽视了学业;2)过于痴情，一味地要求对方表露爱的情怀，这种爱情常有病态的夸张;3)缺乏体贴怜爱之心，只表现自己强烈的占有欲;4)偏重于外表的追求;4、大学生处理两人的在爱情观需要三思：1. 不影响学习：大学恋爱可以说是一种必要的经历，学习是大学的基本和主要任务，这两者之间有错综复杂的关系，有的学生因为爱情，过分的忽视了学习，把感情放在第一位；学习的时候就认真的去学，不要去想爱情中的事，谈恋爱的时候用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步。
2. 有足够的精力：大学生活，说忙也会很忙，但说轻松也是相对会轻松的！大学生恋爱必须合理安排自身的精力，忙于学习的同时不能因为感情的事情分心，不能在学习期间，放弃学习而去谈感情，把握合理的精力，分配好学习和感情3、 有合理的时间；大学时间可以分为学习和生活时间，合理把握好学习时间和生活时间的“度”很重要；学习的时候，不能分配学习时间去安排两人的在一起的事情，应该以学习为第一；生活时间，两人可以相互谈谈恋爱，用心去谈，也可以交流下学习，互相鼓励，共同进步5、大学生对爱情需要认识与理解，主要涉及到以下几个方面：（一） 明确学生的主要任务“放弃时间的人，时间也会放弃他大学时代是吸纳知识、增长才干的时期作为当代大学生，要认识到现在的任务是学习——学习做人、学习知识、学习为人民服务的本领在校大学生要集中精力，投入到学习和社会实践中，而不是因把过多的精力、时间用于谈情说爱浪费宝贵的青春年华因此，明确自己的目标，规划自己的学习道路，合理分配好学习和恋爱的地位二） 树林正确的恋爱观。